[医学类试卷]药理学练习试卷46及答案与解析.doc

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1、药理学练习试卷 46 及答案与解析1 长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是（A）锥体外系反应（B）过敏反应（C）抑制造血功能（D）内分泌障碍（E）消化道症状2 地西泮不具有的作用是（A）与血浆蛋白的结合率达 99%.（B）代谢物仍有活性（C）有镇静催眠作用（D）有中枢性肌松作用（E）加大剂量可引起全身麻醉3 一般情况下，青霉素每日二次肌注能达到治疗要求，因（A）t1/2 为 1012h（B）细菌受其一次杀伤后恢复细菌增殖力一般为 612h（C）体内维持有效血药浓度为 612h（D）相对脂溶性高，易进入宿主细胞（E）在感染病灶停留时间为 812h4 受体是（A）配体的一种（B）酶（C）第二

2、信使（D）蛋白质（E）神经递质5 双胍类降血糖的作用机制是（A）抑制胰高血糖素的分泌（B）刺激胰岛 细胞（C）增强胰岛素的作用（D）促进葡萄糖的排泄（E）抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖6 对阿莫西林错误的描述是（A）抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似（B）对肺炎双球菌、流感杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱（C）胃肠道吸收良好（D）用于下呼吸道感染的治疗（E）为对位羟基氨苄西林7 镇痛作用最强的是（A）吗啡（B）哌替啶（C）美沙酮（D）曲马多（E）芬太尼8 关于受体的概念哪项是正确的（A）与配体结合无饱和性（B）与配体结合不可逆性（C）结合配体的结构多样性（D）是位于细胞核上的基因片断（E）均有相应的内

3、源性配体9 某药 t1/2 为 8 小时，若每天给药 3 次，几天后达稳态血药浓度（A）0.5 天（B） 1 天（C） 2 天（D）3 天（E）4 天10 苯妥英钠抗癫痫作用是由于（A）中枢性肌松作用（B）稳定神经元细胞膜（C）抑制 GABA 受体（D）对中枢神经系统广泛抑制（E）抑制 Ca2+通道11 不具有扩张冠状动脉作用的药物是（A）硝酸甘油（B）硝苯地平（C）维拉帕米（D）硝酸异山梨酯（E）普萘洛尔12 乙酰胆碱主要经下列哪种途径消除（A）被神经末梢摄取（B）被胆碱酯酶水解（C）被单胺氧化酶代谢（D）被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏（E）被其他组织细胞摄取13 氯丙嗪对哪种病症的疗效最好（A

4、）抑郁症（B）精神分裂症（C）焦虑症（D）帕金森病（E）其他精神病14 解热镇痛药的作用机制是（A）抑制中枢阿片受体（B）激动中枢阿片受体（C）抑制前列腺素合成（D）抑制 cAMP 分解（E）激活磷酸二酯酶15 革兰阳性菌感染且对青霉素过敏者可选用（A）苯唑西林（B）红霉素（C）氨苄西林（D）羧苄西林（E）以上都用16 下列关于硫脲类抗甲状腺药的描述，哪一项是错误的（A）抑制甲状腺激素的生物合成（B）可用于单纯性甲状腺肿（C）可用于甲亢的内科治疗（D）可用于甲状腺术前准备（E）可用于甲状腺危象的辅助治疗17 毒性反应是指（A）遗传性生化反应异常所致的特异反应（B）剂量过大或用药时间过长时机体发

5、生的危害性反应（C）剧毒药物引起的机体损伤（D）一种特殊的抗原抗体反应（E）机体敏感性过低时出现的不良反应18 下述何种药物属于周期特异性抗肿瘤药（A）顺铂（B）马利兰（C）丝裂霉素（D）阿糖胞苷（E）环磷酰胺19 下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症的治疗（A）皮质激素类（B）抗孕激素类（C）雌激素类（D）同化激素类（E）孕激素类20 吗啡中毒的主要表现是（A）呼吸加快（B）血压降低（C）恶心、呕吐（D）瞳孔缩小（E）瞳孔散大21 硝酸甘油不具有的作用是（A）扩张容量血管（B）减少回心血量（C）增加心率（D）增加心室壁张力（E）降低心肌耗氧量22 氨苄青霉素对何种菌的抗

6、菌力弱于青霉素（A）肠球菌（B）伤寒杆菌（C）大肠杆菌（D）变形杆菌（E）金黄色葡萄球菌23 部分激动药的特点为（A）与受体亲和力高，而无内在活性（B）与受体亲和力高，有内在活性（C）与受体无亲和力，内在活性弱（D）具有一定亲和力，内在活性弱（E）与受体无亲和力也无内在活性24 药物与血浆蛋白结合率高，则（A）药物血浆浓度低（B）药物活性强（C）药物毒性大（D）表观分布容积小（E）表观分布容积大25 药物副作用是指（A）药物蓄积过多引起的反应（B）在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的不适反应（C）停药后血药浓度已降阈浓度以下时产生的不适反应（D）极少数人对药物特别敏感产生的反应（E）过量药物

7、引起的肝，肾功能障碍26 西司他丁与亚胺培南配伍的主要目的是（A）提高对 内酰胺酶的稳定性（B）降低亚胺培南的不良反应（C）防止亚胺培南在肾中破坏（D）延缓亚胺培南耐药性的产生（E）防止亚胺培南在肝脏代谢27 毛果芸香碱临床用于（A）鼻塞（B）术后腹胀气（C）尿潴留（D）青光眼（E）检查眼底28 有关受体的错误描述是（A）是蛋白质（B）有饱和性（C）有特异性（D）只能与药物结合（E）与药物结合是可逆的29 利福平抗菌作用的原理是（A）抑制依赖于 DNA 的 RNA 聚合酶（B）抑制分支菌酸合成酶（C）抑制腺苷酸合成酶（D）抑制二氢叶酸还原酶（E）抑制 DNA 回旋酶30 在抗精神病药中，下列哪

8、个药几乎无锥体外系反应（A）氟哌啶醇（B）五氟利多（C）氯氮平（D）匹莫齐特（E）氯普噻吨31 药物安全范围是（A）最小中毒量与最小有效量间范围（B）极量与最小有效量间范围（C）治疗量与中毒量间范围（D）极量与中毒量间范围（E）95%.有效量与 5%.中毒量之间的范围32 促进药物生物转化的主要酶是（A）磷酸二酯酶（B）单胺氧化酶（C）肝微粒体酶（D）胆碱酯酶（E）二氢叶酸还原酶33 对交感神经兴奋性过高引起的室上性心律失常疗效最好的是（A）普萘洛尔（B）普罗帕酮（C）普鲁卡因胺（D）苯妥英钠（E）美西律34 有关华法林正确的说法是（A）体内、外均有抗凝活性（B）血浆蛋白结合率低（C）能拮抗

9、VitK 的作用（D）起效迅速（E）过量中毒时，可用鱼精蛋白对抗35 强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么（A）正性肌力作用（B）增加自律性（C）负性频率作用（D）缩短心房不应期（E）加强心房与心室肌传导36 硝酸甘油不具有的作用是（A）口服生物利用度低（B）释放 NO，抑制鸟苷酸环化酶（C）扩张全身小动脉、小静脉（D）改善心肌血液分布（E）防治各种类型心绞痛37 氯丙嗪抗精神分裂症作用机制主要是，（A）阻断黑质-纹状体通路 D2 受体（B）阻断中脑-边缘系统 D2 受体（C）阻断中脑-皮层系统 D2 受体（D）阻断中枢性 M 受体（E）阻断中脑- 边缘系统和中脑 -皮层系统 D2 受体38

10、 治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想（A）普萘洛尔和硝苯地平（B）普萘洛尔和维拉帕米（C）普萘洛尔和地尔硫卓（D）维拉帕米和地尔硫卓（E）以上各组均不理想39 地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用（A）磷酸二酯酶（B）鸟苷酸环化酶（C）腺苷酸环化酶（D）Na， KATP 酶（E）血管紧张素 I 转化酶40 地塞米松的药理作用特点是（A）无抗炎作用（B）有弱抗炎作用和弱水盐代谢作用（C）有强抗炎作用但无水盐代谢作用（D）有强抗炎作用和弱水盐代谢作用（E）有弱抗炎作用和强大盐代谢作用41 下述何种药物用于高血压危象（A）依那普利（B）氢氯噻嗪 （C）哌唑嗪（D）硝普钠（E）米诺地尔42 下

11、列哪种药物是急性风湿热的首选药物（A）保泰松（B）阿司匹林（C）对乙酰氨基酚（D）甲芬那酸（E）吲哚美辛药理学练习试卷 46 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 氯丙嗪为抗精神失常药，长期大量服用可引起锥体外系反应。这是阻断中枢黑质-纹状体通路多巴胺 D2 受体，使胆碱功能占优势的结果。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 E【试题解析】 地西泮与血浆蛋白结合率高达 99%.，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，但即使加大剂量也不引起麻醉。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 B【知识模块】 药理学4 【正确答案】 D【知识模块】 药理学5 【正确答案】 E【试题

12、解析】 双胍类降糖药的药理作用是促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增加葡萄糖无氧酵解，抑制葡萄糖在肠道吸收，抑制肝糖原异生等。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 B【试题解析】 阿莫西林为羟基氨苄西林，血药浓度为口服等剂量氨苄西林的 2 倍。治疗支气管炎和肺炎疗效较氨苄西林好。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 E【试题解析】 芬太尼的镇痛作用比吗啡强 100 倍。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 E【知识模块】 药理学9 【正确答案】 C【试题解析】 连续多次给药需经 46 个半衰期药物方能达到稳态浓度，即该药需 32448 小时(约 2 天) 方可达到稳态血药浓度。【知识模块】 药理学

13、10 【正确答案】 B【试题解析】 苯妥英钠对神经元和心脏肌细胞等有膜稳定作用，降低其兴奋性。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 E【试题解析】 冠状动脉上的 2 受体激动时，冠脉扩张， 2 受体阻断时，冠脉收缩。普萘洛尔为非选择性 p 受体阻断药，能阻断冠脉 2 受体，使之收缩。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 B【试题解析】 乙酰胆碱被胆碱酯酶水解成胆碱和乙酸。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 B【试题解析】 氯丙嗪是吩噻嗪类的代表药物，抗精神病作用强，主要用于急、慢性精神分裂症的治疗。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 C【试题解析】 解热镇痛抗炎药的解热，镇痛和抗炎

14、作用机制在于抑制合成前列腺素所必须的环加氧酶，干扰前列腺素合成。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 B【试题解析】 红霉素抗菌谱与青霉素相似而略广，可用于耐青霉素的轻、中度金葡菌感染及对青霉素过敏者。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 B【试题解析】 单纯性甲状腺肿是甲状腺肿激素不足的疾病，应使用甲状腺片治疗，以补充体内甲状腺激素的不足，而不能用抗甲状腺药。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 B【试题解析】 毒性反应是指在药物剂量过大或用药时间过长药物在体内蓄积过多时机体发生的危害性反应。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 D【知识模块】 药理学19 【正确答案】 D【试题解析

15、】 以睾丸酮为代表的雄激素类药物除有促进男性性征和性器官发育与成熟作用之外，尚有同化作用，即促进蛋白质合成代谢，减少蛋白质分解，从而促进生长发育，有些睾丸酮衍生物(如苯丙酸诺龙、康力龙等)，其雄性激素作用大为减弱而同化蛋白质作用相对增强，故称为同化激素。它们主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症等的治疗。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 D【试题解析】 吗啡中毒的主要表现有昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小呈针尖样。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 D【试题解析】 硝酸甘油通过扩张容量血管可使回心血流量减少，减少心室容积及心室舒张末期压力，进而可降低心室壁张力，降低心肌耗氧量

16、，这些作用可反射性地引起心率增加，但不会增加心室壁张力。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 E【试题解析】 青霉素主要对革兰阳性菌(如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌)及革兰阴性球菌(如脑膜炎球菌)敏感。对革兰阳性杆菌(如白喉杆菌)、螺旋体(如梅毒螺旋体)也有效。但对革兰阴性杆菌作用很弱。氨苄青霉素为半合成广谱青霉素，对革兰阴性菌作用较青霉素强，但对敏感金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌的抗菌力不及青霉素。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 D【试题解析】 部分激动药具有一定的亲和力，但内在活性低，单用时与受体结合后只能产生较弱的效应，即使浓度再增加也不能达到完全激动药那样的最大效应。与完全

17、激动药合用时，如部分激动药剂量增加，则会占领更多受体，妨碍完全激动药与受体的作用，但本身的活性又有限，因而表现为拮抗激动药的激动作用。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 D【试题解析】 药物在血浆中可与蛋白质结合成结合型药物，未被结合的药物为游离型药物。结合型药物无法通过生物膜而转运，较多存在于血浆中，因而表观分布容积小。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 B【知识模块】 药理学26 【正确答案】 C【知识模块】 药理学27 【正确答案】 D【试题解析】 毛果芸香碱激动虹膜内的瞳孔括约肌上的 M 受体，使虹膜向中心拉紧，根部变薄，使房水回流通路变得通畅，有利于房水进入静脉，降低眼压。【

18、知识模块】 药理学28 【正确答案】 D【试题解析】 受体具有特异性识别配体并与配体结合的能力。配体不仅指药物，还包括激素、递质等内源性物质。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 A【试题解析】 利福平抗菌原理是在很低浓度时即能高度选择性地抑制细菌的DNA 依赖性的 RNA 聚合酶，从而妨碍 mRNA 合成，但对动物细胞的 RNA 聚合酶无影响。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 C【试题解析】 氯氮平为一新型抗精神病药，抗精神病作用较强，其最大的优点是几乎无锥体外系反应。【知识模块】 药理学31 【正确答案】 E【试题解析】 安全范围是衡量药物安全性的指标，用 TD5 与 ED95 之

19、间的距离来表示。【知识模块】 药理学32 【正确答案】 C【试题解析】 药物在体内的生物转化主要由肝微粒体的细胞色素 P450 酶催化，该酶简称肝微体酶或药酶。【知识模块】 药理学33 【正确答案】 A【试题解析】 当交感神经兴奋性过高时，激动心脏窦房结 受体，使自律性增高，这是室上性心律失常的主要原因。普萘洛尔为 受体阻断药，可阻断交感神经对窦房结的支配，使自律性降低。【知识模块】 药理学34 【正确答案】 C【试题解析】 华法林血浆蛋白结合率高，起效缓慢，能拮抗 VitK 的作用，在体内有抗凝作用，过量中毒时，可用维生素 K 对抗。【知识模块】 药理学35 【正确答案】 A【试题解析】 慢

20、性心功能不全是由不同原因的心血管疾病发展到心脏受损，特别是心脏收缩和舒张功能受损，使心脏不能排出足量的血液，以满足全身组织代谢的需要。强心苷的主要作用是加强心肌收缩力(正性肌力作用)，改善心脏泵血功能。【知识模块】 药理学36 【正确答案】 B【试题解析】 硝酸甘油可产生 NO，NO 与鸟苷酸环化酶反应并使之激活，通过cGMP-蛋白激酶途径，产生舒张血管平滑肌的作用。【知识模块】 药理学37 【正确答案】 E【试题解析】 氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的多巴胺 D2 受体而发挥抗精神病作用。阻断黑质-纹状体通路的 D2 受体而引起锥体外系的副作用。阻断结节-漏斗通路的 D2 受体而影响垂体激素的分泌。【知识模块】 药理学38 【正确答案】 A【试题解析】 普萘洛尔可使心率减慢，心肌收缩力降低，有利于改善心绞痛；但使冠脉收缩。硝苯地平扩张冠脉作用强，解除冠脉痉挛，但反射性加快心率。这两种药物合用时能提高治疗心绞痛的疗效，减少不良反应。【知识模块】 药理学39 【正确答案】 D【知识模块】 药理学40 【正确答案】 D【知识模块】 药理学41 【正确答案】 D【知识模块】 药理学42 【正确答案】 B【试题解析】 阿司匹林属解热、镇痛、抗炎药，用于控制急性风湿性关节炎的疗效迅速而确实。【知识模块】 药理学