【考研类试卷】西医综合-317 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-317 (1)及答案解析(总分:224.96,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:5,分数:151.00)男性,30 岁,40 分钟前骑摩托车摔伤,急送来院。神志朦胧,烦躁不安,四肢乱动,呼吸困难,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀,左大腿大面积淤血斑。(分数:77.00)(1).此时最紧迫的急救措施是 A.吸氧 B.输血 C.应用止血药物 D.通畅呼吸道(分数:1.54)A.B.C.D.(2).来院时,可首先排除的损伤是 A.颅脑损伤 B.左股骨骨折 C.血气胸 D.脾破裂(分数:1.54)A.B.C.D.(3).十二指肠溃疡的主要治疗是 A
2、.服用制酸药 B.保护胃黏膜 C.抑制胃酸和根除 Hp D.手术(分数:1.54)A.B.C.D.(4).下列预防和治疗术后肺不张的措施中,哪项是不恰当的 A.鼓励咳痰 B.防止呕吐 C.术前锻炼深呼吸 D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎,以免发生切口疝 E.减少肺泡和支气管内分泌物增多,如术前 2 周应禁烟(分数:1.54)A.B.C.D.(5).下述对于还原型谷胱甘肽的叙述,不正确的为 A.它是体内重要的还原剂 B.含有两个肽键 C.Glu 的 羧基参与肽键形成 D.含有一个巯基(分数:1.54)A.B.C.D.(6).不具备抑制胃排空作用的胃肠激素是 A.缩胆囊素 B.促胰液素 C.胰
3、多肽 D.肠高血糖素(分数:1.54)A.B.C.D.(7).结缔组织玻璃样变的错误描述是 A.常见于瘢痕组织 B.常见于纤维化肾小球 C.纤维母细胞丰富 D.胶原纤维融合为梁状、带状或片状(分数:1.54)A.B.C.D.(8).男性 40 岁,近 3 日腹胀、呕吐。临床上首先考虑 A.高位小肠梗阻 B.急性胃扩张 C.急性胃炎 D.幽门梗阻(分数:1.54)A.B.C.D.(9).一肝昏迷患者,pH7.5,血钾 3.0mmol/L,血钠 125mmol/L。静脉点滴葡萄糖液中,加入下述哪个药物较为合适 A.精氨酸 B.谷氨酸钾 C.谷氨酸钠+氯化钾 D.盐酸精氨酸+氯化钾(分数:1.54)
4、A.B.C.D.(10).女性,36 岁,心慌、心悸 2 个月。心电图提示频发室性期前收缩,68 次/分,下列哪项与预后密切相关 A.频发、多源、成对室性期前收缩 B.休息时增多,活动时减少 C.基础心脏病 D.室性期前收缩来源于右心室(分数:1.54)A.B.C.D.(11).肉眼类型多为弥漫型的肺癌是 A.鳞状细胞癌 B.小细胞癌 C.中分化腺癌 D.细支气管-肺泡细胞癌(分数:1.54)A.B.C.D.(12).在 DNA 生物合成中,具有催化 RNA 指导的 DNA 聚合反应,RNA 水解及 DNA 指导的 DNA 聚合反应三种功能的酶是 A.DNA 聚合酶 B.RNA 聚合酶 C.逆
5、转录酶 D.连接酶(分数:1.54)A.B.C.D.(13).静脉血栓的头部一般属于 A.白色血栓 B.混合血栓 C.红色血栓 D.透明血栓(分数:1.54)A.B.C.D.(14).下列胆总管探查指征中,哪项是错误的? A.过去或现在有黄疸病史者 B.胆总管扩张肥厚者 C.胆总管摸到异物或块状物者 D.胆囊萎缩者(分数:1.54)A.B.C.D.(15).大叶性肺炎灰色肝样变期,肺泡内浸润的细胞主要是 A.嗜酸粒细胞 B.多核巨细胞 C.中性粒细胞 D.淋巴细胞(分数:1.54)A.B.C.D.(16).与 DNA 修复调节基因突变相关的肿瘤是 A.遗传性非息肉病性大肠癌 B.肾母细胞瘤 C
6、.Li-Fraumeni 综合征 D.神经纤维瘤病(分数:1.54)A.B.C.D.(17).病毒性肺炎的特征性病变是 A.纤维素性肺炎 B.化脓性肺炎 C.出血性肺炎 D.肺纤维化 E.间质性肺炎(分数:1.54)A.B.C.D.(18).能识别转录终止的因子是 A. 因子 B. 因子 C. 因子 D. 因子(分数:1.54)A.B.C.D.(19).经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是 A.谷氨酸 B.酪氨酸 C.苏氨酸 D.组氨酸(分数:1.54)A.B.C.D.(20).利福霉素的作用机理是抑制细菌的 A.转录模板链 B.复制模板链 C.DNA 聚合酶 D.RNA 聚合酶(分数:1.54
7、)A.B.C.D.(21).蛛网膜下腔阻滞麻醉后常并发尿潴留的主要原因是 A.病人不习惯卧床排尿 B.手术后切口疼痛 C.交感神经被阻滞 D.副交感神经被阻滞(分数:1.54)A.B.C.D.(22).腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征是 A.腹部压痛 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音亢进 D.肠鸣音减弱(分数:1.54)A.B.C.D.(23).血浆 pH 值主要决定于下列哪一种缓冲对 A.KHCO3/H2CO3 B.Na2HPO4/NaH2PO4 C.NaHCO3/H2CO3 D.蛋白质-Na/蛋白质(分数:1.54)A.B.C.D.(24).右肩胛部位皮肤出现牵涉痛,则可能患病的内脏器官是
8、 A.右侧肾脏 B.阑尾炎 C.右肺 D.肝、胆囊(分数:1.54)A.B.C.D.(25).应用阿托品后可出现的生理活动改变是 A.缩瞳 B.气道阻力增加 C.闭汗 D.肠蠕动增加(分数:1.54)A.B.C.D.(26).1 克分子葡萄糖完全氧化净生成 ATP 的摩尔数是 A.38 B.3 C.15 D.12(分数:1.54)A.B.C.D.(27).脂肪酸 -氧化之前活化的原因是 A.产生的脂酰辅酶 A 的水溶性增加 B.有利于肉碱的转运 C.活化后的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物 D.活化后的产物可作为脂酰辅酶 A 脱氢酶的底物(分数:1.54)A.B.C.D.(28).急性胰腺炎时
9、,血清淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确 A.发病 24 小时内即可被测得 B.淀粉酶500U/dl(索氏法)可诊断 C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长 D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比 E.淀粉酶的测值越高,诊断的准确率也越高(分数:1.54)A.B.C.D.(29).对于辅酶的描述,不正确的是 A.辅酶与酶蛋白结合牢固 B.氨基酸脱羧酶的辅酶是磷酸吡哆醛 C.辅酶可有转移化学基因作用 D.辅酶单独无催化作用(分数:1.54)A.B.C.D.(30).关于类风湿关节炎的叙述,错误的是 A.约 80%患者 RF 阳性,主要是 IgM B.类风湿小结中央为大片纤维素样坏死 C.血液循环中的 R
10、F 在发病中具有重要意义 D.后期可引起永久性关节强直(分数:1.54)A.B.C.D.(31).下列关于食管蠕动的叙述,正确的是 A.切断迷走神经后蠕动消失 B.受激素调节 C.可发生在未吞咽时 D.对吞咽液体食物不起作用(分数:1.54)A.B.C.D.(32).痰涂片阳性率最高的肺癌是 A.小细胞癌 B.大细胞癌 C.腺癌 D.鳞状细胞癌(分数:1.54)A.B.C.D.(33).关于蛋白尿,下列哪一种是错误的? A.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎 B.微量的蛋白尿,见于早期糖尿病肾病 C.凝溶蛋白尿,见于多发性骨髓瘤 D. 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征(分数:1.54
11、)A.B.C.D.(34).氟尿嘧啶的抗癌作用机制是 A.抑制二氢叶酸还原酶 B.抑制尿嘧啶的合成 C.抑制胞嘧啶的合成 D.抑制胸苷酸的合成(分数:1.54)A.B.C.D.(35).如果一个酶反应动力学符合米一曼方程,则有竞争性抑制剂时是 A.Km 增大,Vmax 不变 B.Km 降低,Vmax 不变 C.Km 不变,Vmax 增大 D.Km 不变,Vnlax 降低(分数:1.54)A.B.C.D.(36).诊断恶性肿瘤最可靠的依据是 A.出现转移 B.异型性明 C.浸润性生长 D.切除后复发(分数:1.54)A.B.C.D.(37).具有趋化作用的炎症介质是 A.组胺 B.缓激肽 C.氧
12、自由基 D.C3a E.C5b(分数:1.54)A.B.C.D.(38).长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 A.股静脉 B.大隐静脉 C.贵要静脉 D.锁骨下静脉(分数:1.54)A.B.C.D.(39).脊髓闰绍细胞参与构成的抑制称为 A.交互性抑制 B.侧支性抑制 C.去极化抑制 D.回返式抑制(分数:1.54)A.B.C.D.(40).在左心衰发展为全心衰的病程中,较少出现的临床表现是 A.发绀加重 B.咳血减少 C.肺淤血加重 D.三尖瓣区出现收缩期杂音(分数:1.54)A.B.C.D.(41).肺源性心脏病急性加重期,U禁忌/U的药物是 A.呼吸中枢兴奋剂 B.利尿剂 C.镇
13、静和安眠药 D.强心剂(分数:1.54)A.B.C.D.(42).诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A.低热、盗汗、乏力和食欲缺乏 B.结核菌素试验阳性 C.腰痛、拾物试验阳性 D.X 线片示椎间隙狭窄,椎体边缘模糊(分数:1.54)A.B.C.D.(43).下列属于类固醇激素的是 A.促甲状腺素 B.甲状旁腺激素 C.促卵泡激素 D.醛固酮(分数:1.54)A.B.C.D.(44).男,20 岁,3 天前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰,发热 39,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效,则最先出现的是 A.胸片示片状阴影消散 B.咳嗽好转 C.体温降至正常 D.痰色转黄 E.痰量减少(分数:1
14、.54)A.B.C.D.(45).乙状结肠扭转时钡灌肠 X 线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现 A.“倒 3 征” B.“杯口” C.“鸟嘴” D.“线状” E.“中断”(分数:1.54)A.B.C.D.(46).下列关于心室肌细胞钠通道的叙述,错误的是 A.是电压依从性 B.激活和失活的速度都快 C.化学依从性 D.去极化到-40mV 时被激活 E.只有 Na+可以通过(分数:1.54)A.B.C.D.(47).原核生物基因组的特点是 A.核小体是其基本组成单位 B.转录产物是多顺反子 C.基因的不连续性 D.线粒体 DNA 为环状结构(分数:1.54)A.B.C.D.(48).下列泌尿系统疾病
15、中,哪一种的病理改变主要在肾脏,而出现的症状则主要由膀胱病变引起? A.肾脏鹿角形结石 B.海绵肾 C.泌尿系结核 D.急性细菌性膀胱炎(分数:1.54)A.B.C.D.(49).肺内压在下列哪一时相内等于大气压 A.吸气中和呼气中 B.吸气中和呼气末 C.吸气末和呼气中 D.吸气末和呼气末(分数:1.54)A.B.C.D.(50).艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是 A.霍奇金淋巴瘤 B.非霍奇金淋巴瘤 C.Kaposi 肉瘤 D.子宫颈癌(分数:1.54)A.B.C.D.女性,30 岁,发热乏力一周,呼吸困难 2 天,查体:T38.4,右肺叩诊实音,呼吸音消失。(分数:7.52)(1).诊断可能
16、是 A.右干酪性肺炎 B.右大叶性肺炎 C.右结核性胸膜炎 D.右肺癌、阻塞性肺炎(分数:1.88)A.B.C.D.(2).选用下列哪种药物治疗方案 A.青霉素 B.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强地松 C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇 D.青霉素+丁胺卡那(分数:1.88)A.B.C.D.(3).应立即给予 A.地塞米松 20mg 加 20ml 糖,静脉注射 B.50%葡萄糖,静脉注射 C.阿托品 1mg,肌内注射 D.肾上腺素 0.5mg,皮下注射(分数:1.88)A.B.C.D.(4).急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于 A.尺骨、桡骨 B.肱骨、肩胛骨 C.胫骨、股骨 D.髋骨、骶骨(分数:1
17、.88)A.B.C.D.男性,77 岁,反复咳嗽咳痰伴喘息 20 余年。近 6 年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前“感冒”后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达 38。两天来家人发现其精神萎靡,急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率 25 次/分,血压 160/95mmHg,心率 115 次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示 pH7.29,PaCO 2280mmHg,PaO 246mmHg。(分数:13.44)(1).对患者氧疗的选择为 A.面罩吸氧 B.低流量持续吸氧 C.间断吸入高浓度氧 D.高压氧舱(分数:
18、1.12)A.B.C.D.(2).对患者最主要的治疗措施为 A.降血压,营养脑细胞 B.控制心率,防治心律失常 C.强心利尿,减轻心脏负荷 D.控制感染,改善通气(分数:1.12)A.B.C.D.(3).该患者应首选下面哪种抗生素 A.头孢硫脒 B.美洛西林/舒巴坦 C.头孢呋辛 D.头孢哌酮/舒巴坦(分数:1.12)A.B.C.D.(4).慢性胰腺炎传统的“三联症”是指 A.上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻 B.胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病 C.上腹痛、脂肪泻、糖尿病 D.胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿(分数:1.12)A.B.C.D.(5).血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于 A.
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