[医学类试卷]内分泌代谢性疾病病人的护理模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、内分泌代谢性疾病病人的护理模拟试卷 1 及答案与解析1 肥胖是指体重超过理想体重的（A）5（B） 10（C） 8（D）20（E）152 确诊糖尿病首选的检查方法（A）尿糖测定（B）空腹血糖测定（C）口服糖耐量试验（D）血胰岛素测定（E）饭后 2h 尿糖测定3 最有助于判断糖尿病控制程度的检查是（A）糖化血红蛋白测定（B）空腹血糖（C）口服葡萄糖耐量试验（D）血胰岛素测定（E）饭后 2h 尿糖测定4 2 型糖尿病的主要死亡原因为（A）酮症酸中毒（B）感染（C）大血管病变（D）微血管病变（E）非酮症高渗性昏迷5 糖尿病最容易并发的感染是（A）肺结核（B）膀胱炎（C）胆道感染（D）肾盂肾炎（E）皮肤

2、化脓性感染6 糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（A）感染（B）外伤及手术（C）妊娠及分娩（D）饮食不当（E）胰岛素过量7 糖尿病病人均应严格采取的治疗措施是（A）运动疗法（B）口服降糖药（C）心理护理（D）控制饮食（E）胰岛素治疗8 治疗糖尿病的基本措施是（A）锻炼身体（B）认真对待（C）定期查血糖（D）药物治疗（E）控制饮食9 鼓励糖尿病病人适当活动的主要目的是（A）促进碳水化合物利用（B）提高胰岛素在周围组织中的敏感性（C）促进蛋白分解（D）促进食欲（E）增加机体胰岛素的分泌10 非酮症高渗性昏迷的治疗错误的是（A）小剂量胰岛素疗法（B）补液宜先快后慢（C）血钾低时应及时补钾（D）及早补充血容

3、量（E）先静脉滴注生理盐水11 1 型糖尿病由何引起（A）老年人肾小球排糖少（B）吃糖过多短期内无法排出（C）胰岛素分泌绝对不足（D）肝糖原快速释放糖（E）老年人肾小管重吸收糖多12 双胍类降糖药主要适用于哪种病人（A）2 型糖尿病伴肝功能不全（B）糖尿病酮症酸中毒（C） 2 型糖尿病伴肥胖（D）1 型糖尿病（E）糖尿病乳酸中毒13 糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，可能是（A）胃溃疡（B）糖尿病加重（C）高血压（D）低血糖（E）合并甲亢14 甲状腺功能亢进症的病因和发病机制的错误观点是（A）与感染有关（B）与遗传有关（C）垂体分泌过多促甲状腺素（D）血中存在长效甲状腺刺激物（E）精

4、神创伤15 甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是（A）心率140 次min、体温39、腹泻（B）心率加快、血压高、头晕、头痛（C）心悸、气促、呕吐、腹泻（D）发热、鼻翼扇动、心悸、出汗（E）面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难16 对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要（A）抬高头部（B）生理盐水（C）抗生素眼膏涂眼（D）戴墨镜或眼罩（E）限制水钠摄人防止眼压增高17 老年甲状腺功能亢进的病人不适用的检查是（A）基础代谢率测定（B） T3 抑制试验（C）促甲状腺素测定（D）甲状腺自身抗体测定（E）血清总 T3、T 4 测定18 甲亢病人的大便次数多，是因为（A）肠蠕动过快（B）甲状腺素过少（C）高热（

5、D）饮水过多（E）进食过多19 甲亢病人最主要的护理诊断是（A）知识缺乏（B）营养失调（C）食欲亢进（D）焦虑（E）睡眠形态紊乱20 甲亢病人具有特征性的表现是（A）易饥多食，体重锐减（B）大便呈糊状（C）大便有不消化食物（D）肠鸣音亢进（E）大便次数多21 糖尿病病人在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应（A）让病人卧床休息至症状消失（B）让病人平卧并协助活动四肢（C）给一些糖块口服（D）立即打电话询问保健医生（E）立即送至附近医院22 某 2 型糖尿病病人，体态肥胖，三多一少症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最

6、恰当（A）应该用胰岛素治疗（B）增加运动疗法（C）加大降糖药剂量（D）应该用抗生素控制感染（E）住院进一步检查23 张先生，48 岁，患糖尿病 10 年，每日早餐前 1h 皮下注射精蛋白锌胰岛素。护士应估计到该病人易发生低血糖的时间是（A）晨间（B）中餐前（C）晚间（D）临睡前（E）夜间24 某女士，30 岁，诊断为甲亢，清晨测脉率 100 次分，脉率不齐，脉搏强弱不均，可能发生了（A）窦性心动过速（B）窦性心律不齐（C）房颤（D）阵发性室上性心动过速（E）室颤25 李女士，患糖尿病 3 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（A）呼吸频率异常（B）呼吸节律异常（C）呼吸音响异常（D）呼吸

7、深大稍快（E）浮浅性呼吸26 一名昏迷病人由警察送来急诊，故无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊为何病（A）酒醉（B）有机磷农药中毒（C）糖尿病酮症酸中毒（D）脑动脉梗阻（E）癔症27 某糖尿病人经常发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急，经医院确诊为糖尿病合并肾盂肾炎，其病情反复发作的原因是（A）身体衰弱（B）尿中有糖，易于感染（C）膀胱结石（D）前尿道有损伤（E）会阴部疾病27 女性，35 岁，甲状腺肿大，突眼 mm，心慌、失眠，心率 100 次分，血压14090mmHg，诊断为甲亢。28 病人的基础代谢率是（A）+20（B） +29（C） +30（D）+39（E）+5029 其突眼的主要原

8、因是（A）球后组织有细胞浸润（B）球后组织有水肿（C）眼外肌水肿变性（D）上眼睑痉挛和回缩（E）眼球后脂肪组织增生29 患者，女性，28 岁，因重度甲状腺功能亢进症入院，择期手术治疗，术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安。30 不用以评估甲亢病情程度的主要表现是（A）情绪变化（B）脉率和脉压（C）体重和食欲（D）突眼程度（E）甲状腺大小31 该病人目前的最主要护理诊断是（A）焦虑（B）营养失调：低于机体需要量（C）有角膜完整性受损的确切危险（D）自我形象紊乱（E）以上都不是31 李先生，54 岁，有 2 型糖尿病病史 10 年，经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。今日开始加用胰岛素

9、治疗32 开始治疗是一般选用（A）胰岛素从大剂量开始（B）胰岛素从小剂量开始（C）胰岛素与精蛋白锌胰岛素联合应用（D）精蛋白锌胰岛素从大剂量开始（E）精蛋白锌胰岛素从小剂量开始33 目前最主要的护理诊断及合作性问题是（A）营养失调：高于机体需要量（B）有感染的危险（C）执行治疗方案无效（D）潜在并发症：酮症酸中毒（E）潜在并发症：低血糖反应34 进行健康教育时，不正确的指导是（A）掌握并坚持饮食计划（B）多吃新鲜水果（C）学会胰岛素注射技术（D）学会尿糖检测（E）适当运动以减轻症状34 患者，女性，48 岁。确诊甲亢，放射性核素 131I 治疗 1 周后突发高热、心慌。体格检查：体温 40，心

10、率 160 次分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血 WBC，N，FT 3，FT 4，TSH。35 该病人最可能的诊断是（A）甲亢性心脏病（B）甲亢复发（C）放射性甲状腺炎（D）甲状腺危象（E）心力衰竭36 对其进行药物治疗时应首选（A）MTU（B） CMZ（C） MM（D）TH（E）PTU37 甲状腺危象的治疗原则（A）强心、利尿、去除诱因（B）强心、利尿、对症治疗（C）强心、利尿、抗感染（D）抗甲状腺药物治疗（E）抑制 TH 合成和释放、降低周围组织对 TH 的反应、支持与对症、去除诱因37 A胰岛素绝对不足B突然大量甲状腺素入血C呼吸带烂苹果味D甲状腺肿大震颤有杂音E

11、饥饿感，心慌手颤38 甲状腺危象原因为39 1 型糖尿病时病人40 糖尿病酮症酸中毒时病人40 A肾小球硬化致尿毒症B发病主要因素是遗传易感因素C呼吸带烂苹果味D胰岛素分泌绝对缺乏E潜在并发症：窒息41 糖尿病血管病变所致42 1 型糖尿病的特征有42 A阻断甲状腺素合成 B抑制 T4 转变为 T3 C破坏甲状腺腺泡上皮 D抑制甲状腺素释放入血 E抑制甲状腺的外周作用43 丙硫氧嘧啶的作用机制是44 卢格碘液的作用机制是内分泌代谢性疾病病人的护理模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 口服葡萄糖耐量试验是目前诊断 I

12、GF、DM 的标准方法，其不仅可以减少单纯应用空腹血糖导致的 DM 漏诊率的增加，而且可以敏感地发现餐后高血糖人群，同时也是确定 IGF 的唯一方法。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理3 【正确答案】 A【试题解析】 糖化血红蛋白反映过去 23 个月的血糖水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对它进行测定可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制情况。糖化血红蛋白是评定血糖控制水平的金标准，定期监测糖化血红蛋白有非常重要的意义。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的

13、护理6 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒的诱因：感染、随意中断或减少胰岛素的用量、体内代谢负荷剧增、应激状态、精神因素、其他诱因。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病的治疗是综合治疗，包括：糖尿病教育、饮食、运动、自我管理、口服降糖药物五部分。糖尿病教育是基础，饮食治疗是非常关键的也是最基本的治疗，从某种意义上讲，管好嘴是糖尿病治疗中最关键的部分，也是目前误区最大、最难做到的。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病运动的益处：控制血糖，

14、运动可以直接消耗血糖，使血糖下降；增加胰岛素的作用，运动可以增加胰岛素的敏感性，使胰岛素最用增强；调整血糖代谢，运动可以降低甘油三酯等容易引起冠心病的有害成分；降低血压，坚持运动可以使血管的弹性增加。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理10 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 糖尿病病因是在遗传易感性的基础上，在外界环境因素的作用下引起机体自身免疫功能紊乱，导致胰岛 B 细胞破坏，最终致胰岛素分泌绝对不足。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理13 【正确答案】 D【试题

15、解析】 低血糖的症状：饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖、精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、抽搐、嗜睡，甚至昏迷。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 甲亢的病因包括：感染、遗传、精神刺激；发病机制，血中存在长效甲状腺刺激物。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理15 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理16 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理17 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理18 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知

16、识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理20 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 低血糖时可给病人饮用糖水或进食含糖较多的饼干、点心，如病人神志发生改变，应用 50葡糖糖 4060ml 静脉注射。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 精蛋白锌的作用时间同胰岛素相同，主要较胰岛素吸收缓慢而作用均匀，维持时间较低精蛋白胰岛素还要长，持续时间可达 2436 小时，用于轻型和中型糖尿病。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理24 【正确答案】 C【知

17、识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理25 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理26 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理30 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理31 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理32 【正

18、确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理33 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理34 【正确答案】 B【试题解析】 掌握并坚持饮食计划；多吃新鲜水果；学会注射胰岛素；适当运动以减轻症状。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理35 【正确答案】 D【试题解析】 该病人高热、心率快，大于 140 次分，出现烦躁不安，且有放射性核素 131I 治疗的诱因，因此判断该病人出现了甲状腺危象。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理36 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。【知识模块】 内分泌代谢性疾病

19、病人的护理37 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及 T3 转变为 T4，抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持与对症治疗为原则。【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理38 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理39 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理40 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理41 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理42 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理43 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理44 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理