[医学类试卷]内分泌代谢性疾病病人的护理模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、内分泌代谢性疾病病人的护理模拟试卷 2 及答案与解析1 对甲状腺亢进病人的饮食护理下列哪项不妥（A）高蛋白、高人热量、高维生素（B）禁喝浓茶、咖啡（C）避免吃含碘丰富的食物（D）避免进辛辣等刺激性食物（E）控制水分摄入2 哪项不是甲状腺危象的诱因（A）精神刺激（B）重症病人治疗不当（C）甲巯咪唑与普萘洛尔同用（D）术前准备不充分（E） 131I 治疗3 库欣综合征是由下列物质分泌增多引起的（A）甲状腺素（B）促甲状腺素（C）皮质醇（D）肾上腺素（E）胰岛素4 消瘦是指较正常体重下降为（A）5以内（B） 8以内（C） 10以上（D）7（E）35 甲亢术前加服碘剂的主要目的是（A）减少甲状腺素释放

2、（B）抑制术后纤维组织增生（C）减少甲状腺血供，使腺体坚实（D）抑制自身免疫，使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退（E）以上皆不是6 内分泌系统的反馈调节是指（A）神经系统对内分泌系统调节（B）内分泌系统对神经系统的调节（C）免疫系统对内分泌系统的调节（D）内分泌系统对免疫系统的调节（E）下丘脑一垂体一靶腺之间的互相调节7 内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用（A）替代治疗（B）病因治疗（C）对症治疗（D）支持治疗（E）放疗或化疗8 放射性 131I 治疗甲亢的作用机制（A）阻断 TSH 对甲状腺的促进作用（B）抑制自身免疫反应（C）抑制甲状腺的活性（D）破坏甲状腺泡上皮、减少甲状腺素

3、的合成与释放（E）降低机体组织对甲状腺素的敏感性9 手术治疗甲亢的禁忌证（A）中、重度甲亢，药物治疗无效（B）甲亢复发或不愿长期服药（C）妊娠早期和晚期（D）结节性甲状腺肿伴甲亢（E）胸骨后甲状腺肿伴甲亢10 糖尿病静脉血浆葡萄糖值诊断标准是（A）随机111mmolL 或空腹70 或 OGTT 中 2h111mmolL（B）随机 78mmoLL 或空腹70mmolL（C）随机 111mmol L 或空腹78mmolL（D）随机61mmolL 或空腹70mmolL（E）随机61mmolL 或空腹78mmolL11 糖尿病饮食治疗中三大营养素(糖一蛋白质一脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为（A）3

4、040、50、20（B） 4055、50、10（C） 5560、15、30（D）2030、60、20（E）15、60、3012 糖尿病急性并发症有（A）心血管病变（B）肾脏病变（C）神经病变（D）眼部病变（E）糖尿病酮症酸中毒13 糖尿病的基本病理生理变化是（A）生长激素分泌过多（B）甲状腺素分泌过多（C）胰高糖素分泌过多（D）糖皮质激素分泌过多（E）胰岛素绝对或相对不足14 肾上腺皮质功能低下患者的饮食要求为（A）高糖、高蛋白、高维生素、低钾、高钠（B）高糖、高蛋白、低维生素、低钾、高钠（C）低糖、高蛋白、高维生素、高钾、低钠（D）低糖、高蛋白、高维生素、高钾、低钠（E）高糖、高蛋白、低维生

5、素、钾钠不限15 一般说，下列何种原因不至于诱发甲亢危象（A）严重精神创伤（B）未充分准备的甲状腺次全切除手术（C）做其他部位的大手术（D）合并糖尿病（E）停用抗甲亢药物16 下列不是人体主要内分泌腺的是（A）下丘脑（B）腺垂体、神经垂体（C）甲状腺（D）肝脏（E）肾上腺17 Graves 是指（A）甲状腺癌（B）自主性高功能甲状腺腺瘤（C）垂体性甲亢（D）亚急性甲状腺炎（E）弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症18 甲状腺功能亢进症者服用他巴唑治疗出现药物反应，停药观察的重要指标是（A）胃肠道反应（B）肝脏肿大（C）头晕、乏力（D）突眼加重（E）中性粒细胞1510 9L19 在甲亢治疗过程中，防止

6、甲亢危象最应该注意的是（A）调整药物剂量（B）随访甲状腺功能（C）注意心率的变化（D）做好术前准备（E）加用糖皮质激素20 某病人已有数年怕热、多汗，心率 110 次分，食量大，但渐消瘦，经查T3、T 4 增高，昨天突然体温达 40，心率 150 次分，恶心、呕吐、腹泻、大汗持续而昏睡，诊断为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是（A）甲状腺大量破坏（B）机体消耗大量甲状腺素（C）垂体功能亢进（D）大量甲状腺素释放入血（E）下丘脑功能亢进21 某人患 1 型糖尿病，查餐后 2h 血糖 15mmolL，给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿。应考虑（A）低血压（B）低血糖（C）静滴过快（D）

7、药物过敏（E）精神紧张22 病人男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多” 症状，连续两日晨测量空腹血糖为 78retool L 和 80mmolL 、该病人可能的诊断为（A）单纯性肥胖（B） Cushing 综合征（C）慢性肝病（D）糖尿病（E）下丘脑综合征23 病人，女性，26 岁。诊断为 1 型糖尿病。今日因感冒导致食欲减退、进食量少，但餐前仍按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（A）胰岛素静脉注射（B）滴注生理盐水（C）葡萄糖静滴（D）碳酸氢钠注射（E）急查血糖24 病人，男，16 岁，甲状腺功能亢进，入院查体：甲状腺肿大，血压13070mmHg

8、，脉搏 100 次min。该病人的基础代谢率为（A）19（B） 29（C） 39（D）49（E）5925 病人，女，30 岁，患甲状腺功能亢进 2 年，现正在服用甲硫氧嘧啶，该要的作用机制（A）破坏甲状腺组织（B）抑制 T4 转变为 T3（C）阻断甲状腺的合成（D）阻断甲状腺的释放（E）抑制 TSH 的释放26 患者，女性，20 岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，血压 180100mmHg，月经量少且不规则，CT 结果显示为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患有（A）库欣综合征（B）糖尿病（C）高血压（D）妇科病（E）肿瘤27 49 岁患病多年的女性 Grave

9、s 病患者，曾先后出现下列症状，其哪项为 Graves病特征性的症状（A）焦躁易怒（B）食量大增（C）房颤（D）突眼征（E）周期性麻痹28 患者，女，28 岁、失眠、多梦、易激动，甲状腺轻度弥漫性肿大，心率 100 次min。初诊为甲亢，1 个月前，曾行支气管碘油造影。对确定诊断最有价值的检查方法是（A）甲状腺扫描（B）甲状腺 131I 摄取率测定（C）血清蛋白结合碘测定（D）基础代谢率测定（E）血清甲状腺素测定29 患者，女性，30 岁。怕热、出汗、易激动，食欲亢进但体重减轻，双眼球微突。最可能的诊断为（A）神经官能症（B）地方性甲状腺肿（C）甲亢（D）糖尿病酮症酸中毒（E）慢性肝炎29 病

10、人，35 岁，患甲状腺功能亢进 2 年，一直服用丙硫氧嘧啶治疗。最近由于家庭遭遇变故，病人突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗。入院查体：T392 ，HR150 次min ，嗜睡。30 该病人可能出现了（A）低血糖反应（B）甲状腺危象（C）急性心力衰竭（D）酮症酸中毒（E）急性肺水肿31 针对该病人的护理措施，错误的是（A）将病人安置在安静、低温环境中（B）物理降温，必要时可使用阿司匹林（C）监测生命体征（D）持续低流量给氧（E）避免精神刺激31 患者，女性，55 岁，糖尿病病史 9 年，长期使用胰岛素治疗，今日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。32 护士应首先

11、考虑发生了（A）胰岛素过敏（B）低血糖反应（C）酮症酸中毒早期（D）高渗性昏迷先兆（E）血容量不足33 护士应立即采取的措施是（A）通知家属（B）协助患者饮糖水（C）进行血压监测（D）建立静脉通道（E）专人护理33 姜先生，18 岁，l 型糖尿病史多年，因感冒、体温 39，食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。34 护理体检发现姜先生呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥，考虑并发（A）急性脑炎（B）急性肠炎（C）急性胃炎（D）低血糖（E）酮症酸中毒35 护士为他留取血、尿标本，其中最不可能出现的结果是（A）空腹尿糖阳性（B）胰岛素释放偏高（C）餐后 2h 血糖高于正常（D）餐后尿糖阳性（E）C 肽释放

12、减少36 患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素 2 个单位，自述注射胰岛素后45h，有头晕、心慌、出汗、软弱无力感，应首先考虑（A）过敏反应（B）心律失常（C）自主神经功能紊乱（D）低血糖（E）周围神经炎37 饮食治疗错误的是（A）告知饮食与糖尿病的关系（B）按规定食谱供给饮食（C）感到饥饿时，应稍增饭量（D）出院前学会挑选和调配饮食（E）不得随便吃甜食37 患者，男性，46 岁。发现口渴、多饮、消瘦 3 个月，突发昏迷 2 日。血糖30mmolL，血钠 132mmolL，血钾 40mmol L，尿素氮98mmoLL，CO 2 结合力 183mmoLL，尿糖、尿酮体强阳性。38 该患者首选治疗

13、为（A）快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素（B）快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素（C）快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素（D）快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素（E）快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素39 治疗 8 小时后，患者神志渐清，血糖降低 128mmolL，血钾32mmolL。此时，可采用的治疗是（A）输 5葡萄糖+普通胰岛素（B）输 5葡萄糖+ 普通胰岛素+ 适量钾（C）输 10葡萄糖+ 普通胰岛素（D）输碳酸氢钠+普通胰岛素（E）输低渗盐水+普通胰岛素 +适量钾40 该患者最可能的诊断是（A）高渗性昏迷（B）糖尿病酮症酸中毒（C）糖尿病乳酸性酸中毒（D）糖尿病合并脑血管意外（E）应激性高血糖41 护

14、士应首先采取的护理措施是（A）每 2 小时监测血糖、神志和生命体征（B）皮肤护理（C）监测尿量（D）预防感染（E）口腔护理41 A血糖B口服葡萄糖耐量试验C糖化血红蛋白D血脂E血酮体42 糖尿病的确诊方法是43 诊断可疑糖尿病病人可选43 A胰岛素绝对不足B呼吸带烂苹果味C饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕D多尿、多饮、多吃、消瘦E胰岛素相对不足44 1 型糖尿病是45 2 型糖尿病是46 各型糖尿病临床表现均是47 酮症酸中毒特征48 低血糖表现为内分泌代谢性疾病病人的护理模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 甲亢的饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素；禁喝浓茶、咖啡；避免吃含

15、碘丰富的食物、进食辛辣等刺激性食物。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺危象的诱因是：精神刺激，感染，术前准备不充分；重症病人治疗不当， 131I 治疗。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，从而变小变硬，有利于手术的进行。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理6 【正确答案】 E【试题解

16、析】 下丘脑分泌各种垂体激素的释放激素和释放抑制激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成各类激素。靶腺素又对垂体和下丘脑进行反馈，三者之间形成一个激素网，保持动态平衡。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 内分泌疾病按内分泌腺的功能分为亢进和减退两类，对功能减退者一般采用替代治疗，补充生理需要量的激素。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 利用 131I 释放的 B 射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素合成与释放。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 手术治疗

17、甲亢禁用于较严重或发展较快的浸润性突眼，有严重心、肝、肾等合并症，不能耐受手术者、妊娠早期和晚期，轻症可用药物治疗者。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 临床上连续两次空腹血糖70mmolL；或有明显“三多一少”症状，随机血糖111mmolL；或 OGTI 中 2h 血糖111mmolL，即可确诊糖尿病。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 糖尿病饮食治疗中三大营养素(糖一蛋白质一脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为糖占饮食总热量 5560，蛋白质 15，脂肪30。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理12 【正确答

18、案】 E【试题解析】 心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理13 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理14 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 人体的内分泌腺有垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺、甲状旁腺、胸腺和

19、性腺。此外，松果体和分布于胃肠道黏膜中的内分泌细胞，以及下丘脑的某些神经细胞，也具有内分泌的功能。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 Graves 病(GD) 一般指弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，并常可出现 Graves 眼病，少数病人可出现胫骨前黏液水肿和甲状腺肢端病变。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，最严重的是粒细胞的减少。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理19 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性

20、疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 临床上连续两次空腹血糖70mmolL，即可诊断为糖尿病。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 该病人按常规剂量注射胰岛素后进食量不足出现了低血糖的表现，急诊处理应静脉注射葡萄糖。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 基础代谢率=脉率+脉压差一 111。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理25 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的

21、护理27 【正确答案】 D【试题解析】 甲亢多数是 Grays 病，是一种属于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理28 【正确答案】 E【试题解析】 确定诊断最有价值的检查方法是血清甲状腺素测定。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理29 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺激素：促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现为体重减少；产热增多表现为怕热

22、出汗，个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理30 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理31 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理33 【正确答案】 13B；14B【试题解析】 胰岛素的主要不良反应是低血糖反应，低血糖表现包括头晕、心慌、极度饥饿感、乏力、意识障碍、躁动不安，甚至昏迷。出现症状应立即纠正低血糖，进食食物或者

23、糖水，若无改善需静脉输注葡萄糖。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理34 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理35 【正确答案】 B【试题解析】 1 型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，化验血胰岛素水平明显降低。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理36 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理37 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理38 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理39 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理40

24、 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理41 【正确答案】 A【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒会出现糖尿病症状加重，血糖明显升高，尿糖、尿酮体阳性，pH 值下降，二氧化碳结合力下降，应首选静脉生理盐水加小剂量胰岛素补液。补液速度要先快后慢，需每 1 一 2 小时监测血糖，血糖降至139mmol L 以下时改为 5葡萄糖+胰岛素补液，当血钾低于 52mmolL 需补钾治疗。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理42 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理43 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理44 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理45 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理46 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理47 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理48 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理