【医学类职业资格】中西医结合执业医师-46-2及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-46-2 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：38.00)1.人群对某种传染病易感性增高的原因是A该传染病流行过后B人群中一般抵抗力的提高C人群中自动免疫的推广D病原体的变异E抗生素的广泛应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于霍乱弧菌的描述正确的是A革兰染色阳性，有芽孢、荚膜和鞭毛B革兰染色阴性，有鞭毛，运动极为活跃C需氧，耐酸不耐碱D古典生物型比埃尔托生物型的抵抗力强E产生的内毒素是重要的致病因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有关隔离的描述，错误的是A是控制传染病流行的重要措施B便于管理传染源C可

2、防止病原体向外扩散给他人D根据传染病的平均传染期来确定隔离期限E某些传染病患者解除隔离后仍应进行追踪观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对确诊流行性出血热，下列哪项最有意义A临床上表现有“三痛”和“三红”B血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C尿中出现膜状物D三大主症：发热，出血，肾损害E特异性抗体 IgM 阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的A重叠感染 HBV 易演变为重型肝炎B对慢性患者的治疗应以抗病毒为主C乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因D婴幼儿感染 HBV 易演变为慢性乙肝病毒携带者E家庭聚集现象不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E

3、.6.传染病流行过程的基本条件是A散发、流行、暴发B病原体、人体、外环境C自然因素、社会因素D传染源、传播途径、易感人群E患者、病原携带者、受感染的动物（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.菌痢的确诊依据是A粪培养阳性B粪检有巨噬细胞C粪便免疫学检查抗原阳性D粪便镜检有大量脓细胞E典型菌痢临床症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.医学伦理学是A研究人与人之间关系的科学B研究人与社会之间关系的科学C研究医学活动中的道德关系和道德现象的科学D研究道德的形成、本质及其发展规律的科学E是道德科学或道德哲学（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.AIDS 患者肺部继发感染的常见病原体是A肺

4、炎球菌B葡萄球菌C链球菌D军团菌E肺囊虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.与流脑患者密切接触后的重要预防措施是A菌苗预防注射B隔离观察C注射青霉素D口服磺胺药E开窗通风（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.预防 HBeAg 阳性母亲所生的新生儿 HBV 感染最有效的措施是A注射丙种球蛋白B注射高效价乙肝免疫球蛋白C注射乙肝疫苗D注射高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E乙肝疫苗加丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项不属于医院感染A无明显潜伏期的感染，在入院 48 小时后发生B本次感染直接与上次住院有关C有明确潜伏期的感染，自人院时算起超过其平均潜伏期的感染D

5、新生儿经产道时获得的感染E肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.可引起视神经炎的药物是A利福平B链霉素C异烟肼D氯霉素E乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关 HIV 感染的描述正确的是AHIV 只感染 CD4 +T 淋巴细胞B少部分感染者可以康复C血清抗- HIV 阴性可除外 HIV 感染D血清抗-HIV 阳性者仍有传染性E免疫球蛋白常减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.流行生出血热发热期治疗，下列哪项是不适宜的A补液B使用解热镇痛剂C纠正酸中毒D纠正电解质紊乱E高热中毒症状重者可用糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D

6、.E.16.青霉素的抗菌作用机制是A破坏细菌的细胞壁B阻止细菌二氢叶酸的合成C阻止菌核蛋白体的合成D阻止细菌蛋白质的合成E破坏细菌的分裂增殖（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.霍乱的治疗下列哪项最重要A补液B镇静C止痛D降温E止泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.根据传染病防治法，SARS 的管理应A按甲类管理B按乙类管理C按丙类管理D各级医疗机构自行决定E各省级卫生管理机构自行决定（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.使用糖皮质激素治疗 SARS 下列哪项不正确A目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤B适用于中毒症状重，持续发热，经对症治疗 3 天以上，体

7、温仍超过 38的患者C适用于 X 线胸片示大片阴影并在 48 小时之内病灶面积增大50%，且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的 1/4 以上的患者D需达到急性肺损伤的诊断标准E出现 ARDS（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.目前对提高人群免疫力起关键作用的是A加强营养B锻炼身体C注射丙种球蛋白D预防接种E预防服药（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.普通型流脑的典型临床表现是A低热、头痛、皮肤黏膜瘀点B高热、循环系统衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑C高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸系统衰竭D高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征E间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性（分数：1.00）A.B

8、.C.D.E.22.关于霍乱弧菌的描述正确的是A古典生物型属于 O1群B埃尔托生物型属于非 O1群C新发现的 O139霍乱弧菌属于 O1群的一个新血清型D目前流行的以古典生物型为主E古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.静脉给药可引起寒战、高热甚至惊厥的药物是A氟康唑B咪康唑C克霉唑D酮康唑E二性霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于医学道德良心的特点正确的是A具有稳定性与深刻性B具有继承性与保守性C具有创造性与变动性D具有他律性与强制性E具有物质性与精神性（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.熟悉传染病潜伏期的目的是为了A确定

9、诊断B确定检疫期C预测流行趋势D追踪传染来源E有助于指导治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.有关标准预防下列哪项是错误的A要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播B强调双向防护C所有的患者均被视为潜在感染者D要根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施E脱去手套后可以不洗手（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对 SARS 密切接触者的检疫期一般为A3 天B5 天C7 天D14 天E21 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.目前菌痢的病原治疗首选A氯霉素B四环素C磺胺药D呋喃唑酮E氟喹诺酮类（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有关 AIDS 的抗病

10、毒治疗，下列哪项是错误的A核苷类似物可阻止病毒 DNA 链的合成B非核苷类似物可直接抑制病毒反转录酶的活性C蛋白酶抑制剂可直接破坏病毒蛋白酶的结构D长期使用蛋白酶抑制剂易发生肝功能损伤E印地那韦可引起肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.霍乱的典型临床表现是A先泻后吐B先吐后泻C只泻不吐D腹泻伴腹痛E吐泻同时发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种表现属于A病原体被清除B隐性感染C显性感染D病原携带状态E潜伏性感染（分数：1

11、.00）A.B.C.D.E.32.希波克拉底誓言中提出的医德根本原则是A为病家谋利益B平等对待患者C保守医密D不为妇人施堕胎术E不伤害病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.暴发型流行性脑膜脑炎对症治疗的关键是A退热、止痉B脱水、降低颅内压C补充血容量D吸氧E使用糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征A急性高热、反复惊厥、昏迷B腹痛、腹泻明显C迅速发生休克、呼吸衰竭D大便常规检查发现大量白细胞E脑脊液检查正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.有关消毒的描述，正确的是A消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的B对因传染病死亡患者的尸

12、体按规定的处理也属消毒C对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒D对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消毒E饭前便后的洗手不属消毒的范畴（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.细菌性痢疾的主要预防措施是A隔离及治疗现症患者B流行季节预防服药C及时发现、治疗带菌者D口服痢疾活菌苗E切断传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.中医四诊的道德要求是A安神定志B认真负责C保守医密D知情同意E尊重患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.庆大霉素与速尿合用时可引起的不良反应是A利尿作用增强B肝损害C耳毒性加重D抗菌作用增强E肾毒性加重（分数：1.00）A.B.C.D

13、.E.二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)39.一青年男性患者，腹痛伴发热、恶心，查体右下腹有压痛及反跳痛，最可能的诊断是A急性胃炎B急性胆囊炎C消化性溃疡D急性阑尾炎E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，30 岁。家人发现其神志不清 2 小时，双瞳孔缩小，呼气有大蒜味，可能的病因是A脑出血B脑膜炎C脑炎D有机磷农药中毒E安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某患者 24 小时尿量为 3000ml，尿比重为 1.035，诊断应考虑为A大量饮水后B肾功能不全C糖尿病D尿崩症E精神性多尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.吴某，男性，5

14、5 岁，高血压病史 20 年，心电图 Rv5=4.0mV，Rv 5+Sv1,=4.9mV，心电轴-45，应诊断为A左心室肥大B右心室肥大C左心房及左心室肥大D左室高电压E双侧心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，32 岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏(-)，右下侧胸部饱满，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第 4 肋间隙，肺下界移动度 2cm，听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为A气胸B肺气肿C肺不张D胸腔积液E肺实变（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，58 岁。患慢性支气管炎 30 年，因活动后气短 3 个月就诊。查体：桶状胸，两肺呼吸动

15、度及语颤减弱，听诊两肺呼吸音较低。应考虑为A慢支并发气胸B慢支并发阻塞性肺气肿C胸腔积液D肺不张E心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，49 岁。因右侧乳房血性溢液就诊。乳房检查见右侧乳头凹陷，有血性溢液，乳房皮肤呈橘皮样改变，并可触及乳房内包块，右侧腋窝可触及 3 个 2.1cm1.9cm 大小的淋巴结，质硬，活动性差，无压痛。此患者应考虑为A急性乳腺炎B乳房囊性增生C乳房结核D乳房纤维瘤E乳腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女性，40 岁。右上腹痛伴发热、黄疸 3 天，最可能的诊断是A急性胆囊炎B急性胃炎C消化性溃疡D急性阑尾炎E急性胰腺炎（分

16、数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，21 岁，腹痛 9 小时。饱食后重体力劳动 1 小时开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音(-)。X 线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是A急性胰腺炎B胃肠穿孔C机械性肠梗阻D麻痹型肠梗阻E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，18 岁，因上腹部胀痛 1 天就诊。1 天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征(-)，肝脾未触及。临床最可能的诊断是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C

17、胃肠穿孔D急性肝炎E大叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：1.00)A月经情况B生育情况C冶游史D家族遗传病史E预防接种史（分数：1.00）(1).属于既往史的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于个人史的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-46-2 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：38.00)1.人群对某种传染病易感性增高的原因是A该传染病流行过后B人群中一般抵抗力的提高C人群中自动免疫的推广D病原体的变异E抗生素的广泛应用（分数：1.00）A.B.C.D.

18、 E.解析：2.关于霍乱弧菌的描述正确的是A革兰染色阳性，有芽孢、荚膜和鞭毛B革兰染色阴性，有鞭毛，运动极为活跃C需氧，耐酸不耐碱D古典生物型比埃尔托生物型的抵抗力强E产生的内毒素是重要的致病因子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.有关隔离的描述，错误的是A是控制传染病流行的重要措施B便于管理传染源C可防止病原体向外扩散给他人D根据传染病的平均传染期来确定隔离期限E某些传染病患者解除隔离后仍应进行追踪观察（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.对确诊流行性出血热，下列哪项最有意义A临床上表现有“三痛”和“三红”B血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C尿中出现膜状物D三大主

19、症：发热，出血，肾损害E特异性抗体 IgM 阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的A重叠感染 HBV 易演变为重型肝炎B对慢性患者的治疗应以抗病毒为主C乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因D婴幼儿感染 HBV 易演变为慢性乙肝病毒携带者E家庭聚集现象不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.传染病流行过程的基本条件是A散发、流行、暴发B病原体、人体、外环境C自然因素、社会因素D传染源、传播途径、易感人群E患者、病原携带者、受感染的动物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.菌痢的确诊依据是A粪培养阳性B粪检有巨噬细胞C粪便免疫学

20、检查抗原阳性D粪便镜检有大量脓细胞E典型菌痢临床症状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.医学伦理学是A研究人与人之间关系的科学B研究人与社会之间关系的科学C研究医学活动中的道德关系和道德现象的科学D研究道德的形成、本质及其发展规律的科学E是道德科学或道德哲学（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.AIDS 患者肺部继发感染的常见病原体是A肺炎球菌B葡萄球菌C链球菌D军团菌E肺囊虫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.与流脑患者密切接触后的重要预防措施是A菌苗预防注射B隔离观察C注射青霉素D口服磺胺药E开窗通风（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：1

21、1.预防 HBeAg 阳性母亲所生的新生儿 HBV 感染最有效的措施是A注射丙种球蛋白B注射高效价乙肝免疫球蛋白C注射乙肝疫苗D注射高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E乙肝疫苗加丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.下列哪项不属于医院感染A无明显潜伏期的感染，在入院 48 小时后发生B本次感染直接与上次住院有关C有明确潜伏期的感染，自人院时算起超过其平均潜伏期的感染D新生儿经产道时获得的感染E肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.可引起视神经炎的药物是A利福平B链霉素C异烟肼D氯霉素E乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E

22、. 解析：14.有关 HIV 感染的描述正确的是AHIV 只感染 CD4 +T 淋巴细胞B少部分感染者可以康复C血清抗- HIV 阴性可除外 HIV 感染D血清抗-HIV 阳性者仍有传染性E免疫球蛋白常减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.流行生出血热发热期治疗，下列哪项是不适宜的A补液B使用解热镇痛剂C纠正酸中毒D纠正电解质紊乱E高热中毒症状重者可用糖皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.青霉素的抗菌作用机制是A破坏细菌的细胞壁B阻止细菌二氢叶酸的合成C阻止菌核蛋白体的合成D阻止细菌蛋白质的合成E破坏细菌的分裂增殖（分数：1.00）A. B.C.D.E

23、.解析：17.霍乱的治疗下列哪项最重要A补液B镇静C止痛D降温E止泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.根据传染病防治法，SARS 的管理应A按甲类管理B按乙类管理C按丙类管理D各级医疗机构自行决定E各省级卫生管理机构自行决定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.使用糖皮质激素治疗 SARS 下列哪项不正确A目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤B适用于中毒症状重，持续发热，经对症治疗 3 天以上，体温仍超过 38的患者C适用于 X 线胸片示大片阴影并在 48 小时之内病灶面积增大50%，且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的 1/4 以上的患者D需达到

24、急性肺损伤的诊断标准E出现 ARDS（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.目前对提高人群免疫力起关键作用的是A加强营养B锻炼身体C注射丙种球蛋白D预防接种E预防服药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.普通型流脑的典型临床表现是A低热、头痛、皮肤黏膜瘀点B高热、循环系统衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑C高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸系统衰竭D高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征E间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.关于霍乱弧菌的描述正确的是A古典生物型属于 O1群B埃尔托生物型属于非 O1群C新发现的 O139霍乱弧菌属于

25、 O1群的一个新血清型D目前流行的以古典生物型为主E古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.静脉给药可引起寒战、高热甚至惊厥的药物是A氟康唑B咪康唑C克霉唑D酮康唑E二性霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.关于医学道德良心的特点正确的是A具有稳定性与深刻性B具有继承性与保守性C具有创造性与变动性D具有他律性与强制性E具有物质性与精神性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.熟悉传染病潜伏期的目的是为了A确定诊断B确定检疫期C预测流行趋势D追踪传染来源E有助于指导治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：

26、26.有关标准预防下列哪项是错误的A要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播B强调双向防护C所有的患者均被视为潜在感染者D要根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施E脱去手套后可以不洗手（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.对 SARS 密切接触者的检疫期一般为A3 天B5 天C7 天D14 天E21 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.目前菌痢的病原治疗首选A氯霉素B四环素C磺胺药D呋喃唑酮E氟喹诺酮类（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.有关 AIDS 的抗病毒治疗，下列哪项是错误的A核苷类似物可阻止病毒 DNA 链的合成B非核苷类

27、似物可直接抑制病毒反转录酶的活性C蛋白酶抑制剂可直接破坏病毒蛋白酶的结构D长期使用蛋白酶抑制剂易发生肝功能损伤E印地那韦可引起肾结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.霍乱的典型临床表现是A先泻后吐B先吐后泻C只泻不吐D腹泻伴腹痛E吐泻同时发生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种表现属于A病原体被清除B隐性感染C显性感染D病原携带状态E潜伏性感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.希波克拉底誓言中

28、提出的医德根本原则是A为病家谋利益B平等对待患者C保守医密D不为妇人施堕胎术E不伤害病人（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.暴发型流行性脑膜脑炎对症治疗的关键是A退热、止痉B脱水、降低颅内压C补充血容量D吸氧E使用糖皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征A急性高热、反复惊厥、昏迷B腹痛、腹泻明显C迅速发生休克、呼吸衰竭D大便常规检查发现大量白细胞E脑脊液检查正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.有关消毒的描述，正确的是A消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的B对因传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒C对

29、传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒D对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消毒E饭前便后的洗手不属消毒的范畴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.细菌性痢疾的主要预防措施是A隔离及治疗现症患者B流行季节预防服药C及时发现、治疗带菌者D口服痢疾活菌苗E切断传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.中医四诊的道德要求是A安神定志B认真负责C保守医密D知情同意E尊重患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.庆大霉素与速尿合用时可引起的不良反应是A利尿作用增强B肝损害C耳毒性加重D抗菌作用增强E肾毒性加重（分数：1.00）A.B.C. D

30、.E.解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)39.一青年男性患者，腹痛伴发热、恶心，查体右下腹有压痛及反跳痛，最可能的诊断是A急性胃炎B急性胆囊炎C消化性溃疡D急性阑尾炎E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者，女，30 岁。家人发现其神志不清 2 小时，双瞳孔缩小，呼气有大蒜味，可能的病因是A脑出血B脑膜炎C脑炎D有机磷农药中毒E安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.某患者 24 小时尿量为 3000ml，尿比重为 1.035，诊断应考虑为A大量饮水后B肾功能不全C糖尿病D尿崩症E精神性多尿（分数：1.00）A.B.C. D.

31、E.解析：42.吴某，男性，55 岁，高血压病史 20 年，心电图 Rv5=4.0mV，Rv 5+Sv1,=4.9mV，心电轴-45，应诊断为A左心室肥大B右心室肥大C左心房及左心室肥大D左室高电压E双侧心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.患者，男，32 岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏(-)，右下侧胸部饱满，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第 4 肋间隙，肺下界移动度 2cm，听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为A气胸B肺气肿C肺不张D胸腔积液E肺实变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.患者，女，58 岁。患慢性支气管炎 30 年，因活动

32、后气短 3 个月就诊。查体：桶状胸，两肺呼吸动度及语颤减弱，听诊两肺呼吸音较低。应考虑为A慢支并发气胸B慢支并发阻塞性肺气肿C胸腔积液D肺不张E心功能不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.患者，女，49 岁。因右侧乳房血性溢液就诊。乳房检查见右侧乳头凹陷，有血性溢液，乳房皮肤呈橘皮样改变，并可触及乳房内包块，右侧腋窝可触及 3 个 2.1cm1.9cm 大小的淋巴结，质硬，活动性差，无压痛。此患者应考虑为A急性乳腺炎B乳房囊性增生C乳房结核D乳房纤维瘤E乳腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.患者，女性，40 岁。右上腹痛伴发热、黄疸 3 天，最可能的诊断是

33、A急性胆囊炎B急性胃炎C消化性溃疡D急性阑尾炎E急性胰腺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.男性，21 岁，腹痛 9 小时。饱食后重体力劳动 1 小时开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音(-)。X 线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是A急性胰腺炎B胃肠穿孔C机械性肠梗阻D麻痹型肠梗阻E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.女性，18 岁，因上腹部胀痛 1 天就诊。1 天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征(-)，肝脾未触及。临床最可能的诊断是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胃肠穿孔D急性肝炎E大叶性肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：1.00)A月经情况B生育情况C冶游史D家族遗传病史E预防接种史（分数：1.00）(1).属于既往史的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).属于个人史的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：