[医学类试卷]执业护士（呼吸系统疾病患者的护理）历年真题试卷汇编1及答案与解析.doc

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1、执业护士（呼吸系统疾病患者的护理）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A40 一 45 次minB20 25 次minC18 20 次minD2530 次minE3040 次min1 23 岁呼吸频率为2 47 岁呼吸频率为3 新生儿呼吸频率为4 814 岁呼吸频率为4 男性，20 岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温 39以上，可降至正常范围，以肺炎收住院。5 病人的面容属于（A）高热病容（B）急性病容（C）慢性病容（D）病危面容（E）休克面容6 触诊检查可以发现右上肺（A）触觉语颤消失（B）触觉语颤减弱（C）触觉语颤增强（D）出现摩擦感

2、（E）发现异常搏动6 患儿 5 个月，因发热、咳嗽 2 天，喘 1 天人院。查体：T39.5 ，P150 次min，R50 次min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断为支气管肺炎。7 该患儿首选的护理诊断问题是（A）体液不足（B）营养缺乏（C）心排出量减少（D）体温过高（E）睡眠形态紊乱8 该患儿的喂养下列哪项不妥（A）少量多次喂养（B）喂养中可间断休息（C）给予高营养的软食（D）喂奶时可持续高浓度吸氧（E）喂奶后右侧半卧位9 该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是（A）介绍预防肺炎知识（B）纠正不良饮食习惯（C）讲解各种肺炎病因（D）按时进行预防接种（E）保持患儿安静，避免呛

3、咳9 男，62 岁，咳嗽 30 年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。10 首先应考虑（A）支气管扩张（B）慢性阻塞性肺疾病（C）支气管哮喘（D）慢性肺脓肿（E）肺癌感染11 本病最主要的治疗原则是（A）扩张支气管（B）低浓度吸氧（C）消除肺部感染（D）治疗心衰（E）祛痰剂11 女，67 岁，肺心病病史 20 年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：T37.4，P110 次min，R36 次min、节律不整，口唇发绀，肺底闻及细湿哕音。心(一)，腹(一)，血压正常。12 病人可能出现了以下哪种并发症（A）呼吸衰竭（B）上消化道出血（C）急性脑出血（D）肾衰竭

4、（E）急性心力衰竭13 哪种卧位可减轻病人的呼吸困难（A）平卧位（B）右侧卧位（C）左侧卧位（D）半卧位（E）头低足高位14 此时对病人的治疗哪项不宜（A）静脉滴注氯化钠（B）给予镇静剂（C）低流量吸氧（D）给呼吸兴奋剂（E）使用人工呼吸机15 对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是（A）患侧卧位（B）健侧卧位（C）端坐卧位（D）仰卧位（E）俯卧位16 关于急性感染性喉炎的治疗，哪项不正确（A）早期给予足量抗生素（B）应用肾上腺皮质激素（C）超声雾化吸入（D）异丙嗪肌注（E）吗啡肌注17 肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生（A）咳铁锈色痰（B）胸痛（C）寒战、高热（D）体温退后复升（

5、E）口唇疱疹18 观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是（A）意识状态（B）体温、热型（C）脉搏、血压（D）呼吸频率及深度（E）痰的性状19 肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用（A）温水擦身（B）乙醇擦浴（C）退热药（D）大血管区放置冰袋（E）多饮水20 某肺炎球菌肺炎病人病程延长，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑（A）抗生素剂量不足（B）细菌产生耐药性（C）并发症存在（D）机体抵抗力低下（E）休克先兆21 支气管肺炎患儿宜采取的体位是（A）头侧平卧位（B）去枕平卧位（C）左侧卧位（D）右侧卧位（E）头高位或半卧位22 病人的面容属于（A）高热病容（B）急性病容（C）慢性病容（D

6、）病危面容（E）休克面容23 关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确（A）体位采用头高位或半卧位（B）经常翻身照换体位以减轻肺部淤血（C）及时注意吸痰以保持呼吸道畅通（D）尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息（E）输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿24 婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是（A）血清中 IgA 缺乏（B）分泌型 IgA 缺乏（C）血清中 IgG 缺乏（D）血清中 IgM 缺乏（E）细胞免疫功能低下25 小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在（A）20一 30（B） 30一 40（C） 40一 50（D）50一 60（E）607026 重症肺炎小儿存在（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸

7、中毒（C）代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）呼吸性碱中毒27 重症肺炎患儿发生腹胀大多因为（A）低钠血症（B）中毒性肠麻痹（C）消化不良（D）低钾血症（E）低钙血症28 头罩法给氧时，每分钟氧流量为（A）13L（B） 25L（C） 36L（D）47L（E）58L29 患儿，2 岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了（A）急性心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）中毒性脑病（D）中毒性心肌炎（E）脓胸30 8 岁男孩，1 周来发热、咳嗽，2 天来加重，曾用青霉素 3 天，无效。查体：T38，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄絮状阴影

8、。该患儿应考虑为（A）呼吸道合胞病毒性肺炎（B）肺炎支原体肺炎（C）大叶性肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）腺病毒性肺炎31 患儿 7 个月，因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安、呼吸困难加重，(1160次min，P170 次min)心音低钝，肝在短期内增大 2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要（A）立即更换体位以减轻肺部淤血（B）镇静，吸氧（C）吸痰，通畅呼吸道（D）使用快速洋地黄制剂（E）使用强力利尿剂32 一患儿生后 3 天，发热、鼻塞。查体：T39.8，咽部充血，诊断为“上感” 。对该患儿的护理措施应首选（A）解开过厚衣被散热（B）口服退热药物（C）用退热栓降温（D）用

9、 05麻黄素滴鼻（E）用 50乙醇擦浴33 患儿 7 岁。发热、咳嗽 6 天。T38，R24 次min。肺部有少量细湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（A）立即物理降温（B）给予适量止咳药（C）室内湿度应保持 40（D）嘱患儿勿进食过饱（E）定时雾化吸入、排痰34 患儿 5 个月，发热、咳嗽 2 天。T39.5，P150 次min，1135 次min。该患儿首选的护理诊断问题是（A）营养缺乏（B）体温过高（C）体液不足（D）气体交换受损（E）清理呼吸道低效35 支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是（A）引流在晚间睡前进行（B）根据病变部位选择体位（C）引流时鼓励患者深呼

10、吸（D）引流时间每次 30min 以上（E）引流完毕后给予漱口36 对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了（A）去除口臭（B）促进唾液分泌（C）减少感染机会（D）增进食欲（E）减少痰量37 慢性阻塞性肺气肿病人出现肺性脑病前最主要的临床表现是（A）瞳孔不等大（B）心率加快，血压上升（C）呼吸深而快（D）神志与精神改变（E）尿量减少38 某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右胸部剧烈疼痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为（A）慢性肺心病（B）肺炎（C）自发性气胸（D）肺不张（E）胸膜炎39 为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取（A）体位引流（B）低盐饮食（C）多饮水（D）持续吸

11、氧（E）翻身、拍背40 支气管哮喘的主要临床表现是（A）吸气性呼吸困难伴三凹征（B）发作性呼吸困难伴窒息感（C）反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难（D）带哮鸣音的混合性呼吸困难（E）呼吸困难伴哮鸣音41 护理重症哮喘病人哪项不正确（A）取坐位或半卧位（B）勿使勉强进食（C）限制水、钠摄入（D）给予低流量吸氧（E）痰多黏稠者采用雾化吸入42 下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是（A）保持室内空气清新、清洁（B）咳痰患者注意口腔护理（C）痰稠不易咳出时应多饮水（D）协助痰多的卧床病人翻身（E）痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流43 痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（A）指导有效咳嗽（B）湿化呼吸道（C）

12、拍背致胸壁震荡（D）体位引流（E）机械排痰44 某哮喘发作病人，咳嗽，咳黏液痰，表明需要（A）呼吸锻炼（B）补充液体（C）高蛋白饮食（D）吸氧（E）加强口腔护理45 男性，77 岁，有慢性阻塞性肺疾病病史 25 年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体：T37.5，气促，昕诊可闻痰鸣音，伴喘息。此病人最主要的护理诊断是（A）清理呼吸道无效（B）气体交换受损（C）体温过高（D）低效性呼吸形态（E）活动无耐力46 慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于（A）呼吸道感染（B）过度劳累（C）摄入钠盐过多（D）心律失常（E）停用洋地黄类制剂47 某肺心病患者，血气分析：动脉 PaO26.0

13、kPa(45mmHg)，动脉血Pac0210.0kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法（A）持续低流量、低浓度给氧（B）持续高流量、高浓度给氧（C）间歇低流量、低浓度给氧（D）间歇高流量、高浓度给氧（E）间歇高流量、乙醇湿化给氧48 开放性气胸急救的首要措施是（A）立即清创（B）应用抗生素（C）吸氧（D）封闭胸壁伤口（E）镇静止痛49 闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（A）注意无菌操作（B）确保管道密封（C）妥善固定（D）注意水柱波动（E）搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口50 缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭病人宜采用（A）高压给氧（B）乙醇湿化给氧（C）间歇给氧（D）高浓度持续给氧（E）低浓度持

14、续给氧51 某呼吸衰竭病人，进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表明（A）缺氧不伴有 CO2 潴留（B）缺氧伴有 CO2 潴留（C）需加用呼吸兴奋剂（D）需调整给氧浓度和流量（E）氧疗有效，维持原治疗方案52 外周性呼吸衰竭的主要表现为（A）呼吸困难、缺氧（B）呼吸节律不齐（C）潮式呼吸（D）叹息样呼吸（E）毕奥呼吸53 护理急性呼吸衰竭患儿，下列哪项操作是错误的（A）立即将患儿送入监护室（B）患儿取半卧位或抬高床头（C）立即给氧（D）立即行气管切开术（E）保持呼吸道通畅执业护士（呼吸系统疾病患者的护理）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 小儿呼吸频率快，

15、年龄越小，频率越快。新生儿 4045 次min ；1 岁 30 次/min；23 岁 2530 次min；47 岁 2025 次min ；814 岁 1820 次min；8 岁 1618 次min。故选 D。2 【正确答案】 B【试题解析】 小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。新生儿 4045 次min ；1 岁 30 次/min；23 岁 2530 次min；47 岁 2025 次min ；814 岁 1820 次min；8 岁 1618 次min。故选 B。3 【正确答案】 A【试题解析】 小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。新生儿 4045 次min ；1 岁 30 次/min；23 岁

16、 2530 次min；47 岁 2025 次min ；814 岁 1820 次min；8 岁 1618 次min。故选 A。4 【正确答案】 C【试题解析】 小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。新生儿 4045 次min ；1 岁 30 次/min；23 岁 2530 次min；47 岁 2025 次min ；814 岁 1820 次min；8 岁 1618 次min。故选 C。5 【正确答案】 B【试题解析】 急性病容表现为面色潮红，兴奋不安，表情痛苦等，慢性病容表现为面容憔悴，面色晦暗无光等。病危面容表现面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，休克面容表现目光无神，皮肤湿冷，甚至大汗

17、淋漓。故本题选 B。6 【正确答案】 C【试题解析】 大叶性肺炎时，早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿哕音或病理性支气管呼吸音。故本题选 C。7 【正确答案】 D【试题解析】 根据患儿临床表现，该患儿目前最主要症状为体温偏高，故护理时要考虑到降温，故选 D。8 【正确答案】 D【试题解析】 室内空气要流通，温度 1820C，湿度 60为宜。给予营养丰富的饮食，重症患儿进食困难者，可给予肠道外营养。经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意隔离，以防交叉感染。应注意水和电解质的补充，纠正酸中毒和电

18、解质紊乱，适当的液体补充还有助于气道的湿化。当血钠120mmolL，且有明显低钠血症症状时，按 3氯化钠 12mlkg 计算，可提高血钠 10mmol/L，先给予 12 量于 24h 由静脉滴注，必要时 4h 后可重复一次。氧疗：有缺氧表现，如烦躁、口周发绀时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为 051L,min，氧浓度不超过 40。新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧，面罩给氧流量为 24Lmin，氧浓度为 5060。故选 D。9 【正确答案】 E【试题解析】 及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除

19、支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)。接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅，使患儿安静，避免呛咳。故选 E。10 【正确答案】 B【试题解析】 慢性阻塞性肺疾病的症状是咳嗽、咳痰、喘息，急性发作时支气管分泌物增多，所以出现脓痰。故选 B。11 【正确答案】 C【试题解析】 慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。治疗要点是控制感染，急性发作期根据病原菌或经验，尽早选择有

20、效的抗生素。故选 C。12 【正确答案】 A【试题解析】 病史及症状：多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史，除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。查体发现：可有发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。故选 A。13 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。为缓解呼吸衰竭病人呼吸困难的症状，一般采取半卧位的体位。故选 D

21、。14 【正确答案】 B【试题解析】 病情较轻可在门诊治疗，严重者宜住院治疗，首先积极治疗原发病，有感染时应使用抗生素，去除诱发因素。保持呼吸道通畅和有效通气量，可给予解除支气管痉挛、祛痰药物如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半胱氨酸(痰易净) 、盐酸溴己新(必嗽平) 等，必要时可用尼可刹米、肾上腺皮质激素静脉滴注。纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留 PaO22 明显增高或有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。治疗酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。该病人不能使用镇静剂，因为镇静剂具有抑制呼吸的作用，故选 B。15 【正确答

22、案】 A【试题解析】 约 13 肺结核患者有不同程度咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致。中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关。小量咯血病人取患侧卧位，以减少患侧活动度，防止病灶向健侧犷散，并有利于健侧通气。故选 A。16 【正确答案】 E【试题解析】 急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症。冬春季节发病较多。常见于婴幼儿。起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。治疗方案主要包括：保持呼吸道通畅(A、C 选项)； 控制感染(A 选项)；使用糖皮质激素，可抗炎并抑制变态反应，减轻喉头水肿，缓解喉梗阻(B 选项)；对症治疗，对烦躁不安者肌注异丙嗪

23、可镇静并减轻喉头水肿(D) 。吗啡可有呼吸抑制作用，可加剧喉梗阻，故 E 选项不正确。17 【正确答案】 D【试题解析】 肺炎球菌肺炎的典型临床表现有急起高热，寒战，咳嗽，咳痰，呼吸急促和胸痛。肺炎球菌肺炎患者出现严重败血症或毒血症时可并发感染性休克，有高热，但也有体温不升，血压下降，四肢厥冷，多汗，口唇青紫。并发心肌炎时心动过速出现心律紊乱，如期前收缩、阵发性心动过速或心房颤动。并发胸膜炎时，胸液为浆液纤维蛋白性渗出液。肺炎球菌肺炎患者如病程延长，或经治疗后发热不退，或体温退后复升，多表示并发症存在。故选 D。18 【正确答案】 C【试题解析】 中毒性肺炎是小儿肺炎中较为严重的一种，属中医温

24、病范畴。临床表现起病急骤，来势凶猛，高热，嗜睡，昏迷，惊厥，循环及呼吸衰竭等。在观察中毒性肺炎的病情变化时，主要观察脉搏和血压。故选 C。19 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎球菌肺炎出现高热时，应及时退热，采用物理降温。物理降温的主要方法有：大血管区放置冰袋和酒精擦浴(或温水)，选项 ABD 正确。效果不佳时才改用药物降温，用药剂量不宜过大，以免因出汗过多体温骤降引起虚脱，选项 C 错误。患者应卧床休息，多饮水，防止脱水，选项 E 正确。故选 C。20 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎球菌肺炎的治疗过程中，症状暂时改善、体温退后又出现发热、白细胞持续上升和新的肺浸润而致情恶化的，考虑存在

25、并发症如脓胸、脑膜炎、腹膜炎，有些病人出现肺部重复感染等。故选 C。21 【正确答案】 E【试题解析】 支气管肺炎的护理时，要保证病儿充分休息；采取头高位或半卧位，并需经常更换卧位，以减轻肺部淤血，防止肺不张。故选 E。22 【正确答案】 B【试题解析】 急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红，可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。慢性病容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。病危面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。故本题选 B。23 【正确答案】 D【试题解析】 患肺炎小儿消化功能会暂时降低，可供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食。

26、饮食不当会引起消化不良和腹泻。对有高热的小儿应给予流质为主的食物，如米汤、果汁、牛奶等，待体温下降或正常后可改为半流质食物如粥、蒸蛋、蒸鱼等。在整个肺炎期间要提供充足的水分及维生素。选项 D 护理错误，故选 D。24 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。肺泡吞噬细胞功能不足，婴幼儿辅助性 T 细胞功能暂时性低下，使分泌型 IgA(sIgA)、IgG，尤其是 IgG2 亚类含量低微。此外，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。故选 B。25 【正确答案】 D【试题解

27、析】 适宜的温度有利于病人休息、治疗和护理工作的进行。一般情况下，适宜的室温为 1820，新生儿室、老年病房、手术室、产房则应保持在2224。湿度是指空气中含水分的程度。病室湿度一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，在一定的温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。病室适宜的湿度是 5060。故选 D。26 【正确答案】 C【试题解析】 重症肺炎严重缺氧时，体内需氧代谢发生障碍，无氧酵解增加，酸性代谢产物增加，加上高热、进食少、脂肪分解等因素，常引起代谢性酸中毒。同时由于二氧化碳排出受阻，可产生呼吸性酸中毒，因此，严重肺炎存在不同程度的混合性酸中毒。故选 C。27 【正确答案】 B

28、【试题解析】 重症肺炎及重度腹泻患儿并发的腹胀为肺部及肠管重症感染，毒素吸收所致的肠功能紊乱，以及低氧血症和病原体毒素可使胃肠黏膜糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落，导致黏膜屏障功能破坏，使胃肠功能紊乱，出现腹泻、呕吐，从而发生中毒性肠麻痹。故选 B。28 【正确答案】 E【试题解析】 婴幼儿供氧酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量05Imin ，口罩氧流量 12L/min ，头罩氧流 58Lmin，以维持动脉血氧分压 81lkPa 或青紫消失。如不能纠正低氧血症，可应用持续气道正压呼吸(CPAP) 。故选 E。29 【正确答案】 E【试题解析】 脓胸临床表现为：高热不退；呼吸困难加重；患侧呼吸

29、运动受限；语颤减弱；叩诊呈浊音；听诊呼吸减弱，其上方有时可听到管性呼吸音。脓气胸。肺大疱。故选 E。30 【正确答案】 B【试题解析】 咳嗽为本病突出的症状，一般于病后 23 天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续 14 周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿哕音，但很快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。本病的重要诊断依据为肺部 X 线改变，有时呈薄薄的云雾状浸润影，故选 B。31 【正确答案】 D【试题解析】 重症肺炎有严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可

30、发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝、严重者可闻奔马律。重症肺炎表现出心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大，需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状，故选 D。32 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角化层差，易散热，早产儿尤甚。寒冷时无寒战反应而靠棕色脂肪化学产热。生后环境温度显著低于宫内温度，散热增力，如不及时保温，可发生低体温、低氧血症、低血糖和代谢性酸中毒或寒冷损伤。中性温度是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度，对新生儿至关重要。体重、出生日龄不同，中性温度也不同。不显性失水过多可增加热的消

31、耗，适宜的环境湿度为 5060。环境温度过高、进水少及散热不足，可使体温增高，发生脱水热。新生儿降温首选解包散热。故选 A。33 【正确答案】 E【试题解析】 根据此患儿的临床表现，判断为肺炎。问题主要为痰液黏稠，不易咳出，故护理要考虑清理呼吸道。保持呼吸道通畅雾化吸入可稀释痰液，促进痰液排出。故选 E。34 【正确答案】 B【试题解析】 根据此患儿的临床表现初步判断为肺炎，体温偏高，故首先要考虑护理体温问题。故选 B。35 【正确答案】 D【试题解析】 首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，做深呼吸、咳嗽，并辅助拍

32、背，使分泌物在气管内震荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，选项 B、C 正确。患者做体位引流应在空腹时，晚间睡前时为空腹，选项 A 正确。每日可作 24 次，每次 1520min ，选项 D 错误。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物，选项 E 正确。故选 D。36 【正确答案】 C【试题解析】 一般护理：保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，做好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时来取痰标本送

33、化验。 积极抗感染，保持呼吸道通畅：保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。支气管引流的护理。咯血的护理。其中，口腔护理主要是为了减少感染机会。故选C。37 【正确答案】 D【试题解析】 因呼吸功能不全导致缺氧、CO：潴留而引起的神经、精神障碍称为肺性脑病。患者有头痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现谵妄、躁动、肌肉抽搐、球结膜水肿、生理反射迟钝，直至昏迷、生理反射消失。肺性脑病是肺心病死亡的首要原因，神志与精神改变为肺性脑病的前驱症状。故选 D。38 【正确答案】 C【试题解析】 症状与体征：表现为呼吸困难突然加

34、重，憋气，端坐呼吸，表情紧张，烦躁不安，面色青灰，心悸，有濒死感，大汗淋漓，口唇及肢端发绀渐加重等。气胸体征：有明显气管移位，患侧或局限性气胸体征。慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸病情凶险，表现复杂。若诊断不及时，处理不当，病死率较高。故选 C。39 【正确答案】 C【试题解析】 为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，首先应多饮水，每日饮水量保持在 1500ml 以利稀释痰液，故选 C。40 【正确答案】 C【试题解析】 上呼吸道症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至发绀。咳嗽是咳嗽变异型哮喘的唯一症状。哮喘症状可持续

35、数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。肺部体征：胸部呈过度充气状态，呼气相延长，广泛而散在的哮鸣音。严重哮喘出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。故选 C。41 【正确答案】 C【试题解析】 患者氧分压降低时可给氧，一般用鼻塞法或浅鼻管法，低流量(13Lmin)。氧气一定要湿化。家人经常守护于床旁，减少患者的精神压力。患者的痰很黏不易咳出时，可使气道阻塞而发生严重缺氧，应采用雾化吸入的方法。饮食护理，给予营养丰富、清淡的饮食，多饮水，多吃水果和蔬菜。半卧位，保持病室的安静和整洁，减少对患者的不良刺激。限制钠盐的摄入但没有限制水的摄入，C 项错误，故选 C。42 【正确答案】 E【试题解析】

36、 保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免受凉。给予高蛋白、高维生素饮食，多饮水，每日饮水量保持在 1500ml 以上，以利稀释痰液。促进排痰：43 【正确答案】 B44 【正确答案】 B【试题解析】 哮喘发作出现咳嗽、咳黏液痰，表明体内水分缺失，需要补充液体来稀释痰液，有助于痰液的排出，故选 B。45 【正确答案】 A【试题解析】 根据病历，病人目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。但病人无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸形态的情况。病历中也未说明病人有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为病人最主要的问题。所以此时

37、清理呼吸道无效即为病人最主要的护理问题。故选 A。46 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肺源性心脏病的症状加重的主要原因是急性呼吸道感染。慢性肺源性心脏病急性加重常因呼吸道感染引起，导致咳嗽、咳痰、喘憋加重，甚至心衰、呼衰加重，严重时可引起肺性脑病。故选 A。47 【正确答案】 A【试题解析】 氧疗可以纠正慢性缺氧患者的低氧血症，而不会明显加重 CO2 潴留，同时对肺功能也能产生有利影响。降低肺动脉压，延缓肺心病进展。提高生存率，生活质量。改善神经症状。对于肺心病患者一般采用持续低流量、低浓度给氧的方法。故选 A。48 【正确答案】 D【试题解析】 开发性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创

38、口，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压，恢复呼吸功能。其方法为：使用无菌敷料制作不透气的压迫物，在病人用办呼气末封盖吸吮伤口，并加压包扎。故选 D。49 【正确答案】 E【试题解析】 闭式胸膜腔引流的护理及注意事项有：按无菌操作法安装引流装置，检查是否密封通畅，防止漏气与滑脱，选项 A、B 正确。保持引流通畅，水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面 60 一 80cm，搬运病人时要保持水封瓶应低于胸腔引流口，选项 E 错误。妥善固定，选项 C 正确。密切观察病情：50 【正确答案】 E【试题解析】 只表现缺氧的呼吸衰竭为 I 型呼衰竭，可以高浓度吸氧；缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭为型呼衰，应用

39、低浓度吸氧，因为此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来维持其兴奋性，如果吸氧浓度不当，会导致氧疗失败。故本题选 E。51 【正确答案】 E【试题解析】 呼吸衰竭是一个临床上很常见的病理生理过程，严重威胁着病人的生命安全。对其治疗主要包括纠正低氧血症和原发病的治疗，只有及时处理低氧血症，才能为原发病的治疗创造条件，而氧疗是改善这种机体缺氧状态的最有效途径，可见氧疗在慢性呼吸衰竭病人的治疗中具有非常重要的作用。氧疗是纠正缺氧的针对性措施，当病人有以下指征时可考虑停止氧疗：神志清醒或改善并稳定。发绀基本消失。呼吸困难缓解，潮气量增大。 心率正常或变慢，血压正常及稳定。动脉血二氧化碳分压达 80933kPa ，停氧后不再下降，停氧前应间断吸氧数日，病人一般情况保持稳定，方可完全停氧。故选 E。52 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸衰竭有呼吸困难，包括外周性呼吸困难和中枢性呼吸困难。中枢性呼吸困难主要表现为呼吸节律的改变，有潮式呼吸、叹息样呼吸、毕奥呼吸及库斯莫尔呼吸，外周性呼吸困难主要表现为呼吸深度及缺氧的改变，故选 A。53 【正确答案】 D【试题解析】 急性呼吸衰竭需立即将患儿送人监护室，患儿取半卧位或抬高床头，保持呼吸道通畅，给氧，喉头。水肿时考虑气管切开术。故选 D。