[医学类试卷]执业护士(实践能力)模拟试卷23及答案与解析.doc
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1、执业护士(实践能力)模拟试卷 23 及答案与解析1 大面积烧伤患者 24 小时内主要的护理措施是(A)镇静止痛(B)自理护理(C)预防感染(D)保持呼吸道通畅(E)保证液体输入2 破伤风患者最早出现的临床表现是(A)牙关紧闭(B)面部苦笑(C)角弓反张(D)阵发性抽搐(E)大汗淋漓3 病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10 秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示(A)交通静脉瓣膜功能异常(B)下肢深静脉通畅(C)小隐静脉瓣膜功能不全(D)大隐静脉瓣膜功能不全(E)下肢浅静脉通畅4 右心衰竭病人查体时可出现(A)颈静脉怒张(B)阵发性夜间呼
2、吸困难(C)交替脉(D)心尖区舒张期奔马律(E)双肺底湿啰音5 对于下肢急性深静脉血栓形成患者,正确的护理措施是(A)床上活动(B)卧床休息,患肢抬高(C)行走练习(D)患肢热敷(E)按摩,促进血液循环6 妊娠合并心脏病患者,下列不正确的处理措施是(A)不宜妊娠者应在 12 周前行人工流产(B)孕 20 周后控制食盐(C)避免过劳和情绪激动(D)心功能 I级者,应在妊娠 3638 周入院待产(E)心功能级或以上者,应立即入院治疗7 处理不协调性宫缩乏力,错误的方法是(A)调整宫缩(B)恢复子宫收缩的协调性(C)可肌注哌替啶 50100mg(D)静滴缩宫素(E)有胎儿窘迫,应行剖宫产8 下列针对
3、滴虫阴道炎患者指导措施正确的是(A)性生活后行阴道分泌物检查效果更好(B)哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳(C) 2碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好(D)治疗期间禁止进入公共游泳池(E)性生活不受影响9 关于先兆流产不妥的处理是(A)多运动,保持心情愉快(B)禁止性生活(C)必要时给予对胎儿危害小的镇静剂(D)黄体功能不足的孕妇,每日肌注黄体酮保胎(E)及时行超声检查,了解胚胎发育情况10 急性肾盂肾炎的女青年,出院指导错误的是(A)避免劳累(B)低盐饮食(C)多饮水,勤排尿(D)盆浴(E)保持大便通畅11 下列哪项不是肘关节脱位的临床特征(A)肘部明显畸形,前臂缩短,肘关节周径增粗(B)肘后三角
4、失去正常关系(C)肘关节弹性固定于半伸位(D)肘关节前方可摸到肱骨远端,肘后方可摸到尺骨鹰嘴(E)肘后可扪及关节空虚12 胰腺癌最常见的首发症状是(A)上腹痛及上腹饱胀不适(B)黄疸(C)食欲缺乏(D)消化不良(E)乏力消瘦13 出生 4 个月内的婴儿最好的喂养方法是(A)混合喂养(B)纯母乳喂养(C)奶粉喂养(D)牛奶喂养(E)羊奶喂养14 患者男性,65 岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院,患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是(A)使用绷带(B)使用腹部约束带(C)使用肩部约束带(D)使用双膝固定防止坠床(E)使用双侧床挡防止坠床15 患者女性,48 岁。护士
5、为其测量脉搏时发现,每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩,称为(A)二联律(B)三联律(C)间歇脉(D)缓脉(E)绌脉16 患者男,70 岁,患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一 4cm4cm 大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是(A)涂厚层滑石粉包扎(B)揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜(C)剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎(D)用 l:5000 呋喃西林溶液清洁疮面(E)用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎17 患儿 3 岁,左上肢烫伤,度烫伤面积达 10%,入院后经评估需使用保护具,下列措施不正确 的是(A)使用前需取得患者及家属的理解和同意(B)属于
6、保护性制动措施,只能短期使用(C)将患者右上肢外展固定于身体右侧(D)约束带下应置衬垫,且松紧适宜(E)经常观察约束部位的皮肤颜色和温度18 患者男性,21 岁。腰椎穿刺术后 4 小时,需采用(A)去枕仰卧位(B)中凹卧位(C)屈膝仰卧位(D)侧卧位(E)半坐卧位19 患者女性,30 岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需要抽血做血培养和抗生素敏感试验,最佳采血时间应是(A)高热时(B)空腹时(C)发热间歇期(D)静脉滴注抗生素时(E)抗生素使用后20 患者男性,76 岁。慢性支气管炎 24 年,护士收集的资料中属于主观资料的是(A)肺部听诊可闻及干、湿啰音(B)体温 387(C)氧分压 68
7、kPa(D)咳黄色黏痰(E)咳嗽无力21 患者男性,28 岁。伤寒,持续高热 5 天,每晨 8am T390 左右,4pm T396 左右,此热型符合(A)稽留热(B)弛张热(C)间歇热(D)波状热(E)不规则热22 患者男性,56 岁。前列腺严重肥大,体质虚弱,膀胱高度膨胀,帮助其排尿的最佳方法是(A)热敷下腹部(B)按摩下腹部(C)针灸(D)导尿(E)听流水声23 患者男性,19 岁,不慎将脚划伤,TAT 试验阳性,接受 TAT 脱敏注射时出现轻微反应,护士采取的正确措施是(A)立即报告医生(B)停止注射,迅速抢救(C)重新开始脱敏注射(D)注射苯海拉明抗过敏(E)停止注射,待反应消退,减
8、少剂量增加次数注射24 患者女性,30 岁。急性肾炎,轻度水肿,患者最适宜的饮食是(A)低盐饮食(B)高蛋白饮食(C)低蛋白饮食(D)高热量饮食(E)无盐低钠饮食25 患者男性,73 岁,偏瘫 5 年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮(A)淤血红润期(B)炎性浸润期(C)浅度溃疡期(D)深度溃疡期(E)坏死期26 患者男,60 岁,脑出血并行气管切开术后,患者并发肺部感染,气道分泌物较多,呼气时发出粗糙的鼾音,称为(A)蝉鸣样呼吸(B)鼾声呼吸(C)浅快呼吸(D)深慢呼吸(E)间断呼吸27 患者男性,40 岁,股骨颈骨折,石膏固定 1 小时后护士
9、发现局部颜色发紫,此时护士应立即(A)报告医生(B)继续观察(C)拆松石膏(D)局部按摩(E)局部垫海绵垫28 患者男性,肝癌晚期,症状表现显示已进入临床死亡期,判断指标主要是(A)肌张力松弛(B)心跳呼吸停止(C)瞳孔对光反射迟钝(D)桡动脉搏动未触及(E)机体新陈代谢障碍29 患者女性,高血压病经住院治疗血压已控制,健康宣教时护士应指导病人饮食,下列不正确 的是(A)低盐、低脂、低胆固醇(B)适量蛋白质(C)多吃新鲜蔬菜、水果(D)低盐、高钾、高蛋白(E)高盐、低脂、低胆固醇30 患者女性,68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 025mg ,每日一次口服。护士发药时应(A)嘱患者服药后
10、多饮水(B)先测心率,注意节律(C)看患者服下后多饮水(D)将药研碎后喂服(E)嘱患者服药后不宜饮水31 患者男性,45 岁,因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救,护士必须准备的物品是(A)输液器(B)氧气湿化瓶(C)气管插管包(D)吸引器(E)胸腔闭式引流瓶32 患者男性,60 岁。患左下肢静脉曲张 20 年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后 3 小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应(A)就地站立位包扎(B)指压止血(C)用止血带(D)钳夹止血(E)平卧,抬高患肢,加压包扎33 患者男性,56 岁。肝硬化病史 5 年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿
11、冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生(A)自发性腹膜炎(B)心力衰竭(C)肾衰竭(D)肝性脑病(E)水、电解质紊乱34 患者男性,62 岁。肝硬化病史 5 年,此次因“呕血 2 天“入院,查体:面色苍白,精神萎靡,T378,P118 次分,R 22 次分,血压 90 60mmHg ,该患者目前存在的首优护理问题是(A)体温升高(B)生命体征改变(C)活动无耐力(D)体液不足(E)有受伤的危险35 患者女性,25 岁。因即将出国与同学聚餐后 2 小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐 3 次,急诊入院。体检:体温 379,血压 11075mmHg ,血白细胞计数1651
12、0 9 L。目前该患者首优的护理问题是(A)焦虑(B)体液不足(C)体温升高(D)疼痛(E)潜在并发症:休克36 患者男性,27 岁,用力排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血。肛门检查:截石位 6 点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是(A)便后用 1:5000 高锰酸钾温水坐浴(B)行直肠指检以明确诊断(C)嘱病人多喝水和进粗纤维食物(D)可行扩肛疗法(E)形成良好的排便习惯37 患者男性,20 岁,阑尾炎手术后第 4 天,切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键(A)继续静脉补液(B)做好引流管护理(C)及时更换被渗液污染的敷料(D)做好生活护理(E)康复知识教育38 女性,69
13、 岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗 (等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应(A)减慢灌洗速度(B)立即停止灌洗(C)改等渗盐水为高渗盐水(D)快速将剩余液体注人后嘱病人平卧(E)尽量将灌洗液抽出39 患儿,1 岁半,因腹泻 3 天,无尿 6 小时入院,目前经补液治疗后已排尿,护士遵医嘱给予继续补液 400ml,该液体中最多可加入 10氯化钾(A)6ml(B) 8ml(C) 10ml(D)12ml(E)14ml40 患儿男,6 个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻 扇及三凹征。体检:呼吸 72 次分,心率 180 次分,心音低钝,两肺大量细湿
14、啰音,肝肋下 35cm,护士判断该患儿最可能并发了(A)脓胸(B)肺不张(C)脓气胸(D)肺大泡(E)急性心力衰竭41 患者男性,60 岁,诊断为慢性呼吸衰竭,2 周前因感冒导致急性加重,经治疗后将于第二天出院,病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史,主管护士应对其进行的指导包括(A)制定戒烟目标和戒烟计划(B)制定膳食方案,增进营养(C)尽量减少活动,防止劳累(D)预防性服用抗生素(E)长期家庭氧疗方法42 患者男性,37 岁,因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊,有同性恋史。查血清抗一 HIV(+)。诊为艾滋病,病人表现出恐惧、绝望,对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理
15、措施是(A)心理支持(B)物理降温(C)遵医嘱给抗生素(D)加强口腔及皮肤护理(E)给高热量、高蛋白、高维生素饮食43 患儿女,6 岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱,有的水疱内含清亮液体,有的呈浊性液,还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是(A)风疹(B)水痘(C)麻疹(D)猩红热(E)药物疹44 患者女性,35 岁,停经 2 个月,妊娠试验阳性,曾经发生过 3 次自然流产,均在孕 3 个月,目前无流血及腹痛。下列正确的护理是(A)有出血情况时再处理(B)有宫缩时卧床休息(C)宫颈内口缝扎术(D)绝对卧床休息(E)预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)45 患者女性,25 岁。初孕妊娠 36 周
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