【医学类职业资格】出血、血栓与止血检测(二)及答案解析.doc
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1、出血、血栓与止血检测(二)及答案解析(总分:32.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:4,分数:4.00)1.某女患肝炎 20余年,近期鼻黏膜、牙龈经常出血,血小板 105109/L,PT、KPTT 均延长,纤维蛋白原定量正常。该患者出血的原因很可能为 A体内有狼疮样抗凝物质 B肝脏对维生素 K灭活障碍 C肝脏合成肝素增加 D肝脏对雌激素灭活障碍 E肝脏对肝素灭活障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.一中学生两年前开始双下肢大片出血点,对称性分布。其间时有发作,但血小板计数、出血时间、活化部分凝血活酶时间测定始终在正常范围。病人出血更为可能的原因是 A白血病 B血友病
2、C过敏性紫癜 D血小板无力症 EvWD(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.某病人手术后伤口渗血不止,术前检查 PT、APTT、Plt 都正常,但进一步检查发现,病人的血凝块很容易溶解于 5mol/L尿素,据此可怀疑病人出血的原因为 A病人 F缺乏,无法形成稳定的纤维蛋白复合物 B病人原有的疾病恶化-DIC C亚临床型血友病-APTT 不够敏感 D输入了血库血-抗凝物质增多 E病人有 vWD-术前所用检查项目无法查出(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.一儿童,牙龈、鼻黏膜出血,身体多处有出血点。连续血常规检查结果为 RBC4.210 12/L,Hb125g/L,WBC9.2109/L
3、,血小板 2510g/L,对诊断最有帮助的是 AKPTT 确诊血友病甲 BvWF 活性测定确诊 vWD C查过敏原确诊过敏性紫癜 D血小板功能检测诊断血小板无力症 E骨髓细胞学检查和 PAIg确诊 ITP(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)三、患者男,14 岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰(总题数:4,分数:2.00)5.本病可初步怀疑为 A血友病 BITP CVwd D过敏性紫癜 E维生素 K缺乏症(分数:0.50)A.B.C.D.E.6.本病产前诊断的最佳指标为 A有家族史 B黏膜、关节出血 CSTGT 及纠正试验结果 D因子活性促凝活性测定 E基
4、因诊断(分数:0.50)A.B.C.D.E.7.患者 STGT35s(正常对照 14s),可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正,加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为 A血友病甲因子缺乏 B血友病乙因子缺乏 C先天性因子缺乏症 D血友病甲因子缺乏 EvWD 因子稳定性降低(分数:0.50)A.B.C.D.E.8.与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为 A血友病乙 B先天性因子缺乏症 C严重肝病 D维生素缺乏 EvWD(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、一产妇分娩后一直卧床,3 周后起床活动时突(总题数:3,分数:1.50)9.实验室检查结果为:FDPl5mg/L,DD 阳性(胶乳法),结合临
5、床资料,可确诊病人发生了 A急性肺水肿 B肺淤血 C肺出血 D肺栓塞 E异物吸入(分数:0.50)A.B.C.D.E.10.应首先怀疑 A急性肺炎 B肺结核 C肺癌 D肺栓塞 E异物吸入(分数:0.50)A.B.C.D.E.11.医生给予 t-PA和肝素治疗后,病人逐渐好转,此时应注意 A纤维蛋白原含量应降至 1g/L以下 B血小板数低于 50109/L CAPTT 延长至 2.5倍 D纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常 ETT 维持在正常的 1.52.5 倍(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不(总题数:4,分数:2.00)12.检查结果因子活性
6、也正常,则可以排除 A血友病甲 B因子缺乏症 C因子缺乏症 DvWD E血小板功能异常(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.经检查,因子活性正常,则排除了 A因子缺乏症 B血小板无力症 C因子缺乏症 D储存池病 E血友病乙(分数:0.50)A.B.C.D.E.14.如怀疑血友病甲应继续检查 A血小板功能 B血小板形态 C血小板相关抗体 D因子活性 EPT(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.如果、因子也都正常,则可确诊血小板无力症的是 A血小板黏附功能测定 B血小板聚集功能测定 C血小板 GMPl40测定 D血小板膜糖蛋白b-a 测定 E血小板膜糖蛋白 Ib-测定(分数:0.50)
7、A.B.C.D.E.六、A4 型题(总题数:0,分数:0.00)七、一青年男性,突然右下肢疼痛,水肿,患肢皮(总题数:3,分数:1.50)16.根据病人表现,可认为病人发生了 A右下肢动脉堵塞 B右下肢静脉堵塞 C右下肢动、静脉都有堵塞 D双下肢静脉堵塞 E右下肢有炎症(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.经探查,其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查:血小板黏附率、聚集率、血浆 -TG 都正常,Fg1.8g/L,APTT43s(正常对照 45s),PT9s(正常对照 13s),因子、的促凝活性正常,病人指标异常的是 A血小板异常活化 B凝血因子异常活化 C肝素 DAT缺乏 EPC 或田缺
8、乏-(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.经检测,病人 PLG及 PAI活性正常,PS 含量正常,但其血浆中加入富含正常 APC的血浆后,其 APTT为 49s(正常对照 45s),由此可判断病人血栓形成的原因为 APC BPS C纤溶酶原缺陷 D纤溶抑制活性增强 EAPCR 现象(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、某患者有 15年肝炎史,现已诊断为肝硬化,(总题数:3,分数:1.50)19.若病人实验室检查结果为叮 258(正常对照 13s),APTT60s(正常对照 44s),TT18s(正常对照 16s),Fg2.5g/LPLG正常。则出血的原因为 A内源凝血障碍 B外源凝血
9、障碍 C共同途径凝血障碍 D维生素 K缺乏 E纤溶亢进(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.实验室检查结果为:PT25s(正常对照 13e),APTT60s(正常对照 44s),TTs(正常对照 16s),可被甲苯胺蓝纠正。Fg2.58/L。出血的原因为 A内源凝血障碍 B外源凝血障碍 C共同途径凝血障碍 D维生素 K缺乏 E体内抗凝物质过多(分数:0.50)A.B.C.D.E.21.该病人体内抗凝物质的为 AAT B肝素 CTFPI DAPC E狼疮样抗凝物质(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、某女性患者 3年前诊断为 SLE,在治疗过程(总题数:3,分数:1.50)22.病人出
10、血的原因很可能是 A血小板减少 B纤溶亢进 C共同途径凝血障碍 D纤维蛋白原缺乏 E抗凝物质过多(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.取该病人的血浆进行 Lupo和 Lucor实验,Lupo 为 60s;Lucor 为 50s。该结果可证实病人出血的原因为 A狼疮样抗凝物质过多 B因子功能障碍 C自发性流产 D因子缺乏症 E凝血酶原缺乏(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.病人体内游离肝素时间为 TT25s,甲苯胺蓝中和后 TT24s,其出血原因可排除 A肝素类抗凝物质过多 B狼疮样抗凝物质过多 C因子功能障碍 D纤维蛋白原缺乏症 E维生素 K缺乏症(分数:0.50)A.B.C.D
11、.E.十、某患者确诊为急性白血病 M3后住院治疗,一(总题数:3,分数:1.50)25.实验室检查结果为 Plt55109/L,PT24s(正常对照 13s),APTT87s(正常对照 35s),DD 阳性。病人出血的最初原因是 A白血病-血小板减少 B药物性血小板减少 C先天性凝血因子缺陷 D病人发生了 DIC E原发性纤溶亢进(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.医生在给鱼精蛋白控制病情的同时,又给予大量肝素治疗,目的是 A给鱼精蛋白的目的是使病人优球蛋白溶解时间延长 B给鱼精蛋白的目的是使病人 D-二聚体转阴 C给鱼精蛋白的目的是防止病人发生原发性纤溶 D给肝素的目的是对抗鱼精蛋白
12、的副反应 E给肝素的目的是纠正原发病引起的高凝状态(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.用药 3d后,病人的 PT为 16s(正常对照 12s),APTT85s(正常对照 36s),血小板 78109/L。该结果说明 A病人骨髓造血功能恢复 B病人仍存在内源性凝血障碍 C病人病情仍未得到控制 D病人病情开始得到控制,但仍应继续观察 E病人 PT高于正常,有出血危险,应停用肝素(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)十二、A先天性因子缺陷(总题数:2,分数:1.00)28.血管性血友病(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.血友病甲(分数:0
13、.50)A.B.C.D.E.十三、A先天性因子缺陷(总题数:2,分数:1.00)30.APCR(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.血友病乙(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、X 型题(总题数:15,分数:15.00)32.导致红斑狼疮病人出血的原因有(分数:1.00)A.纤维蛋白原缺乏症B.血小板严重减少C.凝血酶原缺乏D.原发性纤溶亢进E.狼疮样抗凝物质过多33.红细胞变形能力差的是(分数:1.00)A.微血管病B.糖尿病C.缺铁性贫血时D.高脂血症E.高血压病34.DIC时会出现(分数:1.00)A.APTT延长B.FDP降低C.DD阳性D.Plt增高E.PT延长35.血小
14、板黏附功能降低的有(分数:1.00)A.服用解热镇痛药B.口服避孕药C.血小板无力症D.肾小球肾炎E.巨大血小板综合征36.血浆黏度增加见于(分数:1.00)A.DICB.某些病毒感染C.多发性骨髓瘤D.肝硬化E.真性红细胞增多症37.血友病诊断的实验室指标为(分数:1.00)A.STGT及纠正试验结果B.黏膜、关节出血C.基因诊断D.有家族史E.因子活性促凝活性测定38.含有丝氨酸活性中心的是(分数:1.00)A.B.C.凝血酶D.E.39.所谓维生素依赖性蛋白包括(分数:1.00)A.FB.FC.FD.PCE.F40.严重肝病患者出血的原因较为复杂,主要有(分数:1.00)A.血小板减少B
15、.肝素生成减少或灭活障碍C.容易并发 DICD.纤溶物质清除能力下降E.凝血因子合成严重减少41.反映内皮细胞受损的指标有(分数:1.00)A.vWF降低B.血小板降低C.内皮素生成降低D.束臂实验阳性E.6-酮-PGF1 降低42.血栓前状态的筛查指标有(分数:1.00)A.APTT、PT 缩短B.纤维蛋白原含量增加C.血小板计数减低D.GMPl40过度表达E.D-二聚体阳性43.一个有紫癜症状的病人,如果 BT和 nt都正常且饮食结构合理。可能患有(分数:1.00)A.APCRB.过敏性紫癜C.VitC缺乏D.血栓性血小板减少性紫癜E.单纯血管性紫癜44.反映血小板异常活化的指标有(分数:
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