[医学类试卷]公共卫生执业助理医师（基础综合）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、公共卫生执业助理医师（基础综合）模拟试卷 2 及答案与解析1 维持身体姿势最基本的反射是（A）肌紧张反射（B）跟腱反射（C）膝反射（D）肱二头肌反射（E）对侧伸肌反射2 大多数交感神经节后纤维释放的递质是（A）乙酰胆碱（B）多巴胺（C）去甲肾上腺素（D）甘氨酸（E）肾上腺素3 人在幼年时由于缺乏某种激素而导致侏儒症，这种激素是（A）生长激素（B）甲状腺激素（C）糖皮质激素（D）肾上腺素（E）胰岛素4 应激反应时血中明显增多的激素是（A）甲状腺激素（B）甲状旁腺激素（C）皮质醇（D）胰岛素（E）雄激素5 下列各项功能性描述中，属于孕激素生理作用的是（A）促进子宫内膜增生和腺体分泌（B）增强子宫平

2、滑肌的兴奋性（C）提高子宫对缩宫素的敏感性（D）促进输卵管蠕动（E）刺激阴道上皮细胞增生、角化和分泌6 毒性反应（A）与药物剂量无关（B）与药物的使用时间无关（C）常造成机体的生理性损害（D）大多为难以预知的反应（E）有时也与机体高敏性有关7 口服给药后，进入体循环有效药量减少的现象称为（A）恒比消除（B）药酶诱导（C）首关消除（D）生物转化（E）恒量消除8 对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是（A）扑米酮（B）地西泮（C）氯丙嗪（D）甲丙氨酯（E）苯巴比妥9 在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是（A）多巴胺（B）异丙肾上腺素（C）酚妥拉明（D）普萘洛尔（E）阿托品10

3、 能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是（A）抗躁狂药（B）抗胆碱药（C）抗癫痫药（D）抗抑郁药（E）抗焦虑药11 普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于（A）表面麻醉（B）阻滞麻醉（C）蛛网膜下腔麻醉（D）硬膜外腔麻醉（E）浸润麻醉12 抢救有机磷酸酯类中毒的合理药物组合是（A）碘解磷定和毛果芸香碱（B）阿托品和毛果芸香碱（C）阿托品和新斯的明（D）阿托品和碘解磷定（E）碘解磷定和新斯的明13 通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是（A）卡托普利（B）普萘洛尔（C）硝苯地平（D）氢氯噻嗪（E）可乐定14 既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是（A）吗啡（B）氨茶碱（C）异丙

4、肾上腺素（D）肾上腺素（E）特布他林15 维生素 K 不能用于治疗（A）凝血因子、缺乏所致的出血（B）早产儿和新生儿出血（C）阻塞性黄疸引起的出血（D）水杨酸类药物过量所致的出血（E）低凝血酶原所致出血16 抑制血管紧张素转化酶发挥降压作用的药物是（A）氢氯噻嗪（B）硝苯地平（C）哌唑嗪（D）卡托普利（E）可乐定17 强心苷治疗心房纤颤的机制是（A）缩短心房的有效不应期（B）降低普肯耶纤维的自律性（C）抑制心房的异位起搏点（D）减慢房室传导（E）抑制窦房结18 治疗甲状腺功能亢进症引起的窦性心动过速应首选（A）奎尼丁（B）普萘洛尔（C）胺碘酮（D）苯妥英钠（E）维拉帕米19 糖皮质激素类药物可

5、明显减少（A）中性粒细胞（B）淋巴细胞（C）血小板（D）红细胞（E）纤维蛋白原20 奥美拉唑抗消化性溃疡的作用是由于（A）阻断了组胺 H2 受体（B）阻断了组胺 H1 受体（C）阻断了组胺 H1、H 2 受体（D）抑制了 H+、K +-ATP 酶（E）阻断了 M 胆碱受体21 环丙沙星抗菌作用不包括（A）铜绿假单胞菌（B）肺炎球菌（C）肠球菌（D）沙眼衣原体（E）金黄色葡萄球菌21 A、肺活量B、用力呼气量(时间肺活量)C、肺通气量D、肺总量E、肺泡通气量与下列检查指标相关的肺通气计量是22 有效的肺通气量23 能较好地评价肺通气功能23 A、血管升压素B、甲状旁腺激素C、甲状腺激素D、醛固酮

6、E、胰岛素24 能使血糖浓度升高的激素是25 能使血糖浓度降低的激素是25 A、胃肠道反应B、二重感染C、对耳蜗听神经损害D、肾损害E、过敏性休克26 链霉素最常见的不良反应是27 青霉素的主要不良反应是27 A、抑制细菌二氢叶酸还原酶B、抑制细菌二氢叶酸合成酶C、抑制细菌蛋白质合成D、抑制细菌 DNA 螺旋酶E、抑制细菌细胞壁的合成28 磺胺类药物的抗菌机制是29 青霉素类药物的抗菌机制是30 患者，女性，24 岁，主诉近四个月来体温偏高。血液检查属于不正常的指标是（A）红细胞数目为 420 万个l(4210 12L)（B）白细胞数目为 4200 个l（C）中性粒细胞占白细胞总数的 70（D

7、）血小板数目为 200109L（E）红细胞沉降率为 22mm31 某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困难，皮肤血管扩张、血压下降、昏迷，抢救时应首选（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）多巴胺（E）去氧肾上腺素公共卫生执业助理医师（基础综合）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 此题是理解判断题，考查考生对骨骼肌牵张反射和姿势反射的理解。骨骼肌牵张反射是指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动，包括腱反射和肌紧张两种类型。腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，如跟腱反射、膝反射和肱二头肌反射等，它们都表现有明显的动作；肌紧张是指缓慢持

8、续牵拉肌腱时发生的牵张反射，它不表现为明显的动作，是各种姿势反射的基础，也是维持身体姿势最基本的反射。对侧伸肌反射是肢体受到较强刺激时，在同侧肢体发生屈曲的基础上出现对侧肢体的伸展，是一种保持躯体平衡的姿势反射，也是在肌紧张的基础上完成的。所以 A 是正确答案。【知识模块】 生理学2 【正确答案】 C【试题解析】 此题是理解记忆题，考查考生对神经递质分布情况的理解。交感神经是支配内脏器官的自主神经之一，其节前纤维释放乙酰胆碱，节后纤维除支配温热性汗腺和与发动防御反应有关的骨骼肌血管的属于胆碱能纤维外，大多数节后纤维释放去甲肾上腺素。多巴胺和甘氨酸主要是中枢递质。在外周，肾上腺素是由肾上腺髓质分

9、泌的内分泌激素而不属于神经递质。所以正确答案是 C。【知识模块】 生理学3 【正确答案】 A【试题解析】 此题是理解记忆题，考查考生对生长激素生理作用的知识和理解。由腺垂体分泌的生长激素具有促进生长和影响代谢的作用。生长激素对各组织、器官的生长均有促进作用，尤其是对骨骼、肌肉及内脏器官的作用更为显著，但不影响脑的发育。所以人在幼年时期若缺乏生长激素，将出现生长停滞，身材矮小，但不影响智力，这种病症称为侏儒症。甲状腺激素也具有促进生长和影响代谢的作用。甲状腺激素主要影响长骨和脑的生长发育，因此先天性甲状腺功能不全的婴儿，脑和长骨的生长发育明显障碍，表现为智力低下、身材矮小，这种病症称为呆小症。糖

10、皮质激素、肾上腺素和胰岛素都能影响代谢，但对生长发育无明显作用。所以正确答案是 A。【知识模块】 生理学4 【正确答案】 C【试题解析】 此题是理解记忆题，考查考生对肾上腺皮质激素在应激中的作用的知识。机体受到有害刺激(如创伤、饥饿、感染和精神紧张等)时，血中促肾上腺皮质激素(ACTH)和糖皮质激素(皮质醇)浓度立即增加，这一反应称为应激。应激反应中，ACTH 和皮质醇浓度增加有助于机体提高对抗有害刺激的耐受力，以渡 “难关”。切除肾上腺皮质后的动物在遭遇应激刺激时易死亡。应激反应中，肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素、催乳素、抗利尿激素、醛固酮等也增加，但甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰岛素和雄激

11、素不增加。所以正确答案是 C。【知识模块】 生理学5 【正确答案】 A【试题解析】 此题是理解判断题，考查考生对孕激素生理作用的知识和理解。孕激素的主要生理作用是为胚泡着床做好准备，并为妊娠的维持提供适宜环境。孕激素能使增生期子宫内膜进一步增厚，进人分泌期；并能降低子宫平滑肌的兴奋性，降低子宫对缩宫素的敏感性，抑制输卵管蠕动，抑制母体对胚胎的免疫排斥反应，总之是起到安宫保胎的作用。备选答案中除促进子宫内膜腺体分泌属于孕激素特有的作用外，其他各项都是雌激素的生理作用，而促进子宫内膜增生则是雌、孕激素共有的生理作用。所以正确答案是 A。【知识模块】 生理学6 【正确答案】 E【试题解析】 此题是理

12、解判断题，考查考生对药物毒性反应产生原因的理解。毒性反应是由于用药量过大或用药时间过长所引起的严重不良反应，与药物剂量及使用时间有关，而且多数药物都有一定的毒性，过量或长期使用会损害各种系统或器官的功能，作为不良反应的一种，毒性反应是可以预知的。但有时正常剂量用药，由于个别机体对药物的高度敏感也可导致不良反应。所以该题的标准答案为 E。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 C【试题解析】 此题是基本概念题，考查考生对首关消除定义的了解。口服药物在吸收过程中受到胃肠道或肝脏药物代谢酶的灭活代谢，导致进入体循环的活性药量减少，这种现象称为首关消除。所以该题的标准答案选 C。【知识模块】 药理学8

13、【正确答案】 B【试题解析】 此题是简单应用题，考查考生对地西泮临床应用的了解。扑米酮是用于癫痫大发作的药物，氯丙嗪临床上主要用于精神分裂症的治疗，甲丙氨酯虽然属于镇静催眠药，但其主要是缩短快动眼睡眠，苯巴比妥也属于镇静催眠药，通过缩短快动眼睡眠，改变睡眠模式，引起非生理性睡眠，所以 A、C 、D、E 均可排除，而地西泮是临床上最常用的镇静催眠药，对快动眼睡眠影响小，依赖性及戒断症状也较轻，所以标准答案是 B。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 C【试题解析】 此题是理解分析题，考查考生对肾上腺素 受体阻断效应的分析和理解。由于肾上腺素对 和 受体均有强大的激动作用，当其激动血管平滑肌上 受

14、体时，引起血管收缩，血压升高；当升压作用消失后，由于 2 受体激动，血管舒张作用显现出来，表现为血压下降。由于酚妥拉明能选择性阻断 受体，可取消肾上腺素的升压作用，但对 2 受体激动所导致的降压作用无影响，所以可使肾上腺素的升压作用翻转。而其他 4 种药物均无 受体阻断作用，所以标准答案应该是 C。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 B【试题解析】 此题是理解题，考查考生对氯丙嗪不良反应的分析和理解。氯丙嗪所致迟发性运动障碍的机制可能是因DA 受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜 DA 释放增加有关，使黑质一纹状体通路的胆碱能神经功能相对不足，所以用抗胆碱药会加重氯丙嗪所致的

15、迟发性运动障碍程度。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 A【试题解析】 此题是简单应用题，考查考生对普鲁卡因临床用途的了解。普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱，故不宜用于表面麻醉。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 D【试题解析】 此题是基本概念题，考查考生对有机磷酸酯类中毒治疗原则的了解。有机磷酸酯类属难逆性抗AChE 药，可使 AChE 失去水解 ACh 的能力，致 ACh大量堆积在胆碱神经末梢处，引起一系列中毒症状，轻度中毒者以 M 样症状为主，中度中毒者同时具有 M 及 N 样症状，重度中毒者除 M、N 样症状外，还伴有

16、中枢神经系统症状。治疗药物为使用胆碱受体阻断药阿托品，可迅速缓解 M 样症状，也可用药物恢复 AChE 活性，而二者结合是较合理组合。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 C【试题解析】 此题是基本概念题，考查考生对钙通道阻滞药概念的了解。此题较为简单，只要了解硝苯地平属于钙通道阻滞药即可正确回答问题。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 B【试题解析】 此题是分析判断题，考查考生对氨茶碱药理作用和临床应用的了解。氨茶碱使支气管平滑肌舒张。主要用于慢性哮喘的维持治疗及预防急性发作，此外，由于其具有强心作用和利尿作用，故尚可用于治疗心源性哮喘与心源性水肿。【知识模块】 药理学15 【正确答案

17、】 E【试题解析】 此题是应用判断题，考查考生对维生素 K 药理作用和临床应用的了解。维生素 K 临床用途为治疗凝血因子、 、缺乏，早产儿和新生儿阻塞性黄疸及水杨酸类药物过量等所原因所致的出血，上述因素均与维生素 K 缺乏有关；但对低凝血酶原所致出血是没有疗效的。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 D【试题解析】 此题是基本概念题，考查考生对血管紧张素转化酶抑制剂的了解。该题的基本考点是要求考生了解卡托普利是属于血管紧张素转化酶抑制剂即可。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 D【试题解析】 此题是理解题，考查考生对减慢房室传导临床意义的理解。心房纤颤的主要危害是心室率过快，心室充盈不足

18、，不能有效地泵出血液，强心苷通过抑制房室结传导而减慢心室率，从而缓解心功能不全的症状。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 B【试题解析】 此题是简单应用题，考查考生对甲状腺功能亢进症引起的窦性心动过速临床治疗药物的了解。普萘洛尔主要用于室上性心律失常。对于窦性心动过速，尤其是由于交感神经过度兴奋有关的窦性心动过速效果较好。一般认为甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速常与体内交感神经活性过高有关。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 B【试题解析】 此题是记忆题，考查考生对糖皮质激素类药物药理作用的了解。糖皮质激素类药物对血细胞的影响较为复杂，包括增加中性粒细胞、血小板、红细胞和纤维蛋白原等水

19、平，而对淋巴细胞则表现为数目的下降。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 D【试题解析】 此题是基本概念题，考查考生对质子泵抑制剂基本药物的了解。要正确回答问题必须了解奥美拉唑的基本作用，其为第一代质子泵抑制剂，主要抑制H+、K +-ATP 酶活性，从而抑制 H+分泌，具有持久而强效的抑酸作用。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 D【试题解析】 此题是记忆题，考查考生对环丙沙星抗菌谱的了解。环丙沙星具有较强的抗菌作用，其对多种细菌均具有明显的作用，如铜绿假单胞菌、肺炎球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌等，但对沙眼衣原体则没有作用。【知识模块】 药理学【知识模块】 生理学22 【正确答案】 E【

20、试题解析】 是理解判断题，考查考生对肺通气量与肺泡通气量概念的区别。每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量(C)；肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积(E)。由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡与血液进行气体交换。因此，为了计算真正有效的气体交换量，应去除无效腔气量，所以应以肺泡通气量为准，故本题答案应选择答案 E。选项 D，肺总量是指肺所能容纳的最大气体量；答案 A 和 B与如何较好地评价肺通气功能有关，均非正确答案。【知识模块】 生理学23 【正确答案】 B【知识模块】 生理学【知识模块】 生理学24 【正确答案】 C【知识模

21、块】 生理学25 【正确答案】 E【试题解析】 理解判断题，考查考生对糖代谢的激素调节作用的理解。能影响糖代谢的内分泌激素较多，如生长激素、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、肾上腺髓质激素(肾上腺素和去甲肾上腺素)、胰岛素和胰高血糖素都能影响糖代谢。但除胰岛素具有降低血糖浓度的作用外，上述其余激素都能升高血糖浓度，而备选答案中血管升压素、甲状旁腺激素和醛固酮则对糖代谢和血糖浓度没有明显作用。所以第3 题的正确答案是 C，第 4 题的正确答案是 E。【知识模块】 生理学【知识模块】 药理学26 【正确答案】 C【试题解析】 此题是记忆题，考查考生对链霉素重要不良反应的了解。链霉素为氨基糖苷类抗生素，

22、其主要不良反应为耳毒性，包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损害；此外尚有过敏反应、神经肌肉阻滞作用及肾毒性等。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 E【试题解析】 此题是记忆题，考查考生对青霉素引起过敏性休克的了解。青霉素引起过敏性休克是临床医师必须掌握的重要问题。因此，在使用青霉素前都必须先做皮试，阴性者方可使用青霉素，否则可能引起过敏性休克反应。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学28 【正确答案】 B【试题解析】 此题是理解题，考查考生对磺胺类药物抗菌机制的了解。许多细菌不能利用现成叶酸，必须依赖自身二氢叶酸合成酶催化蝶啶和对氨基苯甲酸合成二氢蝶啶，再与谷氨酸生成二氢叶酸，并在二氢叶酸还

23、原酶作用下变成四氢叶酸，而磺胺类药物与对氨基苯甲酸结构相似，可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，从而阻止了细菌二氢叶酸合成，继之四氢叶酸合成减少，导致细菌生长繁殖的抑制。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 E【试题解析】 此题是记忆判断题，考查考生对青霉素类药物抗菌机制的了解。青霉素类药物可与青霉素结合蛋白结合，抑制转肽作用，阻碍了肽聚糖的交叉联结，导致细菌细胞壁缺损，丧失屏障作用，使细菌细胞肿胀、变形、破裂而死亡。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 E【试题解析】 此题是理解记忆题，考查考生对血液生理正常值的理解记忆。患者体温偏高且已持续数月并未诉及其他症状，如感染、出血倾向等，血液检查显示白细胞、红细胞和血小板数目均在正常值范围，故可排除选项 A、B 、C、D，答案E，红细胞沉降率为 22mm，已超出正常值范围，正确答案应为 E。【知识模块】 生理学31 【正确答案】 A【试题解析】 此题是记忆题，考查考生对青霉素过敏反应抢救的了解。此为青霉素过敏反应，其抢救的主要药物是肾上腺素，利用肾上腺素兴奋心脏、升高血压、对支气管黏膜血管收缩作用和支气管平滑肌松弛作用等来对抗青霉素过敏的症状。【知识模块】 药理学