【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题26及答案解析.doc

《【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题26及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题26及答案解析.doc（27页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、初级护士专业实践能力-试题 26 及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.男性，65 岁，患慢性支气管炎、肺源性心脏病。呼吸 28/分，面色发绀，氧分压 50mmHg，自感气喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是A有针对性地进行心理护理B稳定病人情绪C调节室内湿温度D进行体位引流E氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.颈椎骨折颅骨牵引时应采取A端坐位B俯卧位C头高脚低位D头低足高位E半坐卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A高热量、高蛋白质、低纤维素B高热量、高蛋白质、高盐C高热量、低蛋白质、低盐D低热量、低蛋白质、低维生素E

2、低热量、低蛋白质、低盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男性，68 岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是A意识模糊B深昏迷C浅昏迷D嗜睡E谵妄（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.同时抽取多项血标本时，应将血液最先注入A抗凝管B干燥管C血培养管D随意注入一管E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.40 岁妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期 34 天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是A子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关B为防止恶变，一经确诊即应手术C月经期间应多休息，避免疲劳D肌瘤伴经量过多致贫血

3、者可服用铁剂E年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.一人扶助病人翻身侧卧，下列步骤哪项正确( )。A协助病人手臂放于身体两侧 B使病人两腿平放伸直C协助病人先将臀部移向床缘 D护士手扶病人肩、膝部助翻身E翻身后使病人上腿伸直（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.病入李女士，36 岁，因支原体肺炎入院，予以红霉素静脉滴注，用药 3 天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不妥的是A抬高患肢B局部理疗C硫酸镁热敷D增加患肢活动E更换注射部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，60 岁，冠心病 5 年。晨起发生急性

4、大面积心肌梗死，呼吸骤停，现场给予心脏按压，简易呼吸器加压给氧。气囊按压时的供气量应为A每次 300400mlB每次 5001000mlC每次 11001300mlD每次 14001500mlE每次 16002000m（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，1.5 岁，高热 5 天伴流涕、干咳、食欲缺乏，1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿适宜的护理措施为A多喂开水和热汤B用乙醇擦浴降温C喝姜汤或用姜汤水擦身D应给予高脂肪、高维生素的食物E及时注射胎盘球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者女，65 岁，护士为其做口腔护理时，发现患者有活动义齿

5、，取下后如暂时不用，应存放在A热水中B乙醇中C冷开水中D清洗消毒液中E朵贝尔漱口液中（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患女，38 岁。慢性肾衰竭 5 年。2 周前出现进餐后恶心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿量500ml/d，内生肌酐清除率 20ml/min。目前饮食方案错误的是A低钠饮食B低钾饮食C高热量饮食D高蛋白饮食E高脂饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某孕妇，末次月经为 2010 年 8 月 12 日，推算其预产期是 2011 年A1 月 15 日B1 月 21 日C5 月 19 日D5 月 5 日E9 月 5 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.

6、患者，男性，30 岁。鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌B白色念珠菌C铜绿假单胞菌D变形杆菌E溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.诊断胆道蛔虫病主要依靠AB 超BX 线钡餐造影C静脉胆系造影D典型的临床表现E胆总管手术探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列属于试验饮食的是( )。A流质饮食 B低蛋白饮食 C无盐饮食D忌碘饮食 E要素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，35 岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，尿常规示白细胞(+)，红细胞(+)。诊断为急性膀胱炎，经治疗后患者症状缓解，护士指导患者

7、增加饮水量，目的是A预防尿路感染B防止脱水C保护肾D防止上火E防止皮肤干燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.给病人测量血压时袖带过松A血压测得的值偏低B收缩压偏低C脉压过大D脉压过小E收缩压偏高（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男性，肝硬化腹水 1 个月。2 日来精神恍惚，答非所问，行为异常，呼吸有异味，对其护理措施错误的是A安排患者半卧位休息B建议使用镇定药C暂时禁食蛋白质D给予高渗葡萄糖E钠盐摄入2g/日（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.中暑痉挛最常发生的肌肉是A腹斜肌B腓肠肌C前臂肌群D肱二头肌E臀大肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.留取中段

8、尿主要检查尿中有无( )A蛋白 B酮体 C糖 D红细胞 E细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有关隔离原则，下列哪一项不妥A隔离单位标记鲜明B门口设消毒盆、毛巾、手刷C使用过的物品先清洗再消毒D脚垫用消毒液浸湿E穿隔离衣后不得进入治疗室（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.按分级护理要求，应每 2 小时巡视 1 次的病人是( )。A高热病人 B脏器移植病人 C瘫痪病人D手术后病情稳定者 E术前准备阶段病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.测量和记录呼吸的正确方法下列哪项应除外A护士保持诊脉的手势B观察病人的胸部和腹部的起伏C呼吸不规则时应测 30 秒测得数值乘以 2

9、D在体温单 34以下相应时间栏内记录E两次呼吸要上下交替书写（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，30 岁。诊断为风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处于A左房代偿期B左房失代偿期C右心受累期D左室代偿期E右室代偿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.便秘病人的护理，下列哪项不妥( )。A指导病人建立正常排便习惯 B选食纤维素丰富的蔬菜水果C给予足够水分 D排便时注意采取适当体位E每天晚上灌肠 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用A海绵垫B气垫褥C橡皮气圈D水褥E海绵褥（

10、分数：1.00）A.B.C.D.E.28.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A立即通知医师B立即气管插管C清除呼吸道积血D给予高流量氧气吸入E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，58 岁，患老年性阴道炎，护士对该患者进行了健康教育，患者的复述正确的是A阴道分泌物稀少，稠厚B可用碱性溶液冲洗阴道C雌激素可改善症状D常见于围绝经期妇女E阴道 pH 下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.口腔护理时用于治疗铜绿假单胞菌感染的常用漱口溶液是A1%过氧化氢溶液B2%硼酸溶液C4

11、%碳酸氢钠溶液D0.02%呋喃西林溶液E0.1%醋酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，25 岁，2 周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39，P120 次/分。双手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常规示：Hb100g/L，WBC310 9/L，PLT510 9/L，尿常规蛋白 1g/L。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C结核性胸膜炎D病毒感染E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者病因不明，导致发病的原因可能是A遗传因素B性激素C环境因素如：日光、感染、食物等D某些药物E以上均是

12、（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).下列系统性红斑狼疮的临床表现中，错误的是A长期低、中度发热B盘状红斑是最具特征性的皮肤改变C大多数患者有不对称的多关节痛D心力衰竭是 SLE 患者死亡的常见原因E约 30%患者可有消化道症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).随着病情进展，患者皮肤可表现为A蝶形红斑 B光过敏C脱发 D盘状红斑E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.正常小儿，女性，出生时体重 3.4kg，现体重 5kg，头尚不能长时间直立，吸吮、握持反射存在。（分数：1.00）(1).社区护士估计小儿的年龄为A满 1 个月B满 2 个月C满 6 个月D满 7 个月

13、E满 8 个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士建议家长小儿可添加的辅助食品是A碎菜B鸡蛋羹C新鲜果汁D猪肝E饼干（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.女性，43 岁，中暑，体温 41.5，按医嘱灌肠为病人降温。正确的是A灌肠液用 0.1%0.2%肥皂水B灌肠液温度 4C灌肠液量每次500mlD灌肠时病人取右侧卧位E灌肠后嘱病人保留 1h 排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.病人王某，72 岁，处于濒死期，病人呼吸浅表微弱，不易观察，此时应测量呼吸的方法是( )。A仔细听呼吸声响并计数B手置病人鼻孔前，以感觉气流通过计数C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数为计数D用

14、少许棉花置病人鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率E测脉率乘以 1/4，以推测呼吸次数（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，2 岁，发热、呕吐 3 天。患儿精神差，呈昏睡状态。查体：体温 39，脉搏 110/min，呼吸24/min，血压 90/60mmHg，颈项强直；脑脊液检查：外观混浊，压力升高，蛋白含量升高，糖和氯化物明显降低。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是A脑积水B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D中毒性脑膜炎E蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病最主要的治疗原则是A早期用药B规律用药C强化用药D长程用药E减少户外活动（分数：0.50）A.B.C

15、.D.E.(3).制定护理计划，优先考虑的护理问题是A营养失调：低于机体需要量B体温过高C睡眠形态紊乱D清理呼吸道无效E有皮肤完整性受损的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，56 岁，诊断为糖尿病酮症酸中毒，尿糖呈阳性。（分数：2.00）(1).护士观察患者尿液气味呈A肝腥味B氨臭味C刺激性大蒜味D烂苹果味E恶臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).医嘱需要给患者做尿糖定量检查，护士在患者的尿标本中应加入以下哪种防腐剂A无水乙醇B浓盐酸C甲苯D过氧乙酸E甲醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，67 岁，阴囊肿块 3 个月。主诉：每于站立或咳嗽时阴囊出现

16、肿块，呈带柄梨形，平卧时消失。查体：腹股沟管外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。（分数：1.00）(1).该患者的诊断应为A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C绞窄性股疝D嵌顿性直疝E难复性直疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术后第 2 天，宜为患者安排的饮食是A肠外营养支持B流质饮食C半流质饮食D要素饮食E普食（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.患者离院后立即铺备用床E.用红色钢笔填写出院时间3

17、4.下列哪些病人需进行口腔护理( )（分数：1.00）A.高热B.下肢骨折术后C.昏迷D.鼻饲E.口腔疾患35.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化36.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部C.扁桃体D.双侧腭弓E.双侧颊部37.在执行药疗时进行核对的内容有( )。（分数：1.00）A.用药史B.药物的浓度、剂量C.药物名称D.给药时间、途径E.床号、姓名初级护士专业实践能力-试题 26 答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.男性，65 岁，患慢性支气管炎、肺源

18、性心脏病。呼吸 28/分，面色发绀，氧分压 50mmHg，自感气喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是A有针对性地进行心理护理B稳定病人情绪C调节室内湿温度D进行体位引流E氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此病人呼吸 28/分，面色发绀，氧分压 6.65kPa(50mmHg)，自感气喘、精神紧张。是中度缺氧，需要氧气吸入。2.颈椎骨折颅骨牵引时应采取A端坐位B俯卧位C头高脚低位D头低足高位E半坐卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A高热量、高蛋白质、低纤维素B高热量、高蛋白质、高盐C高热量、低蛋白质、低盐D低热量、低蛋白质、低

19、维生素E低热量、低蛋白质、低盐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：由于甲状腺功能亢进症患者 T3、T 4分泌过多及营养物质代谢加速，所以在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白质、高脂肪、高维生素、低纤维素饮食，注意补充水分。4.患者男性，68 岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是A意识模糊B深昏迷C浅昏迷D嗜睡E谵妄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.同时抽取多项血标本时，应将血液最先注入A抗凝管B干燥管C血培养管D随意注入一管E以上均可（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：同时抽取不同种类的血标本，注血顺序：血培养瓶-抗凝瓶-普通干

20、燥试管。6.40 岁妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期 34 天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是A子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关B为防止恶变，一经确诊即应手术C月经期间应多休息，避免疲劳D肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂E年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.一人扶助病人翻身侧卧，下列步骤哪项正确( )。A协助病人手臂放于身体两侧 B使病人两腿平放伸直C协助病人先将臀部移向床缘 D护士手扶病人肩、膝部助翻身E翻身后使病人上腿伸直（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 帮助病人更换卧位

21、的方法8.病入李女士，36 岁，因支原体肺炎入院，予以红霉素静脉滴注，用药 3 天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不妥的是A抬高患肢B局部理疗C硫酸镁热敷D增加患肢活动E更换注射部位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该患者发生了静脉炎，处理措施应为：患肢抬高、制动；超短波理疗；50%硫酸镁湿热敷等。故正确答案为 D。9.男性，60 岁，冠心病 5 年。晨起发生急性大面积心肌梗死，呼吸骤停，现场给予心脏按压，简易呼吸器加压给氧。气囊按压时的供气量应为A每次 300400mlB每次 5001000mlC每次 11001300mlD每次 1400150

22、0mlE每次 16002000m（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患儿，1.5 岁，高热 5 天伴流涕、干咳、食欲缺乏，1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿适宜的护理措施为A多喂开水和热汤B用乙醇擦浴降温C喝姜汤或用姜汤水擦身D应给予高脂肪、高维生素的食物E及时注射胎盘球蛋白（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据患儿的病情特点可判断为麻疹。麻疹患儿发热时慎用退热剂，忌用醇浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症；应多喂开水和热汤。11.患者女，65 岁，护士为其做口腔护理时，发现患者有活动义齿，取下后如暂时不用，应存放在A热水中B乙醇中C冷开水

23、中D清洗消毒液中E朵贝尔漱口液中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患女，38 岁。慢性肾衰竭 5 年。2 周前出现进餐后恶心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿量500ml/d，内生肌酐清除率 20ml/min。目前饮食方案错误的是A低钠饮食B低钾饮食C高热量饮食D高蛋白饮食E高脂饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.某孕妇，末次月经为 2010 年 8 月 12 日，推算其预产期是 2011 年A1 月 15 日B1 月 21 日C5 月 19 日D5 月 5 日E9 月 5 日（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：预产期的推算方法是末次月经月份减

24、3 或加 9，日期加 7。14.患者，男性，30 岁。鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌B白色念珠菌C铜绿假单胞菌D变形杆菌E溶血性链球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.诊断胆道蛔虫病主要依靠AB 超BX 线钡餐造影C静脉胆系造影D典型的临床表现E胆总管手术探查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.下列属于试验饮食的是( )。A流质饮食 B低蛋白饮食 C无盐饮食D忌碘饮食 E要素饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 试验饮食17.患者，女性，35 岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，尿常规示白细胞(+

25、)，红细胞(+)。诊断为急性膀胱炎，经治疗后患者症状缓解，护士指导患者增加饮水量，目的是A预防尿路感染B防止脱水C保护肾D防止上火E防止皮肤干燥（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.给病人测量血压时袖带过松A血压测得的值偏低B收缩压偏低C脉压过大D脉压过小E收缩压偏高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：测血压时袖带缠得过紧致血管在袖带未充气前已受压，测得收缩压偏低过松可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得收缩压偏高。袖带太窄，测得数值偏高袖带太宽，测得数值偏低。19.患者男性，肝硬化腹水 1 个月。2 日来精神恍惚，答非所问，行为异常，呼吸有异味，对其护理措施错误

26、的是A安排患者半卧位休息B建议使用镇定药C暂时禁食蛋白质D给予高渗葡萄糖E钠盐摄入2g/日（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.中暑痉挛最常发生的肌肉是A腹斜肌B腓肠肌C前臂肌群D肱二头肌E臀大肌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.留取中段尿主要检查尿中有无( )A蛋白 B酮体 C糖 D红细胞 E细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.有关隔离原则，下列哪一项不妥A隔离单位标记鲜明B门口设消毒盆、毛巾、手刷C使用过的物品先清洗再消毒D脚垫用消毒液浸湿E穿隔离衣后不得进入治疗室（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：使用过的物品先清洗再消毒或清

27、洗。23.按分级护理要求，应每 2 小时巡视 1 次的病人是( )。A高热病人 B脏器移植病人 C瘫痪病人D手术后病情稳定者 E术前准备阶段病人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 护理质量的管理24.测量和记录呼吸的正确方法下列哪项应除外A护士保持诊脉的手势B观察病人的胸部和腹部的起伏C呼吸不规则时应测 30 秒测得数值乘以 2D在体温单 34以下相应时间栏内记录E两次呼吸要上下交替书写（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：正常呼吸可测 30 秒，数值乘以 2；小儿及呼吸异常者应测 1 分钟。25.患者，女性，30 岁。诊断为风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。检查发现左心房、右

28、心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处于A左房代偿期B左房失代偿期C右心受累期D左室代偿期E右室代偿期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 二尖瓣狭窄的病理生理过程是先发生左心衰竭，引起肺动脉高压，再累及右心。该患者已有右心室扩大，故属于右心受累期。26.便秘病人的护理，下列哪项不妥( )。A指导病人建立正常排便习惯 B选食纤维素丰富的蔬菜水果C给予足够水分 D排便时注意采取适当体位E每天晚上灌肠 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 便秘病人的护理27.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用A海绵垫B气垫褥C橡皮气圈D水褥E海绵褥（分数：1.00）A.B.

29、C. D.E.解析：预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用橡皮气圈，因用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。28.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A立即通知医师B立即气管插管C清除呼吸道积血D给予高流量氧气吸入E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：要解此题应掌握两部分内容：咯血窒息的临床表现和急救措施。此题中，根据病史和症状、体征可判断出该患者发生了咯血窒息，应及时救治。抢救咯血窒息患者首要的就是采取一切措施开放气道，即此题的备选项 C。29.患者，女性，5

30、8 岁，患老年性阴道炎，护士对该患者进行了健康教育，患者的复述正确的是A阴道分泌物稀少，稠厚B可用碱性溶液冲洗阴道C雌激素可改善症状D常见于围绝经期妇女E阴道 pH 下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.口腔护理时用于治疗铜绿假单胞菌感染的常用漱口溶液是A1%过氧化氢溶液B2%硼酸溶液C4%碳酸氢钠溶液D0.02%呋喃西林溶液E0.1%醋酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：口腔护理溶液的作用。0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；1% 4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；1%3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；0.02%呋喃西林溶液：

31、清洁口腔，广谱抗菌；朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭。患者女性，25 岁，2 周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39，P120 次/分。双手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常规示：Hb100g/L，WBC310 9/L，PLT510 9/L，尿常规蛋白 1g/L。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C结核性胸膜炎D病毒感染E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).该患者病因不明，导致发病的原因可能是A遗传因素B性激素C环境因素如：日光、感染、食物等D某些药物E以上均是（分数：1.00）A.

32、B.C.D.E. 解析：(3).下列系统性红斑狼疮的临床表现中，错误的是A长期低、中度发热B盘状红斑是最具特征性的皮肤改变C大多数患者有不对称的多关节痛D心力衰竭是 SLE 患者死亡的常见原因E约 30%患者可有消化道症状（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).随着病情进展，患者皮肤可表现为A蝶形红斑 B光过敏C脱发 D盘状红斑E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：正常小儿，女性，出生时体重 3.4kg，现体重 5kg，头尚不能长时间直立，吸吮、握持反射存在。（分数：1.00）(1).社区护士估计小儿的年龄为A满 1 个月B满 2 个月C满 6 个月D满 7 个

33、月E满 8 个月（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护士建议家长小儿可添加的辅助食品是A碎菜B鸡蛋羹C新鲜果汁D猪肝E饼干（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.女性，43 岁，中暑，体温 41.5，按医嘱灌肠为病人降温。正确的是A灌肠液用 0.1%0.2%肥皂水B灌肠液温度 4C灌肠液量每次500mlD灌肠时病人取右侧卧位E灌肠后嘱病人保留 1h 排便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.病人王某，72 岁，处于濒死期，病人呼吸浅表微弱，不易观察，此时应测量呼吸的方法是( )。A仔细听呼吸声响并计数B手置病人鼻孔前，以感觉气流通过计数C手按胸腹部，

34、以胸腹壁起伏次数为计数D用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率E测脉率乘以 1/4，以推测呼吸次数（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 测量呼吸的操作步骤患儿，2 岁，发热、呕吐 3 天。患儿精神差，呈昏睡状态。查体：体温 39，脉搏 110/min，呼吸24/min，血压 90/60mmHg，颈项强直；脑脊液检查：外观混浊，压力升高，蛋白含量升高，糖和氯化物明显降低。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是A脑积水B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D中毒性脑膜炎E蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).该病最主要的治疗原则是A早期用药B规律

35、用药C强化用药D长程用药E减少户外活动（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).制定护理计划，优先考虑的护理问题是A营养失调：低于机体需要量B体温过高C睡眠形态紊乱D清理呼吸道无效E有皮肤完整性受损的危险（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，56 岁，诊断为糖尿病酮症酸中毒，尿糖呈阳性。（分数：2.00）(1).护士观察患者尿液气味呈A肝腥味B氨臭味C刺激性大蒜味D烂苹果味E恶臭味（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味。(2).医嘱需要给患者做尿糖定量检查，护士在患者的尿标本中应加入以下哪种防腐剂A无水乙醇B浓盐酸C甲苯D过

36、氧乙酸E甲醛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲苯可防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。用于做尿蛋白定量、尿糖定量、测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等。患者，男性，67 岁，阴囊肿块 3 个月。主诉：每于站立或咳嗽时阴囊出现肿块，呈带柄梨形，平卧时消失。查体：腹股沟管外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。（分数：1.00）(1).该患者的诊断应为A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C绞窄性股疝D嵌顿性直疝E难复性直疝（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).术后第 2 天，宜为患者安排的饮食是A肠外营养支持B流质饮食C半流质饮食D

37、要素饮食E普食（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：33.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.患者离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间 解析：解析 病人出院前有关文件的处理34.下列哪些病人需进行口腔护理( )（分数：1.00）A.高热 B.下肢骨折术后C.昏迷D.鼻饲E.口腔疾患 解析：35.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：36.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部 C.扁桃体 D.双侧腭弓 E.双侧颊部解析：解析 咽拭子培养37.在执行药疗时进行核对的内容有( )。（分数：1.00）A.用药史 B.药物的浓度、剂量 C.药物名称 D.给药时间、途径 E.床号、姓名 解析：解析 治疗原则