[医学类试卷]中级主管护师基础知识（内科护理学）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、中级主管护师基础知识（内科护理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是（A）呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道（B）上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦（C）下呼吸道终止于呼吸性细支气管（D）气管于隆凸处分为左、右主支气管（E）黏液一纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制2 下列关于左、右主支气管的描述中错误的是（A）气管在隆凸处分为左、右主支气管（B）右主支气管较左主支气管粗、短、直（C）进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管（D）异物易吸入左主支气管（E）肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关3 关于肺功能的描述中

2、错误的是（A）肺的主要功能是进行肺通气和肺换气（B）肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行（C）浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率（D）呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一（E）肺通气- 血流比值是影响肺换气的重要因素之一4 下列关于肺血管的描述错误的是（A）肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环（B）肺循环是一个高压、高阻力循环系统（C）各级支气管和肺的营养主要由支气管循环供应（D）肺气体交换功能主要由肺循环执行（E）肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血5 下列关于胸膜腔的描述错误的是（A）胸膜腔是一个潜在的开放腔隙（B）胸膜腔内持续为负压（C）吸气时胸膜腔内负压增大（D）正常人胸膜腔内也

3、有少量液体起润滑作用（E）胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素6 呼气性呼吸困难的最常见病因是（A）气管异物（B）大支气管肿瘤（C）大片肺组织实变（D）大量胸腔积液（E）小支气管痉挛7 慢性肺心病发病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是（A）缺氧（B）毛细血管网损毁或闭塞（C）水钠潴留，血容量增多（D）继发性红细胞增多，血液黏稠度增加（E）肺小动脉炎8 造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见（A）细菌（B）病毒（C）衣原体（D）支原体（E）立克次体9 下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因（A）吸烟（B）感染（C）大气污染（D）气温下降（E）过敏10 引起细菌性咽-扁桃

4、腺炎最主要的致病菌为（A）葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）肺炎链球菌（D）肺炎克雷白杆菌（E）大肠埃希菌11 慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是（A）支气管扩张（B）慢性支气管炎（C）支气管哮喘（D）尘肺（E）肺纤维化12 下列哪项是 COPD 诊断及病情严重程度评价的客观指标（A）肺功能检查（B）胸部 X 线检查（C）胸部 CT（D）动脉血气分析（E）血常规13 患者，女性，40 岁，反复发作呼气性呼吸困难 3 年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（A）气管异物（B）大气道肿瘤（C）大片肺组织实变（D）大量胸腔积液（E）小气道痉挛14 患者，男性，20 岁，淋雨受凉后高热，查血：白细胞 1910

5、9L，拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是（A）葡萄球菌（B）肺炎链球菌（C）大肠埃希菌（D）铜绿假单胞菌（E）克雷白杆菌15 患者，男性，28 岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是（A）飞沫（B）尘埃（C）食物和水（D）皮肤接触（E）毛巾或餐具16 患者，男性，17 岁，接触油漆后喘息 1 天。伴少量白痰，有过敏性鼻炎史 2 年，查体：双肺广泛哮鸣音，诊为支气管哮喘急性发作，经治疗后缓解出院，护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是（A）冷空气（B）尘螨（C）刺激性气体（D）花

6、粉（E）细菌感染17 患者，女性，36 岁，低热、乏力、盗汗 2 个月，加重伴咳嗽、咳痰 1 周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是（A）末梢血细胞计数（B）痰抗酸染色（C）肺功能检查（D）纤维支气管镜检（E）血气分析18 以下关于循环系统的神经调节不正确的是（A）交感神经兴奋使心率加快（B）交感神经兴奋使心肌收缩力增强（C）交感神经兴奋 、北 受体调节血液循环（D）副交感神经兴奋使血压升高（E）交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用19 心脏的血液供应主要来自于（A）左冠状动脉（B）右冠状动脉（C）冠状动脉（

7、D）肺动脉（E）肺静脉20 在循环系统中，静脉又称为（A）阻力血管（B）功能血管（C）容量血管（D）直捷通路（E）动静脉短路21 可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是（A）乙酰胆碱（B）钾（C）镁（D）钠（E）心肌抑制因子22 下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是（A）心脏本身的血供主要来自冠状动脉（B）主要功能是在内分泌腺和靶器官之间传递激素（C）可维持机体内环境的稳定（D）心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能（E）血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用23 造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是（A）甲状腺功能亢进症（B）甲状腺功能减退症（C）

8、单纯性甲状腺肿（D）糖尿病（E）Cushing 综合征24 慢性肺淤血的 X 线检查的特征性表现是（A）肺门血管影增强（B）右下肺动脉增宽（C） Kerley B 线（D）肺门呈蝴蝶状（E）肺野大片融合阴影25 射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是（A）EF30（B） EFt35（C） EF40（D）EFt45 （E）EF5026 冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素是（A）脂质代谢异常（B）高血压（C）吸烟（D）糖尿病和糖耐量异常（E）家族遗传27 期前收缩的发生原理是（A）窦性心律失常（B）被动性异位心律失常（C）主动性异位心律失常（D）生理性冲动传导异常（E）病理性冲动传导异常28 房室

9、传导阻滞的发生原理是（A）窦性心律失常（B）被动性异位心律失常（C）主动性异位心律失常（D）生理性冲动传导异常（E）病理性冲动传导异常29 M 型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样改变”为下列何种瓣膜病变的典型特征（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄30 不属于心绞痛常见诱因的是（A）吸烟（B）睡眠（C）受寒（D）饱餐（E）体力劳动31 引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是（A）轮状病毒（B） HBV（C）疱疹病毒（D）HAV（E）柯萨奇病毒 B32 患者，男性，74 岁，近半年来，常于劳累后感胸闷、憋气，休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感

10、憋气、胸闷，伴咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，急诊入院诊为“慢性心力衰竭” ，该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是（A）肺门蝴蝶状阴影（B）肺门血管影增强（C） Kerley A 线（D）Kerley B 线（E）Kerley C 线33 患者，女性，因“ 间断心悸半个月 ”人院，人院后经相关检查，诊断为 “阵发性室上性心动过速” ，导致该患者发生快速性心律失常最常见的发病机制是（A）自律性增高（B）出现异常自律性（C）触发活动（D）折返（E）后除极34 某患者，近半个月来间断出现心悸，伴漏跳感，查心电图示：PR 间期正常且恒定不变。有间歇性的 P 波与 QRS 波群脱落，呈 3：2 传导；

11、QRS 波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是（A）病态窦房结综合征（B）窦性心律失常（C）一度房室传导阻滞（D）二度 I 型房室传导阻滞（E）二度型房室传导阻滞35 患者，女性，49 岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近 30 年，最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄，则其二尖瓣瓣口面积符合（A）46am 2（B） 24am 2（C） 2（D） 2（E） 236 剧烈频繁呕吐可引起（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）混合性酸中毒37 急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是（A）食管胃底静脉曲张破裂（B）急性胃炎

12、（C）消化性溃疡（D）胃癌（E）食管癌38 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（A）X 线钡餐造影检查（B）选择性动脉造影（C）内镜检查（D）化验检查（E）吞线试验38 患者，女性，39 岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以“ 慢性心功能不全，二尖瓣狭窄” 收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。39 该患者心脏瓣膜病最可能的病因是（A）风湿热（B）退行性改变（C）黏液样变性（D）先天性畸形（E）缺血性坏死40 入院后患者心电图检查示：P 波消失，代之以 350600 次分小而不规则

13、的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的 f 波；QRS 波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率 100160 次分，据此可判断患者发生了（A）窦性心律失常（B）病态窦房结综合征（C）心房颤动（D）阵发性室性心动过速（E）阵发性房性心动过速40 患者，男性，37 岁，1 年来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。41 该患者可能的诊断为（A）急性胃炎（B）慢性胃窦炎（C）胃溃疡（D）十二指肠溃疡（E）食管憩室42 做何种检查可以确诊（A）化验胃酸（B）胃镜（C） CT（D）B 超（E）化验血常规43 目前认为该病是何种细菌感染引起（A

14、）链球菌（B）铜绿假单胞菌（C）肺炎链球菌（D）化脓球菌（E）幽门螺杆菌43 A心电图B动态心电图C心电图运动负荷试验D冠状动脉造影E超声心动图44 明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是45 明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是46 对冠状动脉粥样硬化性心脏病具有确诊价值的检查为46 A肺门血管影增强B右下肺动脉增宽C肺野外侧清晰可见的水平线状影D肺门呈蝴蝶状E肺野模糊47 慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时48 急性肺泡性肺水肿时48 A飞沫传播B粪 -口传播C血液传播D虫媒传播E垂直传播49 细菌性痢疾的主要传播途径是50 流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是中级主管护师基础知识（内科护理学

15、）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨；上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成，其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用；下呼吸道起自气管，终止于终末的呼吸性细支气管；黏液一纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变(如肺脓肿) 多发生在右侧，气管插管过深时亦容易误入右主支气管。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 从呼吸效率看，适当慢而深的呼吸优于浅而快的呼吸。【知识模

16、块】 内科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查肺血液循环的特点。肺有双重血流供应，肺循环执行气体交换功能，是一个低压、低阻力系统。支气管循环提供各级支气管和肺的营养。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 胸膜腔是一个潜在的密闭腔隙，其内少量液体起润滑作用，胸膜腔内持续为负压，吸气时负压增大，胸内负压是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 E【试题解析】 引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于 COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换

17、气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肺心病的发病机制。选项所列均为引起肺动脉高压的因素，其中最主要的因素为缺氧。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常见病原体为病毒，占 7080。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 吸烟是慢性支气管炎最为重要的致病因子，而感染也是慢性支气管炎发生的重要因素，并且是导致慢性支气管炎急性发作的常见原因。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 B【知识模块】 内

18、科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 所列选项均为 COPD 常用的辅助检查，而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查，临床据此对 COPD 的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 患者为青年男性，急性起病，高热

19、，血白细胞增高，胸片示大叶性肺炎，最常见的致病菌为肺炎链球菌。在病因学诊断明确前，治疗可根据经验给予青霉素类。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播，主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 对于哮喘患者的管理，非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素。对于此个案，患者哮喘发作与接触油漆等刺激性气体有关，由此可确定激发因素。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 根据症状(呼吸系统局部及全身症状)、体征及影像学表现，考虑该患者可能为肺结核，而痰结核菌检查是肺结核

20、确诊的依据。因而，对该患者而言，最有意义的检查是痰抗酸染色。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了循环系统的神经调节。调节循环系统的神经有两组：一组是交感神经，兴奋时通过肾上腺素能 和 受体使心率加快，心肌收缩力增强，周围血管收缩，血压升高；另一组是副交感神经，兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢，心肌收缩力减弱，血压降低。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了心脏自身的供血。心脏的营养主要由冠状动脉来供给，冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，其中左冠状动脉分支为前降支和回旋支两大支。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 C【

21、试题解析】 血管分动脉、毛细血管和静脉三种。动脉又称阻力血管，主要输送血液；毛细血管又称功能血管，是血液和组织液交换营养物质和代谢的场所；静脉又称容量血管，汇集从毛细血管来的血液，运送回心脏。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了循环系统的体液调节。儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统的功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化

22、碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心血管的运动和功能方面有重要作用。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括：缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或) 心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因；心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见；心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。早期肺静脉

23、压增高时，主要表现为肺门血管影增强；Kerley B 线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。射血分数(EF 值)可反映心脏收缩功能，正常 EF50。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。期前收缩是主动性异位心律

24、失常。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。房室传导阻滞的发生原理是病理性冲动传导异常。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了二尖瓣狭窄的检查特点。超声心动图检查可确诊二尖瓣狭窄，M 型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样改变”是其典型特征。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了心绞痛的常见诱因。劳累、情绪激动、饱食、受寒等为心绞痛常见的诱因。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了

25、病毒性心肌炎的病因。各种病毒都可以引起心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒 A、B， ECHO 病毒，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和艾滋病病毒等引起，尤其是柯萨奇病毒 B。【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了慢性心力衰竭的辅助检查。Kerley B 线是肺野外侧清晰可见的水平线状影，是慢性肺淤血的特征性表现。【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了心律失常的发病机制。折返是所有快速性心律失常最常见的发病机制。【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了心律失常的心电图检查。二度型房室传导阻滞的心电图

26、特点是：下传的搏动中， PR 间期恒定不变，可正常亦可延长；有间歇性的 P 波与 QRS 波群脱落，常呈 2：1 或 3：2 传导；QRS 波群形态一般正常，亦可有形态异常。【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为46cm 2。瓣口面积减至 20cm 2 以下为轻度狭窄，瓣口面积小于 15cm 2 为中度狭窄，小于 1cm2 时为重度狭窄。【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 D【试题解析】 剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 C【试题解析】 引起上消

27、化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。【知识模块】 内科护理学38 【正确答案】 C【试题解析】 内镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后 2448 小时内急诊行胃镜检查，在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确病因，同时可做紧急止血治疗。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学39 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学40 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了心脏瓣膜病的病因和有关检查。风湿热是二尖瓣狭窄最常见的病因。三分之二的感染者

28、为女性，约半数患者无明显急性风湿热史，但大多有皮复链球菌性扁桃腺炎或咽炎史。二尖瓣狭窄患者心电图检查可有各类心律失常，以心房颤动最为常见。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学41 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学42 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学43 【正确答案】 E【试题解析】 患者为青年，疼痛规律为疼痛一进食一缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。该患者需进一步做胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。目前认为幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆

29、菌感染破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学44 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学45 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学46 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了各种心脏疾病的有关检查。脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流，诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达 100。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影，可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度，具有确诊价值，目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学47 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学48 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学49 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学50 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学