【医学类职业资格】中西医结合助理医师2006年真题-(5)及答案解析.doc

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1、中西医结合助理医师 2006 年真题-(5)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：25，分数：50.00)1.下列各项，属黄体功能不足脾气虚弱证主要症状的是 A.月经提前，量少，色淡黯 B.精神倦怠 C.腰背酸痛 D.心悸失眠 E.少腹胀痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.下列葡萄胎术后的随访，最有价值的检查是 A.妇科检查 B.肺部摄片 C.尿妊娠试验 D.血 hCG 测定 E.B 超检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列关于枕前位分娩机制，判定产程进展的重要标志的是 A.衔接 B.下降 C.内旋转

2、D.俯屈 E.仰伸（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.下列不属于子宫内膜周期性变化分期的是 A.增生早期 B.增生晚期 C.排卵期 D.分泌期 E.月经期（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选的方剂是 A.温经汤 B.桃红四物汤 C.少腹逐瘀汤 D.失笑散 E.膈下逐瘀汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.下列各项，不属滴虫性阴道炎湿热下注证主要症状的是 A.带下色黄呈泡沫状或脓性 B.带下色黄呈脓性或浆液性 C.外阴瘙痒 D.心烦失眠 E.舌苔薄腻，脉弦（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选的方剂是 A.

3、寿胎丸 B.胎元饮 C.加减一贯煎 D.补肾固冲丸 E.泰山磐石散（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列各项，不属子宫肌瘤中医常见证型的是 A.气血虚弱 B.气滞血瘀 C.阴虚内热 D.痰湿瘀阻 E.寒湿凝滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.产褥感染热入营血证的治法是 A.清热解毒，凉血化瘀 B.清热解毒，泻下逐瘀 C.清热解毒，凉血养阴 D.清营解毒，散瘀泄热 E.清心开窍，回阳救逆（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列各项，属妊娠剧吐肝胃不和证主要症状的是 A.呕吐血性分泌物 B.呕吐清水 C.呕吐痰涎 D.呕吐食物残渣 E.呕吐酸水或苦水（分数：2.00）A.B

4、.C.D.E.11.小儿 1 岁时，头围是 A.38cm B.46cm C.50cm D.52cm E.64cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.治疗小儿胆道蛔虫症，应首选的方剂是 A.使君子散 B.乌梅丸 C.肥儿丸 D.资生健脾丸 E.驱蛔承气汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.儿科发病率最高的疾病是 A.肺系疾病 B.肝系疾病 C.心系疾病 D.脾系疾病 E.肾系疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.察指纹的适用年龄是 A.5 岁以内 B.45 岁 C.4 岁以内 D.34 岁 E.3 岁以内（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.小儿上呼吸道感染的中医

5、治疗，应以何法为主 A.清法 B.分利 C.通腑 D.解表 E.宣肺（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.治疗小儿急性支气管炎风热咳嗽证，应首选的方剂是 A.桑菊饮 B.杏苏散 C.银翘散 D.止嗽散 E.金沸草散（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.治疗小儿肺炎首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的证型是 A.风寒闭肺 B.风热闭肺 C.痰热闭肺 D.毒热闭肺 E.阴虚肺热（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.下列各项，不属于病毒性心肌炎临床诊断依据的是 A.心力衰竭心源性休克 B.心脏扩大 C.肌酸磷酸激酶同工酶升高 D.心电图表现为完全性右或左束支阻滞 E.ST-T 段改变，T

6、波高耸（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列有关小儿腹泻的西医治疗原则，错误的是 A.调整饮食 B.控制肠道内外感染 C.纠正水、电解质紊乱 D.尽早使用止泻剂 E.加强护理，防止并发症（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.下列各项，不属皮肤黏膜淋巴结综合征诊断标准的是 A.不明原因发热，持续五天或更久 B.球结膜弥漫性充血 C.躯干部多形性充血性红斑 D.外周血以淋巴细胞为主，异常淋巴细胞大于 10% E.颈淋巴结非化脓性肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.流行性腮腺炎主要侵犯的经脉是 A.足厥阴肝经 B.足少阳胆经 C.足太阳膀胱经 D.足阳明胃经 E.足少阴肾

7、经（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.一般心肺复苏的正确步骤是 A.通畅气道，建立呼吸，循环支持，药物治疗 B.建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压 C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物 D.胸部按压，通畅气道，建立呼吸，药物治疗 E.先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下列各项，不属心搏呼吸骤停临床表现的是 A.突然昏迷 B.大动脉搏动消失 C.心音消失 D.呼吸停止或产重呼吸困难 E.瞳孔缩小（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.下列各项，不属小儿惊风“八候”临床表现的是 A.搐 B.搦 C.颤 D.

8、昏 E.窜（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.新生儿出生时测量头围、胸围，其标准值是 A.头围 31cm、胸围 34cm B.头围 32cm、胸围 38cm C.头围 33cm、胸围 30cm D.头围 34cm、胸围 32cm E.头围 35cm、胸围 40cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：25，分数：50.00)26.患者，女，40 岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿哕音，心率 100 次/分，心界不大，心脏听诊无杂音，并见咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滞带青，形寒肢冷，舌苔白滑，脉浮紧。应首先考虑的治疗药物是 A.-受体激动剂

9、与射干麻黄汤 B.氨茶碱与玉屏风散 C.西地兰与六君子汤 D.异丙肾上腺素与金匮肾气丸 E.糖皮质激素与定喘汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，67 岁。原发性支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。其证型是 A.气滞血瘀 B.痰湿毒蕴 C.阴虚毒热 D.气阴两虚 E.阴阳两虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，30 岁。被路人发现昏迷不醒送入医院。查体：血压 110/80mmHg，心率 60 次/分，流涎，瞳孔针尖大小，口唇发绀，肌肉震颤，皮肤湿冷，双肺可闻较多湿性啰音。应首先考虑的诊断是 A.巴比妥类中毒 B.

10、癫痫发作 C.氰化物中毒 D.硝酸盐中毒 E.有机磷杀虫药中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，35 岁。再生障碍性贫血 3 年。面色无华，头晕，气短，乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是 A.右归丸合当归补血汤 B.左归丸、右归丸合当归补血汤 C.八珍汤 D.六昧地黄丸合桃红四物汤 E.左归丸合当归补血汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，40 岁。患有特发性血小板减少性紫癜。下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，伴腹痛，头晕目眩，面色黝黑，舌紫暗，脉细涩。治疗应首先考虑的方剂是 A.归脾汤 B.桃红四物汤 C.葛根散 D.犀角地黄汤

11、E.保元汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，51 岁。有大量吸烟史 23 年，咳嗽痰中带血 2 个月。近 1 个月四肢关节疼痛及杵状指。X 线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是 A.支气管扩张 B.肺结核 C.肺癌 D.甲状腺功能亢进症 E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，53 岁。慢性肺源性心脏病史，咳嗽痰多，色白黏腻，气短喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。其中医治法是 A.清肺化痰，降逆平喘 B.涤痰开窍，熄风止痉 C.温肾健脾，化饮利水 D.补肺纳肾，降气平喘 E.健脾益肺，化痰降气（分数：2.00）A.

12、B.C.D.E.33.患者，女，24 岁。反复饥饿痛、夜间痛 1 年，再发 1 周伴呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食。查体：心率80 次/分，上腹部有振水音。应首先考虑的诊断是 A.胃窦癌 B.急性肠梗阻 C.消化性溃疡合并幽门梗阻 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，49 岁。慢性胃炎 3 年。胃脘隐痛，嘻杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。治疗应首先考虑的方剂是 A.四君子汤加减 B.益胃汤加减 C.失笑散合丹参饮加减 D.柴胡疏肝散加减 E.三仁汤加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，52 岁。既往患有慢性粒细胞白血病，目

13、前病情尚平稳，但有低热，盗汗，五心烦热，口干口苦，消瘦，皮肤有瘀斑，舌红少苔，苔薄白，脉细数。治疗应首先考虑的方剂是 A.清营汤合犀角地黄汤 B.八珍汤 C.青蒿鳖甲汤 D.膈下逐瘀汤 E.六味地黄丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，70 岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油 2 分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示 V1V 6T 波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是 A.冠心病心绞痛，气虚血瘀证 B.冠心病心绞痛，痰浊内阻证 C.冠心病心肌梗死，气滞血瘀证 D.冠心病心肌梗死，寒疑心脉证

14、E.冠心病心肌梗死，心肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，39 岁。诊断为急性胰腺炎，症见全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是 A.肝郁气滞 B.肠胃热结 C.肝胆湿热 D.肝郁脾虚 E.血瘀内停（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，30 岁。有糖尿病病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干结，舌苔黄，脉滑实有力。治疗应首先考虑的方剂是 A.金匮肾气丸 B.玉女煎 C.五味消毒饮 D.六味地黄丸 E.消渴方（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，60 岁。高血压病史 18 年，

15、劳累后喘息。近日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是 A.心绞痛心肺气虚证 B.高血压病气虚血瘀证 C.支气管哮喘气阴亏虚证 D.慢性支气管炎心肾阳虚证 E.心力衰竭心肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，38 岁。近日出现颜面及下肢高度水肿，按之没指，胸闷腹胀，身重，纳呆尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量为 4.8g，胆固醇增高，血浆清蛋白 25g/L。应首先考虑的诊断是 A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证 B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证

16、C.肾病综合征脾虚湿困证 D.慢性肾小球肾炎脾虚湿困证 E.肾病综合征水湿浸渍证（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，40 岁。既往有糖尿病史。小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是 A.痰瘀互结 B.气阴两虚 C.阴虚燥热 D.阴阳两虚 E.脉络瘀阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，70 岁。既往有冠心病高血压病和慢性心力衰竭病史。近日外感后，心悸气短，不能平卧，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮肿，面暗，舌红少苔，脉结代。治疗应首先考虑的方剂是 A.养心汤合补肺汤 B.桂枝甘草龙骨

17、牡蛎汤合金匮肾气丸 C.真武汤 D.葶苈大枣泻肺汤 E.生脉散（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，68 岁。既往有高血压史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口眼斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。查体：血压 170/80mmHg，头颅 CT 检查未见异常。应首先考虑的诊断是 A.高血压病痰热腑实，风痰上扰证 B.高血压病阴虚风动证 C.高血压病，脑出血痰热腑实，风痰上扰证 D.高血压病，脑梗死风痰瘀血，痹阻脉络证 E.高血压病，脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，40 岁。发现颈部肿块 2 天，查体：气管右侧可扪

18、及一结节，质硬，表面不光滑，不随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及 2 个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是 A.气瘿 B.瘿痈 C.瘿瘤 D.肉瘿 E.石瘿（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，45 岁。1 周前发现右乳外上结节，直径约 2.5cm，较硬，不易推动，无压痛，乳头轻度内陷，皮肤呈橘皮样，右侧腋下触及一直径 0.8cm 的淋巴结，表面光滑，活动度好。应首先考虑的中医诊断是 A.乳癖 B.乳核 C.乳岩 D.乳痨 E.乳痈（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，56 岁。背部突然红肿疼痛 5 天，伴高热。查体：背部见巨大红肿区，表面多个粟粒样脓头，

19、有较多坏死组织手术切开的方法是 A.纵切口 B.洞式切口 C.梭形切口 D.“十”字切口 E.斜切口（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，45 岁。既往有溃疡病史。突然大量呕血，面色苍白，冷汗出，手足冷，表情淡漠，舌淡苔白，脉细无力。其中医治法是 A.清胃泻火 B.益气固脱 C.清肝泻火 D.益气健脾 E.温经散寒（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，62 岁。患肾癌 1 年，近 1 周来，腰痛，坠胀不适，尿血，低热，身体沉困，饮食不佳，舌体胖，苔白腻，脉滑数。其中医治法是 A.健脾益肾，软坚散结 B.养阴清热凉血 C.清热利湿，解毒化瘀 D.活血化瘀，理气散结

20、 E.补益气血（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，35 岁。尿频，尿道灼痛，会阴部隐痛。前列腺液镜检：白细胞增多，卵磷脂小体减少，应首先考虑的中医诊断是 A.精癃 B.子痈 C.子痰 D.水疝 E.精浊（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，58 岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体：左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是 A.石淋 B.精浊 C.肠结 D.子痈 E.癃闭（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合助理医师 2006 年真题-(5)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist

21、-style-(总题数：25，分数：50.00)1.下列各项，属黄体功能不足脾气虚弱证主要症状的是 A.月经提前，量少，色淡黯 B.精神倦怠 C.腰背酸痛 D.心悸失眠 E.少腹胀痛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 A、C 为肾气虚证；D 为血虚证；E 气滞证。2.下列葡萄胎术后的随访，最有价值的检查是 A.妇科检查 B.肺部摄片 C.尿妊娠试验 D.血 hCG 测定 E.B 超检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 葡萄胎术后随访包括：-hCG 定量测定；注意月经是否规则，有无阴道异常流血、咳嗽、咳血及其他转移灶症状，并做妇科检查；间隔一定时间做盆腔 B 超

22、检查及 X 线胸片。其中 -hCG定量测定为最有价值的检查。3.下列关于枕前位分娩机制，判定产程进展的重要标志的是 A.衔接 B.下降 C.内旋转 D.俯屈 E.仰伸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 枕前位分娩机制被分解为衔接、下降、俯屈、内旋转、复位、外旋转及胎肩及胎儿娩出等动作。用产程图描记宫口扩张的程度以及胎头下降的程度和速度，是产程进展的重要指标和指导产程处理的主要依据。4.下列不属于子宫内膜周期性变化分期的是 A.增生早期 B.增生晚期 C.排卵期 D.分泌期 E.月经期（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 子宫内膜的周期性变化可分为三期：增生期(早期

23、、晚期)；分泌期；月经期。5.治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选的方剂是 A.温经汤 B.桃红四物汤 C.少腹逐瘀汤 D.失笑散 E.膈下逐瘀汤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 温经汤温经散寒调经，用于血寒证；桃红四物汤活血化瘀，用于瘀血阻滞证；少腹逐瘀汤温经散寒，活血祛瘀，用于寒凝血瘀；失笑散活血祛瘀止痛，用于血脉瘀阻；膈下逐瘀汤理气活血，化瘀止痛，用于气滞血瘀证。6.下列各项，不属滴虫性阴道炎湿热下注证主要症状的是 A.带下色黄呈泡沫状或脓性 B.带下色黄呈脓性或浆液性 C.外阴瘙痒 D.心烦失眠 E.舌苔薄腻，脉弦（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 主

24、要症状有：白带增多，色白或黄，呈泡沫状或脓性，甚或杂有赤带，外阴瘙痒，心烦失眠，舌红，苔薄腻，脉弦。7.治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选的方剂是 A.寿胎丸 B.胎元饮 C.加减一贯煎 D.补肾固冲丸 E.泰山磐石散（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 寿胎丸补肾健脾，益气安胎，用于肾虚证。胎元饮补气养血，固肾安胎，用于气血虚弱证。加减一贯煎滋阴清热，凉血安胎，用于阴虚血热证。补肾固冲丸补肾益气，固摄冲任，用于肾气亏虚证。泰山磐石散益气养血，固冲安胎，用于气血虚弱证。8.下列各项，不属子宫肌瘤中医常见证型的是 A.气血虚弱 B.气滞血瘀 C.阴虚内热 D.痰湿瘀阻 E.寒湿凝滞（

25、分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：9.产褥感染热入营血证的治法是 A.清热解毒，凉血化瘀 B.清热解毒，泻下逐瘀 C.清热解毒，凉血养阴 D.清营解毒，散瘀泄热 E.清心开窍，回阳救逆（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 产褥感染分三型：感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀。热入营血：清营解毒，散瘀泄热。热陷心包：清心开窍。10.下列各项，属妊娠剧吐肝胃不和证主要症状的是 A.呕吐血性分泌物 B.呕吐清水 C.呕吐痰涎 D.呕吐食物残渣 E.呕吐酸水或苦水（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 主要症状是：妊娠早期，恶心呕吐酸水或苦水，口干口苦，胸胁胀满，喜叹息。舌

26、红，苔微黄，脉弦滑。故 E 正确。11.小儿 1 岁时，头围是 A.38cm B.46cm C.50cm D.52cm E.64cm（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 新生儿头围平均 34cm，第一年的前 3 个月和后 9 个月头围都约增长 6cm，1 岁时头围为46cm，2 岁时达 48cm。故 B 正确。12.治疗小儿胆道蛔虫症，应首选的方剂是 A.使君子散 B.乌梅丸 C.肥儿丸 D.资生健脾丸 E.驱蛔承气汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 乌梅丸为小儿胆道蛔虫症的首选方剂。13.儿科发病率最高的疾病是 A.肺系疾病 B.肝系疾病 C.心系疾病 D.脾

27、系疾病 E.肾系疾病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肺主气，司呼吸。小儿“肺常不足”。除反应在解剖、生理上，也表现在免疫上。外邪袭表，侵犯肺系，肺失清肃，易致感冒、咳嗽、哮喘、肺炎及时行诸病，体现出“肺为娇脏，难调而易伤”的特点。14.察指纹的适用年龄是 A.5 岁以内 B.45 岁 C.4 岁以内 D.34 岁 E.3 岁以内（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小儿指纹是指示指桡侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩。络脉易于显露，故儿科对于 3 岁以下小儿以察指纹作为望诊内容之一。15.小儿上呼吸道感染的中医治疗，应以何法为主 A.清法 B.分利 C.通腑 D.解

28、表 E.宣肺（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小儿上呼吸道感染发生的原因，以感受风邪为主，常兼夹寒、热、暑、湿、燥等，亦有感受时邪疫毒所致，治疗其病，中医以疏风解表为基本原则。16.治疗小儿急性支气管炎风热咳嗽证，应首选的方剂是 A.桑菊饮 B.杏苏散 C.银翘散 D.止嗽散 E.金沸草散（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 风寒咳嗽：解表散寒，宣肺止咳，方药：杏苏散加减。风热咳嗽：辛凉解表，宣肺止咳，方药：桑菊饮加减。17.治疗小儿肺炎首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的证型是 A.风寒闭肺 B.风热闭肺 C.痰热闭肺 D.毒热闭肺 E.阴虚肺热（分数：2.00）A.

29、B.C. D.E.解析：解析 风寒闭肺方用华盖散加减；风热闭肺用银翘散合麻杏石甘汤加减；毒热闭肺用黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减；阴虚肺热用沙参麦冬汤加减。18.下列各项，不属于病毒性心肌炎临床诊断依据的是 A.心力衰竭心源性休克 B.心脏扩大 C.肌酸磷酸激酶同工酶升高 D.心电图表现为完全性右或左束支阻滞 E.ST-T 段改变，T 波高耸（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心电图检查对病毒性心肌炎敏感性高，特异性低。如：室性期前收缩，各种程度的传导阻滞，S-T 段的变化，Q-T 问期延长，或心室肥大，肢导低电压等。19.下列有关小儿腹泻的西医治疗原则，错误的是 A.调整饮食 B

30、.控制肠道内外感染 C.纠正水、电解质紊乱 D.尽早使用止泻剂 E.加强护理，防止并发症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 对于感染性腹泻应避免使用止泻剂。因其抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素吸收。20.下列各项，不属皮肤黏膜淋巴结综合征诊断标准的是 A.不明原因发热，持续五天或更久 B.球结膜弥漫性充血 C.躯干部多形性充血性红斑 D.外周血以淋巴细胞为主，异常淋巴细胞大于 10% E.颈淋巴结非化脓性肿大（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 诊断标准有下述 6 条：不明原因的发热，持续 5 天或更久；双侧球结膜弥漫性充血；口腔及咽部黏膜弥漫充血，唇发红及

31、干裂，并呈杨梅舌；发病初期手足硬肿和掌跖发红，恢复期指趾端出现膜状脱皮或肛周脱屑；躯干部多形充血性红斑；颈淋巴结非化脓性肿大，直径达 1.5cm 或更大。21.流行性腮腺炎主要侵犯的经脉是 A.足厥阴肝经 B.足少阳胆经 C.足太阳膀胱经 D.足阳明胃经 E.足少阴肾经（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本病病因系风温病毒由口鼻而入壅阻少阳经脉，郁结于腮部。22.一般心肺复苏的正确步骤是 A.通畅气道，建立呼吸，循环支持，药物治疗 B.建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压 C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物 D.胸部按压，通畅气道，建立呼吸，药物治疗 E.先心腔内

32、注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 最新版大纲新肺复苏步骤顺序为 CABD，强调胸部按压的重要性。23.下列各项，不属心搏呼吸骤停临床表现的是 A.突然昏迷 B.大动脉搏动消失 C.心音消失 D.呼吸停止或产重呼吸困难 E.瞳孔缩小（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 临床表现有：突然昏迷；大动脉搏动消失；心音消失或心跳过缓；瞳孔扩大；呼吸停止或严重呼吸闲难；心电图；眼底变化。24.下列各项，不属小儿惊风“八候”临床表现的是 A.搐 B.搦 C.颤 D.昏 E.窜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 惊

33、风“八候”临床表现是：搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。25.新生儿出生时测量头围、胸围，其标准值是 A.头围 31cm、胸围 34cm B.头围 32cm、胸围 38cm C.头围 33cm、胸围 30cm D.头围 34cm、胸围 32cm E.头围 35cm、胸围 40cm（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿头围平均 34cm，胸围平均 32cm。二、A2 型选择题(总题数：25，分数：50.00)26.患者，女，40 岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿哕音，心率 100 次/分，心界不大，心脏听诊无杂音，并见咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滞带青，形

34、寒肢冷，舌苔白滑，脉浮紧。应首先考虑的治疗药物是 A.-受体激动剂与射干麻黄汤 B.氨茶碱与玉屏风散 C.西地兰与六君子汤 D.异丙肾上腺素与金匮肾气丸 E.糖皮质激素与定喘汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 两肺满布以呼气为主的哮鸣音为支气管哮喘，与中医学的“哮病”相类似。 2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药。痰涎稀白，口不渴，形寒肢冷，脉浮紧为寒哮证，治以温肺散寒，化痰平喘，用射干麻黄汤加减。27.患者，男，67 岁。原发性支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。其证型是 A.气滞血瘀 B.痰湿毒蕴 C.阴虚毒热 D.气阴两虚

35、 E.阴阳两虚（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，男，30 岁。被路人发现昏迷不醒送入医院。查体：血压 110/80mmHg，心率 60 次/分，流涎，瞳孔针尖大小，口唇发绀，肌肉震颤，皮肤湿冷，双肺可闻较多湿性啰音。应首先考虑的诊断是 A.巴比妥类中毒 B.癫痫发作 C.氰化物中毒 D.硝酸盐中毒 E.有机磷杀虫药中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 有机磷杀虫药中毒诊断标准：呼出气多有大蒜刺激性气味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现。29.患者，男，35 岁。再生障碍性贫血 3 年。面色无华，头晕，气短，乏力，动

36、则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是 A.右归丸合当归补血汤 B.左归丸、右归丸合当归补血汤 C.八珍汤 D.六昧地黄丸合桃红四物汤 E.左归丸合当归补血汤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 面色无华，头晕，气短，乏力，脉细弱为气血两虚证，方用八珍汤加减。30.患者，女，40 岁。患有特发性血小板减少性紫癜。下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，伴腹痛，头晕目眩，面色黝黑，舌紫暗，脉细涩。治疗应首先考虑的方剂是 A.归脾汤 B.桃红四物汤 C.葛根散 D.犀角地黄汤 E.保元汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，舌紫暗，

37、脉细涩瘀血内阻证，方用桃红四物汤加减。31.患者，男，51 岁。有大量吸烟史 23 年，咳嗽痰中带血 2 个月。近 1 个月四肢关节疼痛及杵状指。X 线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是 A.支气管扩张 B.肺结核 C.肺癌 D.甲状腺功能亢进症 E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 据题干，中年男子，吸烟史咳嗽痰中带血，杵状指(肺癌肺外表现)，X 线示肺不张(支气管完全或部分阻塞形成的间接征象)，应首先考虑肺癌。32.患者，男，53 岁。慢性肺源性心脏病史，咳嗽痰多，色白黏腻，气短喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。其中医治法是 A.

38、清肺化痰，降逆平喘 B.涤痰开窍，熄风止痉 C.温肾健脾，化饮利水 D.补肺纳肾，降气平喘 E.健脾益肺，化痰降气（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 咳嗽痰多，气短喘息痰浊壅肺，肺气上逆证；脘痞纳少为脾虚证，故应健脾益肺，化痰降气。33.患者，女，24 岁。反复饥饿痛、夜间痛 1 年，再发 1 周伴呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食。查体：心率80 次/分，上腹部有振水音。应首先考虑的诊断是 A.胃窦癌 B.急性肠梗阻 C.消化性溃疡合并幽门梗阻 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 反复饥饿痛、夜间痛 1 年符合消化性溃疡的节律性上腹痛，周

39、期性发作的临床表现；呕吐物为大量酸臭宿食，振水音阳性为幽门梗阻的典型表现。34.患者，男，49 岁。慢性胃炎 3 年。胃脘隐痛，嘻杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。治疗应首先考虑的方剂是 A.四君子汤加减 B.益胃汤加减 C.失笑散合丹参饮加减 D.柴胡疏肝散加减 E.三仁汤加减（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胃脘隐痛，口干咽燥，五心烦热，舌红少津为胃阴虚不足证，故予益胃汤加减。35.患者，女，52 岁。既往患有慢性粒细胞白血病，目前病情尚平稳，但有低热，盗汗，五心烦热，口干口苦，消瘦，皮肤有瘀斑，舌红少苔，苔薄白，脉细数。治疗应首先考虑的方剂是 A.清营汤合犀角地黄

40、汤 B.八珍汤 C.青蒿鳖甲汤 D.膈下逐瘀汤 E.六味地黄丸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 低热，盗汗，五心烦热，为阴虚表现，皮肤有瘀斑，舌红少苔为瘀阻脉络，故用青蒿鳖甲汤滋阴清热，解毒祛瘀。36.患者，男，70 岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油 2 分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示 V1V 6T 波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是 A.冠心病心绞痛，气虚血瘀证 B.冠心病心绞痛，痰浊内阻证 C.冠心病心肌梗死，气滞血瘀证 D.冠心病心肌梗死，寒疑心脉证 E.冠心病心肌梗死，心肾

41、阳虚证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 突然心前区疼痛，含服硝酸甘油 2 分钟疼痛缓解，心电图 T 波倒置都为心绞痛的典型临床表现。体乏少力，气短懒言为气虚表现，舌淡暗为血瘀表现，故为气虚血瘀证。37.患者，女，39 岁。诊断为急性胰腺炎，症见全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是 A.肝郁气滞 B.肠胃热结 C.肝胆湿热 D.肝郁脾虚 E.血瘀内停（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝胆疏泄失职，气机不畅，则脘腹胀满；湿热郁蒸，胆气上溢，则口苦；发热，口干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数，均

42、为湿热内蕴之象，可诊断为肝胆湿热证。38.患者，男，30 岁。有糖尿病病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干结，舌苔黄，脉滑实有力。治疗应首先考虑的方剂是 A.金匮肾气丸 B.玉女煎 C.五味消毒饮 D.六味地黄丸 E.消渴方（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胃火炽盛，受纳腐熟功能亢进，则消谷善饥；热盛伤津，则口渴，小便短黄，大便秘结；舌苔黄，脉滑实有力，为火热内盛之象，可诊断为胃热炽盛，为消渴的中消，故用玉女煎清胃泻火，养阴增液。39.患者，女，60 岁。高血压病史 18 年，劳累后喘息。近日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，

43、尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是 A.心绞痛心肺气虚证 B.高血压病气虚血瘀证 C.支气管哮喘气阴亏虚证 D.慢性支气管炎心肾阳虚证 E.心力衰竭心肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 咳嗽，咳吐泡沫痰，劳累后喘息为慢性支气管炎的临床表现。肾阳不振，蒸腾气化无权，水液内停，泛溢肌肤，则肢体浮肿，小便不利；肾阳虚，形体失于温养，脏腑功能衰退，则形寒肢冷，肾阳虚不能温煦心阳，水气上犯凌心，以致心阳不振，心气鼓动乏力，则心悸气短，故为心肾阳虚证。40.患者，男，38 岁。近日出现颜面及下肢高度水肿，按之没指，胸闷腹胀，身重，纳呆尿少，舌苔白腻，脉濡

44、。实验室检查：尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量为 4.8g，胆固醇增高，血浆清蛋白 25g/L。应首先考虑的诊断是 A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证 B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证 C.肾病综合征脾虚湿困证 D.慢性肾小球肾炎脾虚湿困证 E.肾病综合征水湿浸渍证（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 尿蛋白阳性，24 小时尿蛋白定量大于 3.5g，血浆清蛋白30g/L，胆固醇增高符合肾病综合征的诊断标准。水肿按之没指，身重，尿少，舌苔白腻，脉濡为水湿内停，泛滥肌肤。故 E 正确。41.患者，男，40 岁。既往有糖尿病史。小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是 A.痰瘀互结 B.气阴两虚 C.阴虚燥热 D.阴阳两虚 E.脉络瘀阻（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 由于阳气亏虚，机体失于温煦，而寒从内生，于是出现四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿的表现；腰膝酸软为阴虚的表现，故证型为阴阳两虚。42.患者，女，70 岁。既往有冠心病高血压病和慢性心力衰竭病史。近日外感后，心悸气短，不能平卧，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮肿，面暗，舌红少苔，脉结代。治疗应首先考虑的方剂是