广东省住院医师规范化培训(麻醉学题库--整理汇总版).doc
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1、广东省住院医师规范化培训(麻醉学题库) 1 1. 低钾血症的临床症状可为 正确答案为: E A. 腱反射减退或消失 B. 呼吸困难 C. 腹胀 D. 心电图出现 U 波 E. 以上均可 2. 成人仰卧位时脊柱最高部位是 正确答案为: C A. C3 B. L1 C. L3 D. T6 E. T10 3. 下列哪种激素可促进远曲小管和集合管重吸收 Na : 正确答案为: C A. 肾素 B. 血管紧张素 C. 醛固酮 D. 血管升压素 E. 心钠素 4. 脑中氨的主要去路是 : 正确答案为: E A. 合成氨基酸 B. 合成尿素 C. 扩散入血 D. 合成嘌呤 E. 合成谷氨酰胺 5. 女性,
2、65 岁,高血压病史 13 余 年,诊断为贲门癌,拟行胃癌根治术。如术中发生室上性心动过速宜选 正确答案为: A A. 维拉帕米 B. 氟哌利多 C. 硝苯地平 D. 尼卡地平 E. 地西泮 6. 低钙血症的主要临床表现为 正确答案为: D A. 心血管症状 B. 呼吸症状 C. 消化症状 D. 神经肌肉症状 E. 中枢神经系统症状 7. 某男性患者, 50 岁,在全麻下行食道癌根治术,术中患者突然出现体动、呛咳、心率增快、血压上升,首先使用下列哪个药物最合适? 正确答案为: B A. 阿曲库胺 B. 丙泊酚 C. 芬太尼 D. 加大吸入麻醉药浓度 E. 艾司洛尔 8. 碱中毒时补充电解质应先
3、考虑 正确答案为: B A. 钠盐 B. 钾盐 C. 碳酸镁 D. 氯化钙 E. 碳酸氢钠 9. 判断控制性降压时脑血流灌注是否适当,下列哪项错误 正确答案为: C A. 病人的意识水平 B. 颈内静脉血氧分压 C. 脑电图的变化 D. 术后脑功能的恢复情况 E. 平均颅内压的高低 10. 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。术毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是 : 正确答案为: B A. 吸氧 B. 使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物 C. 加快输液 D. 使用止吐药 E. 使用催吐药 11. 成人罗哌卡因麻醉的一次最大剂量不应超过: 正确答案为: D A.50mg B.10
4、0mg C.150mg D.200mg E.250mg 12. Apgar 评分与下列哪项无关: D A. 呼吸 B. 肌张力 C. 皮肤色泽 D. 体温 E. 心率 13. 患者男性, 25 岁,因化工厂爆炸,烧伤 30 小时后入院,BP100/60mmHg, HR110 次 / 分 , R34 次 / 分,PaO2/FiO2=280mmHg,胸片示双肺细网状浸润影,最可能的诊断为: E A. 心源性肺水肿 B. 肺栓塞 C. 特发性肺间质纤维化 D. 急性呼吸窘迫综合征 E. 急性肺损伤 14. 老年病人脊麻的特点是: C A. 起效慢,扩散广 广东省住院医师规范化培训(麻醉学题库) 2
5、B. 起效快,扩散广,作用维持短 C. 起效快,扩散广,作用时间长 D. 起效快,扩散范围小 E. 起效慢,扩散范围小 15. 女性病人, 62 岁,出 现室性心动过速。当利多卡因治疗无效时,可应用: 正确答案为: A A. 胺碘酮 B. 普奈洛尔 C. 苯妥因钠 D. 西地兰 E. 美托洛尔 16. 关于竟争性拮抗描述正确的是: 正确答案为: D A. 激动药的量效曲线左移 B. 激动药和拮抗药作用于不同受体 C. 拮杭药的拮抗参数最 PD2 D. 普萘洛尔拮抗肾上腺素的增加心率作用 E. 肾上腺素拮抗组织胺的作用 17. 用于帕金森病的治疗: D A. 尼莫地平 B. 卡马西平 C. 溴化
6、新斯的明 D. 美多巴 E. 盐酸氟桂嗪 18. 下列因素中可使心排出量减少的是: B A. 后负荷降低 B. 前负荷降低 C. 动静脉瘘 D. 内源性和外源性儿茶酚胺增加 E. 副交感神经受抑制 19. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是: C A. 肾上腺皮质激素 B. 阿托品 C. 肾上腺素 D. 多巴胺 E. 西地兰 20. 在神经肌肉接头兴奋传递过程中,哪种离子对乙酰胆碱的释放最关键: D A. 钠离子 B. 钾离子 C. 氯离子 D. 钙离子 E. 镁离子 21. 在臂丛神经阻滞中,哪种方法最不会引起气胸: A A. 腋路臂丛阻滞法 B. 锁骨上臂丛阻滞法 C. 锁骨下血管旁阻滞法
7、D. 肌间沟阻滞法 E. 喙突下臂丛阻滞法 22. 经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是: E A. 鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管 B. 鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管 C. 鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管 D. 鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管 E. 鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管 23. 急性失血量超过全身血容量多少时,机体难以代偿: E 24. A.10% 25. B.15% 26. C.20% 27. D.25% 28. E.30% 29. 下列哪些因素能使脉压增大: A A. 大动脉管壁的弹性减弱 B. 心率加快 C. 交感神经系统兴奋 D. 血管升压素水平增高 E
8、. 外周阻力增大 30. 按国际惯例对不同气体管道和气瓶均用不同颜色加以区分,我国对于氧气和笑气( N2O)的管道和气瓶颜色有什么规定?: B A. 氧气为蓝色,笑气为黑色。 B. 氧气为蓝色,笑气为灰色。 C. 氧气为灰色,笑气为蓝色。 D. 氧气为灰色,笑气为黑色。 E. 氧气为蓝色,笑气为黄色。 31. 青年男性病人,在臂丛麻醉下行断指再植术,下列哪些药物应避免使用: D A. 咪哒唑仑 B. 晶体液 C. 全血 D. 阿拉明 E. 芬太尼 32. 女性, 40 岁,有哮喘性支气管炎病史,因咳嗽就诊发现左下肺肿块,全麻下行左下肺切除术,术中气道压突然增高至 35cmH2O, SPO2 降
9、至 86%,予肌松药后未见改善,首要考虑原因是: E A. 麻醉过浅 B. 呼吸道分泌物过多 C. 气管导管扭曲 D. 麻醉机故障 E. 支气管痉挛 33. 患者女性, 38 岁, 60kg,外伤脾破裂半小时入院,血压75/60mmHg、脉搏 140 次 /分、呼吸 30 次 /分,面部挫裂伤,神志尚清楚,空腹,无尿。对麻醉准备和手术时机,正确的处理是: E A. 先补血,再补液 B. 先给呋塞米 20mg 静注 C. 先抗休克,待休克纠正后再行麻醉手术 广东省住院医师规范化培训(麻醉学题库) 3 D. 先行头颅 CT 检查 E. 在抗休克的同时,立即麻醉手术 34. 下列哪项不是 CO2吸收
10、系统的优点: E A. CO2 排出完全 B. 吸入的温度和湿度最适宜 C. 显著节约麻醉药和氧 D. 成人和小儿都适用 E. 麻醉深浅易调控 35. 第二肝门位于: B A. 肝膈面腔静脉沟的下部 B. 肝膈面腔静脉沟的上部 C. 肝门静脉入 肝处 D. 左纵沟的后部 E. 右纵沟的后部 36. 下列哪种肌松药能使眼内压升高: A A. 琥珀胆碱 B. 筒箭毒碱 C. 泮库溴铵 D. 维库溴铵 E. 阿曲库铵 37. 严重腹胀或腹水病人,手术时应重点注意: A A. 防止腹内压急剧下降 B. 利尿 C. 免用镇痛药 D. 呼吸抑制 E. 限制输血 38. 下列关于 ASA 基本监测标准,错误
11、的是: D A. 凡使用麻醉药物者均需由具有执照的麻醉医师进行监测,在用药过程中麻醉医师不能擅自离开病人 B. 当病人发生变化时,麻醉医师必须守在病人身旁并进行严密的监测和积极处理 C. 如果监护仪受到干扰,允许暂时中断监测而更换其他监测设备继续监测病人 D. 基本监测项目包括: FIOSPOPETCO ECG、 BP、 P、血气分析 E. 基本监测项目包括: FIOSPOPETCO ECG、 BP、 P、 T 39. 使用三甲噻芬患者脑血流量自身调节丧失: C A. 平均动脉压 5055mmHg B. 平均动脉压 3040mmHg C. 脑灌注压低于 60mmHg D. 低脑灌注压时,还可维
12、护良好的脑氧代谢率 E. 交感神经兴奋 40. 脊髓内部含的神经元有: E A. 运动神经元 B. 中间神经元 C. a 运动神经元 D. 运动神经元 E. 以上均正确 41. 长效且中间链为酰胺键的局麻药为: D A. 丁卡因 B. 普鲁卡因 C. 利多卡因 D. 罗哌卡因 E. 苯佐卡因 42. 关于妇科腔镜手术中,人工气腹对心血管系统的影响,下列哪项不正确: B A. 气腹后 CVP 升高 B. 气腹后肺内分流减少 C. 下腔静脉受压回流减少,心排量下降 D. CO2吸收入血至总外周阻力增加 E. 气腹后增加心肺负荷 43. 非住院病人麻醉前准备不正确的是: A A. 大于 6 月小儿,
13、术前 3 小时可以饮用奶制品 B. 成人前一日午夜禁食 C. 大于 36 月的小儿禁食固体时间为 8 小时 D. 大于 36 月的小儿术前 3 小时可以饮水 E. 术前可不用抗胆碱类药物 44. 高渗胶体溶液不适用于下述哪项情况: B A. 重度组织水肿 B. 高渗性脱水 C. 长时间休克 D. 低渗性脱水 E. 急性血容量不足 45. 椎管内注药行分娩镇痛的 禁忌证是: E A. 原发性或继发性子宫收缩无力者 B. 产程进展缓慢者 C. 失血较多,循环功能不稳定者 D. 妊娠高血压综合征已用过大剂量镇痛、镇静药者 E. 以上皆是 46. 椎管内注药行分娩镇痛的禁忌证是: E A. 原发性或继
14、发性子宫收缩无力者 B. 产程进展缓慢者 C. 失血较多,循环功能不稳定者 D. 妊娠高血压综合征已用过大剂量镇痛、镇静药者 E. 以上皆是 47. 关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述,错误的是: C A. 手术创伤大,失血多,尤其是骶骨肿瘤切除 B. 病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良等 C. 均采用硬膜外阻滞完成手术 D. 控制出血和防止失血性休克是麻醉管理的重点 E. 骶神经刺激可造成反射性血压下降 48. 与老年人围术期风险关系密切相关的疾病不包括: E A. 缺血性心脏病 B. 肾功能不全 C. 糖尿病 D. 痴呆 E. 慢性阻塞性肺疾病 49. 脊神经与局部麻药接触后,最先被阻滞的是
15、: D A. 感觉神经 广东省住院医师规范化培训(麻醉学题库) 4 B. 运动神经 C. 副交感神经 D. 交感神经 E. 膈神经 50. 能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是: C A. 硫喷妥钠 B. 氯胺酮 C. 依托咪酯 D. 氟哌利多 E. 普尔安 51. 组织损伤释放的启动凝血因子是: B A. 因子 B. 因子 C. Ca2 D. 抗凝血酶 E. 纤溶酶原 52. 下述何者最易导致动脉压明显降低: D A. 窦性心动过缓 B. 频发早搏 C. 窦性心动过速 D. Hct0.20 E. PaCO24555mmHg 53. 术前肺功能检查中,最大自主通气量( MVV)占预计值的多少
16、为手术安全指标?低于多少作为手术禁忌症?: D A.70%-80%; 30% B.70%-80%; 50% C.50%-60%; 40% D.50%-60%; 30% E.40%-50%; 30% 54. 普萘洛尔(心得安)的禁忌证是: E A. 甲状腺功能亢进 B. 心律失常 C. 心绞痛 D. 高血压 E. 支气管哮喘 55. 为有效防止返流误吸,小儿手术前应禁食固体食物和牛奶至少多长时间: C 56. A.2h 57. B.4h 58. C.6h 59. D.8h 60. E.10h 61. 男性患者, 65 岁,右上肺支气管扩张,痰量每天超过 50ml,行右上肺切除,最好的诱导方法和气
17、管导管类型: B A. 快速诱导,单腔气管插管 B. 快速诱导,双腔气管插管 C. 快速诱导,经鼻气管插管 D. 慢诱导,单腔气管插管 E. 慢诱导,双腔气管插管 62. 甲状腺功能亢进病人,若甲状腺功能未控制在正常情况,即行手术,可出现的严重并发症是: E A. 甲状腺功能低下 B. 呼吸道梗阻 C. 严重低血糖 D. 心率失常 E. 甲亢危象 63. 根据 Starling 机制,产生最大张力的肌节长度是: C A.1.61.8 m B.1.82.0 m C.2.02.3 m D.2.52.7 m E.大于 3.6 m 64. 男, 48 岁,气管插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术中监护仪
18、突然显示心电图波形消失,你首先应做什么?:B A. 立即检查心电图电极是否脱落,重新接好心电图电极 B. 摸颈动脉搏动 C. 立即观察呼吸是否停止 D. 立即测血压 E. 立即重新启动监护仪 65. 拟行全麻的患者,术前应从哪些方面估计气管插管难易程度: E A. 病史 B. 头颈活动度 C. 甲颏距离 D. Mallampati 气道分级 E. 以上都是 66. 下列哪种心律失常,必须纠正后才可手术: B A. 心室率 80 次 /分的房颤 B. 三度房室传到阻滞 C. 偶发室早 D. 预激综合症 E. 心肌缺血 67. 正常时肾皮质血流占肾血流量的: E 68. A.20% 69. B.3
19、0% 70. C.50% 71. D.60% 72. E.80%以上 73. 血管升压素贮存和释放: B A. 下丘脑 B. 神经垂体 C. 致密斑 D. 近球细胞 E. 入球小动脉牵张感受器 74. 在肝移植手术的麻醉中,下列吸入麻醉药最好选用: D A. 氧化亚氮 B. 恩氟烷 C. 地氟烷 广东省住院医师规范化培训(麻醉学题库) 5 D. 异氟烷 E. 甲氧氟烷 75. 成人皮肤和呼气中隐性失水量约为: C 76. A.5ml/( kg?d) 77. B.10ml/( kg?d) 78. C.15ml/( kg?d) 79. D.20ml/( kg?d) 80. E.25ml/( kg?
20、d) 81. 关于血液病病人麻醉方法的选择,下列错误的是: DE A. 凝血功能异常的病人不宜选择须穿刺的麻醉方式,如神经阻滞、腰麻、硬膜外阻滞,而应选择全身麻醉 B. 血液病病人如全身情况差或进行较大手术时,以选择全身麻醉安全 C. 血液病病人如选择神经阻滞、腰麻或硬膜外阻滞时,宜操作轻柔、避免反复穿刺和严格的无菌操作 D. 全身麻醉时,经口、经鼻腔插管均可选择,且均应使用纤支镜引导,避免暴力操作损伤上呼吸道 E. 巨幼红细胞贫血病人,如凝血功能无异常,可行椎管内阻滞 82. 大量输血即是指: ABC 83. A.24 小时内输入 1 倍或以上的血容量 84. B.3 小时内输入 50%全身
21、血容量 85. C.需要输血 1500ml 86. D.每分钟输血量 150ml 87. E.3 小时输入 80%全身血容量 88. 有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉待点,下列哪些是正确的?: ABCE A. 气管内全麻为首选的麻醉方法 B. 为防上术中脊髓损伤,在放置好 Harrington 支架后,需做唤醒试验 C. 手术损伤胸膜造成气胸的危险 D. 术中选用下肢大隐静脉穿刺置管,以便快速输血 E. 术前应检查心功能 89. 内脏运动神经的特点是: CDE A. 一般都受意识支配 B. 支配骨骼肌 C. 有交感和副交感两种纤维成分 D. 有节前纤维和节后纤维的分区 E. 自低级中枢到其支配的器
22、官需要两个神经元 90. 全喉截除术的特点是哪些 ?: ABCDE A. 手术范围广 B. 可能并存气道部分梗阻 C. 操作压迫颈动脉窦可引起反射性心动过缓和低血压 D. 要警惕大静脉破裂产生气栓的可能 E. 断喉时要维持足够的麻醉深度 91. 冠脉血流的特点有: ACE A. 冠脉扩张可满足心肌对氧的需求 B. 心率过快( 180 次分)时冠脉血流量减少 C. 冠脉血流丰富 D. 舒张压相同时,冠脉血流量减少 E. 心室收缩时,左冠脉血流量减少 92. 有关旁气流通气监测法的叙述哪些是正确的: ABDE 93. A.D-lite 传感器为其关键部件 94. B.传感器有两个并列的测压小管和一
23、采样管 95. C.两个测压小管在传感器内的开口相对,开口指向传感器中心 96. D.传感器 可连接与气管导管处 97. E.测量时准确性不受持续性新鲜气流的影响 98. 代谢性酸中毒的原因有: ABCDE A. 氰化物中毒 B. 循环与组织灌注不足 C. 急性肾衰 D. 肠道液体大量丢失 E. 体内碳酸根离子减少 99. 老年人药理特点包括: BDE A. 药物排泄半衰期缩短 B. 大脑药物浓度与血浆浓度接近 C. 血浆蛋白质与药物的结合效能增加 D. 对兴奋性药物的反应性较差 E. 脂溶性药物分布容积大 100. 有关化学电池法测定氧浓度的叙述哪些是正确的: ABCD A. 原理是基于氧能
24、接受一个电子的特性 B. 形成的氧化电流与氧分压成正比 C. 简便、稳定 D. 不受湿度和麻醉药物影响 E. 电池寿命一般为 3 年以上 101. 下列哪些是经鼻气管插管的禁忌症?: ABCD A. 颅底骨折病人 B. 鼻腔感染病人 C. 鼻腔内有不明肿物病人 D. 凝血功能异常病人 E. 面部烧伤致鼻变形 102. 关于术中吸痰操作,下列哪种做法正确?: ADE A. 如气管内有过多痰或血,必要时应暂停手术操作多次吸引。 B. 因气管插管吸入麻醉,可导致气管内分泌物增多,应常规用吸痰管定时吸痰,以免阻塞气管。 C. 如发现气管内有少许血凝块,吸出困难,可用吸痰管将血凝块推入支气管内。 D.
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