【医学类职业资格】中医执业医师-23-2及答案解析.doc

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1、中医执业医师-23-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：20，分数：20.00)1.呃逆的主要病理是 A肝气犯胃 B胃气上逆动膈 C阳明腑实，气逆于上 D胃失和降，气逆上行 E中气耗伤，胃失和降（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.导致泄泻的根本病理在于 A脾虚湿盛 B食滞肠胃 C感受外邪 D脾胃虚弱 E肾阳虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急惊风最多见的病因为 A外感时邪 B内蕴痰热 C饮食积滞 D暴受惊恐 E热病伤阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗阴阳两虚型肺痨的主方为 A百合固金汤 B月华丸 C补天大造丸 D保

2、真汤 E生脉散（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在以下疾病中，推拿疗法效果较好的是 A肺炎喘嗽 B咳嗽 C哮喘 D泄泻 E紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肺胀后期的病理特点是 A痰浊为主 B痰瘀并重 C兼见水饮 D兼见气滞 E痰瘀壅盛，正气虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列除哪一项外均是臌胀的主要特征 A腹大如鼓 B四肢枯瘦 C胁下或腹部痞块 D皮色苍黄 E下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为 A下焦受寒，厥阴之气失于疏泄 B肾阳不足，寒邪内侵 C寒邪内侵，阳气不运 D脾阳不振，寒邪内侵 E阴寒内盛，外寒入

3、侵（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.虚劳的辨证以何为纲 A气血阴阳 B阴阳 C五脏虚候 D气血 E寒热（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.实热便秘的治法宜 A清热通便 B清热润肠 C益气润肠 D养血润肠 E增液通便（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.黄汗的病机特点为 A肺卫不固 B营卫不和 C气阴两虚 D阴虚火旺 E湿闭阳郁（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列何项不是郁证的临床特点 A失眠多梦 B情绪不宁 C胁肋胀痛 D烦急易怒 E四肢厥冷（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.痿证与痹证的鉴别点，下列哪项最重要 A关节是否肿大变形 B肌肉是否瘦削枯萎

4、C肢体关节是否屈伸不利 D肌肉筋骨关节有无疼痛 E肢体能否随意运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项不是湿热痢的主症 A腹痛 B里急后重 C肛门灼热 D下痢赤白相杂 E神昏痉厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用 A猪苓汤 B知柏地黄丸 C滋肾通关丸 D五皮饮 E大补阴丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.瘀血阻滞，气血壅遏而导致的内伤发热，治疗宜选 A通瘀煎 B血府逐瘀汤 C调营饮 D通窍活血汤 E桃红饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.疟疾的主要病因为 A感受风寒之邪 B感受风热之邪 C感受湿热之邪 D感受疟邪

5、 E感受疫疠之气（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.理虚元鉴所说的“治虚有三本”是指哪三脏 A心、肝、肾 B肺、肝、肾 C肺、肝、脾 D心、肝、脾 E肺、脾、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.热病之后，胃阴耗伤所致呃逆者，其特点为 A呃声沉缓，得寒则去 B呃声洪亮，冲逆而出 C呃声低弱，气难接续 D呃逆连声，遇怒加重 E呃声急促，常不连续（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.噎膈之证总属 A肺胃两伤 B脾胃俱伤 C气血郁结 D本虚标实 E上盛下虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：30，分数：30.00)21.患者，女，呃逆频作，胸胁胀满

6、，发作与情绪有关，纳食减，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉象弦，治疗宜选 A丁香柿蒂汤 B半夏泻心汤 C五磨饮子 D苏子降气汤 E橘皮竹茹汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，55 岁。病下利时发时止，日久不愈，饮食减少，口干而苦，脘腹不舒，临厕腹痛里急，大便夹有黏液及少许脓血，舌淡苔黄腻，脉细滑，治疗选用 A香连丸 B乌梅丸 C连理汤 D温脾汤 E附子理中汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，38 岁，腰部困重疼痛半月，每于阴天时加重，伴有头重如裹，脘腹不舒，口中黏腻，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉濡数，辨证当属于 A寒湿腰痛 B湿热腰痛 C肾虚腰痛 D瘀血腰痛 E风湿

7、腰痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，28 岁，癎证发作时昏仆抽搐，吐涎，平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦且干，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，治宜选用 A牛黄清心丸 B竹沥达痰丸 C礞石滚痰丸 D更衣丸 E当归龙荟丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，11 岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。患儿以上这些症状及舌脉表现应辨证为 A心火上炎 B心肾不交 C肾阳不足 D脾虚下陷 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，19 岁。近 1 年来，

8、经常自觉腰膝酸软无力，工作紧张时则出现失眠，头晕，手足心热，时而阳强遗精，口干尿黄，舌红少津，脉细数。其证候是 A心阴虚 B肾阴虚 C肝阳上亢 D肝阴虚 E肾气不固（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，45 岁，初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用 A清燥救肺汤 B加味二妙散 C参苓白术散 D虎潜丸 E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，16 岁，咽喉痛 2d，发热 38，咽部充血，红肿，咽干口苦，小便黄，脉浮数，舌红苔薄黄。可用放血疗法，应取 A少冲 B少泽 C少商 D委中 E以上都不是（分数：1

9、.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，34 岁，2 个月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，起病之初曾有恶风、发热，纳可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。应诊断为 A痛痹 B行痹 C热痹 D着痹 E中风（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，22 岁。由于学习紧张，自觉心胸烦闷，喜叹息，并感咽喉部有异物堵塞，咯之不出，吞之不下，服消炎药效果不显，舌苔白，脉弦。其证候是 A肝火上炎证 B食滞胃脘证 C心火亢盛证 D肝气郁结证 E肺气不足证（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，26 岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、质稠，夹有血块，腹痛拒按，口干

10、喜饮，舌红苔黄，脉滑数。治疗除取关元、三阴交、隐白穴外，还应加 A中极、阴交 B气海、百会 C归来、合谷 D血海、水泉 E曲泉、血海（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，21 岁，崩漏 1 个月余，现眩晕，动则加重，面色苍白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。证属 A肝阳上亢 B气血亏虚 C痰浊中阻 D肾精不足 E外邪阻窍（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男，36 岁，咳喘反复发作 3 年，加重 1 个月，现咳逆喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，畏寒足肿，舌暗苔白滑，脉弦紧，应诊断为 A悬饮 B溢饮 C支饮 D痰饮 E水肿（分数：1.00）A.B.

11、C.D.E.34.患者，女，42 岁，有腹痛史 3 年，腹痛较剧，痛处不移，伴有月经不调，舌紫暗，脉弦，辨证为 A肝气郁滞 B气滞血瘀 C寒凝血瘀 D瘀热互结 E血瘀夹虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.青年男性，突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡，治疗选用 A新加香薷饮 B荆防败毒散 C藿香正气散 D半夏厚朴汤 E保和丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，25 岁。声音嘶哑 2 年余，伴干咳，五心烦热，口咽干燥，颧红失眠，盗汗遗精，舌红苔少，脉细数。临床诊断最可能是 A肺肾阴虚证 B肾阴虚证 C肺燥津伤证 D肺阴虚证 E心肾阴虚证（分数：1.0

12、0）A.B.C.D.E.37.患者，男，17 岁，3d 前突然目黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数，属于 A热重于湿阳黄 B湿重于热阳黄 C萎黄 D寒湿阻遏阴黄 E急黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，49 岁。失眠日久，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌质红，脉细数。针灸治疗除取主穴外，应配取 A心俞、脾俞、厥阴俞 B心俞、肾俞、太溪 C心俞、肝俞、太冲 D心俞、胆俞、丘墟 E心俞、胃俞、足三里（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，23 岁。痛经 9 年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹

13、有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选 A足三里、太冲、三阴交 B中极、次髎、地机 C曲池、内庭 D合谷、三阴交 E合谷、归来（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，78 岁。呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咳痰不利，胸闷心悸，舌淡，脉沉细数无力。治法宜选 A健脾益肺，化痰降气 B补肾纳气，化痰平喘 C益肾纳气，化饮平喘 D补肺纳肾，降气平喘 E补肾摄纳，益气养阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，55 岁。1 年来每日黎明之前腹微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，腹部和下肢畏寒，舌淡苔白，脉沉细。治疗除取主穴外，还应加 A肝俞、内关

14、B胃俞、合谷 C三焦俞、公孙 D命门、关元 E关元俞、三阴交（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，30 岁。口角歪向右侧，左眼不能闭合 2d，左侧额纹消失，治疗应选取何经穴为主 A手、足少阳经和手、足太阴经 B手、足太阴经和手、足太阳经 C手、足厥阴经和手、足阳明经 D手、足太阳经和手、足厥阴经 E手、足阳明经和手、足太阳经（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，35 岁。因近日工作紧张，休息欠佳，双目肿痛，兼口苦，烦热，便秘，脉弦滑。辨证为 A风热型目赤肿痛 B肝胆火盛型目赤肿痛 C胃火上扰型目赤肿痛 D肝阳上亢型目赤肿痛 E以上都不是（分数：1.00）A.B.

15、C.D.E.44.患者，男，45 岁。自觉心慌，时息时作，健忘失眠。治疗应首选 A三阴交 B神门 C太溪 D足三里 E合谷（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，42 岁。3 年来月经量多，每次行经 78d，经色先红后淡，经后小腹隐痛，面色淡白无华，纳少，稍多食即感脐腹胀满，气短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉细无力。其证候是 A气血两虚证 B脾不统血证 C冲任虚寒证 D心脾两虚证 E脾肾气虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，22 岁。因右下腹痛被诊断为“肠痈”，兼见发热恶寒、恶心，便秘，苔薄黄，脉数有力。针灸治疗取穴，除阑尾穴外，还应取 A上巨虚、曲

16、池、天枢 B上巨虚、曲池、大肠俞 C梁丘、温溜、天枢 D大肠俞、胃俞、天枢 E内庭、支沟、天枢（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，78 岁。大便干结难解，口燥咽干，并伴有头晕，口臭，腹胀，舌红少津、苔黄燥，脉细涩。其辨证是 A上焦热盛 B肠燥津亏 C下焦湿热 D脾经湿热 E胃经湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，50 岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选 A近部取穴为主 B手太阳经穴 C近部取穴与远部取穴相结合 D循经取穴 E手少阳经穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，40 岁，牙痛 2d，左侧颊部微肿，

17、便秘口苦，脉数，舌红苔黄。应选下列哪组经络为主 A手阳明经、足少阳经 B手阳明经、足阳明经 C手阳明经、手少阳经 D手阳明经、足太阳经 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，67 岁，腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，怯寒神倦，溲少便溏，舌苔白腻，脉缓，治疗宜用 A实脾饮 B温脾汤 C真武汤 D胃苓汤 E附子理中丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-23-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：20，分数：20.00)1.呃逆的主要病理是 A肝气犯胃 B胃气上逆动膈 C阳明腑实，气逆于上

18、D胃失和降，气逆上行 E中气耗伤，胃失和降（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 呃逆总由胃气上逆动膈而成，而引起胃失和降的病理因素，则有寒气蕴蓄、燥热内盛、气郁痰阻及气血亏虚等方面。命题规律 考查“呃逆的病因病机”。重点掌握。2.导致泄泻的根本病理在于 A脾虚湿盛 B食滞肠胃 C感受外邪 D脾胃虚弱 E肾阳虚衰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 泄泻的内因与脾关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，发生泄泻：其外因与湿邪关系最大，湿邪侵入损伤脾胃，运化失常，所谓“湿盛则濡泄”。命题规律 考查“泄泻的病机”。必须掌握。错误陷阱 泄泻的主要病

19、理因素为脾虚湿盛。3.急惊风最多见的病因为 A外感时邪 B内蕴痰热 C饮食积滞 D暴受惊恐 E热病伤阴（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 急惊风多见于 5 岁以下儿童，多由外感时邪引发。命题规律 考查“惊风”。重点掌握。4.治疗阴阳两虚型肺痨的主方为 A百合固金汤 B月华丸 C补天大造丸 D保真汤 E生脉散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 阴阳两虚型肺痨是由于肺痨日久，阴伤及阳，肺脾肾三脏俱虚，为本病的晚期证候，治宜温补脾肾，滋养精血，选用补天大造丸。命题规律 考查“肺痨的辨证论治”。一般掌握。知识拓展 分型证治。*5.在以下疾病中，推拿疗法效果较好的

20、是 A肺炎喘嗽 B咳嗽 C哮喘 D泄泻 E紫癜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 小儿推拿常用于治疗小儿泄泻、厌食、腹痛等，对泄泻疗效较好。命题规律 考查“儿科治法概要”。必须掌握。6.肺胀后期的病理特点是 A痰浊为主 B痰瘀并重 C兼见水饮 D兼见气滞 E痰瘀壅盛，正气虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肺胀病变，早期痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮。后期痰瘀壅盛，正气虚衰。命题规律 考查“肺胀的病因病机”。必须掌握。知识拓展 分型证治。*7.下列除哪一项外均是臌胀的主要特征 A腹大如鼓 B四肢枯瘦 C胁下或腹部痞块 D皮色苍黄 E下肢水

21、肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 臌胀的主要特征是腹部胀大，甚则腹大如鼓，四肢枯瘦，皮色发黄，胁下或腹部痞块。命题规律 考查“臌胀的临床特征。”。必须掌握。错误陷阱 疾病晚期可能出现四肢浮肿，但早期不常见。8.少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为 A下焦受寒，厥阴之气失于疏泄 B肾阳不足，寒邪内侵 C寒邪内侵，阳气不运 D脾阳不振，寒邪内侵 E阴寒内盛，外寒入侵（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 分析其主症及脉象，此为下焦受寒，厥阴之气失于疏泄之腹痛。命题规律 考查“寒邪内阻之腹痛的治疗”。重点掌握。9.虚劳的辨证以何为纲 A气血阴阳 B阴阳 C五脏

22、虚候 D气血 E寒热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 虚劳证候虽多，但总不离乎五脏，而五脏之伤，不外乎气血阴阳，故对虚劳的辨证当以气血阴阳为纲。命题规律 考查“虚劳的辨证要点”。必须掌握。10.实热便秘的治法宜 A清热通便 B清热润肠 C益气润肠 D养血润肠 E增液通便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 气虚便秘，宜益气润肠，血虚便秘宜养血润肠，热秘宜清热润肠。命题规律 考查“便秘的治法”。重点掌握。知识拓展 分型证治。*11.黄汗的病机特点为 A肺卫不固 B营卫不和 C气阴两虚 D阴虚火旺 E湿闭阳郁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题

23、思路 黄汗的病机是由于湿热内蕴引起。命题规律 考查“黄汗的病机”。必须掌握。错误陷阱 其余的答案都是自汗、盗汗的病机。12.下列何项不是郁证的临床特点 A失眠多梦 B情绪不宁 C胁肋胀痛 D烦急易怒 E四肢厥冷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 郁证主要表现为心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，或易怒善哭，以及咽中如有异物梗阻，失眠等各种复杂症状。命题规律 考查“郁证的临床表现”。重点掌握。13.痿证与痹证的鉴别点，下列哪项最重要 A关节是否肿大变形 B肌肉是否瘦削枯萎 C肢体关节是否屈伸不利 D肌肉筋骨关节有无疼痛 E肢体能否随意运动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析

24、：解题思路 痹证后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，也有类似痿证之瘦削枯萎者，但痿证肢体关节一般不疼痛，而痹证则均有疼痛，因此肌肉关节有无疼痛是鉴别痹证与痿证的关键。命题规律 考查“痿证与痹证的鉴别”。重点掌握。14.下列哪项不是湿热痢的主症 A腹痛 B里急后重 C肛门灼热 D下痢赤白相杂 E神昏痉厥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 湿热痢主症：腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数。命题规律 考查“痢疾的辨证要点”。重点掌握。错误陷阱 湿热痢主症不包括神昏痉厥。15.水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用 A猪苓汤 B知柏地黄丸 C

25、滋肾通关丸 D五皮饮 E大补阴丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 水肿证见湿热久稽，亦可化燥伤阴，故有水肿与伤阴并见之象。治当兼顾，可用伤寒沦之猪苓汤。命题规律 考查“水肿的辨证论治”。必须掌握。16.瘀血阻滞，气血壅遏而导致的内伤发热，治疗宜选 A通瘀煎 B血府逐瘀汤 C调营饮 D通窍活血汤 E桃红饮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 瘀血阻滞所致内伤发热当以活血化瘀为法，首选血府逐瘀汤。命题规律 考查“内伤发热之瘀血阻滞之选方”。重点掌握。17.疟疾的主要病因为 A感受风寒之邪 B感受风热之邪 C感受湿热之邪 D感受疟邪 E感受疫疠之气（分数：1.

26、00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 疟邪是引起疟疾的病因，在内经中亦称为疟气。命题规律 考查“疟疾的病因病机”。一般掌握。18.理虚元鉴所说的“治虚有三本”是指哪三脏 A心、肝、肾 B肺、肝、肾 C肺、肝、脾 D心、肝、脾 E肺、脾、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 理虚元鉴治虚有三本指出“治虚有三本，肺、脾、肾是也。”命题规律 考查“虚劳的历代沿革”。重点掌握。19.热病之后，胃阴耗伤所致呃逆者，其特点为 A呃声沉缓，得寒则去 B呃声洪亮，冲逆而出 C呃声低弱，气难接续 D呃逆连声，遇怒加重 E呃声急促，常不连续（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解

27、题思路 胃阴不足呃逆的临床特点为呃声急促而不连续。命题规律 考查“胃阴不足呃逆的临床特点”。必须掌握。20.噎膈之证总属 A肺胃两伤 B脾胃俱伤 C气血郁结 D本虚标实 E上盛下虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 本病以气滞、痰阻、血瘀为标实，津枯血燥为本虚，总属本虚标实之证。命题规律 考查“噎膈的病因病机”。重点掌握。二、A2 型选择题(总题数：30，分数：30.00)21.患者，女，呃逆频作，胸胁胀满，发作与情绪有关，纳食减，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉象弦，治疗宜选 A丁香柿蒂汤 B半夏泻心汤 C五磨饮子 D苏子降气汤 E橘皮竹茹汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.

28、解析：解题思路 根据其主症可判断为气机郁滞的呃逆，故治疗应选五磨饮子以顺气降逆止呃。命题规律 考查“气机郁滞之呃逆的辨证论治”。重点掌握。22.患者，男，55 岁。病下利时发时止，日久不愈，饮食减少，口干而苦，脘腹不舒，临厕腹痛里急，大便夹有黏液及少许脓血，舌淡苔黄腻，脉细滑，治疗选用 A香连丸 B乌梅丸 C连理汤 D温脾汤 E附子理中汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 分析其主症，此为久痢顽固不愈，寒热错杂之证。可用伤寒论之乌梅丸治之。命题规律 考查“顽固不愈之痢疾的辨证治疗”。重点掌握。23.患者，女，38 岁，腰部困重疼痛半月，每于阴天时加重，伴有头重如裹，脘腹不舒

29、，口中黏腻，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉濡数，辨证当属于 A寒湿腰痛 B湿热腰痛 C肾虚腰痛 D瘀血腰痛 E风湿腰痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 从舌脉症看，腰部困重，头重如裹，口中黏腻，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉濡数均为湿热的特点，此属于湿热腰痛。命题规律 考查“腰痛的辨证论治”。重点掌握。24.患者，女，28 岁，癎证发作时昏仆抽搐，吐涎，平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦且干，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，治宜选用 A牛黄清心丸 B竹沥达痰丸 C礞石滚痰丸 D更衣丸 E当归龙荟丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 从患者症状、舌、脉判断为痰火内

30、盛之痼证，为痰火壅实之重证。治以竹沥达痰丸祛痰泻火通腑。命题规律 考查“痼证的辨证论治”。重点掌握。25.患者，男，11 岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。患儿以上这些症状及舌脉表现应辨证为 A心火上炎 B心肾不交 C肾阳不足 D脾虚下陷 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 根据患者的症状“精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡”可辨证为肾阳不足。命题规律 考查“遗尿的辨证”。必须掌握。26.患者，男，19 岁。近 1 年来，经常自觉腰膝酸软无力，工作紧张

31、时则出现失眠，头晕，手足心热，时而阳强遗精，口干尿黄，舌红少津，脉细数。其证候是 A心阴虚 B肾阴虚 C肝阳上亢 D肝阴虚 E肾气不固（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 腰膝酸软无力，时而阳强遗精，说明病位在肾。手足心热，口干尿黄，舌红少津，脉细数，说明病性为阴虚。命题规律 考查“肾阴虚证”。必须掌握。27.患者，男，45 岁，初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用 A清燥救肺汤 B加味二妙散 C参苓白术散 D虎潜丸 E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 据其主症、舌脉分析，此为痿证之脾胃亏虚、

32、精微不运型，是由脾胃虚弱，气血化源不充，筋脉失荣所致，故治宜首选参苓白术散以补脾益气，健运升清。命题规律 考查“痿证的治疗”。重点掌握。28.患者，男，16 岁，咽喉痛 2d，发热 38，咽部充血，红肿，咽干口苦，小便黄，脉浮数，舌红苔薄黄。可用放血疗法，应取 A少冲 B少泽 C少商 D委中 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 少商系手太阴肺经的井穴，点刺出血，可清泻肺热，为治疗喉证的主穴。命题规律 考查“咽喉肿痛的辨证、处方”。必须掌握。29.患者，女，34 岁，2 个月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，起病之初曾有恶风、发热，纳可，二便调，舌

33、淡红，苔薄白，脉浮紧。应诊断为 A痛痹 B行痹 C热痹 D着痹 E中风（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 关节疼痛，游走不定是行痹的特点，结合曾有恶风、发热等感受风邪的病史，可诊断为行痹。命题规律 考查“各型痹证的特点”。重点掌握。30.患者，女，22 岁。由于学习紧张，自觉心胸烦闷，喜叹息，并感咽喉部有异物堵塞，咯之不出，吞之不下，服消炎药效果不显，舌苔白，脉弦。其证候是 A肝火上炎证 B食滞胃脘证 C心火亢盛证 D肝气郁结证 E肺气不足证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 由于学习紧张，自觉心胸烦闷，喜叹息，说明病位在肝，并感咽喉部有异物堵塞，咯之不

34、出，吞之不下，服消炎药效果不显，说明是梅核气，也是肝气郁结、气郁痰凝所致。命题规律 考查“肝气郁结证”。必须掌握。31.患者，女，26 岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、质稠，夹有血块，腹痛拒按，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。治疗除取关元、三阴交、隐白穴外，还应加 A中极、阴交 B气海、百会 C归来、合谷 D血海、水泉 E曲泉、血海（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 根据症状“色紫红，质稠，夹有血块”可判断有瘀血，根据“口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数”可判断有血热，故针灸治疗除用主要穴位关元、三阴交、隐白外，应加活血清热之穴，血海可活血清热，水泉为肾经郄穴，阻经的郄穴擅治出血性

35、疾病，在这里可调经止血。命题规律 考查“崩漏的辨证、处方”。必须掌握。32.患者，女，21 岁，崩漏 1 个月余，现眩晕，动则加重，面色苍白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。证属 A肝阳上亢 B气血亏虚 C痰浊中阻 D肾精不足 E外邪阻窍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 从患者的主症来看，患者长期崩漏，导致阴血不足，血为气之母，血少则气虚，气血亏虚致脑髓失养，则眩晕。命题规律 考查“眩晕的辨证要点”。一般掌握。33.患者男，36 岁，咳喘反复发作 3 年，加重 1 个月，现咳逆喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，畏寒足肿，舌暗苔白滑，脉弦紧，应诊断为 A悬饮 B溢饮 C支饮 D痰饮 E水肿