【考研类试卷】在职申硕(同等学力)临床医学学科综合内分泌系统疾病-试卷5及答案解析.doc
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1、在职申硕(同等学力)临床医学学科综合内分泌系统疾病-试卷 5 及答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.甲状腺功能亢进症最常见于(分数:2.00)A.碘甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.Graves 病D.多结节性甲状腺肿伴甲亢2.Graves 病最常发生哪种心律失常(分数:2.00)A.室颤B.室性期前收缩C.房颤D.房室传导阻滞3.对甲亢的论述,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.甲亢患者都会有精神紧张B.甲亢患者心率快的原因是甲亢性心脏病C.碘缺乏一定引起甲亢D.老年 Graves 病患者临床表现可不典型4.下列哪项眼征不是由交感神
2、经兴奋性增高引起的(分数:2.00)A.Joffroy 征B.Mobius 征C.Stellwag 征D.浸润性突眼5.关于 T 3 型甲亢的叙述,错误的是(分数:2.00)A.仅占甲亢病例的 5B.在中年人群和缺碘地区常见C.TT 4 、FT 4 水平正常D.TSH 减少6.关于胫前黏液性水肿的叙述,错误的是(分数:2.00)A.多见于胫前下 13B.多与浸润性突眼并发C.皮损常为单侧D.甲亢患者可伴发7.哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义(分数:2.00)A.血清总 T 4 值增高B.血清 FT 3 增高C.甲状腺摄 131 I 率增高D.基础代谢率增高8.临床上诊断甲亢的首选指标是(分数:
3、2.00)A.TSAbB.TSHC.FT 3 、FT 4D.TT 3 、TT 49.鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是(分数:2.00)A.甲状腺摄碘率测定B.甲状腺核素扫描C.T 3 抑制试验D.TRH 兴奋试验10.哪种药物可控制 Graves 病患者的部分症状,但不能降低甲状腺素的合成与释放(分数:2.00)A.普萘洛尔B.卡比马唑(卡比马唑)C.丙硫氧嘧啶D.复方碘溶液11.既能抑制活性碘形成又能阻止 T 4 转化为 T 3 的药物是(分数:2.00)A.卡比马唑B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.普萘洛尔12.甲亢危象时静滴氢化可的松的目的是(分数:2.00)
4、A.拮抗应激B.使甲状腺激素分泌受抑制C.使甲状腺激素合成减少D.降低周围组织对甲状腺激素的反应13.甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是(分数:2.00)A.减少甲状腺素合成B.减少甲状腺充血、使腺体质地更坚实C.抑制术后伤口纤维组织增生D.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退14.女,30 岁,患甲亢 3 个月,无突眼,甲状腺度肿大。首选的治疗是(分数:2.00)A.抗甲状腺药物治疗B.抗甲状腺药物控制症状后手术治疗C.立即手术D.复方碘液加普萘洛尔15.男,62 岁,经丙硫氧嘧啶治疗 15 年后甲状腺较前缩小。T 3 抑制试验:3 小时抑制率50,24 小时抑制率50,T
5、T 3 、TT 4 正常。对此患者应作的处理是(分数:2.00)A.停用丙硫氧嘧啶B.改用手术治疗C.增大丙硫氧嘧啶剂量D.改用放射性 131 I 治疗16.131 I 治疗 Graves 病最主要的副作用是(分数:2.00)A.甲状腺功能减退B.甲状腺炎(放射性)C.甲亢危象D.白血病17.下列哪种因素可使 TT 4 测定值升高(分数:2.00)A.雄激素B.糖皮质激素C.低蛋白血症D.急性病毒性肝炎二、A3 型题(总题数:1,分数:4.00)男性,57 岁。心慌多汗半年,多饮、多尿 1 个月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血 FT 3 5pmolL,
6、FT 4 40pmolL,TSH001mUL。(分数:4.00)(1).下列哪项检查对全面诊断无意义(分数:2.00)A.TPOAb 测定B.甲状腺吸碘率测定C.空腹及餐后 2 小时血糖测定D.TRH 兴奋试验(2).在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列哪项检查不能作为考核疗效的指标(分数:2.00)A.FT 3 、FT 4B.摄 131 I 率C.TRAbD.基础代谢率三、B1 型题(总题数:1,分数:8.00)A抑制甲状腺素合成 B抑制甲状腺素释放 C抑制甲状腺激素的外周作用 D破坏甲状腺滤泡细胞(分数:8.00)(1).丙硫氧嘧啶(分数:2.00)A.B.C.D.(2).普萘洛尔
7、(分数:2.00)A.B.C.D.(3).复方碘溶液(分数:2.00)A.B.C.D.(4).放射性 131 I(分数:2.00)A.B.C.D.四、X 型题(总题数:3,分数:6.00)18.抗甲状腺药物治疗的适应证是(分数:2.00)A.轻、中度甲亢B.孕妇甲亢C.甲状腺轻、中度肿大D.甲亢手术后复发但不适宜放射碘治疗者19.甲亢的临床表现可有(分数:2.00)A.周期性瘫痪B.周围血管征C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩20.下列哪些情况的甲亢患者,不宜采用放射碘治疗(分数:2.00)A.妊娠甲亢B.重度活动性浸润性突眼C.甲状腺危象D.心率120 次分在职申硕(同等学力)临床医学学科综合
8、内分泌系统疾病-试卷 5 答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.甲状腺功能亢进症最常见于(分数:2.00)A.碘甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.Graves 病 D.多结节性甲状腺肿伴甲亢解析:解析:Graves 病是甲状腺功能亢进症的最常见病因,占全部甲亢的 8085。2.Graves 病最常发生哪种心律失常(分数:2.00)A.室颤B.室性期前收缩C.房颤 D.房室传导阻滞解析:解析:Graves 病合并甲亢性心脏病时,易出现心律失常,以心房颤动等房性心律失常多见,偶见房室传导阻滞。3.对甲亢的论述,下列哪项是正确的(分数:2.00
9、)A.甲亢患者都会有精神紧张B.甲亢患者心率快的原因是甲亢性心脏病C.碘缺乏一定引起甲亢D.老年 Graves 病患者临床表现可不典型 解析:解析:甲亢患者不一定都会有精神紧张,一些患者甚至表现抑郁。其心率快与交感兴奋有关,部分碘缺乏患者甲状腺功能正常或减低,部分引起甲亢,淡漠型甲亢患者可表现食欲减退。老年患者甲亢症状不典型。4.下列哪项眼征不是由交感神经兴奋性增高引起的(分数:2.00)A.Joffroy 征B.Mobius 征C.Stellwag 征D.浸润性突眼 解析:解析:Graves 病眼征分为两类:一类为单纯性突眼病与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关,可表现为:上睑挛缩、睑裂
10、增宽;Joffroy 征:眼球向上看时,前额皮肤不能皱起;von Graefe 征:双眼向下看时,由于上睑不能随眼球下落,出现白色巩膜;Mobius 征:双眼看近物时,两眼集合不良;Stellwag 征:凝视、瞬目减少,炯炯发亮;轻度突眼:突眼度8mm。另一类为浸润性突眼(恶性突眼,突眼度18mm),病因与眶后组织的自身免疫炎症有关。5.关于 T 3 型甲亢的叙述,错误的是(分数:2.00)A.仅占甲亢病例的 5B.在中年人群和缺碘地区常见 C.TT 4 、FT 4 水平正常D.TSH 减少解析:解析:仅有血清 T 3 增高的甲状腺毒症称为 T 3 型甲亢,占甲亢病例的 5,在碘缺乏地区和老年
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