【考研类试卷】西医综合-16及答案解析.doc
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1、西医综合-16 及答案解析(总分:239.90,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:91,分数:150.00)1.下述哪个疾病导致的出血,属漏出性出血(分数:1.00)A.主动脉瘤B.子宫颈癌C.肺结核D.流行性出血热2.下列哪项代谢过程不能补充血糖(分数:1.00)A.食物糖类的消化吸收B.肌糖原分解C.肝糖原分解D.糖异生作用3.转运胆固醇酯的载脂蛋白是(分数:1.00)A.ApoB48B.ApoA C.ApoA ID.ApoD4.评价肺通气功能最好的指标是(分数:1.00)A.潮气量B.时间肺活量C.肺活量D.补吸气量5.作用于细胞内受体的激素是(分数:1.00)A.类固醇
2、激素B.生长因子C.儿茶酚胺类激素D.肽类激素6.硬膜外麻醉术中,最严重的并发症为(分数:1.00)A.呼吸抑制B.血压下降C.全脊髓麻醉D.局麻药毒性反应7.水变性超微结构的改变是(分数:1.00)A.溶酶体增大或增多B.粗面内质网脱颗粒C.线粒体变短、变少甚至消失D.线粒体肿胀,粗面内质网断裂、空泡变甚至解体8.男,47 岁,近 3 年反复上腹不适,胀痛、嗳气,无反酸。查体:上腹部轻压痛。胃镜示胃窦黏膜红白相间,以白为主。可能是(分数:1.00)A.慢性萎缩性胃体炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.十二指肠球炎9.低渗性缺水病人,体重 60kg,血清钠 130mmol/L。第一天应
3、补给氯化钠(分数:1.00)A.2.5gB.15gC.5gD.25g10.脂肪细胞酯化脂酸所需之甘油(分数:1.00)A.由糖异生形成B.大多数来源于葡萄糖C.由脂解作用生成D.由氨基酸转化而来11.肺出血肾炎综合征可继发哪型肾炎(分数:1.00)A.肾病综合征B.以急性肾炎起病的慢性肾炎C.急性肾炎D.急进型肾炎12.下述哪个心脏病,心尖部不会出现舒张期杂音(分数:1.00)A.大量左向右分流的先心病B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.左房黏液瘤13.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于(分数:1.00)A.右肺上叶B.左肺下叶C.右肺中叶D.左肺上叶14.下列球旁细胞的描述,不正
4、确的是(分数:1.00)A.是释放肾素的内分泌细胞B.是钠离子浓度的感受器C.为人球微动脉的肌上皮样细胞D.在醛固酮释放的调节中起重要作用15.下述哪个细胞不是通过变形运动离开血管的(分数:1.00)A.淋巴细胞B.红细胞C.嗜酸粒细胞D.巨噬细胞16.十二指肠穿孔合并幽门梗阻病人,手术中应采取何种术式(分数:1.00)A.胃大部切除胃空肠 Roux-Y 吻合B.胃大部切除毕式吻合C.溃疡穿孔修补术D.穿孔修补,胃空肠吻合17.下述哪个变性不是细胞内变性(分数:1.00)A.脂肪变性B.水变性C.结缔组织玻璃样变D.肾近曲管上皮细胞玻璃样变18.下述哪个激素能同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成(分
5、数:1.00)A.糖皮质激素B.胰岛素C.肾上腺素D.高血糖素19.下述因素中哪个不是影响股骨颈骨折愈合的因素(分数:1.00)A.骨折处剪力大,固定不确实B.骨折段血运不良C.复位不良,骨折后骨质缺损严重D.软组织损伤严重20.食物的胃排空速度由快到慢依次是(分数:1.00)A.蛋白质、糖类、脂肪类B.脂肪类、蛋白质、糖类C.糖类、蛋白质、脂肪类D.糖类、脂肪类、蛋白质21.1 分子葡萄糖在彻底分解氧化途径中有几次脱氢过程(分数:1.00)A.10B.12C.14D.1622.男,66 岁,患冠心病多年。3 小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白。查体:左股动脉搏动消失,左下肢
6、皮温低。可能是(分数:1.00)A.大动脉炎B.髂股动脉栓塞C.动脉硬化性闭塞症D.血栓闭塞性脉管炎23.下述哪个不符合慢性粒细胞性白血病(分数:1.00)A.多有 Ph1 染色体B.多有巨脾C.外周血嗜碱粒细胞增多D.骨髓象有白细胞裂孔现象24.识别转录起始点的是(分数:1.00)A.聚合酶 亚基B.核心酶C. 因子D. 因子25.慢性肺心病最常见的并发症是(分数:1.00)A.肺性脑病B.上消化道出血C.休克D.DIC26.在手术中,术者肘关节不慎碰到了参观手术人员,应做何处理(分数:1.00)A.用络合碘消毒碰到他人的衣袖B.碰到他人的手更换手套C.碰到他人的上肢加穿袖套D.重新洗手,穿
7、手术衣,戴手套27.判断胃炎的活动程度是根据(分数:1.00)A.黏膜糜烂的程度B.幽门螺杆菌感染的程度C.脓性分泌物的多少D.黏膜充血水肿的程度28.女,16 岁,低热两周,咯血 3 天。确诊为“肺结核”。最具价值的检查为(分数:1.00)A.结核菌素试验B.肺功能C.胸部 CTD.痰细菌检查29.女,38 岁,劳累后心悸、气短 6 年。检查:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及开瓣音。本次为气短不能平卧伴咯血入院。首先采取下述哪个措施最合理(分数:1.00)A.镇咳剂B.吸氧C.止血剂D.地西泮静脉注射30.低钾血症病人,经补充钾治疗后,病情仍无改善时,应考虑有(分数:1.00)A.低氯血症B.
8、低钠血症C.高钙血症D.低镁血症31.成人 24 小时尿量超过多少毫升,而血尿素氮、肌酐呈进行性增高,则称作非少尿性急性肾功衰竭(分数:1.00)A.400mlB.500mlC.800mlD.1000ml32.下述哪个情况不是血友病甲的表现(分数:1.00)A.凝血酶原时间延长B.性染色体隐性遗传C.凝血时间延长D.血小板计数正常33.结核杆菌侵入肠道的土要途径是(分数:1.00)A.经常吞咽开放性肺结核或喉结核的痰液B.与开放性肺结核病人共用餐具C.慢性血行感染D.饮污染牛型结核杆菌的牛奶34.肿瘤血道播散最常见的部位是(分数:1.00)A.肺、脾B.肺、脑C.肝、肾D.肝、肺35.长期完全
9、胃肠外营养最严重的与代谢有关的并发症是(分数:1.00)A.高氯性代谢性酸中毒B.高血糖C.高渗性非酮症性昏迷D.低血磷36.女,29 岁,习惯性便秘。因为排便用力过猛致肛门剧痛,大便后手纸带血。应考虑(分数:1.00)A.直肠癌B.内痔C.肛门周围脓肿D.肛裂37.小细胞低血红蛋白性贫血可见于下述疾病,但除外(分数:1.00)A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.急性上消化道出血后38.霍奇金病最常见的首发症状是(分数:1.00)A.颈部和锁骨上淋巴结肿大B.肝脾肿大C.持续性或周期性发热D.出血倾向39.炎症反应最重要的特征是(分数:1.00)A.纤维素渗出B.血浆渗出C.血管
10、扩张D.白细胞渗出40.血钾逐渐升高时,心肌兴奋性的变化为(分数:1.00)A.基本不变B.先升高后降低C.逐渐升高D.逐渐降低41.下述哪个不是溃疡性结肠炎的治疗原则(分数:1.00)A.缓解病情B.控制急性发作C.减少复发D.早期手术切除可根治本病42.下列导致酶原激活方式的描述,哪个是正确的(分数:1.00)A.是由酶蛋白与辅酶结合而实现的B.是由氢键断裂,酶分子的空间构象发生改变导致的C.是由低活性的酶形式转变成高活性的酶形式D.是由部分肽键断裂,酶分子空间构象改变导致的43.下列 Hb 与 O2结合的特征,哪个描述是不正确的(分数:1.00)A.Hb 与 O2的结合反应是氧化反应B.
11、反应快、可逆C.Hb 与 O2的结合不需酶催化D.Hb 与 O2的结合曲线呈 S 形44.休克的根本问题是(分数:1.00)A.组织、细胞缺氧B.酸中毒C.低血压D.心功能不全(9192 题共用题干)男性,75 岁,心绞痛发作持续 4 小时。含硝酸甘油无效。心电图示、aVF 导联呈弓背样抬高 6mm,V13 导联 ST 段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩 1 次,诊断为急性心肌梗死。(分数:0.90)(1).最合适的处理是(分数:0.03)A.溶栓治疗B.静滴利多卡因C.静注吗啡D.心电监护(2).此时治疗应首先(分数:0.03)A.静滴普罗帕酮B.静滴异丙肾上腺素C.应用升压药D.临时心脏
12、起搏(3).本例心脏瓣膜病应诊断为(分数:0.03)A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压C.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄(4).本例恶心呕吐应考虑是哪种原因(分数:0.03)A.右心功能不全B.洋地黄中毒C.妊娠反应D.洋地黄不足(5).下列哪项表现应与洋地黄无关(分数:0.03)A.频发室性期前收缩B.右束支传导阻滞C.恶心,呕吐D.度房室传导阻滞(AV(6).本例右侧胸水产生的机制是(分数:0.03)A.心源性肝硬化B.营养不良,血浆蛋白降低C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D.钠水潴留(7).在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是(分
13、数:0.03)A.妊娠与分娩B.严重心律失常C.肺部感染D.过劳和情绪激动(8).本例肝肿大和肝病的肝肿大,最主要的鉴别是(分数:0.03)A.转氨酶正常B.血浆白蛋白正常C.无黄疸D.静脉压增高(9).本例诊断最可能是(分数:0.03)A.贫血性心脏病B.风心病心衰C.风湿性心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎(10).下列哪项实验检查最有助于明确诊断(分数:0.03)A.血细胞分类B.血沉C.血培养D.C 反应蛋白(11).下列哪项辅助检查最有助于诊断(分数:0.03)A.心电图B.超声心动图C.胸片D.心功能测定(12).本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑(分数:0.03)A.感染性心
14、内膜炎B.呼吸道感染C.风湿活动D.洋地黄量不足(13).为除外有否洋地黄中毒,可做哪项处置(分数:0.03)A.心电 ST 段有无鱼钩改变B.尿中地高辛浓度测定C.血地高辛浓度D.停用洋地黄,观察症状有否消失(14).不宜用(分数:0.03)A.苯妥英钠B.利多卡因C.静脉滴注氯化钾D.同步电复律(15).首先做超声心动,目的是(分数:0.03)A.有否主动脉瓣病变B.有否左室大C.有否附壁血栓D.有否右室大(16).若左房内有异常回声,下列哪项正确(分数:0.03)A.复律前后应用华法令治疗各 2 周B.复律前后用阿司匹林和潘生丁 2 周C.复律后应用华法令治疗 2 周D.复律前应用华法令
15、治疗 2 周(17).维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量(分数:0.03)A.1 个月后B.3 日后C.12 周后D.半年后(18).以后维持需多长时间(分数:0.03)A.1 年B.半年C.不需继续应用D.长期应用(19).此情况多见于(分数:0.03)A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B.胃窦溃疡行胃大部切除术后C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D.胃大弯溃疡行胃大部切除术后(20).产生这一并发症的原因主要是(分数:0.03)A.腹腔未放置引流B.十二指肠残端关闭不严C.胃切除过多D.胃肠减压失效(21).最佳治疗方法(分数:0.03)A.胃肠减压B.加强抗生素消炎C.手术引流D.补
16、液,观察(22).如行 X 线钡透,有何结果(分数:0.03)A.龛影B.胃黏膜纹破坏,中断C.胃黏膜紊乱,壁僵直D.充盈缺损(23).何种治疗方法为首先(分数:0.03)A.毕赋胃大部切除B.毕式胃大部切除C.内科治疗D.迷走神经切断术(24).最可能是因为(分数:0.03)A.吻合口瘘B.吻合口感染C.术后正常出血D.吻合口部分黏膜坏死脱落(25).该肿瘤 Bormam 分型(分数:0.03)A.型B.型C.型D.型(26).如行根治手术,可以保留的淋巴结为(分数:0.03)A.肝总动脉周围淋巴结B.沿胃小弯淋巴结C.幽门下区淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结(27).该疾病治疗最关键是(分数:0
17、.03)A.切除范围距肿瘤边缘 68cmB.彻底清除淋巴结C.术后坚持化疗D.早诊早治(28).该患者最可能诊断是(分数:0.03)A.消化性溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性化脓性阑尾炎D.急性胰腺炎(29).该患者最佳治疗方法为(分数:0.03)A.抗炎补液B.急诊行手术治疗C.观察D.中药治疗(30).该患者可能出现的最严重并发症为(分数:0.03)A.门静脉炎B.腹腔脓肿C.化脓性腹膜炎D.肠梗阻45.平滑肌瘤最常发生于(分数:1.00)A.血管壁B.膀胱C.胃、肠道D.子宫46.关于条件反射的描述,不正确的是(分数:1.00)A.使机体具有更大适应性B.后天生活过程中形成C.数量有限D.
18、可以建立也可以消退47.鉴别再生障碍性贫血与白细胞不增多性白血病,最重要的检查是(分数:1.00)A.网织红细胞计数B.周围血找幼稚白细胞C.周围血找幼红细胞D.骨髓检查48.Na+通道的阻断剂是(分数:1.00)A.河豚毒素B.酚妥拉明C.阿托品D.维拉帕米(异搏定)49.下列去大脑僵直的描述,正确的有(分数:1.00)A.是牵张反射增强的表现B.经典的去大脑僵直为。僵直C.人类不会出现去大脑僵直D. 僵直是由前庭核下行作用导致的50.所谓内环境指(分数:1.00)A.组织间液B.细胞外液C.细胞内液D.血液51.能产生组胺和肝素的血细胞是(分数:1.00)A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核
19、细胞D.嗜碱粒细胞52.病程大于 15 年的 1 型糖尿病患者的主要死因是(分数:1.00)A.酮症酸中毒B.心血管病变C.严重感染D.肾脏病变53.对于肺气肿病变的肉眼观察,下列描述哪个不正确(分数:1.00)A.可形成大囊泡或肺大疱B.灰白色C.质较硬D.指压后的压痕不易消退54.血氨的主要来源是(分数:1.00)A.蛋白质腐败产生的氨B.肾小管远端谷氨酰胺水解产生的氨C.尿素经肠道细菌脲酶作用产氨D.氨基酸脱氨基生成的氨55.下述哪个因素与血栓形成无关(分数:1.00)A.血小板黏性增高B.血流缓慢C.血管内膜炎D.纤维蛋白溶解产物56.ARDS 初期病人的吸氧方式应为(分数:1.00)
20、A.气管插管 IMVB.戴面罩的 CPAPC.气管插管吸入纯氧D.气管插管 PEEP57.门脉高压断流术后病人,反复呕血 7 次,今晨再次呕血来急诊。查体:巩膜轻度黄染,血压 10.7/ 8kPa(80/60mmHg),腹水征阳性。最安全有效的治疗办法足(分数:1.00)A.口服去甲肾上腺素B.静脉滴注垂体后叶素C.输血D.再行分流手术58.pH 为 6.5 的蛋白质(分数:1.00)A.在 pH=5 溶液中为兼性离子B.在 pH=7 的溶液中带负电C.在 pH=5 的溶液中带负电D.在 pH=7 的溶液中带正电59.最容易导致心房颤动的疾病是(分数:1.00)A.冠心病B.原发性高血压C.甲
21、状腺功能亢进D.风心病二尖瓣狭窄60.DNA 的 Tm 指(分数:1.00)A.双螺旋结构失去一半时的温度B.260nm 处光吸收值降低一半时的温度C.DNA 降解一半时的温度D.DNA 的生物活性丧失一半时的温度61.下述病人中宜用口服降糖药治疗的是(分数:1.00)A.2 型糖尿病合并妊娠B.有胰岛素耐药性C.2 型糖尿病出现酮症酸中毒D.1 型糖尿病62.分泌肾素的是(分数:1.00)A.致密斑B.髓旁肾单位C.颗粒细胞D.间质细胞63.在对风湿病进行有关的描述中,不正确的提法是(分数:1.00)A.属变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最严重D.风湿性关节炎
22、常可导致关节畸形64.能量代谢与下列哪个具有比例关系(分数:1.00)A.年龄B.身高C.体表面积D.环境温度65.诊断肺结核最可靠的依据是(分数:1.00)A.血沉明显增快B.胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.5 单位结核菌素试验阳性D.痰中找到结核菌66.房室瓣开放见于(分数:1.00)A.心室收缩期初B.等容收缩期末C.等容舒张期初D.等容舒张期末67.男,54 岁,近半年体重增加 15kg,多毛,头痛。疑垂体瘤,行蝶鞍 CT,未见明显异常。氢化可的松节律消失,小剂量地塞米松抑制试验抑制率 40%,大剂量地塞米松抑制试验抑制率 56%。最可能的诊断是(分数:1.00)A.库欣病B.肾
23、上腺皮质结节性增生C.肾上腺皮质癌D.异位 ACTH 综合征68.硅沉着病最早期的病变出现在(分数:1.00)A.两肺下叶B.两肺仁叶C.右肺中叶D.肺门淋巴结69.使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是(分数:1.00)A.凝血酶B.蛋白 C 系统C.因子D.纤溶酶70.男,39 岁,诊断为库欣病。经蝶鞍手术未发现微腺瘤。行双肾上腺切除术,术后出现皮肤发黑。目前诊断考虑(分数:1.00)A.发生 Addison 病B.Nelson 综合征C.肿瘤未切除D.肾上腺皮质腺癌71.声波经听骨链传导后,发生(分数:1.00)A.幅度减小,压强减小B.幅度不变,压强增大C.幅度减小,压强增大D.幅度
24、增大,压强不变72.缺乏维生素 B1可导致下列哪个疾病(分数:1.00)A.口角炎B.维生素 C 缺乏病C.佝偻病D.维生素 B1缺乏病73.下述哪个不是骨盆骨折的并发症(分数:1.00)A.肾挫伤B.尿道损伤C.腰骶神经损伤D.腹膜损伤74.哮喘患者呼吸道高反应性的最重要决定因素是(分数:1.00)A.支气管平滑肌痉挛B.迷走神经张力高C.遗传因素D.呼吸道炎症75.外周化学感受器的主要作用(分数:1.00)A.当中枢化学感受器受抑制时,维持机体对 CO2的反应B.当压力感受器受抑制时,维持机体对 H+的反应C.当动脉血 PaCO2突然增高时,导致机体快速呼吸反应D.低氧时维持对呼吸的驱动7
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