【医学类职业资格】中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）-试卷1及答案解析.doc

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1、中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）-试卷 1及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A清瘟败毒饮合小承气汤 B生脉散加减 C参附汤 D参附龙牡救逆汤 E独参汤（分数：4.00）(1).感染性休克热毒内闭证的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).感染性休克气阴亏竭证的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.小儿热量的主要来源是（分数：2.00）A.脂肪B.蛋白质C.糖D.维生素E.矿物质2.属于早产儿生理性黄疸特点的是（分数：2.00）A.生后 56 天出现，

2、3035 天完全消退B.生后 34 天出现，1520 天完全消退C.生后 34 天出现，2128 天完全消退D.生后 23 天出现，1014 天完全消退E.生后 12 天出现，37 天完全消退3.小儿上呼吸道感染的临床表现，下列错误的是（分数：2.00）A.发热、恶寒B.鼻塞、流涕C.喷嚏D.双肺可闻及中湿啰音E.咳嗽4.婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时首选的是（分数：2.00）A.12 张含钠液B.23 张含钠液C.2：1 等张含钠液D.13 张含钠液E.14 张含钠液5.单纯性肾病综合征多见于（分数：2.00）A.婴儿B.27 岁C.13 岁D.710 岁E.1014 岁6.小儿

3、时期最常见的出血性疾病是（分数：2.00）A.维生素 K缺乏症B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.维生素 C缺乏症E.再生障碍性贫血7.由于下丘脑对性激素的负反馈作用下降，使促性腺激素释放激素过早分泌的性早熟（分数：2.00）A.外周性性早熟B.继发性性早熟C.特发性性早熟D.假性性早熟E.部分性性早熟8.佝偻病的主要病因是（分数：2.00）A.缺磷B.缺钙C.缺维生素 DD.缺锌E.缺维生素 A9.幼儿急疹最多见的发病年龄是（分数：2.00）A.小于 6个月B.618 个月C.13 岁D.35 岁E.57 岁10.中医认为流行性腮腺炎的病机主要是风温邪毒壅阻（分数：2.00）A.足太

4、阳经脉B.足少阳经脉C.足阳明经脉D.足太阴经脉E.足少阴经脉11.蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在（分数：2.00）A.脐周部B.胃脘部C.左下腹D.右下腹E.痛无定处12.急惊风的八候以下哪项不正确（分数：2.00）A.颤指手足头身动摇B.搐指十指开合C.窜指两目发直D.反指身向后仰E.引指臂若开弓三、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)13.小儿，女，4 岁。站位测身高 98cm，体重 16kg。评价其生长发育状况是（分数：2.00）A.身长体重低于正常B.正常范围C.身长正常，体重低于标准D.体重正常，身长低于标准E.身长体重超过正常14.患儿，2 岁。咳嗽一个月余，症

5、见潮热盗汗，面色潮红，干咳无痰，舌红而干。其证候是（分数：2.00）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.阴虚肺热D.痰热闭肺E.邪陷厥阴15.患儿，3 岁。腹痛、腹泻 2天。2 天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是（分数：2.00）A.风寒B.湿热C.脾虚D.伤食E.脾肾阳虚16.8岁男孩，4 周前曾患脓疱疮，三日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部不充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压 20147kPa(150110mmHg)。尿：蛋白(+)，有大量红细胞，少数白细胞。血常规：红细胞及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“O”50

6、0U，C，减少。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.肾炎性肾病D.慢性肾炎E.良性再发性血尿17.9个月女孩，发热 3天，喷射状呕吐 1天，惊厥 5次。体检：体温 39，精神萎靡，前囟15cm15cm 膨隆，有波动感。颈强(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞 1000个，多核 08，蛋白 300mgL，糖 12mmolL。最可能的诊断是（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征18.病儿，女，1 岁。诊断为营养不良性缺铁性贫血。症见面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，少气懒言，舌淡，苔薄白，指纹淡

7、红。中医辨证为（分数：2.00）A.脾肾气虚B.气血不足C.肝肾阴虚D.脾胃虚弱E.心脾两虚19.患儿，诊断过敏性紫癜，症见瘀斑遍布，下肢尤甚。腹痛阵作。口臭纳呆，齿龈出血，腹胀便秘，大便色黄，舌红，苔黄，脉滑数。治疗首选（分数：2.00）A.大承气汤B.葛根黄芩黄连汤合小承气汤C.四妙散D.犀角地黄汤E.茜根散20.患儿，女，4 岁。高热持续 3天，神昏谵语，突然颈项强直，两目上视，口吐白沫，手足抽动，四肢厥冷。其宜选方剂是（分数：2.00）A.镇惊丸B.清营汤C.清瘟败毒饮D.羚角钩藤汤E.犀角地黄汤21.患儿，男，9 岁。发作性惊厥 3年。发时全身肢体抽搐，双目上视，神志不清，止后如常。

8、舌苔白，脉弦。诊断为风痫。治疗应首选（分数：2.00）A.定痫丸B.涤痰汤C.医痛丸D.通窍活血汤E.河车八味丸22.患儿，女，2 岁。素不欲食，强迫进食则脘腹胀满，面色少华，大便不畅。应首先考虑的证型是（分数：2.00）A.脾失健运B.脾胃气滞C.脾虚夹积D.胃失和降E.肝郁脾虚23.患儿，2 岁，形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振，纳差，大便溏。查体体重 9kg，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪 035cm，舌淡苔少。诊断为营养不良，其程度及证型是（分数：2.00）A.疳气度B.疳气度C.疳积度D.疳积度E.干疳度中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）-试卷 1答

9、案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A清瘟败毒饮合小承气汤 B生脉散加减 C参附汤 D参附龙牡救逆汤 E独参汤（分数：4.00）(1).感染性休克热毒内闭证的首选方剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：感染性休克热毒内闭： 证候高热，烦躁，或精神萎靡，甚则神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉细数； 治法清热解毒，通腑开窍； 方药清瘟败毒饮合小承气汤加减，并配用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹开窍醒神。(2).感染性休克气阴亏竭证的首选方剂是（分数：2.00）

10、A.B. C.D.E.解析：解析：感染性休克气阴亏竭： 证候神志不清，面色苍白，呼吸促而弱，皮肤干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干绛，苔少而干，脉细数而无力； 治法益气养阴，救逆同脱； 方药生脉散加减。二、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.小儿热量的主要来源是（分数：2.00）A.脂肪B.蛋白质C.糖 D.维生素E.矿物质解析：解析：碳水化合物是人体最主要供能营养素，2 岁以上儿童，碳水化合物提供的能量应占总能量的5060。2.属于早产儿生理性黄疸特点的是（分数：2.00）A.生后 56 天出现，3035 天完全消退B.生后 34 天出现，1520 天完全消退C.生后 34 天出现

11、，2128 天完全消退 D.生后 23 天出现，1014 天完全消退E.生后 12 天出现，37 天完全消退解析：解析：生理性黄疸出现较晚，持续时间较短，足月儿生后 23 天出现，1014 天可完全消退，早产儿生后 34 天出现，2128 天完全消退。3.小儿上呼吸道感染的临床表现，下列错误的是（分数：2.00）A.发热、恶寒B.鼻塞、流涕C.喷嚏D.双肺可闻及中湿啰音 E.咳嗽解析：解析：小儿上呼吸道感染的临床表现，不包括双肺可闻及中湿啰音。4.婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时首选的是（分数：2.00）A.12 张含钠液B.23 张含钠液C.2：1 等张含钠液 D.13 张含钠液E

12、.14 张含钠液解析：解析：对重度脱水伴低血容量休克的患儿，用 2：1 等张含钠液(2 份生理盐水加 1份 14碳酸氢钠)20mLkg，总量不超过 300mud，于 3060 分钟内静脉推注或快速静滴，以迅速增加血容量，改善循环和肾功能。5.单纯性肾病综合征多见于（分数：2.00）A.婴儿B.27 岁 C.13 岁D.710 岁E.1014 岁解析：解析：单纯性肾病发病年龄偏小，多在 27 岁起病。6.小儿时期最常见的出血性疾病是（分数：2.00）A.维生素 K缺乏症B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜 D.维生素 C缺乏症E.再生障碍性贫血解析：解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小

13、儿最常见的出血性疾病。7.由于下丘脑对性激素的负反馈作用下降，使促性腺激素释放激素过早分泌的性早熟（分数：2.00）A.外周性性早熟B.继发性性早熟C.特发性性早熟 D.假性性早熟E.部分性性早熟解析：8.佝偻病的主要病因是（分数：2.00）A.缺磷B.缺钙C.缺维生素 D D.缺锌E.缺维生素 A解析：解析：佝偻病即维生素 D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素 D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。9.幼儿急疹最多见的发病年龄是（分数：2.00）A.小于 6个月B.618 个月 C.13 岁D.35 岁E.57 岁解析：解析：幼儿急疹

14、多发生于春秋季，多见于 618 个月小儿，3 岁以后少见。10.中医认为流行性腮腺炎的病机主要是风温邪毒壅阻（分数：2.00）A.足太阳经脉B.足少阳经脉 C.足阳明经脉D.足太阴经脉E.足少阴经脉解析：解析：中医认为，流行性腮腺炎为感受风温时邪，从口鼻而入，侵犯足少阳胆经，邪毒壅阻于足少阳经脉，与气血相搏，凝结于耳下腮部所致。11.蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在（分数：2.00）A.脐周部 B.胃脘部C.左下腹D.右下腹E.痛无定处解析：解析：蛔虫病以发作性脐周疼痛为主要症状。12.急惊风的八候以下哪项不正确（分数：2.00）A.颤指手足头身动摇B.搐指十指开合 C.窜指两目发直D

15、.反指身向后仰E.引指臂若开弓解析：解析：八候是指搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。搐，指肘臂伸缩；搦，指十指开合；掣，指势如相扑；颤，指手足头身动摇；反，指身向后仰；引，指臂若开弓；窜，指两目发直；视，指眼露白睛而不灵活。三、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)13.小儿，女，4 岁。站位测身高 98cm，体重 16kg。评价其生长发育状况是（分数：2.00）A.身长体重低于正常B.正常范围 C.身长正常，体重低于标准D.体重正常，身长低于标准E.身长体重超过正常解析：14.患儿，2 岁。咳嗽一个月余，症见潮热盗汗，面色潮红，干咳无痰，舌红而干。其证候是（分数：2.00）A.风寒闭肺B

16、.风热闭肺C.阴虚肺热 D.痰热闭肺E.邪陷厥阴解析：解析：阴虚肺热证： 证候病程迁延、低热潮热、面色潮红、干咳无痰或黏痰难咯、唇燥口干、舌红少津、苔少或光剥、脉细数； 治法养阴清热，润肺化痰； 方药沙参麦冬汤加减。15.患儿，3 岁。腹痛、腹泻 2天。2 天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是（分数：2.00）A.风寒B.湿热C.脾虚D.伤食 E.脾肾阳虚解析：解析：伤食泻症见脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛减，泻物奇臭难闻或如败卵，嗳气酸馊或呕吐酸腐，不思饮食，身烦，夜卧不安。舌苔厚或厚腻，色白或微黄，脉象滑实，指纹沉滞

17、。16.8岁男孩，4 周前曾患脓疱疮，三日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部不充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压 20147kPa(150110mmHg)。尿：蛋白(+)，有大量红细胞，少数白细胞。血常规：红细胞及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“O”500U，C，减少。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎 B.急进性肾炎C.肾炎性肾病D.慢性肾炎E.良性再发性血尿解析：17.9个月女孩，发热 3天，喷射状呕吐 1天，惊厥 5次。体检：体温 39，精神萎靡，前囟15cm15cm 膨隆，有波动感。颈强(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞 1000个，多核 08，蛋白

18、300mgL，糖 12mmolL。最可能的诊断是（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎 D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征解析：18.病儿，女，1 岁。诊断为营养不良性缺铁性贫血。症见面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，少气懒言，舌淡，苔薄白，指纹淡红。中医辨证为（分数：2.00）A.脾肾气虚B.气血不足 C.肝肾阴虚D.脾胃虚弱E.心脾两虚解析：解析：该患儿神疲乏力，食欲不振，少气懒言为气虚症状，面色萎黄，舌淡苔薄白，指纹淡红为脾虚表现，故其中医证型为脾胃虚弱证。19.患儿，诊断过敏性紫癜，症见瘀斑遍布，下肢尤甚。腹痛阵作。口臭纳呆，齿龈出血，腹胀便秘，大便色黄，舌红，

19、苔黄，脉滑数。治疗首选（分数：2.00）A.大承气汤B.葛根黄芩黄连汤合小承气汤 C.四妙散D.犀角地黄汤E.茜根散解析：解析：过敏性紫癜胃肠积热： 证候瘀斑遍布，下肢多见，腹痛阵作，口臭纳呆，腹胀便秘，或伴齿龈出血，大便色黄或暗褐，舌红，苔黄，脉滑数； 治法为泻火解毒，清胃化斑； 方药为葛根黄芩黄连汤合小承气汤加味。20.患儿，女，4 岁。高热持续 3天，神昏谵语，突然颈项强直，两目上视，口吐白沫，手足抽动，四肢厥冷。其宜选方剂是（分数：2.00）A.镇惊丸B.清营汤C.清瘟败毒饮D.羚角钩藤汤 E.犀角地黄汤解析：解析：急惊风温热疫毒邪陷心肝证： 证候在原发温热疾病基础上，出现高热不退，头

20、痛项强，恶心呕吐，突然肢体抽搐，神志昏迷，面色发青，甚则肢冷脉伏，烦躁口渴，舌红，苔黄腻，脉数； 治法平肝熄风，清心开窍； 方药羚角钩藤汤合紫雪丹加减。21.患儿，男，9 岁。发作性惊厥 3年。发时全身肢体抽搐，双目上视，神志不清，止后如常。舌苔白，脉弦。诊断为风痫。治疗应首选（分数：2.00）A.定痫丸 B.涤痰汤C.医痛丸D.通窍活血汤E.河车八味丸解析：22.患儿，女，2 岁。素不欲食，强迫进食则脘腹胀满，面色少华，大便不畅。应首先考虑的证型是（分数：2.00）A.脾失健运 B.脾胃气滞C.脾虚夹积D.胃失和降E.肝郁脾虚解析：23.患儿，2 岁，形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振，纳差，大便溏。查体体重 9kg，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪 035cm，舌淡苔少。诊断为营养不良，其程度及证型是（分数：2.00）A.疳气度B.疳气度C.疳积度 D.疳积度E.干疳度解析：