[医学类试卷]药理学练习试卷45及答案与解析.doc

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1、药理学练习试卷 45 及答案与解析1 评价药物安全性的指标包括（A）药物的 LD50（B）药物的 ED50（C）药物的 LD50/ED50（D）药物 LD50ED50 之间的距离（E）药物 TD5ED95 之间的距离2 -肾上腺素受体阻断药的严重不良反应有（A）急性心力衰竭（B）房室传导阻滞（C）支气管哮喘发作（D）过敏性休克（E）再生障碍性贫血3 吗啡的药理作用有（A）镇痛镇静（B）抑制呼吸（C）镇吐（D）收缩血管（E）镇咳4 能增强中枢 GABA 作用的药物有（A）地西泮（B）氯硝西泮（C）苯巴比妥（D）苯妥英钠（E）丙戊酸钠5 治疗变异型心绞痛有效的药物是（A）硝酸甘油（B）普萘洛尔（C

2、）维拉帕米（D）卡波孟（E）地尔硫蕈6 青霉素的特点是（A）高效，低毒（B）对螺旋体感染也有效（C）不耐酸，不能口服（D）不耐酸，不耐酶（E）耐酸，不易水解7 普萘洛尔改善心肌缺血区的血液供应是由于（A）心率减慢，延长舒张期，有利于心肌缺血区血流的改善（B）非缺血区的血管阻力增高，促使血液向缺血区流动（C）心脏 l 受体阻断（D）缩小心室容积（E）扩张冠状动脉8 下列哪组抗菌药物属杀菌药（A）青霉素类、氨基糖苷类（B）头孢菌素类、红霉素类（C）红霉素、氯霉素（D）氯霉素、多粘菌素类（E）氨基糖苷类、多粘菌素类9 抗精神失常药物分类中不含（A）吩噻嗪类（B）硫杂葸类（C）丁酰苯类（D）苯胺类（E

3、）儿茶酚胺类10 对癫痫大发作有效的药物有（A）扑米酮（B）卡马西平（C）苯妥英钠（D）乙琥胺（E）丙戊酸钠11 属内源性拟肾上腺素药的有（A）去甲肾上腺素（B）多巴胺（C）麻黄碱（D）肾上腺素（E）异丙肾上腺素12 作用于肾素-血管紧张素系统的降压药是（A）氨氯地平（B）卡托普利（C）硝普钠（D）可乐定（E）氯沙坦13 下列哪几组药物有可能发生竞争性拮抗作用（A）组胺和苯海拉明（B）肾上腺素和普鲁卡因（C）毛果芸香碱和新斯的明（D）普萘洛尔和异丙肾上腺素（E）阿托品和麻黄碱14 在机体方面，影响药物作用的因素是（A）年龄（B）性别（C）遗传因素（D）精神因素（E）病理状态15 对氯丙嗪的描述

4、错误的是（A）抑制延脑呕吐中枢（B）能治疗各种原因所致的呕吐（C）抑制体温调节中枢（D）只降低发热者的体温（E）在低温环境体温可降至正常以下16 抗菌药物作用机制可与下列因素有关（A）抑制细菌细胞壁合成（B）抑制细菌细胞膜功能（C）干扰细菌 DNA、RNA 合成（D）干扰细菌蛋白质合成（E）抑制抗菌后效应17 不属于 -内酰胺酶抑制剂的有（A）氨曲南（B）舒巴坦（C）亚胺培南（D）克拉维酸（E）他唑巴坦18 属于 受体激动药的效应是（A）瞳孔散大（B）支气管舒张（C）骨骼肌收缩（D）汗腺分泌（E）心率加快19 药物体内过程有以下环节（A）吸收（B）分布（C）血浆蛋白结合（D）代谢（E）排泄20

5、 药物不良反应包括（A）变态反应（B）副作用（C）后遗效应（D）停药反应（E）特异质反应21 当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是（A）胰岛素（B）格列本脲（C）苯乙双胍（D）氯磺丙脲（E）甲苯磺丁脲22 对卡比多巴的描述中，错误的是（A）为中枢左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制剂（B）可抑制左旋多巴转化为多巴胺（C）与左旋多巴一起进入中枢（D）是左旋多巴的重要辅助药（E）单用无明显药理作用23 下列何药可同时引起拟胆碱作用和组胺样作用（A）间羟胺（B）酚妥拉明（C）酚苄明（D）妥拉唑林（E）吲哚洛尔24 避免首关消除的给药途径是（A）肌肉注射（B）口服（C）给肠溶制剂（D）舌下含服（E）直肠给药25

6、维拉帕米减慢心率与降低自律性是因为（A）抑制窦房结与房室交界区 Ca2+内流（B）抑制 Na+通道的作用（C）抑制 4 期缓慢去极化（D）促进慢反应细胞 Ca2+内流（E）抑制 K+外流26 苯妥英钠临床应用为（A）抗癫痫（B）镇静催眠（C）治疗外周神经痛（D）麻醉前给药（E）抗心律失常27 关于哌唑嚓的叙述哪些是正确的（A）通过降压反射性加快心率（B）首次降压致严重体位性低血压（C）对血脂无明显影响（D）能拮抗 NA 的升压作用（E）选择性阻断突触后膜 l 受体28 氨苯蝶啶的作用包括（A）利尿同时可能引起高血钾（B）利尿作用较强（C）作用于远端小管和集合管（D）促进 KNa交换（E）常与噻

7、嗪类利尿药合用29 关于“受体 “的描述中，正确的是（A）是细胞膜上、胞浆内或细胞核上的蛋白质（B）它能与药物结合，并使药物代谢（C）能识别环境中的某种微量物质，并与之结合（D）它能与药物结合，并被代谢（E）它能直接产生生理效应30 肾上腺素不能用于（A）心脏停搏（B）高血压（C）心肌缺血（D）糖尿病（E）减少局麻药吸收31 细胞周期非特异性抗肿瘤药是（A）烷化剂（B）甲氨蝶呤（C）长春新碱（D）丝裂霉素（E）顺铂32 卡托普利的临床适应证包括（A）高血压（B）心律失常（C）心肌缺血（D）充血性心力衰竭（E）甲状腺机能亢进33 阿托品的不良反应可有（A）心率加快（B）心率减慢（C）皮肤潮湿（D

8、）皮肤干燥（E）视物模糊34 药物吸收后，可以（A）经肾脏排出（B）经肺排出（C）经肠道排出（D）经胆囊排出（E）经乳汁排出35 酚妥拉明的药理作用为（A）使外用血管阻力降低（B）竞争性阻断 受体（C）心收缩力减弱（D）使胃肠平滑肌张力增加（E）使胃酸分泌增加36 可对抗惊厥的药物是（A）地西泮（B）苯巴比妥（C）乙琥胺（D）苯妥英钠（E）水合氯醛37 抗帕金森病药包括以下几类（A）多巴胺受体阻断药（B）拟多巴胺类药（C）胆碱受体激动药（D）胆碱受体阻断药（E）肾上腺素受体激动药38 维拉帕米抗心律失常的主要特点是（A）减慢心率（B）减慢传导（C）缩短有效不应期（D）适用于室上性心律失常（E）

9、适用于伴冠心病、高血压的心律失常39 糖皮质激素抗炎作用的主要机制是（A）抑制某些细胞因子的生成（B）稳定溶酶体膜（C）增加前列腺素合成（D）增加毛细血管通透性（E）抑制肉芽组织形成40 氨苄西林，阿莫西林，匹氨西林等特点为（A）广谱抗菌药（B）对 G菌作用不及青霉素（C）对绿脓杆菌有效（D）对 G-杆菌作用强，但有耐药性（E）炎症时，脑脊液难达有效血药浓度41 临床上抗阿米巴病药有（A）依米丁（B）伯氨喹（C）甲硝唑（D）吡喹酮（E）哌嗪42 吗啡在临床可用于（A）镇痛（B）镇静（C）镇咳（D）止泻（E）心源性哮喘43 用于心脏功能不全或心绞痛，能降低心肌耗氧量的药物有（A）异丙肾上腺素（B

10、）地高辛（C）普萘洛尔（D）阿托品（E）硝酸甘油药理学练习试卷 45 答案与解析1 【正确答案】 C,E【试题解析】 药物具有治疗作用，也可能产生不良反应。治疗作用的指标可用ED50、ED95 等表示；毒性作用的指标可用 LD50、TD5 等指标表示。安全性评价应考虑到这两方面。因此，安全性评价的指标可用 LD50/ED50，即治疗指数；或TD5ED95 之间的距离，即安全范围来表示。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 受体阻断药的严重不良反应主要由于阻断心脏 受体，引起急性心力衰竭和房室传导阻滞；阻断支气管平滑肌 受体，引起支气管痉挛，哮喘发作。【知识模块】 药理学

11、3 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 吗啡的药理作用有镇痛镇静、抑制呼吸、镇咳、催吐、缩瞳、血管扩张、兴奋平滑肌等。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 药理学5 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 因为普萘洛尔阻断冠脉 2受体，使冠脉阻力增加，因此对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛不宜用普萘洛尔。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 细菌具有细胞壁，而且在细菌繁殖期才有细胞壁的旺盛合成。人类及哺乳动物细胞没有细胞壁。青霉素干扰敏感细菌细胞壁粘肽合成，造成细胞壁缺损，细菌细胞失去保护屏障，低渗环境中大量水分渗入菌体内，使细菌肿胀、变形

12、、破裂而死亡。因此，青霉素对于处于繁殖期细菌作用强，对人类毒性小。青霉素除对于大多数革兰阳性菌和革兰阴性球菌有强大杀菌作用外，对螺旋体和放线菌亦有效。青霉素口服被胃酸破坏，仅 10%.吸收。细菌产生水解酶-p-内酰胺酶，催化青霉素 p-内酰胺键水解为青霉噻唑酸而失活。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 普萘洛尔是 p 肾上腺素受体阻断药，它可阻断心脏 p1 受体而致心率减慢，舒张期延长，有利于心肌缺血区血流的改善；它可使正常部位冠状血管收缩，有利于血液从非缺血区向缺血区流动。同时它可使心室容积增加，心室射血时间延长。故本题 A、B、C 为正确答案。【知识模块】 药理学

13、8 【正确答案】 A,E【试题解析】 根据抗菌药抗菌特点，可分为抑菌药和杀菌药。杀菌药指不仅能抑制而且能杀灭病原菌的药物，如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素及多粘菌素等。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 D,E【试题解析】 抗精神失常药有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类。苯胺类主要是解热、镇痛、抗炎药。儿茶酚胺类主要为拟肾上腺素药。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 对癫痫大发作有效的药物是苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、扑米酮，而乙琥胺主要用于癫痫小发作。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 本题 5 个备选药物均为拟肾上腺素药，但去

14、甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素在机体内自身即存在，故属于内源性的拟肾上腺素药物。而麻黄碱是从中药麻黄中提取或人工合成者，异丙肾上腺素是人工合成品，此二者在机体内都不存在，故不是内源性拟肾上腺素药物。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 B,E【试题解析】 肾素-血管紧张素系统参与心血管功能的调节，系统中的血管紧张素(Ang)是强血管收缩剂，作用于血管平滑肌 AT1 受体，使血管收缩，血压升高。Ang还作用于肾上腺皮质 AT 受体，促进醛固酮分泌，增加水钠潴留。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，可使 Ang生成减少，从而舒张血管和减少醛固酮分泌，引起血压下降。氯沙坦为 AT,受体拮抗药，能与 A

15、T,受体结合，竞争性阻断 Ang的作用，引起血压下降。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 A,D【试题解析】 组胺为组胺(H)受体激动药，苯海拉明为 H：受体阻断药，两药可发生竞争性拮抗作用。异丙肾上腺素为 受体激动药，普萘洛尔为 受体阻断药，两药可发生竞争性拮抗作用。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 在机体方面，影响药物作用的因素有：年龄、性别、遗传因素、精神因素、病理状态、机体反应性变化。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 B,D【试题解析】 氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐。氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节失灵，机体体温可随环

16、境温度变化而升降。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 抗菌药物的主要作用机制有：抑制细菌细胞壁合成； 抑制细菌细胞膜功能；抑制或干扰细菌细胞蛋白质合成； 抑制细菌 DNA、RNA 的合成。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 A,C【试题解析】 -内酰胺酶抑制剂包括克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等。氨曲南屑单环 -内酰胺类，亚胺培南为碳青霉烯类抗生素。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 B,E【试题解析】 受体分为 1和 2受体。1 受体激动时，心率加快，传导加快、心收缩力增强。2 受体激动时，支气管舒张。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 A,B,D,E

17、【试题解析】 药物体内过程包括吸收、分布、代谢、排泄。血浆蛋白结合是影响分布的重要因素。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 药物的不良反应有副作用、毒性效应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 A,C【试题解析】 当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是：胰岛素、苯乙双胍。胰岛功能丧失时，注射胰岛素可直接与受体结合发挥作用。苯乙双胍不刺激胰岛 细胞释放胰岛素，而是加强周围组织对葡萄糖的摄取和利用，使肌肉组织的无氧糖酵解增加。格列本脲、氯磺丙脲及甲苯磺丁脲均属磺酰脲类降血糖药，其作用机制为刺激胰岛 细胞分泌胰岛素，因而

18、当胰岛功能丧失时，无降血糖作用。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 A,C【试题解析】 卡比多巴为外周左旋多巴脱羧酶抑制剂，不能通过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅抑制左旋多巴在外周脱羧，使左旋多巴更多进入中枢，到达黑质-纹状体，转化为多巴胺发挥作用，从而提高左旋多巴疗效，又可减轻左旋多巴在外周的不良反应。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 B,D【试题解析】 酚妥拉明、妥拉唑林为 受体阻断药，其药理作用除阻断心血管系统。受体外，还有拟胆碱作用和组胺样作用。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 肌肉注射、舌下含服、直肠给药均不经过门静脉，可避免肝脏的首关消除。【

19、知识模块】 药理学25 【正确答案】 A,C【试题解析】 维拉帕米为钙拮抗剂。它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制 Ca2内流，特别是抑制窦房结与房室交界区(房室结)等慢反应细胞。同时它抑制 4 期缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢，因而主要用于室上性心律失常。选择答案中A、C 符合上述事实故为正确答案。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 苯妥英钠临床应用于抗癫痫、治疗外周神经痛和抗心律失常。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 哌唑嗪为选择性。1 受体阻断药，能阻断突触后膜的。 l受体，拮抗 NA 的缩血管作用，使血管舒张，外周阻力降低。临床上

20、用于轻、中度高血压。部分病人首次用药后可出现体位性低血压。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 药理学29 【正确答案】 A,C【试题解析】 受体是存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上的大分子蛋白质，它能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，随后产生相应的药理效应。受体本身并不直接产生生理效应，仅起信号的接受和传导作用。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化症、甲状腺机能亢进及糖尿病等。【知识模块】 药理学31 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 周期非特异性的抗肿瘤药物主要有烷化剂、

21、铂类制剂和抗肿瘤抗生素。药物分析部分【知识模块】 药理学32 【正确答案】 A,D【试题解析】 卡托普利为血管紧张素工转化酶抑制剂，使 Ang生成减少，醛固酮分泌减少，缓激肽水解减少，NO、PGl2 等扩血管物质增加，从而降低血压，适用于各型高血压。此外，可抑制局部 Ang在血管组织及心肌的生成，可改善心衰者的心功能。【知识模块】 药理学33 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 阿托品常见的不良反应有口干、心率加快、视物模糊、皮肤干燥、小便困难、心悸等。【知识模块】 药理学34 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 药理学35 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 酚妥拉明能竞争性阻

22、断。受体，使血管舒张，外周阻力降低，血压下降，反射性引起心收缩力加强，心率加快，心输出量增加。尚有拟胆碱作用和组胺样作用，可使胃肠道平滑肌张力增加，也可使胃酸分泌增加，皮肤潮红等。【知识模块】 药理学36 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 选项中可对抗惊厥的药物有地西泮、苯妥英钠和水合氯醛。【知识模块】 药理学37 【正确答案】 B,D【试题解析】 帕金森病是锥体外系功能紊乱引起的一种慢性中枢神经退行性疾病，是由于黑质-纹状体系统多巴胺减少所致。【知识模块】 药理学38 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 维拉帕米阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制 Ca2+内流，主要影响窦房结和房室结等慢

23、反应细胞，自律性降低，心率减慢，房室传导减慢。并且有扩张血管、降低血压作用，因此适用于室上性心律失常，以及伴有冠心病或高血压的心律失常。【知识模块】 药理学39 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 糖皮质激素抗炎的作用机制有：抑制前列腺素、白三烯等炎性介质的合成；抑制 IL-1、IL-3、巨噬细胞集落刺激因子等细胞因子的转录和释放；稳定肥大细胞膜； 稳定溶酶体膜； 抑制肉芽组织形成。【知识模块】 药理学40 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 药理学41 【正确答案】 A,C【试题解析】 依米丁对组织内阿米巴有直接杀灭作用，临床用于治疗肝、肺、脑、肾阿米巴脓肿，能杀灭肠壁内滋养体，迅速控制

24、急性阿米巴痢疾症状，为此需加用抗肠腔内阿米巴药以求根治。甲硝唑是治疗阿米巴病的首选药，不仅可用于治疗阿米巴肝脓肿等组织内阿米巴病，亦可用于治疗急、慢性阿米巴痢疾及带虫者，因其在肠内浓度偏低，在治疗阿米巴痢疾时，宜与抗肠腔内阿米巴药交替使用。吡喹酮为抗血吸虫药；哌嗪为抗肠蠕虫药，伯氨喹是控制疟疾复发和传播的药物。【知识模块】 药理学42 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 吗啡临床应用于镇痛、心源性哮喘、止泻。【知识模块】 药理学43 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 地高辛属强心苷类，具有正性肌力作用，使心肌收缩增强，同时具有负性频率作用，总的结果使心输出量增加，而心肌耗氧量降低。普萘洛尔阻断心脏 p：受体，降低心肌耗氧量，为临床常用的抗心绞痛药。硝酸甘油舒张全身静脉和动脉，特别是舒张静脉降低心脏的前、后负荷，结果使心肌耗氧量降低，常用于心绞痛。【知识模块】 药理学