【医学类职业资格】执业护士实践能力A1型题-试卷6及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力 A1 型题-试卷 6 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)1.下列对病毒性脑膜脑炎的表述不正确的是（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎一般病程较短，多在 2 周以内，一般不超过 3 周，有自限性B.一般情况下，病毒性脑膜脑炎的临床经过较脑膜炎严重C.病毒性脑膜炎可有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，可伴有局灶性神经系统体征D.脑脊液检查外观无色透明，压力轻至中度升高E.脑脊液检查蛋白轻度升高，糖和氯化物多正常2.对感觉障碍的患者，下列各项护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.向患者解释感觉障碍的原因B.缓解患者紧

2、张和不安的情绪C.避免对患处重压，防止压疮D.对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖E.避免搔抓患处，以防损伤及感染3.对瘫痪患者的护理中，下列各项措施中不妥的是（分数：2.00）A.保持肢体功能位B.翻身、拍背C.调整饮食以防发生便秘D.鼓励患者多饮水E.可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体，以方便健侧肢体活动4.对高血压脑出血患者急性期处理最重要的环节是（分数：2.00）A.用镇静药，防止癫痫发作B.用抗生素，防止继发感染C.立即使血压下降至正常以下，防止再出血D.立即使用止血药E.抗水肿，降低颅内压5.与脑梗死相比，短暂性脑缺血发作最主要的临床区别是（分数：2.00）A.可出现偏身感觉障碍B.可出现偏瘫C

3、.可有恶心、呕吐D.起病突然E.症状持续时间短，一般在 24h 之内恢复正常6.对急性脑出血的患者护理措施不正确的是（分数：2.00）A.密切观察生命体征、意识和瞳孔变化B.偏瘫患者穿衣时先穿健侧，再穿患侧C.保持患者大便通畅D.保持瘫痪肢体功能位E.加强尿道护理7.下列各项瘫痪患者的呼吸道管理错误的是（分数：2.00）A.室内空气流通、保暖B.鼓励患者尽量咳嗽、排痰C.喂食要慢，以免呛入气管D.注意口腔护理E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰8.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.脑膜炎链球菌B.肺炎链球菌C.流感杆菌D.大肠埃希菌E.乙型溶血性链球菌9.婴幼儿时期

4、惊厥最常见的原因是（分数：2.00）A.高热B.癫痫C.中毒性脑病D.脑炎和脑膜炎E.低血糖和水、电解质紊乱10.儿童抗惊厥首选药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.复方氯丙嗪11.患者男性，68 岁，头颅 CT 显示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列各种体征中该患者不会出现的是（分数：2.00）A.可以被言语唤醒B.对疼痛刺激存在反应C.二便失禁D.生命体征稳定E.瞳孔对光反射消失12.患者男，73 岁，突发意识障碍，查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径 50mm，右侧 20mm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征(+)，头颅 CT 示：左侧

5、小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是（分数：2.00）A.抗感染B.镇静C.抗水肿、降颅压D.预防上消化道出血E.降血压13.患者男，53 岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸或窒息，护士采取的措施不妥的是（分数：2.00）A.进食前注意休息，避免疲劳B.营造安静、舒适的进餐环境C.嘱患者进餐时不要讲话D.嘱患者使用吸管喝汤E.进餐后保持坐位半小时以上14.患者女，68 岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止、血压下降。该患者最可能发生了（分数：2.00）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C

6、.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外15.脑出血患者，医嘱给予 20甘露醇静脉滴注，其主要作用是（分数：2.00）A.降低血压B.营养脑细胞C.帮助止血D.降低颅内压E.保护血管16.患者，女性，60 岁，右侧肢体震颤、表情淡漠、行走不稳 3 个月。体检：双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下药物不适合该患者服用的是（分数：2.00）A.美多巴B.金刚烷胺C.苯海索D.利血平E.溴隐亭17.患者男性，60 岁，2 年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步向前冲，面部表情少，该患者最可能患有的疾病是（分数：2.00）A.脑梗死B.脑出

7、血C.癫痫D.帕金森病E.吉兰一巴雷综合征18.患者男性，30 岁，癫痫病史 10 年，在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一抽搐发作，下列各项措施中不正确的是（分数：2.00）A.用力按住其手足，阻止抽搐发作B.用缠以纱布的压舌板塞人其一侧上、下齿之间C.使患者头偏向一侧D.解松患者的衣领及裤带E.在患者背后垫衣被等软物19.患者男性，62 岁，吸烟 30 年，高血压 10 年。晨起左侧肢体轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午查体发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，下列各项措施中不正确的是（分数：2.00）A.口服小剂量阿司匹林B.戒烟C.控制血压D.做颈部血管彩超E.绝对卧床休息2

8、0.患者男性，75 岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，大小便失禁。查体：血压 200120mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施为（分数：2.00）A.立即行 MRI 检查明确是出血还是梗死B.给予降血压治疗C.经颅多普勒超声检查D.脑电图检查E.甘露醇快速静脉点滴21.患者女性，38 岁，既往有风湿性心脏病病史十余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜、口齿不清、左侧肢体无力，该患者最可能出现的是（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞22.某蛛网膜下腔出血患者病情稳定 1 周后，神志由嗜睡到昏睡，出现左侧偏瘫和偏

9、身感觉障碍。复查头颅 MRI 无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因是（分数：2.00）A.蛛网膜下腔出血再出血B.脑动脉瘤破裂C.脑积水D.脑血管痉挛E.颅内感染23.患者女性，55 岁，2 年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作 1530s，进食可诱发，发作期间无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，发作问期其他未见异常。该患者最可能患有的疾病是（分数：2.00）A.丘脑痛B.继发性三叉神经痛C.舌咽神经痛D.牙周炎E.原发性三叉神经痛24.男性，23 岁，头痛、流涕、咽痛 1 周，昨天起出现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽、呼吸困难收治入院

10、。下列各项护理措施中最重要的是（分数：2.00）A.保持情绪平稳B.保持呼吸道通畅C.鼻饲D.保护四肢防冻、烫伤E.按摩四肢，增加血液循环25.男性，20 岁，10 年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁，每次持续 23min。1 天来有类似发作 15 次，持续昏迷，送来急诊。下列各项措施最急需的是（分数：2.00）A.静脉注射地西泮B.鼻饲苯妥英钠C.急查血钾D.急查头颅 CTE.急查头颅 MRI26.关于化脓性脑膜炎的脑积液检查结果，下列哪一项不会出现（分数：2.00）A.压力升高B.糖及氯化物含量升高C.白细胞数明显升高D.蛋白含量升高，糖含量降低E.涂片革兰染色可以查到致病菌2

11、7.患儿，1 岁 2 个月，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风一次，持续约 5min，为全身抽搐。l岁时患者发热曾发作一次，情况与本次类似。查体：神志清、一般情况好，T39，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(一)，来院急诊。该患儿惊厥的原因最可能是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.高热惊厥E.中毒性脑病28.患儿，男，1 岁，因高热惊厥入院，到院后的即刻处理应是（分数：2.00）A.按医嘱给予止惊药B.给予抗生素治疗C.补充钙剂D.在口腔放置压舌板E.给予约束29.有高热惊厥史的患儿家长很担心孩子的预后，护士应给予适当的解释是（分数：2.00）A.

12、患儿会越来越重B.随年龄增长，多数会自愈C.需服用抗癫痫药治疗D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗E.需加大抗生素的治疗量30.患儿发生惊厥时，护士的处理措施不正确的是（分数：2.00）A.按压人中B.遵医嘱可注射地西泮C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物D.按压四肢，以免碰伤E.加床围，防止坠床31.患儿，男，2 岁，患化脓性脑膜炎。护士应重点观察的颅内压增高的体征为（分数：2.00）A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.前囟饱满、颅缝增宽D.颈抵抗E.布氏征和克氏征阳性32.患儿，男，2 周 4 个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（分数：2.00）A.严密观察患儿生命体

13、征及瞳孔的变化B.记录 24h 出入量，防止体液不足C.保持室内安静，避免一切刺激D.为防止患儿呕吐，应减少患儿食物摄入E.给予 20甘露醇，降低颅内压33.男性，35 岁，颅脑损伤患者，提示患者出现急性颅内压增高的典型生命体征表现是（分数：2.00）A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低C.脉快，血压升高D.脉慢，呼吸慢，血压高E.脉慢，血压降低执业护士实践能力 A1 型题-试卷 6 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)1.下列对病毒性脑膜脑炎的表述不正确的是（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎一般病程较短，多在 2 周以内，一般不超

14、过 3 周，有自限性B.一般情况下，病毒性脑膜脑炎的临床经过较脑膜炎严重C.病毒性脑膜炎可有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，可伴有局灶性神经系统体征 D.脑脊液检查外观无色透明，压力轻至中度升高E.脑脊液检查蛋白轻度升高，糖和氯化物多正常解析：解析：病毒性脑膜炎可有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，但无局灶性神经系统体征。2.对感觉障碍的患者，下列各项护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.向患者解释感觉障碍的原因B.缓解患者紧张和不安的情绪C.避免对患处重压，防止压疮D.对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖 E.避免搔抓患处，以防损伤及感染解析：解析：感觉障碍的患者应避免使用暖水袋保暖，防止发生

15、烫伤。3.对瘫痪患者的护理中，下列各项措施中不妥的是（分数：2.00）A.保持肢体功能位B.翻身、拍背C.调整饮食以防发生便秘D.鼓励患者多饮水E.可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体，以方便健侧肢体活动 解析：解析：瘫痪侧肢体应多活动以促进康复，所以静脉输液应尽量避免在瘫痪侧穿刺。4.对高血压脑出血患者急性期处理最重要的环节是（分数：2.00）A.用镇静药，防止癫痫发作B.用抗生素，防止继发感染C.立即使血压下降至正常以下，防止再出血D.立即使用止血药E.抗水肿，降低颅内压 解析：解析：高血压脑出血患者急性期容易出现脑疝危及生命，所以抗水肿、降低颅内压是首要的关键措施。5.与脑梗死相比，短暂性脑缺血发

16、作最主要的临床区别是（分数：2.00）A.可出现偏身感觉障碍B.可出现偏瘫C.可有恶心、呕吐D.起病突然E.症状持续时间短，一般在 24h 之内恢复正常 解析：解析：短暂性脑缺血发作是由于一过性局部脑血管缺血导致神经功能缺失所致，症状持续时间一般不会超过 24h；而脑梗死则是由于各种原因导致的持久性局部脑血管缺血，其神经功能症状一般会持续存在。6.对急性脑出血的患者护理措施不正确的是（分数：2.00）A.密切观察生命体征、意识和瞳孔变化B.偏瘫患者穿衣时先穿健侧，再穿患侧 C.保持患者大便通畅D.保持瘫痪肢体功能位E.加强尿道护理解析：解析：瘫痪患者穿农时应先穿患侧，再穿健侧。7.下列各项瘫痪

17、患者的呼吸道管理错误的是（分数：2.00）A.室内空气流通、保暖B.鼓励患者尽量咳嗽、排痰C.喂食要慢，以免呛入气管D.注意口腔护理E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰 解析：解析：对分泌物较多而咳嗽无力的瘫痪，应先吸痰后翻身。8.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.脑膜炎链球菌B.肺炎链球菌C.流感杆菌D.大肠埃希菌 E.乙型溶血性链球菌解析：解析：化脓性脑膜炎的致病菌与年龄有很大关系。新生儿期最常以革兰阴性菌感染为主，如大肠埃希菌等。9.婴幼儿时期惊厥最常见的原因是（分数：2.00）A.高热 B.癫痫C.中毒性脑病D.脑炎和脑膜炎E.低血糖和水、电解质紊乱解析：解

18、析：高热惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥，多由急性病毒性上呼吸道感染引起。10.儿童抗惊厥首选药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.地西泮 D.水合氯醛E.复方氯丙嗪解析：解析：儿童抗惊厥的首选药物为地西泮，新生儿首选苯巴比妥钠。11.患者男性，68 岁，头颅 CT 显示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列各种体征中该患者不会出现的是（分数：2.00）A.可以被言语唤醒 B.对疼痛刺激存在反应C.二便失禁D.生命体征稳定E.瞳孔对光反射消失解析：解析：依据昏迷程度的深浅可将昏迷分为浅昏迷和深昏迷，但只要患者被判断为昏迷状态，患者即不可能被言语等刺激唤醒。12.患者男，7

19、3 岁，突发意识障碍，查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径 50mm，右侧 20mm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征(+)，头颅 CT 示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是（分数：2.00）A.抗感染B.镇静C.抗水肿、降颅压 D.预防上消化道出血E.降血压解析：解析：根据题干可判断患者有脑出血颅内压增高，应尽快应用甘露醇降颅内压，防止脑水肿。13.患者男，53 岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸或窒息，护士采取的措施不妥的是（分数：2.00）A.进食前注意休息，避免疲劳B.营造安静、舒适的进餐环境C.嘱患

20、者进餐时不要讲话D.嘱患者使用吸管喝汤 E.进餐后保持坐位半小时以上解析：解析：使用吸管容易造成误吸或窒息。14.患者女，68 岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止、血压下降。该患者最可能发生了（分数：2.00）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝 C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外解析：解析：腰椎穿刺后出现呼吸停止、血压下降，是枕骨大孔疝的表现。15.脑出血患者，医嘱给予 20甘露醇静脉滴注，其主要作用是（分数：2.00）A.降低血压 B.营养脑细胞C.帮助止血D.降低颅内压E.保护血管解析：解析：甘露醇有组织脱水作用，能提高血浆渗透压，从而减轻组织水肿，降

21、低颅内压。16.患者，女性，60 岁，右侧肢体震颤、表情淡漠、行走不稳 3 个月。体检：双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下药物不适合该患者服用的是（分数：2.00）A.美多巴B.金刚烷胺C.苯海索D.利血平 E.溴隐亭解析：解析：本患者临床表现支持帕金森，利血平不是治疗帕金森的药物。17.患者男性，60 岁，2 年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步向前冲，面部表情少，该患者最可能患有的疾病是（分数：2.00）A.脑梗死B.脑出血C.癫痫D.帕金森病 E.吉兰一巴雷综合征解析：18.患者男性，30 岁，癫痫病史 10 年，在工作

22、时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一抽搐发作，下列各项措施中不正确的是（分数：2.00）A.用力按住其手足，阻止抽搐发作 B.用缠以纱布的压舌板塞人其一侧上、下齿之间C.使患者头偏向一侧D.解松患者的衣领及裤带E.在患者背后垫衣被等软物解析：解析：在肢体抽搐时，不能将肢体用力按压或屈曲，这样有可能造成意外伤害。19.患者男性，62 岁，吸烟 30 年，高血压 10 年。晨起左侧肢体轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午查体发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，下列各项措施中不正确的是（分数：2.00）A.口服小剂量阿司匹林B.戒烟C.控制血压D.做颈部血管彩超E.绝对卧床休息 解析：解析：本患

23、者出现的是短暂性脑缺血发作，对于此类患者，应积极寻找病因，采取健康的生活方式，包括适度锻炼。20.患者男性，75 岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，大小便失禁。查体：血压 200120mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施为（分数：2.00）A.立即行 MRI 检查明确是出血还是梗死B.给予降血压治疗C.经颅多普勒超声检查D.脑电图检查E.甘露醇快速静脉点滴 解析：解析：题干提示患者颅内压增高，应尽快应用甘露醇降颅内压，防止发生脑水肿。21.患者女性，38 岁，既往有风湿性心脏病病史十余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜、口齿不清、左侧肢体无力，该患者最可能出现

24、的是（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞 解析：解析：患者的既往病史及临床表现符合脑栓塞的表现。22.某蛛网膜下腔出血患者病情稳定 1 周后，神志由嗜睡到昏睡，出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅 MRI 无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因是（分数：2.00）A.蛛网膜下腔出血再出血B.脑动脉瘤破裂C.脑积水D.脑血管痉挛 E.颅内感染解析：解析：蛛网膜下腔出血患者发病后容易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水。根据患者出现神经功能缺失，脑脊液检查无新鲜红细胞，患者出现脑血管痉挛的可能性大。23.患者女性，55 岁，2 年来经常出

25、现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作 1530s，进食可诱发，发作期间无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，发作问期其他未见异常。该患者最可能患有的疾病是（分数：2.00）A.丘脑痛B.继发性三叉神经痛C.舌咽神经痛D.牙周炎E.原发性三叉神经痛 解析：解析：患者临床表现为三叉神经痛的典型表现，既往无特殊，所以为原发性三叉神经痛。24.男性，23 岁，头痛、流涕、咽痛 1 周，昨天起出现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽、呼吸困难收治入院。下列各项护理措施中最重要的是（分数：2.00）A.保持情绪平稳B.保持呼吸道通畅 C.鼻饲D.保护四肢防冻、烫伤E.按摩四肢，增

26、加血液循环解析：解析：患者临床表现符合吉兰一巴雷综合征的表现，该病患者应注意保持呼吸道通畅。25.男性，20 岁，10 年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁，每次持续 23min。1 天来有类似发作 15 次，持续昏迷，送来急诊。下列各项措施最急需的是（分数：2.00）A.静脉注射地西泮 B.鼻饲苯妥英钠C.急查血钾D.急查头颅 CTE.急查头颅 MRI解析：解析：患者为癫痫持续状态，此时应静脉注射地西泮，终止发作。26.关于化脓性脑膜炎的脑积液检查结果，下列哪一项不会出现（分数：2.00）A.压力升高B.糖及氯化物含量升高 C.白细胞数明显升高D.蛋白含量升高，糖含量降低E.涂片革

27、兰染色可以查到致病菌解析：解析：化脓性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高，外观混浊，白细胞明显升高，糖降低，蛋白质增多。27.患儿，1 岁 2 个月，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风一次，持续约 5min，为全身抽搐。l岁时患者发热曾发作一次，情况与本次类似。查体：神志清、一般情况好，T39，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(一)，来院急诊。该患儿惊厥的原因最可能是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.高热惊厥 E.中毒性脑病解析：解析：患儿惊厥前有上呼吸道感染的病史，且体温达到 39，无神经系统的异常，根据既往病史判断，最可能是高热惊厥。28.患儿，男，

28、1 岁，因高热惊厥入院，到院后的即刻处理应是（分数：2.00）A.按医嘱给予止惊药 B.给予抗生素治疗C.补充钙剂D.在口腔放置压舌板E.给予约束解析：解析：如明确是由高热引起的惊厥，首要的处理措施是使用止惊药物，如地西泮等。29.有高热惊厥史的患儿家长很担心孩子的预后，护士应给予适当的解释是（分数：2.00）A.患儿会越来越重B.随年龄增长，多数会自愈 C.需服用抗癫痫药治疗D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗E.需加大抗生素的治疗量解析：解析：单纯性高热惊厥主要发生在 6 个月至 3 岁的小儿，5 岁以后较少见。复杂性高热惊厥有可能转为癫痫。30.患儿发生惊厥时，护士的处理措施不正确的是（分数：

29、2.00）A.按压人中B.遵医嘱可注射地西泮C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物D.按压四肢，以免碰伤 E.加床围，防止坠床解析：解析：患儿惊厥时，应注意移开患儿周围的危险物品防止其受伤。强行按压患儿肢体有可能导致患儿骨折等危险的发生。31.患儿，男，2 岁，患化脓性脑膜炎。护士应重点观察的颅内压增高的体征为（分数：2.00）A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.前囟饱满、颅缝增宽 D.颈抵抗E.布氏征和克氏征阳性解析：解析：婴幼儿因前囟尚未闭合，颅内压增高和脑膜刺激征的表现不明显，因此护士应重点观察的是患儿前囟和颅骨缝隙的变化。32.患儿，男，2 周 4 个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜

30、炎，其不正确的护理措施为（分数：2.00）A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B.记录 24h 出入量，防止体液不足C.保持室内安静，避免一切刺激D.为防止患儿呕吐，应减少患儿食物摄入 E.给予 20甘露醇，降低颅内压解析：解析：化脓性脑膜炎患儿应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，不能进食者给予鼻饲，不应限制其饮食。33.男性，35 岁，颅脑损伤患者，提示患者出现急性颅内压增高的典型生命体征表现是（分数：2.00）A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低C.脉快，血压升高D.脉慢，呼吸慢，血压高 E.脉慢，血压降低解析：解析：急性颅内压增高患者可伴典型的生命体征变化，出现库欣综合征，即血压升高，尤其是收缩压升高、脉压加大，脉搏缓慢、宏大有力，呼吸深慢等。