DB34 T 2475-2026 养老机构康复基础训练规范.pdf

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1、 ICS 03.080.01 CCS A 00 34 安徽省地方标准 DB34/T 24752026 代替 DB34/T 2475-2015 养老机构康复基础训练规范 Specification for basic training of rehabilitation in senior care organization2026-09-09 发布2026-10-09 实施安徽省市场监督管理局发 布 DB34/T 24752026 I 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件代替DB34/T 24752015养老机构康复基础

2、训练规范，与DB34/T 24752015相比，除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下：a)增加了规范性引用文件（见第 2 章）；b)删除了术语和定义 2.1“康复训练”和 2.2“送养人”（见 2015 版第 2 章）；c)增加了术语和定义 3.1“养老机构康复基础训练”（见第 3 章）；d)“护理人员基本要求”修改为“基本要求”，增加“场地、设备、智能技术应用”等内容，人员在护理人员基础上按照 MZ/T 205 的要求补充“康复治疗师（士）”等内容（见第 4 章）；e)将“康复训练内容”与“康复训练操作”合并为“训练流程”，并增加“健康指导”、“总结归档”等内容，并对原流程重新梳理制图

3、见第 5 章）；f)对“训练内容”按照老年人能力等级给出了相应康复基础训练指引（见 5.4.3）；g)“记录”合并至“总结”中，并增加档案管理要求（见 5.7）；h)增加资料性附录“康复基础训练操作指引”的内容（见附录 A）。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由安徽省民政厅提出并归口。本文件起草单位：安徽省民政厅、安庆市社会(儿童)福利院、宁国市社会福利院、合肥九久夕阳红新海护理院有限公司、蚌埠市龙子湖区祥和老年公寓、合肥经开普仁外科医院、河南医学高等专科学校、安徽九润养老服务有限公司、合肥市包河区振亚颐养长者照护中心、安徽城市管理职业学院、合

4、肥斯坦德尔德标准化管理有限公司。本文件主要起草人：张振粤、杨斌、陈帅南、陈晓华、伍爱华、江源远、杨华、董丽平、卜新春、杨明芝、刘文倬、李顺、钱东梅、孙建芳、周笑梅、贺冉冉。本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为：2015年首次发布为 DB34/T 24752015，2026年第一次修订。DB34/T 24752026 1 养老机构康复基础训练规范 1 范围 本文件确定了养老机构内开展康复基础训练的流程，并提供了康复基础训练操作的指引。本文件适用于养老机构内开展的康复基础训练工作。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日

5、期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 38600 养老机构服务安全基本规范 GB/T 42195 老年人能力评估规范 MZ/T 133 养老机构顾客满意度测评 MZ/T 168 养老机构老年人健康档案管理规范 MZ/T 205 养老机构康复服务规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 养老机构康复基础训练 basic training of rehabilitation in senior care organization 在养老机构内，以预防性干预为主要目的，帮助老年人恢复和改善生理或心理功能、提高生活质量的综合性康

6、复服务过程。4 基本要求 应设置符合 MZ/T 205 要求的康复基础训练场所，配备满足康复基础训练需要的设施设备，建立与4.1 康复基础训练相关的规章制度。应根据机构内康复基础训练需求情况，组建符合下列要求的服务团队：4.2 应符合 MZ/T 205 给出的要求，且所有人员持证上岗；康复治疗师（士）与机构内参加康复基础训练的老年人数量配比宜不低于 1：20；参与康复基础训练的工作人员应接受继续教育和业务学习，每年应不少于 40 学时。康复基础训练过程中应尊重老年人的意愿，维持老年人熟悉的生活规律。服务内容应符合 MZ/T 0254.3 的要求。应为老年人相关第三方开展相应的康复服务知识宣教，

7、引导相关第三方参与、协助康复基础训练。4.4 宜在康复基础训练过程中引入合适的智能技术应用。4.5 5 训练流程 DB34/T 24752026 2 流程图 5.1 见图1。图1 养老机构康复基础训练流程图 健康指导 5.2 5.2.1 应通过文字、图片、视频等形式对机构内的老年人进行宣传引导，包括康复基础训练的作用、训练项目与内容、运动强度、频率、适应症、禁忌症等。5.2.2 以老年人常见病的症状和健康管理知识为主，通过文体康复体验、讲座等形式，开展康复宣教活动。5.2.3 宜开展社会支持性活动，鼓励和促进老年人参与社会生活，为老年人创造实现自身价值的环境。5.2.4 宜在服务总台或康复基础

8、训练室设置专人负责咨询答复，服务过程中应考虑老年人及其相关第三方认知水平和理解能力。需求评估 5.3 5.3.1 应在老年人或其相关第三方提出书面申请，并经老年人及其相关第三方确认后，按照 MZ/T 205给出的要求对老年人的康复服务需求进行评估。5.3.2 应由康复医师、康复治疗师（士）及负责该老年人生活照料服务的养老护理员一起参与。5.3.3 应通过查阅老年人档案、临床检查记录，结合老年人日常活动情况，对老年人需要康复的身心功能状况及其水平进行客观、定性或定量的描述。5.3.4 评估结论中应提出是否可以开展康复基础训练，对可以开展康复基础训练的老年人，应提出相应的可行性目标；对需专业康复机

9、构介入的提供转介服务。5.3.5 对未通过评估的老年人及其相关第三方应及时提供心理疏导服务。制定计划 5.4 5.4.1 应由康复治疗师（士）根据康复基础训练评估的结果，按照老年人生理特点，遵循客观、有依据、可实现、可量化的原则，制定康复基础训练计划。5.4.2 计划应包括训练目标、预期效果、训练内容、强度、时长、频次、周期等。5.4.3 可按照 GB/T 42195 给出的老年人能力等级，分类开展康复基础训练引导：a)能力完好的老年人可参与包括但不限于下列运动能力训练：DB34/T 24752026 3 1)关节活动训练；2)肌力增强训练；3)心肺功能训练；4)平衡功能训练。b)轻度失能老人

10、可参与包括但不限于 a）中给出的以及下列运动能力训练：1)体位转移训练；2)步行功能训练。c)中度失能老人可参与包括但不限于 b）中给出的运动能力训练及下列日常生活能力训练：1)穿衣训练；2)洗漱训练；3)进食训练；4)排泄训练。d)重度失能、完全失能老人可参与包括但不限于 c）给出的运动能力训练、日常生活能力训练以及语言训练、认知训练等其他专项训练。5.4.4 应基于老年人的能力，并以个体康复需求为导向，制定具体训练内容。5.4.5 计划应经老年人及其相关第三方确认后实施。训练实施 5.5 5.5.1 应按照康复基础训练计划等要求，在康复治疗师（士）的指导下，由养老护理员现场陪同，对老年人实

11、施康复基础训练。5.5.2 康复基础训练实施应符合 MZ/T 205 的要求，可参照附录 A 执行。5.5.3 机构应按照 GB 38600 给出的要求，制定详细的安全操作规程。5.5.4 应随时观察老年人身体状况及目标完成进度，在康复基础训练计划内可及时调整具体训练方法，对有情绪波动的老年人应及时提供心理疏导服务。5.5.5 应对康复基础训练实施过程中的情况进行记录。训练评价 5.6 5.6.1 应定期或不定期对老年人康复基础训练情况开展效果评价，评价要求可参照需求评估内容。5.6.2 康复基础训练评价结论可参照以下要求执行：a)对康复基础训练后效果明显但未达到计划目标的，应给予“继续训练”

12、的结论；b)对康复基础训练后效果不明显的，应给予“继续训练”或“调整计划”的结论；c)对未完成计划周期但以达到训练目标的，应给予“训练结束”或“调整计划”的结论；d)训练计划完成后应立即开展效果评价，并给予“训练结束”或“调整计划”的结论。5.6.3 对效果未能达到预期的，应及时向老年人及其相关第三方提供心理疏导服务。5.6.4 给予“调整计划”结论的，应及时与老年人及其相关第三方沟通，并获得其确认。总结归档 5.7 5.7.1 应对符合下列情况的康复基础训练进行总结：a)评价给予“训练结束”的；b)康复基础训练意外终止的。5.7.2 应对包括但不限于下列康复基础训练内容进行总结：a)康复基础

13、训练过程；b)老年人适应症变化情况。DB34/T 24752026 4 5.7.3 应对机构内老年人开展的康复基础训练建立档案，可参照 MZ/T 168 执行，包括但不限于下列内容：a)老年人康复基础训练评估报告；b)老年人康复基础训练计划；c)老年人康复基础训练过程记录；d)老年人康复基础训练评价报告；e)老年人康复基础训练总结报告。5.7.4 宜按照 MZ/T 133 的要求对老年人参与康复基础训练满意度进行测评，并记入康复基础训练总结报告。5.7.5 老年人康复基础训练档案可归入老年人健康档案统一保存，应永久保存。DB34/T 24752026 5 附录A （资料性）康复基础训练操作指引

14、 A.1 运动能力训练 A.1.1 关节活动训练 A.1.1.1 康复训练时，康复治疗师应观察老年人的血压、脉搏、呼吸、体温以及身体情况，发现异常及时报告。A.1.1.2 动作应轻柔、缓慢，防止出现骨折、肌肉拉伤等继发损伤。A.1.1.3 应按由远心端到近心端，由小关节到大关节的顺序操作。A.1.1.4 关节有急性炎症、肿胀、异常活动时，应中止运动与训练。A.1.2 肌力增强训练 A.1.2.1 应选择合适的运动量和训练节奏。A.1.2.2 训练时采用徒手、固定等方式，抑制老年人出现代偿动作。A.1.3 心肺功能训练 A.1.3.1 应进行心电运动试验等检查，根据检查结果，确定训练计划。A.1

15、3.2 训练过程中应注意观察心血管用药后的训练反应，防止老年人身体不适。A.1.3.3 训练过程中出现异常应及时处置。A.1.4 平衡功能训练 A.1.4.1 训练时应协助老年人从前面、后面、侧面或在对角线的方向上推拉，达到或接近失衡点。A.1.4.2 在保证老年训练安全条件下，确保训练效果。A.1.5 体位转移训练 A.1.5.1 应选择符合病情、康复训练目的和护理需求的体位和方式。A.1.5.2 体位转移应轻稳、协调，充分发挥身体残存功能。A.1.5.3 体位转移后，应协助老年人保持体位正确、稳定、舒适和安全。A.1.6 步行功能训练 A.1.6.1 行走训练时，选择安全、无障碍的环境。

16、A.1.6.2 辅助行走时，应帮助选择适当的行走助具，并设计合适的行走步态。A.2 日常生活能力训练 A.2.1 穿衣训练 A.2.1.1 应协助老年人选择宽松、轻便、舒适、方便穿脱的衣物进行穿衣训练。A.2.1.2 穿衣训练时应按照先脱后穿的顺序进行。A.2.1.3 单侧偏瘫的老年人穿前开襟的衣服时，应先穿患肢，再穿健肢；脱衣时应先脱健肢，再脱患肢。DB34/T 24752026 6 A.2.2 洗漱训练 A.2.2.1 应督促老年人积极主动参与训练。A.2.2.2 对不能自理老人，应协助进行洗浴护理及每天定时清洁口腔、皮肤，保持头发清洁。A.2.3 进食训练 A.2.3.1 应根据老年人对

17、食物的偏好、疾病种类、咀嚼和吞咽能力选择适宜的饮食种类，并按运动强度合理调配营养丰富的食物。A.2.3.2 应鼓励老年人借助特殊进食器具自主进食，并指导老年人学习使用专用器具。A.2.3.3 对不能自主进食的老年人，应协助老年人完成进食。A.2.4 排泄训练 A.2.4.1 应对老年人排泄出现的窘迫、焦虑等不良情绪及时安慰，协助完成功能训练。A.2.4.2 应鼓励老年人借助辅助器具或润滑剂自主完成功能训练。A.3 其他专项训练 A.3.1 言语训练 A.3.1.1 应选择温度适宜，安静的训练场所。A.3.1.2 应设定更接近于实际生活的模拟环境，鼓励老年人自发交流。A.3.2 认知训练 应对认知障碍进行评估，确定主要的功能缺陷并进行综合训练。