【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力内科专业-3-2及答案解析.doc
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1、中级主管护师专业实践能力内科专业-3-2 及答案解析(总分:28.00,做题时间:90 分钟)女,30 岁,因下肢浮肿 2 周就诊。体检:血压 27/13 kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞10、15/HP,血 Cr 150 mol/L。(分数:1.50)(1).继续收集病史,最有意义的是(分数:0.50)A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史B.体表温度C.饮食情况D.24 小时出入量E.有无夜尿增多(2).对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是(分数:0.50)A.血常规检查B.双肾 B 超检查C.肾脏活检D.中段尿培养E.血脂检查(3).若肾活检结果显示:肾小球内皮及系膜
2、增生,系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润,最可能的诊断是(分数:0.50)A.膜性肾病B.局灶节段性肾小球硬化症C.毛细血管内增生性肾炎D.未分类的肾小球肾炎E.微小病变肾病35 岁男性,因饱餐和饮酒后 6 小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐 2 次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体:T 38,四肢厥冷,脉搏 116 次/min,血压 10/6 kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。(分数:1.50)(1).根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是(分数:0.50)A.穿孔性阑尾炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胰腺炎E.
3、急性盆腔炎(2).患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是(分数:0.50)A.无色清亮液体B.棕褐色液体C.胆汁样液体D.脓性液体E.血性液体。(3).治疗方针应是(分数:0.50)A.胃肠减压,密切观察病情变化B.中药与针刺C.补液抗炎D.紧急手术E.纠正休克后手术患者,女,75 岁,高血压病 30 余年,平日血压控制在 140/90mmHg,糖尿病 4 年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续 1 2 分钟,休息后缓解,未予诊治。4 小时前突感胃疼伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐 1 次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查 BP:110/65
4、mmHg,心电图示 V1V5 导ST 段弓背向上抬高,CK:3 240 U/L,CK-MB:398 U/L,TNI:12.5 ng/m1,诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。(分数:1.50)(1).该患者可以进行溶栓的指征不包括(分数:0.50)A.起病时间不超过 6 小时B.持续胸痛超过 30 分钟C.大汗,恶心、呕吐D.CK:3 240 U/L,CK-MB:398 U/LE.V1V5 导 ST 段弓背向上抬高(2).急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是(分数:0.50)A.询问有无溶栓的禁忌证B.准确迅速地配制溶栓药物C.观察有无过敏D.观察病人有无发生出血E.患者溶栓后
5、出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生(3).入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥(分数:0.50)A.绝对卧床休息B.制定患者活动计划,锻炼并提高其活动量C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化D.给予鼻导管吸氧E.持续心电监护患者,女性,35 岁,咳嗽 1 周,近 2 日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达 300 ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。(分数:2.00)(1).该病人目前最主要的护理诊断是(分数:0.50)A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.体液过多E.焦虑(2).该病人突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突
6、然丧失,护士应首先考虑病人发生了(分数:0.50)A.休克B.窒息C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.哮喘发作(3).这时护士应首先采取的措施为(分数:0.50)A.立即给予病人头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块C.判断病人意识障碍程度D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂(4).经治疗患者咯血停止,下列护理措施不妥的是(分数:0.50)A.暂禁食B.保持大便通畅C.告诉患者避免剧烈咳嗽D.多活动,利于康复E.监测生命体征 A2 500 m1 B2 000 ml C1 500 m1 D1 000 ml E500 ml(分数:1.50)(1).肾盂肾炎每日入液量(分数:0.50)A.B.C.D.
7、E.(2).慢性肾炎每日入液量(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).基础补液量(分数:0.50)A.B.C.D.E. A小细胞低色素性贫血 B正常细胞正常色素性贫血 C轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生减低,雄激素治疗有效 DVitB 12、叶酸测定下降,骨髓穿刺示巨幼红细胞性改变 E严重内脏出血伴三系下降,骨髓多部位增生极度低下,无巨幼细胞(分数:2.00)(1).再生障碍性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).急性再生障碍性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).慢性再生障碍性贫血(分数:0.50)A.B.C.D
8、.E. A硫糖铝 B雷尼替丁 C奥美拉唑 D西沙必利 E非甾体抗炎药(分数:2.00)(1).可破坏胃黏膜屏障的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).作用于壁细胞 H+-K+-ATP 酶的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).促进胃肠动力的药是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).保护胃黏膜的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A胰岛素绝对不足 B胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低 C突然大量甲状腺素释放人血 D甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应 E皮质醇分泌增多(分数:2.50)(1).甲亢危象发生时由于(分数:0.50
9、)A.B.C.D.E.(2).1 型糖尿病的发病是由于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).2 型糖尿病的发病是由于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).库欣综合征的发病是由于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).甲状腺功能减退的发病是由于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肺源性呼吸困难 B心源性呼吸困难 C血源性呼吸困难 D中毒性呼吸困难 E神经、精神性呼吸困难(分数:2.00)(1).支气管哮喘出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).自发性气胸出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).结核性胸膜炎出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.(
10、4).急性左心衰竭出现(分数:0.50)A.B.C.D.E. A抑制血管紧张素与受体结合 B抑制血管紧张素生成 C抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量 D减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放 E阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低,外围血管扩张(分数:1.50)(1).依那普利降压的作用原理是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).硝苯地平降压的作用原理是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).呋塞米作为降压药,其作用原理是(分数:0.50)A.B.C.D.E.1.急性感染性喉炎的特点包括(分数:1.00)A.为喉部黏膜急性弥漫性炎症B.犬吠样咳嗽、声音
11、嘶哑、喉鸣C.呼气性呼吸困难D.多于冬春季发病E.常见于婴幼儿2.痛经病人的护理措施包括(分数:1.00)A.加强经期保健指导,缓解精神压力B.指导病人采用生物反馈法以缓解症状C.腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛D.经期常规服用止痛片E.冷饮有助于镇静、转移注意力达到缓解症状作用3.癫痫缓解期病人,健康教育内容应该包括(分数:1.00)A.避免精神紧张,过度劳累B.可适当参加活动C.坚持长期规律用药D.注意观察药物副反应,如有精神症状、粒细胞缺乏等,及时就诊E.避免感染4.护士帮助病人进行体位引流时,应采取下列哪些措施(分数:1.00)A.引流前向病人讲解配合方法B.根据病变部位选择合适
12、的体位C.每次引流的时间可从 510 分钟开始,根据病情进行调整D.痰液较多病人应让其快速大量咳出E.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流5.呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的皮肤黏膜征象包括(分数:1.00)A.皮肤温暖B.皮肤潮红C.皮肤潮湿D.少汗E.球结膜充血、水肿6.支气管哮喘病人可出现下列哪些酸碱失衡(分数:1.00)A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒7.肺结核患者的全身中毒症状可表现为(分数:1.00)A.疲乏B.咳嗽、咳痰C.午后低热D.呼吸困难E.食欲减退8.病人突发严重呼吸困难,应考虑下列哪些疾病而予以紧急检查并抢救(分数
13、:1.00)A.异物吸入B.肺大血管栓塞C.急性支气管炎D.急性肺炎E.张力性气胸9.接受腹腔镜检查病人的术前准备内容,包括(分数:1.00)A.向病人简明介绍手术方法及麻醉方式B.为病人进行皮肤准备C.手术前 1 天晚进行肠道准备D.手术前 1 天留置导尿管E.病人上手术台后进行外阴及阴道冲洗10.给肝性脑病灌肠时一般使用(分数:1.00)A.肥皂水B.石蜡油C.生理盐水D.弱酸溶液E.新青霉素液中级主管护师专业实践能力内科专业-3-2 答案解析(总分:28.00,做题时间:90 分钟)女,30 岁,因下肢浮肿 2 周就诊。体检:血压 27/13 kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+
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