[医学类试卷]在职申硕(同等学力)临床医学学科综合模拟试卷11及答案与解析.doc
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1、在职申硕(同等学力)临床医学学科综合模拟试卷 11 及答案与解析1 神经细胞处于静息状态时(A)仅有少量 K+外流(B)仅有少量 Na+内流(C)没有 K+和 Na+的净扩散(D)有少量 K+外流和 Na+内流(E)有少量 K+和 Na+的同向流动2 肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的(A)兴奋性(B)初长度(C)传导性(D)收缩力量(E)收缩性3 父母一方为 A 型,另一方为 B 型,其子女可能的血型为(A)只有 AB 型(B)只有 A 型或 B 型(C)只可能是 A 型、B 型、AB 型(D)A 型、B 型、AB 型、O 型都有可能(E)只可能是 AB 型或 O 型4 静脉注射乙酰胆碱后,心
2、输出量减少的主要原因是(A)心肌细胞传导减慢(B)心肌收缩力减弱(C)心率减慢(D)静脉回流减慢(E)后负荷增大5 关于动脉血压的叙述,下列哪一项是正确的(A)心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压称为收缩压(B)平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值(C)动脉血压均随年龄的增长而变化(D)其他因素不变时,心率加快使脉压增大(E)动脉血压偏离正常水平愈远,压力感受器纠正异常血压的能力愈强6 心交感神经节后纤维释放的神经递质是(A)乙酰胆碱(B)去甲肾上腺素(C)血管紧张素(D)血管升压素(E)缓激肽7 下列各项中,能较好地反映肺通气功能好坏的指标是(A)肺活量(B)用力呼气量(C)补吸气量(D)补呼气
3、量(E)肺扩散容量8 下列有关氧解离曲线的上段的描述,错误的是(A)为 PO260100mmHg 的部分(B)表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧血症(C)可解释 VAQ 不匹配时增加通气量无助于摄 O2(D)代表 Hb 向组织释放 O2 的储备部分(E)这个范围内 PO2 的变化对 Hb 氧饱和度影响不大9 在消化期促进肝细胞分泌胆汁最重要的刺激是(A)缩胆囊素(B)促胰液素(C)胆盐(D)盐酸(E)迷走神经兴奋10 下列哪项不是消化道的癌前病变(A)口腔黏膜白斑(B)慢性萎缩性胃炎(C)结肠多发性息肉(D)慢性胃溃疡(E)慢性溃疡型结肠炎11 下列有关肺癌的描述中,哪项不正确(A)鳞癌
4、最多见(B)小细胞癌多呈弥漫型(C)部分大细胞癌呈神经内分泌化(D)腺癌多为中央型(E)鳞状细胞癌多发生于段以上支气管12 早期硅结节中的细胞是(A)大量巨噬细胞(B)大量淋巴细胞(C)大量浆细胞(D)大量成纤维细胞(E)大量嗜酸性粒细胞13 在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中,不包括下列哪一项(A)假小叶的大小(B)纤维间隔的厚薄(C)炎细胞浸润的轻重(D)肝内小血管改建的有无(E)肝细胞坏死的多少14 慢性胃溃疡最常见的并发症是(A)幽门狭窄(B)穿孔(C)出血(D)癌变(E)粘连15 甲状腺癌中,下列哪一种最常见(A)滤泡性腺癌(B)乳头状腺癌(C)髓样癌(D)梭形细胞癌(E)巨细胞癌
5、16 慢性胃炎时,胃黏膜上皮转变为含有潘氏细胞或杯状细胞的小肠或大肠上皮组织属于(A)萎缩(B)增生(C)化生(D)肥大(E)变性17 下列氨基酸中含有羟基的是(A)苯丙氨酸、酪氨酸(B)丝氨酸、苏氨酸(C)谷氨酸、天冬酰胺(D)半胱氨酸、甲硫氨酸(E)亮氨酸、缬氨酸18 下列关于 DNA Tm 值的叙述哪一项是正确的(A)只与 DNA 链的长短有直接关系(B)与 GC 对的含量有关(C)与 AT 对的含量呈正比(D)与碱基对的成分无关(E)在所有的真核生物中都一样19 酶的特异性是指(A)酶与辅酶特异地结合(B)酶对其所催化的底物有特异的选择性(C)酶在细胞中的定位是特异性的(D)酶催化反应
6、的机制各不相同(E)在酶的分类中分属不同的类别20 变构调节的机制是(A)变构效应剂与酶分子结合后,可稳定其构象(B)变构效应剂与酶活性中心结合而阻止底物的结合(C)变构效应剂与酶分子必需基团结合,而使酶活化(D)代谢终产物往往是该途径中关键酶的变构激活剂(E)变构效应剂与酶分子的调节部位结合,使酶分子变构而改变活性21 有关非竞争性抑制作用的论述,正确的是(A)不改变酶促反应的最大程度(B)改变表观 Km 值(C)抑制剂与酶的活性中心结合(D)抑制剂与酶结合后,不影响酶与底物的结合(E)酶与底物、抑制剂可同时结合,但不影响其释放出产物22 以下反应属于 RNA 编辑的是(A)转录后碱基的甲基
7、化(B)转录后产物的剪接(C)转录后产物的剪切(D)转录产物中核苷酸残基的插入、删除和取代(E)转录后不同产物之间的连接23 链霉素可抑制原核生物的蛋白质合成,其原因是(A)特异地抑制肽链延长因子 2(EFT2)的活性(B)与核蛋白体的大亚基结合,抑制转肽酶活性,而阻断翻译延长过程(C)与原核核蛋白体小亚基结合改变构象引起读码错误、抑制起始(D)间接活化一种核酸内切酶使 mRNA 降解(E)与原核核蛋白体大亚基结合,抑制转肽酶,妨碍转位24 乳糖操纵子中,阻遏蛋白识别的是(A)P 序列(B) O 序列(C) I 基因(D)Y 基因(E)Z 基因25 下列关于大肠埃希菌(大肠杆菌)DNA 聚合酶
8、 I 的叙述哪一项是正确的(A)具有 35 核酸外切酶活性(B)具有 53 核酸内切酶活性(C)可对复制和修复中出现的空隙进行填补(D)dUTP 是它的一种作用物(E)唯一参与大肠杆菌 DNA 复制的聚合酶为模板26 在心脏功能的代偿机制中,哪项不引起心排血量增加(A)动脉血压升高(B)心率增快(C)心肌肥厚(D)钠水潴留(E)抗利尿激素增加27 受体拮抗剂近年来在心功能不全的治疗中越来越受重视,下列哪种情况最适宜应用 受体拮抗剂(A)支气管哮喘(B)严重主动脉瓣狭窄,心功能 3 级(C)病态窦房结综合征(D)二度房室传导阻滞(E)原发性高血压,心功能 3 级28 支气管扩张患者痰量与下列哪个
9、因素有关(A)喝水的多少(B)季节(C)体位(D)合并肺结核(E)合并支气管哮喘29 肺炎的诊断程序不包括哪项(A)确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染(B)把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来(C)评估严重程度(D)肺功能检测(E)确定病原体30 反映肝硬化纤维化的试验是(A)血清乳酸脱氢酶升高(B)血清单胺氧化酶升高(C)血浆白蛋白降低(D)谷草转氨酶升高(E)血清胆固醇升高31 慢性消化性溃疡的发生与下列哪项因素无关(A)迷走神经兴奋性降低(B)胃的壁细胞分泌胃酸增多(C)促胃液素瘤分泌促胃液素样物质(D)胆汁排入十二指肠增多(E)胃窦部 G 细胞分泌促胃液素亢进32 结核性腹膜炎最常见的并
10、发症是(A)急性穿孔(B)腹腔脓肿(C)肠瘘(D)肠梗阻(E)粪瘘33 有关慢性粒细胞白血病,下列哪项错误(A)晚期骨髓内纤维组织增多(B)中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多,急性期下降(C)骨髓中原始细胞10,而以中晚幼粒细胞为主(D)血清维生素 B12 浓度增高(E)周围血中中性粒细胞百分数增多34 铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是(A)血红蛋白铁(B)肌红蛋白铁(C)易变池铁(D)贮存铁(E)运转中的铁35 尿检中有较多的白细胞管型多见于(A)急性肾炎(B)慢性肾炎(C)肾盂肾炎(D)肾病综合征(E)急进性肾炎36 异位 ACTH 综合征病人,下列哪项是最可能出现的生化特征(A)血钠降低(B)
11、血钾、血氯降低(C)血钾增高(D)血钠升高(E)血钙升高37 下列哪项对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜(A)积极补液(B)小剂量胰岛素静脉滴注(C)积极补碱纠正酸中毒(D)积极治疗诱因(E)应用抗生素治疗感染38 关于超声心动图诊断二尖瓣关闭不全,以下哪项是不对的(A)多普勒血流显像,测得左房内最大反流束积 4cm2,为轻度关闭不全(B)多普勒血流显像,测得左房内最大反流束积 48cm 2,为中度关闭不全(C)多普勒血流显像,测得左房内最大反流束积8cm 2,为重度关闭不全(D)超声多普勒诊断二尖瓣关闭不全敏感性几乎达 100(E)M 型与二维超声也能确定二尖瓣关闭不全39 高压蒸汽灭菌,欲杀灭带
12、芽孢的细菌至少需(A)蒸汽压力 1520lbfin,温度 121126,维持 10 分钟(B)蒸汽压力 1520lbfin,温度 121126,维持 20 分钟(C)蒸汽压力 1520lbfin,温度 121126,维持 30 分钟(D)蒸汽压力 1520lbfin,温度 121126,维持 45 分钟(E)蒸汽压力 1520lbfin,温度 121126 ,维持 60 分钟40 下述不能进行自体输血的是(A)胃肠破裂出血(B)脾破裂出血(C)肝破裂出血(D)异位妊娠破裂出血(E)腹主动脉瘤破裂出血41 3 年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风(A)需再次注射破伤风类
13、毒素 05ml(B)需再次注射破伤风类毒素 1ml(C)需再次注射破伤风抗毒素 15003000U(D)需注射人体破伤风免疫球蛋白 3000U(E)严密观察,暂不注射42 对肾疾病患者,下列有关术前准备和对手术耐受性的估计,错误的是(A)凡有肾病者,都应作肾功能检查(B)轻至中度肾功能损害者,经适当内科治疗,都能较好地耐受手术(C)重度损害者,即使在有效的透析疗法处理下,仍不能安全地耐受手术(D)术前应避免使用对肾有损害的药物(E)术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物43 下列哪一项常可提示早期乳癌(A)月经周期紊乱(B)乳房周期性胀痛(C)乳房局限性肿痛(D)乳房内多个小肿块(E)乳房内单个无
14、痛性肿块44 腹外疝最主要的发病因素是(A)慢性咳嗽(B)长期便秘(C)排尿困难(D)腹壁有薄弱点或腹壁缺损(E)经常从事腹内压增高的工作45 为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔,宜采用下列哪项检查(A)静脉胆道造影明确诊断(B)经皮肝穿刺造影明确诊断(C)口服胆道造影明确诊断(D)B 超明确诊断(E)纤维胃镜了解穿孔部位46 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是(A)恶心呕吐、发热、右下腹疼痛(B)下腹痛、恶心呕吐(C)上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛(D)右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛(E)无明确顺序47 门静脉高压症断流术的主要优点不包括(A)明显降低门静脉压力(B)手术并发症少(C)手术创伤小,病人恢复
15、快(D)手术简单易于推广(E)既能控制出血又能保持肝血液供应48 有关泌尿系梗阻病因的描述,不正确的是(A)膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻(B)女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关(C)老年男性最常见的是前列腺增生症(D)肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴(E)先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因49 腰椎结核临床常见的体征是(A)Thomas 征阳性(B) “4”字试验阳性(C)拾物试验阳性(D)斜板试验阳性(E)直腿抬高试验阳性50 在骨折愈合过程中,以下哪项叙述是正确的(A)在临床上应防止产生较大的血肿(B)手法复位可反复多次,力争达到解剖复位标准(C)只有骨折对线良好,骨折段间即便
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