【医学类职业资格】初级临床医学检验技师专业知识-28及答案解析.doc

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1、初级临床医学检验技师专业知识-28 及答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，分数：23.00)1.下列哪项不是区别急性和慢性再生障碍性贫血的条件（分数：1.00）A.起病急缓不同B.发病原因不同C.发展快慢不同D.骨髓象特点不同E.预后不同2.多发性骨髓瘤最有诊断意义的是（分数：1.00）A.原因不明的贫血B.肾功能障碍C.肋骨的病理性骨折D.血清球蛋白增高E.骨髓检查发现30%的异常浆细胞3.与乳腺癌相关性最好的肿瘤标志物是（分数：1.00）A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA4.某贫血患者，轻度黄疸，肝肋下 2cm。检验：血红

2、蛋白 70g/L，网织红细胞 8%；血清铁14.32mol/L(80g/dl)，ALT 正常；Coombs“试验(+)。诊断首先考虑为（分数：1.00）A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.肝炎合并继发性贫血5.CD 4 细胞是指（分数：1.00）A.辅助性 T细胞亚群B.抑制性 T细胞亚群C.效应性 T细胞亚群D.细胞毒性 T细胞亚群E.记忆性 T细胞亚群6.空腹血糖浓度在 67mmol/L，而又有糖尿病症状时宜做（分数：1.00）A.葡萄糖耐量试验B.空腹血浆(清)葡萄糖浓度C.GHb测定D.尿糖测定或餐后 2h末梢血糖浓度测定E.血浆 C肽水平测定7.DI

3、C的实验室检查可见（分数：1.00）A.血清溶菌酶升高B.D-二聚体增高C.幼红细胞 PAS染色阳性D.Ham试验阳性E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失8.下列试验中不属于沉淀反应的是（分数：1.00）A.肥达反应B.单向琼脂扩散C.免疫电泳D.火箭电泳E.双向琼脂扩散9.在白血病细胞中可见束状 Auer小体的是（分数：1.00）A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.AML-M510.有关总 IgE的测定方法，应除外（分数：1.00）A.放射免疫吸附试验B.单向免疫扩散法C.酶联免疫测定法D.化学发光免疫测定技术E.电化学发光免疫测定法11.长期酗酒者，血清中

4、哪种酶最易升高（分数：1.00）A.ALTB.GGTC.ALPD.LDE.AST12.疥疮常用的实验诊断方法是（分数：1.00）A.粪便涂片法B.血液涂片法C.培养法D.免疫学试验E.以消毒针头挑破局部皮肤检查13.测定血清白蛋白常用的方法是（分数：1.00）A.双缩脲比色法B.磺柳酸比色法C.凯氏定氮法D.溴甲酚绿比色法E.丽春红比色法14.粪便隐血试验化学法注意事项，错误的是（分数：1.00）A.吃肝脏类食物可致假阳性B.大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性C.过氧化氢的浓度不受影响D.服用铁剂可致假阳性E.不要服用维生素 C等还原性的药物15.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死（分数：1.0

5、0）A.m-ASTB.c-ASTC.CKD.ALPE.CGT16.Coombs“试验是检测不完全抗体，临床上可用于诊断（分数：1.00）A.传染性单核细胞增多症B.沙门菌抗体C.类风湿抗体 DRhD.抗体E.ABO血型抗体17.关于血尿的临床意义，不正确的是（分数：1.00）A.在肾小球肾炎最常见B.肾肿瘤可出现C.过敏性紫癜不会出现D.尿道结石可引起血尿E.肾结石可出现18.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志是（分数：1.00）A.核浆比的大小B.胞体直径的大小C.胞质中颗粒的多少D.细胞核的凹陷程度E.核染色质粗细情况19.免疫比浊法中，最敏感的方法是（分数：1.00）A.终点透射比

6、浊法B.乳胶比浊法C.速率散射比浊法D.速率透射比浊法E.火箭免疫电泳20.免疫球蛋白型及亚型的分类依据是（分数：1.00）A.VH抗原性的不同B.CL抗原性的不同C.CH抗原性不同D.VL抗原性的不同E.CV抗原性的不同21.胆红素结晶见于（分数：1.00）A.肺结核B.肺吸虫病C.肺脓肿D.支气管扩张E.脓胸22.关于 MDS，下列说法错误的是（分数：1.00）A.可分为原发性和继发性两种B.多数病人最终可转化为急性白血病C.骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如D.35%70%病人有染色体异常E.多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成熟前体细胞异常定位23.血液系统疾病合并非血液病的是（分数：1.

7、00）A.感染合并类白血病B.伤寒合并白细胞减少C.巨幼细胞性贫血合并周围神经炎D.肾功能衰竭合并出血E.严重感染合并弥散性血管内凝血二、A3 型题(总题数：4，分数：6.00)患者，女性，26 岁。面部红斑，光过敏，关节肿痛，多种抗生素治疗不见好转，尿蛋白检查阳性，激素治疗有效。（分数：2.00）(1).进一步体检的重点是（分数：0.50）A.免疫学检测B.X线片检查关节C.B超检查D.过敏试验E.红斑皮肤真菌检查(2).若患者 ANA检测结果为阳性，需进一步检查（分数：0.50）A.ENA抗体谱检查B.类风湿因子检查C.血小板抗体检查D.ANCA检查E.抗心磷脂抗体检查(3).若患者抗心磷

8、脂抗体检查结果为阳性，该患者应避免（分数：0.50）A.近期怀孕B.吃含磷脂高的食物C.过度劳累D.情绪激动E.感冒(4).此患者最可能的临床诊断是（分数：0.50）A.尿路感染B.SLEC.类风湿关节炎D.过敏性紫癜E.肾病综合征女，49 岁，因厌食、恶心和感冒症状 8d就诊，两天前见尿液呈浓茶色。TBIL 63mol/L，AST 936U/L，ALT 1700U/L，ALP 410U/L，A/G 比例 1.50。（分数：1.00）(1).尿液呈浓茶色，最可能的原因是（分数：0.50）A.尿白细胞增高B.结合胆红素升高C.尿红细胞增高D.泌尿系感染E.未结合胆红素升高(2).为进一步了解肝细

9、胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是（分数：0.50）A.ACPB.血清总蛋白C.IgGD.-CTE.线粒体 AST男，29 岁，既往体健，最近 2个月乏力伴全身关节痛，近 2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛(+)，心肺正常，腹软，肝肋下 1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有 2处 3cm3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃。（分数：2.00）(1).怎样安排检查可快捷确诊（分数：0.50）A.血常规检查B.血常规检查+骨髓细胞学检查C.X线检查+肝功能检查D.淋巴结活检E.血小板计数+出、凝血时间

10、测定(2).根据选择的检查，可考虑以下哪种疾病的可能性较大 A多发性骨髓瘤 B慢性肝炎 C淋巴结反应性增生 D急性白血病 E再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变（分数：0.50）A.血红蛋白减少B.血小板减少C.血片有幼稚细胞出现D.分类见中性粒细胞增加E.红细胞减少(4).病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果（分数：0.50）A.骨髓有核细胞增生明显活跃B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(30%)C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常D.其他系列造血细胞的增生被抑制E.转移瘤细胞原始粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早

11、幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。嗜酸性粒细胞为阴性反应或弱阳性反应，嗜碱性粒细胞为阳性反应。单核细胞为阴性反应，个别可呈弱阳性反应。淋巴细胞、浆细胞、幼稚红细胞和血小板均呈阴性反应。（分数：1.00）(1).符合上述特征的化学染色是（分数：0.50）A.-乙酸萘酚酯酶染色B.氯乙酸 AS-D萘酚酯酶染色C.乙酸 AS-D萘酚酯酶染色D.碱性 -丁酸萘酚酯酶染色E.过碘酸-雪夫反应(2).此化学染色在鉴别急性白血病类型时显示（分数：0.50）A.个别白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制B.白血病性单核细胞呈阳性反应，此反应被氟化钠抑制C.幼稚单

12、核细胞、单核细胞为阴性反应，此反应被氟化钠抑制D.红白血病时，幼红细胞可呈阴性反应，此反应被氟化钠抑制E.白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，白血病性单核细胞呈阴性反应三、B 型题(总题数：5，分数：7.50) A.中幼红细胞 B.浆细胞 C.中性中幼粒细胞 D.原始红细胞 E.原始单核细胞（分数：1.00）(1).胞体大且有伪足，染色质纤细网状，并见一个大而清晰核仁，核形不规则、有扭曲，胞浆呈毛玻璃样、灰蓝色，未见颗粒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).核偏位，胞浆有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.甲醛 B.甲苯 C.麝香草酚 D

13、.浓盐酸 E.冰乙酸（分数：2.50）(1).对尿细胞、管型有较好固定作用的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于检测醛固酮的防腐剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.咽漱液 B.粪便 C.血液 D.脑组织 E.尿液（分数：1.00）(1).分离狂犬病毒应取（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).分离流感病毒应取（分数：0.50）A.

14、B.C.D.E. A.骨髓中原始细胞30% B.中性粒细胞减少 C.中性粒细胞增多 D.异型淋巴细胞增多 E.骨髓中出现 R-S细胞（分数：2.00）伤寒A.B.C.D.E.(2).急性白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).传染性单核细胞增多症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).霍奇金病（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.6m B.8m C.10m D.13m E.15m（分数：1.00）(1).巨红细胞直径大于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).大红细胞直径大于（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级临床医学检验技师专业知识-28 答案解析(总分：

15、36.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，分数：23.00)1.下列哪项不是区别急性和慢性再生障碍性贫血的条件（分数：1.00）A.起病急缓不同B.发病原因不同 C.发展快慢不同D.骨髓象特点不同E.预后不同解析：2.多发性骨髓瘤最有诊断意义的是（分数：1.00）A.原因不明的贫血B.肾功能障碍C.肋骨的病理性骨折D.血清球蛋白增高E.骨髓检查发现30%的异常浆细胞 解析：3.与乳腺癌相关性最好的肿瘤标志物是（分数：1.00）A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3 E.PSA解析：4.某贫血患者，轻度黄疸，肝肋下 2cm。检验：血红蛋白 70g/L，网织红细胞

16、8%；血清铁14.32mol/L(80g/dl)，ALT 正常；Coombs“试验(+)。诊断首先考虑为（分数：1.00）A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血 E.肝炎合并继发性贫血解析：5.CD 4 细胞是指（分数：1.00）A.辅助性 T细胞亚群 B.抑制性 T细胞亚群C.效应性 T细胞亚群D.细胞毒性 T细胞亚群E.记忆性 T细胞亚群解析：6.空腹血糖浓度在 67mmol/L，而又有糖尿病症状时宜做（分数：1.00）A.葡萄糖耐量试验 B.空腹血浆(清)葡萄糖浓度C.GHb测定D.尿糖测定或餐后 2h末梢血糖浓度测定E.血浆 C肽水平测定解析：7.DIC的实

17、验室检查可见（分数：1.00）A.血清溶菌酶升高B.D-二聚体增高 C.幼红细胞 PAS染色阳性D.Ham试验阳性E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失解析：8.下列试验中不属于沉淀反应的是（分数：1.00）A.肥达反应 B.单向琼脂扩散C.免疫电泳D.火箭电泳E.双向琼脂扩散解析：9.在白血病细胞中可见束状 Auer小体的是（分数：1.00）A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3 D.AML-M4E.AML-M5解析：10.有关总 IgE的测定方法，应除外（分数：1.00）A.放射免疫吸附试验B.单向免疫扩散法 C.酶联免疫测定法D.化学发光免疫测定技术E.电化学发光免疫测定法解析

18、：11.长期酗酒者，血清中哪种酶最易升高（分数：1.00）A.ALTB.GGT C.ALPD.LDE.AST解析：12.疥疮常用的实验诊断方法是（分数：1.00）A.粪便涂片法B.血液涂片法C.培养法D.免疫学试验E.以消毒针头挑破局部皮肤检查 解析：13.测定血清白蛋白常用的方法是（分数：1.00）A.双缩脲比色法B.磺柳酸比色法C.凯氏定氮法D.溴甲酚绿比色法 E.丽春红比色法解析：14.粪便隐血试验化学法注意事项，错误的是（分数：1.00）A.吃肝脏类食物可致假阳性B.大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性C.过氧化氢的浓度不受影响 D.服用铁剂可致假阳性E.不要服用维生素 C等还原性的药物解

19、析：15.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死（分数：1.00）A.m-AST B.c-ASTC.CKD.ALPE.CGT解析：16.Coombs“试验是检测不完全抗体，临床上可用于诊断（分数：1.00）A.传染性单核细胞增多症B.沙门菌抗体C.类风湿抗体 DRhD.抗体 E.ABO血型抗体解析：17.关于血尿的临床意义，不正确的是（分数：1.00）A.在肾小球肾炎最常见B.肾肿瘤可出现C.过敏性紫癜不会出现 D.尿道结石可引起血尿E.肾结石可出现解析：18.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志是（分数：1.00）A.核浆比的大小B.胞体直径的大小C.胞质中颗粒的多少D.细胞核的凹陷程度 E

20、.核染色质粗细情况解析：19.免疫比浊法中，最敏感的方法是（分数：1.00）A.终点透射比浊法B.乳胶比浊法C.速率散射比浊法 D.速率透射比浊法E.火箭免疫电泳解析：20.免疫球蛋白型及亚型的分类依据是（分数：1.00）A.VH抗原性的不同B.CL抗原性的不同 C.CH抗原性不同D.VL抗原性的不同E.CV抗原性的不同解析：21.胆红素结晶见于（分数：1.00）A.肺结核B.肺吸虫病C.肺脓肿 D.支气管扩张E.脓胸解析：22.关于 MDS，下列说法错误的是（分数：1.00）A.可分为原发性和继发性两种B.多数病人最终可转化为急性白血病C.骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如 D.35%70%病人有

21、染色体异常E.多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成熟前体细胞异常定位解析：23.血液系统疾病合并非血液病的是（分数：1.00）A.感染合并类白血病B.伤寒合并白细胞减少C.巨幼细胞性贫血合并周围神经炎 D.肾功能衰竭合并出血E.严重感染合并弥散性血管内凝血解析：二、A3 型题(总题数：4，分数：6.00)患者，女性，26 岁。面部红斑，光过敏，关节肿痛，多种抗生素治疗不见好转，尿蛋白检查阳性，激素治疗有效。（分数：2.00）(1).进一步体检的重点是（分数：0.50）A.免疫学检测 B.X线片检查关节C.B超检查D.过敏试验E.红斑皮肤真菌检查解析：(2).若患者 ANA检测结果为阳性，需进

22、一步检查（分数：0.50）A.ENA抗体谱检查 B.类风湿因子检查C.血小板抗体检查D.ANCA检查E.抗心磷脂抗体检查解析：(3).若患者抗心磷脂抗体检查结果为阳性，该患者应避免（分数：0.50）A.近期怀孕 B.吃含磷脂高的食物C.过度劳累D.情绪激动E.感冒解析：(4).此患者最可能的临床诊断是（分数：0.50）A.尿路感染B.SLE C.类风湿关节炎D.过敏性紫癜E.肾病综合征解析：女，49 岁，因厌食、恶心和感冒症状 8d就诊，两天前见尿液呈浓茶色。TBIL 63mol/L，AST 936U/L，ALT 1700U/L，ALP 410U/L，A/G 比例 1.50。（分数：1.00）

23、(1).尿液呈浓茶色，最可能的原因是（分数：0.50）A.尿白细胞增高B.结合胆红素升高 C.尿红细胞增高D.泌尿系感染E.未结合胆红素升高解析：(2).为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是（分数：0.50）A.ACPB.血清总蛋白C.IgGD.-CTE.线粒体 AST 解析：男，29 岁，既往体健，最近 2个月乏力伴全身关节痛，近 2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛(+)，心肺正常，腹软，肝肋下 1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有 2处 3cm3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃

24、。（分数：2.00）(1).怎样安排检查可快捷确诊（分数：0.50）A.血常规检查B.血常规检查+骨髓细胞学检查 C.X线检查+肝功能检查D.淋巴结活检E.血小板计数+出、凝血时间测定解析：(2).根据选择的检查，可考虑以下哪种疾病的可能性较大 A多发性骨髓瘤 B慢性肝炎 C淋巴结反应性增生 D急性白血病 E再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变（分数：0.50）A.血红蛋白减少B.血小板减少C.血片有幼稚细胞出现D.分类见中性粒细胞增加 E.红细胞减少解析：(4).病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果（分数：0

25、.50）A.骨髓有核细胞增生明显活跃B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(30%)C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常D.其他系列造血细胞的增生被抑制E.转移瘤细胞 解析：原始粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。嗜酸性粒细胞为阴性反应或弱阳性反应，嗜碱性粒细胞为阳性反应。单核细胞为阴性反应，个别可呈弱阳性反应。淋巴细胞、浆细胞、幼稚红细胞和血小板均呈阴性反应。（分数：1.00）(1).符合上述特征的化学染色是（分数：0.50）A.-乙酸萘酚酯酶染色B.氯乙酸 AS-D萘酚酯酶染色 C.乙酸 AS-D萘酚酯酶染色D.碱性 -丁酸萘

26、酚酯酶染色E.过碘酸-雪夫反应解析：(2).此化学染色在鉴别急性白血病类型时显示（分数：0.50）A.个别白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制B.白血病性单核细胞呈阳性反应，此反应被氟化钠抑制C.幼稚单核细胞、单核细胞为阴性反应，此反应被氟化钠抑制D.红白血病时，幼红细胞可呈阴性反应，此反应被氟化钠抑制E.白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，白血病性单核细胞呈阴性反应 解析：三、B 型题(总题数：5，分数：7.50) A.中幼红细胞 B.浆细胞 C.中性中幼粒细胞 D.原始红细胞 E.原始单核细胞（分数：1.00）(1).胞体大且有伪足，染色质纤细网状，并见一个大而清晰核仁，核形不

27、规则、有扭曲，胞浆呈毛玻璃样、灰蓝色，未见颗粒（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).核偏位，胞浆有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A.甲醛 B.甲苯 C.麝香草酚 D.浓盐酸 E.冰乙酸（分数：2.50）(1).对尿细胞、管型有较好固定作用的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).用于检测醛固酮的防腐剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是（分数：0.50）A.B.

28、C. D.E.解析：(5).用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.咽漱液 B.粪便 C.血液 D.脑组织 E.尿液（分数：1.00）(1).分离狂犬病毒应取（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).分离流感病毒应取（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A.骨髓中原始细胞30% B.中性粒细胞减少 C.中性粒细胞增多 D.异型淋巴细胞增多 E.骨髓中出现 R-S细胞（分数：2.00）伤寒A.B. C.D.E.解析：(2).急性白血病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).传染性单核细胞增多症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).霍奇金病（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.6m B.8m C.10m D.13m E.15m（分数：1.00）(1).巨红细胞直径大于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).大红细胞直径大于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：