[医学类试卷]药理学练习试卷44及答案与解析.doc

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1、药理学练习试卷 44 及答案与解析1 阿托品对眼的作用不包括（A）散瞳，升高眼压，调节痉挛（B）缩瞳，升高眼压，调节痉挛（C）散瞳，降低眼压，调节麻痹（D）散瞳，升高眼压，调节麻痹（E）缩瞳，降低眼压，调节麻痹2 下列药酶诱导剂为（A）苯巴比妥（B）苯妥英钠（C）西咪替丁（D）利福平（E）异烟肼3 阿昔洛韦主要用于治疗（A）HSV 所致的各种感染（B）带状疱疹（C）牛痘病毒感染（D）RNA 病毒感染（E）单纯性疱疹性角膜炎4 普萘洛尔抗高血压作用的机制有（A）降低心排出量（B）阻断血管。受体（C）减少血管紧张素生成（D）抑制中枢兴奋性神经元（E）减少外周去甲肾上腺素释放5 主要对 M 受体有阻

2、断作用的药物有（A）新斯的明（B）东莨菪碱（C）毛果芸香碱（D）山莨菪碱（E）丙胺太林6 普萘洛尔在临床可用于（A）抗心绞痛（B）抗高血压（C）抗心律失常（D）抗感染中毒性休克（E）治疗甲亢7 硝苯地平抗高血压有如下特点（A）对高血压或血压正常者均有显著降压效果（B）降压时伴反射性心率加快（C）降压时心搏出量增加（D）对小动脉平滑肌比小静脉作用更明显（E）不良反应多由过度血管扩张引起8 多巴胺的作用为（A）激动 M 受体（B）激动 1 受体（C）激动多巴胺妥体（D）增加肾血流量（E）引起扩瞳9 能同时驱除蛔虫和钩虫的药物是（A）左旋咪唑（B）哌嗪（C）甲苯咪唑（D）噻嘧啶（E）扑蛲灵10 卡托

3、普利的作用机制与下述哪些有关（A）减少血管紧张素 II 的形成（B）减少缓激肽失活（C）减少血管紧张素 I 的形成（D）阻断血管紧张素 II 受体（E）抑制肾素活性11 新斯的明对骨骼肌作用最强的原因是（A）促进 Ach 水解（B）抑制胆碱酯酶（C）直接激动运动终板 N2 受体（D）直接激动骨骼肌 N1 受体（E）抑制骨骼肌 M 受体12 由于抑制二氢叶酸还原酶而发挥疗效的药物是（A）乙胺嘧啶（B）甲氧苄氨嘧啶（C）磺胺嘧啶（D）甲氨蝶呤（E）氨苯蝶啶13 毒毛花苷 K 的主要药理作用有（A）加强心肌收缩力（B）松弛支气管平滑肌（C）解除胃肠道痉挛（D）减慢房室传导（E）减慢心率14 毛果芸香

4、碱（A）选择性 M 胆碱受体激动剂（B）对胃肠道平滑肌兴奋作用强（C）汗腺和唾液分泌增加（D）适用于闭角型和开角型青光眼的治疗（E）引起扩瞳15 影响药物分布的因素有（A）药物的剂型（B）给药途径（C）体液 pH（D）血浆蛋白结合（E）生理屏障16 阿托品禁用于（A）支气管哮喘（B）青光眼（C）虹膜睫状体炎（D）前列腺肥大（E）感染性休克17 阿司匹林的不良反应有（A）胃肠溃疡（B）血栓形成（C）肝功能损伤（D）荨麻疹（E）视力减退18 主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药不包括（A）咖啡因（B）哌甲酯（C）尼可刹米（D）洛贝林（E）甲氯芬酯19 下列药物中具有抗病毒作用的为（A）利巴韦林（B）环孢素

5、（C）阿昔洛韦（D）齐多夫定（E）左旋咪唑20 下列哪些药物能降低血浆 TG 水平（A）洛伐他汀（B）考来烯胺（C）吉非贝齐（D）烟酸（E）普罗布考21 常用抗结核病药物有（A）异烟肼（B）苯唑西林（C）乙胺丁醇（D）链霉素（E）庆大霉素22 卡马西平作用特点是（A）对高热，破伤风，子痫引起的惊厥有效（B）对癫痫的精神运动性发作疗效好（C）对三叉神经痛和舌咽神经痛疗效好（D）对小发作也有效（E）具有抗心律失常作用23 具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物有（A）洋地黄毒苷（B）奎尼丁（C）毒毛花苷 K（D）维拉帕米（E）普鲁卡因胺24 可用于抗动脉粥样硬化的药物有（A）考来烯胺（B）硝普钠（C）

6、氯贝丁酯（D）烟酸（E）肼苯达嗪25 药物作用机制可能与下列哪些因素有关（A）改变细胞周围理化性质（B）影响神经递质或激素（C）改变药物分布（D）改变药物消除速率（E）补充机体所缺的物质26 内酰胺酶抑制剂有（A）克拉维酸（B）舒巴坦（C）丙磺舒（D）他唑巴坦（E）氨曲南27 氯沙坦的特点有（A）抑制血管紧张素转化酶（B）阻断 Ang的作用（C）降压同时，可增加尿酸排泄（D）能引起咳嗽、血管神经性水肿等不良反应（E）口服经首关消除形成活性代谢物28 符合 H2 受体阻断药的说法是（A）可拮抗组胺引起的胃肠收缩（B）可拮抗组胺引起的胃酸分泌（C）多可产生镇静催眠作用（D）可用于荨麻疹、过敏性鼻炎

7、等过敏性疾病（E）可用于治疗过敏性休克29 环磷酰胺的不良反应有（A）骨髓抑制（B）恶心呕吐（C）血压升高（D）出血性膀胱炎（E）肺纤维化30 主要影响免疫功能的药物是（A）利巴韦林（B）齐多夫定（C）硫唑嘌呤（D）阿昔洛韦（E）左旋咪唑31 糖皮质激素禁用于（A）严重精神病（B）活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术（C）骨折、创伤修复期、角膜溃疡（D）严重高血压、糖尿病（E）抗菌药物不能控制的感染，如水痘、真菌感染32 对“表观分布容积 “的正确理解是（A）指体内药物达平衡时，药量与血液浓度之比（B）反映药物在体内分布的广泛程度（C）反映药物吸收和消除的速率（D）其单位为 L 或 L/kg（E

8、）其大小与肝药酶活性有关33 干扰核酸合成的药物是（A）甲氨蝶呤（B）甲氧苄氨嘧啶（C）紫杉醇（D）长春碱（E）放线菌素 D34 对硝苯地平的正确描述包括（A）可使血浆肾素活性增高（B）禁用于心源性休克（C）降压时伴有心率加快，心输出量增加（D）显著舒张静脉，减轻心脏前负荷（E）舒张静脉作用大于舒张动脉作用35 强心苷在临床可用于治疗（A）阵发性室上性心动过速（B）心房纤颤（C）心房扑动（D）室性心动过速（E）心肌缺血36 第三代头孢菌素与其第二代、第一代相比主要特点有（A）抗菌谱扩大，对绿脓杆菌及厌氧菌有不同程度抗菌作用（B）对革兰阴性菌及阳性菌抗菌作用均强（C）对革兰阴性菌产生的 -内酰胺

9、酶比较稳定（D）几无肾毒性（E）宜选用于重症耐药性革兰阴性菌感染37 对左旋多巴的描述中，正确的是（A）左旋多巴在进入中枢前已大部分变成多巴胺（B）左旋多巴进入中枢后才有抗帕金森病作用（C）对抗精神病药引起的帕金森病有效（D）可用于治疗肝昏迷（E）吩噻嗪类药可对抗左旋多巴的作用38 适用于高血压病伴肾功能不良的药物是（A）卡托普利（B）利舍平（C）哌唑嗪（D）氢氯噻嗪（E）甲基多巴39 口服避孕药的不良反应（A）痛经（B）凝血功能亢进（C）诱发或加重胃、十二指肠溃疡（D）子宫不规则出血（E）类早孕反应40 抗消化性溃疡药为（A）西咪替丁（B）奥美拉唑（C）米索前列醇（D）昂丹司琼（E）地芬诺酯

10、41 东莨菪碱可用于治疗（A）防晕止吐（B）麻醉前给药（C）胃肠绞痛（D）帕金森病（E）青光眼42 对深部真菌有效的药物是（A）酮康唑（B）氟康唑（C）克霉唑（D）两性霉素 B（E）灰黄霉素43 胺碘酮可以（A）治疗心房颤动（B）治疗阵发性室上性心动过速（C）治疗室性心律失常（D）治疗慢性心功能不全（E）治疗高血压44 下列药物联合应用合理的是（A）异烟肼和对氨基水杨酸（B）普鲁卡因和磺胺嘧啶（C）青霉素和庆大霉素（D）青霉素和四环素（E）青霉素和丙磺舒药理学练习试卷 44 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 阿托品为 M 受体阻断药，阻断眼虹膜和睫状肌的 M 受体，引起散

11、瞳，升高眼压和调节麻痹。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 苯巴比妥、利福平、卡马西平、灰黄霉素、苯妥英钠和地塞米松等可以诱导 P450 酶，使其活性增加。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 B,E【试题解析】 阿昔洛韦为抗病毒药，主要用于治疗单纯性疱疹、带状疱疹等病毒感染。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 普萘洛尔为 受体阻断药，不能阻断血管 受体。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 M 受体是副交感神经节后纤维支配的效应器上的胆碱受体。阿托品类生物碱是典型的 M 胆碱受体阻断药，山莨菪碱是其中之一。丙胺太

12、林(普鲁本辛)是阿托品的合成代用品，对胃肠道 M 受体选择性阻断作用强，故主要用于胃肠道解痉。新斯的明是可逆性抗胆碱酯酶药。毛果芸香碱是 M 受体激动药。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 普萘洛尔为非选择性 受体阻断药。它阻断心脏的 受体，减慢心率和传导，降低心肌耗氧量；阻断心血管和神经组织的 受体，降低外周阻力；阻断肾上腺素受体激动药对代谢的影响。在临床上可用于治疗心绞痛、心律失常、高血压和甲亢。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 硝苯地平对高血压患者降压显著，对血压正常者则不明显。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 B,C,D

13、【知识模块】 药理学9 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 能同时驱除蛔虫和钩虫的药物包括左旋咪唑、甲苯咪唑及噻嘧啶，哌嗪主要驱除蛔虫，对钩虫作用不明显。扑蛲灵主要驱除蛲虫【知识模块】 药理学10 【正确答案】 A,B【知识模块】 药理学11 【正确答案】 B,C【试题解析】 新斯的明除了抑制胆碱酯酶的作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上 N：受体，加强骨骼肌收缩作用。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 乙胺嘧啶能抑制红外期疟原虫二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能转变为四氢叶酸，导致核酸合成减少，使疟原虫生长繁殖被抑制。甲氧苄氨嘧啶抑制二氢叶酸还原酶，阻碍了敏感细菌叶

14、酸代谢和利用而发挥抗菌作用。甲氨蝶呤其化学结构与叶酸相似，能与二氢叶酸还原酶结合，抑制酶的活性，影响 DNA 合成而抑制肿瘤细胞生长。氨苯蝶啶为利尿药，它虽然可抑制二氢叶酸还原酶，但系引起叶酸缺乏而产生不良反应。该作用不产生治疗效应。而磺胺嘧啶抑制细菌二氢叶酸合成酶，干扰细菌代谢，不作用于二氢叶酸还原酶。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 毒毛花苷 K 是一种短效的强心苷，属洋地黄类。它具有强心苷类共同的、基本的作用，即通过抑制细胞膜结合的 Na-K-ATP 酶，使细胞内 Caz增加，表现为加强心肌收缩力，减慢心率，减慢房室传导速度。临床上主要用于慢性心功能不全Jb

15、 房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速等。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 药理学15 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 吸收入血的药物通过各种生理屏障从血液向组织、细胞间液或细胞内转运的过程即分布。影响药物分布的因素包括药物的理化性质、体液 pH、血浆蛋白结合率和膜通透性。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 B,D【试题解析】 阿托品为 M 胆碱受体阻断药。其药理作用广泛，包括松弛胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌等；对眼引起扩瞳和升高眼压等。青光眼患者眼压增高，前列腺肥大患者排尿困难，这些患者用阿托品会加重病情，因而禁用。【知识模块】 药理学17 【正确答案】

16、A,C,D,E【试题解析】 阿司匹林的主要不良反应有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合征。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 C,D【试题解析】 尼可刹米能直接兴奋延脑呼吸中枢，也可刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。洛贝林主要兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 具有抗病毒作用的药物有利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦、齐多夫定、阿糖腺苷、碘苷、金刚烷胺等。药物分析部分【知识模块】 药理学20 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 TG 即三酰甘油，是血脂的一类。某些调血脂药能降低血浆 TG

17、水平。洛伐他汀为 HMG-CoA 还原酶抑制剂，能阻碍胆固醇 (TC)在肝脏合成，降低血浆 TC 水平，对 TG 也有一定降低作用。吉非贝齐为贝特类调血脂药，主要作用是降低血浆 TG 水平。烟酸大剂量时能降低血浆 TG 水平，可能与降低脂肪酶活性有关。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 苯唑西林抗菌谱与青霉素相似，但对结核分枝杆菌无作用，故不用于结核病治疗。庆大霉素为广谱抗生素，对结核杆菌体外试验有抗菌活性，但在治疗剂量时体内达不到有效血药浓度故不用于抗结核治疗。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 B,C【知识模块】 药理学23 【正确答案】 A,C【知识模块】

18、 药理学24 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 动脉粥样硬化(AS)是心脑血管病的主要病理基础，其特点是在动脉壁形成斑块(由脂质沉积和坏死所致，并兼有胶原纤维增生)，引起血管腔变窄，导致血管硬化及器官和组织缺血性变化。AS 与脂质代谢紊乱和血脂过高关系密切。临床应用的抗动脉粥样硬化的药物可在不同环节调节血脂的水平。考来烯胺可减少胆固醇吸收，降低血浆低密度脂蛋白(LDL)水平。氯贝丁酯能显著降低极低密度脂蛋白(VLDL)及甘油三酯水平。烟酸主要降低血浆 VLDL 和甘油三酯，也降 LDL和胆固醇，但对后二者作用较弱。硝普钠及肼苯达嗪为血管扩张药，用于抗高血压。【知识模块】 药理学25 【正确

19、答案】 A,B,E【试题解析】 药物作用机制有：改变细胞周围环境的理化性质，补充机体所缺的各种物质，影响神经激素或递质，作用于特定的靶点，非特异作用。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 药理学27 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 氯沙坦为血管紧张素(Ang)受体拮抗药，口服吸收后经首关清除，形成活性更强的羧酸代谢物。氯沙坦及活性代谢物与 AT：受体结合，阻断Ang的作用，产生降压作用。同时，还能增加尿酸排泄，降低血尿酸水平。不良反应较少，不引起咳嗽、血管神经性水肿等反应。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 H1 受体阻断药对 H2

20、受体兴奋所致胃酸分泌无影响，对过敏性休克无效。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 环磷酸胺不良反应主要有胃肠道反应，骨髓抑制。由于对尿路有刺激性，可导致出血性膀胱炎。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 C,E【试题解析】 利巴韦林、齐多夫定、阿昔洛韦为抗病毒药。硫唑嘌呤为免疫抑制剂，左旋咪唑为抗蠕虫药和免疫增强剂。药物分析部分【知识模块】 药理学31 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 糖皮质激素作用广泛，临床应用也很广，但也有较多禁忌证：曾患或现患严重精神病和癫痫；活动性消化性溃疡； 缺乏有效抗生素的感染；病毒感染； 肾上腺皮质功能亢进； 创伤或手术

21、后；骨质疏松、骨折；严重高血压、糖尿病， 妊娠期、产褥期等。【知识模块】 药理学32 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 表观分布容积是指药物在体内达到平衡时，体内药量与血药浓度之比，其本身不代表真正的分布容积，只反映药物在体内分布广窄的程度，其单位为L 或 L/Kg【知识模块】 药理学33 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 干扰核酸合成的药物是甲氨蝶呤、甲氧苄氨嘧啶，均能抑制二氢叶酸还原酶，使脱氧胸苷酸合成受阻，从而影响肿瘤细胞或细菌 DNA 合成，发挥作用。放线菌素 D 能插入 DNA 分子中的碱基对之间，与 DNA 结合，使 DNA 不能作为模板产生 mRNA，因而干扰转录过程，故

22、 A、B 及 E 为正确答案。紫杉醇及长春碱均影响细胞蛋白质合成，影响微管装配和纺锤丝的形成。【知识模块】 药理学34 【正确答案】 A,B【试题解析】 硝苯地平为钙通道阻滞药，可降低细胞内 Ca2+量，导致小动脉平滑肌舒张，降低外周阻力的同时反射性兴奋交感神经，引起心率加快，心输出量增加和血浆肾素活性增高。用于各型高血压，禁用于心源性休克。【知识模块】 药理学35 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 强心苷有诱发心室颤动的危险，因此室性心动过速禁用强心苷。另外，因心肌缺血、缺氧对强心苷的耐受性降低，易致强心苷中毒，因此心肌缺血的病人不宜用强心苷。【知识模块】 药理学36 【正确答案】 A,

23、C,D,E【试题解析】 第三代头孢菌素以头孢他啶为代表，它们对革兰阳性菌的作用弱于第一、二代，但对绿脓杆菌及厌氧菌作用较强，对革兰阳性和阴性菌产生的 p-内酰胺酶均有较高的稳定性。毒性小，几无肾毒性，重症耐药性革兰阴性菌感染宜选用之。【知识模块】 药理学37 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 因吩噻嗪类药物已阻断了中枢多巴胺受体，使多巴胺无法发挥作用，因此左旋多巴对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森综合征无效。【知识模块】 药理学38 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 药理学39 【正确答案】 D,E【试题解析】 口服避孕药的不良反应包括子宫不规则出血及类早孕反应，而无痛经、诱发或加重

24、胃、十二指肠溃疡及凝血功能亢进的不良反应。【知识模块】 药理学40 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 西咪替丁为 H2 受体阻断药，可抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡。奥美拉唑为胃壁细胞 H泵抑制药，可使胃壁 H+-K+-ATP 酶灭活，减少胃酸分泌，用于胃肠溃疡。米索前列醇能促进消化道粘液和 HCO3-分泌，增强粘膜屏障作用，还能抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，促进胃粘膜细胞的增殖和修复。昂丹司琼为止吐药，地芬诺酯为止泻药。【知识模块】 药理学41 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 东莨菪碱有中枢抑制作用，临床可用于麻醉前给药、抗晕动、帕金森病。【知识模块】 药理学42 【正确答案】 A,B,C

25、,D【试题解析】 真菌感染可分为浅部感染和深部感染。酮康唑、氟康唑、克霉唑等咪唑类合成抗真菌药以及两性霉素 B 对深部真菌感染有效。而灰黄霉素仅对浅表真菌有效。【知识模块】 药理学43 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 胺碘酮为第类抗心律失常药，能延长动作电位时程和有效不应期，可降低窦房结和希-浦系统自律性，提高室颤阈，降低浦肯野纤维和窦房结的传导性。该药属广谱抗心律失常药，用于反复，发作的室上性心动过速,心房扑动、心房颤动及顽固性室性心律失常。【知识模块】 药理学44 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 对氨基水杨酸(PAS)主要在肝内经乙酰化灭活。它与异烟肼合用时，因竞争同一酶系，使

26、后者代谢减少，游离型药物增多，作用增强；PAS 与异烟肼联合应用，可延缓抗药性产生。青霉素属 p-内酰胺类抗生素，为繁殖期或速效杀菌剂；庆大霉素屑氨基糖苷类抗生素，为静止期或慢效杀菌剂，青霉素与庆大霉素合用，可产生增强作用，因前者破坏细菌细胞壁的完整性，有利于后者进入菌体内。青霉素与丙磺舒合用，后者可与青霉素竞争从肾小管分泌，从而阻碍青霉素自肾排出，以提高青霉素的血药浓度，延长维持时间。磺胺类药物的化学结构与 PABA相似，能与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成，阻止细菌生长繁殖。局部麻醉药普鲁卡因在体内水解产生 PABA，可降低磺胺嘧啶的疗效。四环素为速效抑菌剂，与青霉素合用时，因四环素只有抑制作用，而处于抑制状态下的细菌因细胞壁没有旺盛合成，青霉素又难以发挥作用，故不宜联用。【知识模块】 药理学