【医学类职业资格】执业护士实践能力A1型题-试卷4及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力 A1 型题-试卷 4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.患儿，男，9 岁，以急性肾小球肾炎收住入院，经治疗患儿目前水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，现可允许患儿（分数：2.00）A.卧床休息B.下床轻微活动C.下床正常活动D.可上学，但免体育活动E.恢复正常生活2.7 岁男孩，因眼睑水肿、血尿 2 天以急性肾小球肾炎收住院，该患儿治疗早期最主要的措施是（分数：2.00）A.利尿B.使用止血药C.低盐饮食D.低蛋白质饮食E.卧床休息3.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她（分数：2.00）A.局部涂抹抗生素

2、软膏B.口服抗过敏药物C.用碱性溶液清洗外阴D.到医院检查E.用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴4.某妇女因患有外阴炎，遵医嘱进行高锰酸钾溶液坐浴，前来咨询注意事项，下列说法错误的是（分数：2.00）A.通常采用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴B.液温 40左右C.每次 20 分钟，每天 2 次D.坐浴时要使会阴部浸没于溶液中E.月经期间应坚持坐浴5.某患者，36 岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，应建议她到医院做什么检查（分数：2.00）A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈刮片C.宫颈管涂片D.阴道侧壁涂片E.阴道窥器检查6.某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列

3、哪项措施是不必要的（分数：2.00）A.改坐厕为蹲厕B.改盆浴为淋浴C.积极治疗患者及带虫者D.预防性使用甲硝唑E.相互不借用浴巾7.某患者，65 岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.老年性阴道炎C.宫颈糜烂D.宫颈息肉E.子宫内膜炎8.患者，50 岁，白带增多，偶有接触性出血，检查结果为宫颈重度糜烂，以下治疗护理措施错误的是（分数：2.00）A.首先做宫颈刮片细胞学检查B.物理治疗效果好C.月经干净后 15 天可做电烫、激光治疗D.物理治疗、中西药及手术综合治疗E.术后两个月避免盆浴、性生活9.某患者，经检查发

4、现宫颈糜烂面占宫颈面积的 23，最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.物理治疗B.宫颈切除C.口服抗生素D.局部用消炎药E.阴道灌洗10.护士在为功能失调性子宫出血患者提供护理措施时，下列不正确的是（分数：2.00）A.让患者卧床休息，保证充足的睡眠B.鼓励患者多食高蛋白质、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物C.认真评估病史，识别诱因D.做好清洁卫生，经期可盆浴、淋浴、擦浴等E.按医嘱准确用药11.产后 6 个月，月经周期缩短，经期正常，基础体温呈双相型，但上升缓慢，且黄体期(高温相)较短，本病例可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠B.黄体发育不全C.黄体萎缩不全D.无排卵型功能失调性子宫

5、出血E.子宫内膜异位症12.患者，23 岁，未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件(一)，分泌物白色。本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.痛经C.子宫肌瘤D.子宫腺肌病E.输卵管炎13.患者，51 岁，自述近年月经周期不规则，行经 23 天干净，量较以前减少，自感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕，妇科检查子宫稍小。其余正常。护士应向其提供的相关知识是（分数：2.00）A.排卵型功能失调性子宫出血B.围绝经期综合征C.黄体萎缩延迟D.黄体发育不全E.神经衰弱14.患者，46

6、岁，孕 4 产 2，主诉阴道内总有一种胀的感觉。妇科检查：让患者排尿后平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为（分数：2.00）A.工度轻型B.I 度重型C.度轻型D.度重型E.度15.某女士因患有子宫脱垂，需应用子宫托，前来咨询注意事项，下列不正确的是（分数：2.00）A.生殖器官有急慢性炎症者不宜放托B.可疑官颈恶变者禁放C.放置前应选择托的大小D.子宫托可持续放：置E.子宫托不适合于子宫脱垂度的老年患者16.某女士因患有度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是（分数：2.00）A.头高脚低位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.自由体位17.护士进行健康

7、教育，提出有助于预防子宫脱垂的措施中错误的是（分数：2.00）A.产后尽早参加体力劳动，以增强盆底组织B.努力提高助产技术C.加强营养，增强体质D.积极开展计划生育E.积极治疗增加腹压的疾病18.关于惊恐发作，下列描述错误的是（分数：2.00）A.通常起病急骤，终止迅速B.发作期间常伴有意识障碍C.每次发作常不超过 30 分钟D.症状并非继发于其他疾病E.发作后，常担心再次发作19.目前治疗抑郁症的一线药物是（分数：2.00）A.三环类抗抑郁药B.单胺氧化酶抑制剂C.四环类抗抑郁药D.苯二氮革类E.选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂20.失眠患者最常见的主诉是（分数：2.00）A.入睡困难B.睡眠

8、易惊醒C.多梦D.早醒E.醒后感到疲乏21.抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了”，“我什么事情都做不好”等。护士正确的处理是（分数：2.00）A.指导患者情绪不好时多卧床休息B.调动患者积极情绪阻断负向思考C.指导患者减少与他人交流D.告诉患者生活中比他差的入比比皆是E.这是抑郁症患者的常见表现，护士无需关注22.患者，女，73 岁，2 年前丈夫病故后，经常独自流泪，近 1 年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了（分数：2.00）A.老年精神病B.抑郁症C.大脑慢

9、性缺血改变D.早期阿尔茨海默病E.脑肿瘤23.患者，女，18 岁，以“焦虑症”入院，护理措施中最重要的是（分数：2.00）A.深入了解引发患者焦虑的来源B.鼓励患者描述焦虑的感受C.保护患者安全，降低其焦虑程度D.指导患者认识个人的焦虑行为E.护士应与患者保持一定距离24.患者，女，40 岁，其家属叙述该患者近两年来逐渐少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.青春型精神分裂症B.品性障碍C.单纯型精神分裂症D.偏执型人格障碍E.妄想阵发25.某患者，35 岁，近 6 个月来觉得有人跟踪自己，觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大

10、声讲话，常听见有人在议论如何对付他，因而闷闷不乐，不愿出家门，拨打 110 请求保护。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.紧张型精神分裂症26.患者，女，30 岁，已婚，近 3 周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓，早醒，便秘。自觉“脑子变笨，好像木头一样。整个世界都是灰色的，什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.神经衰弱B.抑郁症C.癔症D.反应性精神病E.精神分裂症27.患者，男，45 岁，最近一段时间感觉情

11、绪低落，无精打采，失眠，早醒，觉得日子很没劲，对什么都没有兴趣。医生诊断为抑郁发作，此患者一日之内的情绪变化有一定的规律，下列描述正确的是（分数：2.00）A.昼轻夜重B.昼重夜轻C.中午起逐渐加重D.中午最严重以后减轻E.半夜最重28.患者，女性，40 岁，近半年情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，“生不如死”，“自己的脑子不灵了，像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。有一次自杀未遂，睡眠不好，早醒，应用帕罗西汀抗抑郁治疗。药物治疗时护士需注意的是（分数：2.00）A.症状

12、减轻后可以逐渐停药，避免不良反应B.主要观察患者有无心血管不良反应和抗胆碱能反应C.将足疗程的药物交给患者后，详细告知患者每次服药的剂量和疗程D.密切观察病情变化和药物过量及毒性反应E.用药 2 周后症状无改善，需告知医生，考虑换药29.患者，35 岁，以“广泛性焦虑，伴惊恐发作”而收入院，护士不妥的做法是（分数：2.00）A.建立起良好的护患关系B.鼓励患者表达内心感受C.帮助患者学会放松技巧D.反复强调其能力和优势E.拒绝交谈时追问其理由30.患者，女性，25 岁，每天总是担心手受到了脏物、毒物或细菌的污染，反复洗手，自己感到非常苦恼。护理该患者时，措施不当的是（分数：2.00）A.耐心倾

13、听患者对疾病体验的诉说B.帮助患者分析出现强迫症状时的心态C.引导患者参与愉悦性活动D.患者出现洗手行为时，立即制止E.当行为有改善时，立即给予奖励31.患者，女性，54 岁，与丈夫吵架后，突然失去对自己往事的全部记忆，对原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常社会活动。该患者的症状是（分数：2.00）A.思维障碍B.情感障碍C.分离性遗忘D.分离性恍惚状态E.分离性身份障碍32.患者，女性，48 岁，发现丈夫有外遇后，突然出现严重智力障碍，对最简单的问题和其自身状况不能做出正确回答。到医院检查，无脑器质性病变，该患者的症状是（分数：2.00）A.童样痴呆B.假性痴呆C.转换障碍D.分离性遗忘

14、E.分离性恍惚状态33.患者，女性，17 岁，失恋后突然表现为儿童样的幼稚语言、表情和动作，以幼儿自居。确诊为童样痴呆，护理该患者时措施不当的是（分数：2.00）A.倾听患者的诉说和感受B.将患者当做儿童来对待C.教给家属暗示治疗的技巧D.引导患者调试心态E.避免给患者施加压力34.患者，女，18 岁，因 1 个月后要参加高考，1 个月以来晚间入睡困难，每日睡眠 23 小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该种睡眠状态称为（分数：2.00）A.矛盾性失眠B.生理性失眠C.心理性失眠D.心理生理性失眠E.适应性失眠35.患者，男，42 岁，日间反复短暂睡眠发作。下列关于其治疗原则错误的是（分数

15、：2.00）A.消除诱发因素B.适当给予中枢兴奋药C.对症治疗D.白天安排工间短时小睡E.给予镇静催眠类药物36.患者，男，50 岁，失眠症数年。关于其治疗与护理措施正确的是（分数：2.00）A.长期服用镇静催眠类药物B.首选半衰期较长的镇静催眠类药物C.白天患者尽量卧床休息D.睡前进行体育锻炼E.不必要的操作等患者醒后再操作37.患者，女，65 岁，近期老忘事，连老伴生日都忘了，觉得自己得了老年痴呆，非常焦虑，李护士为其解释老年人和痴呆患者记忆力下降的特点，下列描述不正确的是（分数：2.00）A.记忆力下降不等于得了老年痴呆B.记忆力下降可能是老年人正常的生理变化C.痴呆早期主要是对新近发生

16、的事情忘性大D.痴呆早期即可出现远记忆受损现象E.痴呆后期可出现记忆力全面受损38.患者，男，75 岁，确诊为阿尔茨海默病 3 年，患者性格孤僻，对保姆态度粗暴，时有言语或行为上的攻击现象，家属很头疼，咨询护士，下列指导不正确的是（分数：2.00）A.尽量减少对患者情绪的刺激B.尽量不强迫患者做他不愿意的事C.尽量约束患者，防止其攻击保姆D.鼓励患者参加一些文娱活动E.制定日常生活时间表，保持规律的生活39.患者，65 岁，老年性痴呆 5 年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，常怀疑保姆偷她的东西，喜欢把碗藏在鞋柜里。下列护理措施正确的是（分数：2.00）A.选择系带的鞋子，锻

17、炼患者的能力B.尽量避免与他人一起进食C.经常改变屋内摆设，给患者刺激D.不和患者争执保姆偷东西的问题E.强迫患者把碗送回厨房40.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是（分数：2.00）A.持续高流量给氧B.持续低流量给氧C.50乙醇湿化后给氧D.高压氧治疗E.间歇高流量给氧41.抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时宜采用的溶液是（分数：2.00）A.热水B.肥皂水C.乙醇D.食用醋E.高锰酸钾溶液42.服毒后最佳的洗胃时间是（分数：2.00）A.6h 内B.8h 内C.10h 内D.12h 内E.14h 内43.下列表现提示有机磷中毒患者出现阿托品中毒，除外（分数：2.00）A.狂躁不安、意识模

18、糊B.谵妄、抽搐C.瞳孔明显扩大D.尿潴留E.皮肤潮湿多汗44.下列表现中，属于有机磷农药中烟碱样症状的是（分数：2.00）A.流涎B.肌肉抽搐C.血压升高D.肌纤维颤动E.呼吸肌麻痹45.急性有机磷农药中毒患者瞳孔变化的特点是（分数：2.00）A.可略扩大B.明显缩小C.扩大D.大小不等E.无变化46.诊断有机磷农药中毒最重要的指标是（分数：2.00）A.确切的接触史B.阿托品试验阳性C.呕吐物有大蒜味D.毒蕈碱样和烟碱样表现E.全血胆碱酯酶活力降低47.热痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是（分数：2.00）A.肱三头肌B.肱二头肌C.股四头肌D.腹直肌E.腓肠肌48.急性中毒患者洗胃时每次注入洗

19、胃液的适宜量为（分数：2.00）A.100150mlB.200250mlC.500600mlD.1000mlE.1500ml49.所有骨折患者都会有的临床表现是（分数：2.00）A.畸形B.疼痛C.骨擦感D.骨擦音E.反常活动50.关于骨折患者固定的叙述正确的是（分数：2.00）A.皮牵引力量较大B.骨牵引时间持续较短C.切开复位内固定复位准确，但不牢固D.小夹板固定牢固，不易移位E.石膏绷带能够按照需要塑形执业护士实践能力 A1 型题-试卷 4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.患儿，男，9 岁，以急性肾小球肾炎收住入院

20、，经治疗患儿目前水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，现可允许患儿（分数：2.00）A.卧床休息B.下床轻微活动 C.下床正常活动D.可上学，但免体育活动E.恢复正常生活解析：解析：急性肾小球肾炎治疗以休息和对症治疗为主。疾病早期应卧床休息，一般卧床休息 2 周，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；病后 23 个月若离心尿每高倍镜视野红细胞在 10 个以下，红细胞沉降率正常，可上学，仍需避免剧烈活动；Addis 计数正常后恢复正常生活。2.7 岁男孩，因眼睑水肿、血尿 2 天以急性肾小球肾炎收住院，该患儿治疗早期最主要的措施是（分数：2.00）A.利尿B.使用止血药C.低盐饮食

21、D.低蛋白质饮食E.卧床休息 解析：解析：急性肾小球肾炎无特异疗法，以休息和对症治疗为主。疾病早期应卧床休息，以减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。3.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她（分数：2.00）A.局部涂抹抗生素软膏B.口服抗过敏药物C.用碱性溶液清洗外阴D.到医院检查 E.用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴解析：解析：外阴部瘙痒是女性生殖系统常见的一种症状，多种疾病均可引起，所以要先到医院检查确认疾病种类，才可以对因治疗。4.某妇女因患有外阴炎，遵医嘱进

22、行高锰酸钾溶液坐浴，前来咨询注意事项，下列说法错误的是（分数：2.00）A.通常采用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴B.液温 40左右C.每次 20 分钟，每天 2 次D.坐浴时要使会阴部浸没于溶液中E.月经期间应坚持坐浴 解析：解析：患者在月经期间应该停止坐浴，因为可能会引起上行性感染。5.某患者，36 岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，应建议她到医院做什么检查（分数：2.00）A.阴道分泌物悬滴检查 B.宫颈刮片C.宫颈管涂片D.阴道侧壁涂片E.阴道窥器检查解析：解析：患者表现符合滴虫性阴道炎的典型特点，应做阴道分泌物检查寻找滴虫以确诊。6.某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率

23、很高，为预防其传播，下列哪项措施是不必要的（分数：2.00）A.改坐厕为蹲厕B.改盆浴为淋浴C.积极治疗患者及带虫者D.预防性使用甲硝唑 E.相互不借用浴巾解析：解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、农物、污染的器械及敷料等间接传播。因此选项 A、B、C、E 都可预防其传播，而不需预防性服用甲硝唑。7.某患者，65 岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.老年性阴道炎 C.宫颈糜烂D.宫颈息肉E.子宫内膜炎解析：解析：根据患者特点，属老年妇女，临床表现也符合老年性阴道炎的特点：有白

24、带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性。滴虫性阴道炎白带特点为稀薄泡沫状，宫颈糜烂临床特点为接触性出血，宫颈息肉只出现血性分泌物。8.患者，50 岁，白带增多，偶有接触性出血，检查结果为宫颈重度糜烂，以下治疗护理措施错误的是（分数：2.00）A.首先做宫颈刮片细胞学检查B.物理治疗效果好C.月经干净后 15 天可做电烫、激光治疗 D.物理治疗、中西药及手术综合治疗E.术后两个月避免盆浴、性生活解析：解析：宫颈糜烂治疗前应首先做官颈刮片排除宫颈癌，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗时机是月经干净后 37 天之内，为防止感染术后

25、2 个月内禁止盆浴和性生活。也可根据病情进行物理治疗、中西药及手术综合治疗。9.某患者，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的 23，最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.物理治疗 B.宫颈切除C.口服抗生素D.局部用消炎药E.阴道灌洗解析：解析：根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为 3 度，糜烂面积小于宫颈面积的 13 为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的 1323 为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的 23 为重度糜烂。此患者为中度宫颈糜烂，以物理治疗为主。物理治疗是中度宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。药物疗法适宜于宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者。10.护士在为功能失调性

26、子宫出血患者提供护理措施时，下列不正确的是（分数：2.00）A.让患者卧床休息，保证充足的睡眠B.鼓励患者多食高蛋白质、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物C.认真评估病史，识别诱因D.做好清洁卫生，经期可盆浴、淋浴、擦浴等 E.按医嘱准确用药解析：解析：女性经期及妇科手术期间禁止盆浴和性生活。11.产后 6 个月，月经周期缩短，经期正常，基础体温呈双相型，但上升缓慢，且黄体期(高温相)较短，本病例可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠B.黄体发育不全 C.黄体萎缩不全D.无排卵型功能失调性子宫出血E.子宫内膜异位症解析：解析：依据本病例的特点，基础体温双相型，可以断定患者属于有排卵型功能失调性

27、子宫出血，排除 D 和 E，也可以初步排除 A。但此患者的高温相时间较短，可以考虑黄体萎缩太早，即黄体功能不足或黄体发育不全。12.患者，23 岁，未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件(一)，分泌物白色。本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.痛经 C.子宫肌瘤D.子宫腺肌病E.输卵管炎解析：解析：该患者各项检查均正常，并无器质性病变，只是表现出月经期剧烈腹痛，影响到生活和工作，所以该病例最可能的诊断是痛经。13.患者，51 岁，自述近年月经周期不规则，行经 23 天干净，量

28、较以前减少，自感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕，妇科检查子宫稍小。其余正常。护士应向其提供的相关知识是（分数：2.00）A.排卵型功能失调性子宫出血B.围绝经期综合征 C.黄体萎缩延迟D.黄体发育不全E.神经衰弱解析：解析：该女士 51 岁，已经接近绝经年龄，她的月经表现提示出现功能失调性子宫出血。同时患者有阵发性潮热、心悸、出汗等表现，不难看出她有雌激素减少的症状，而且子宫稍小，可以进一步判定她是围绝经期出血，所以护士应给她讲解围绝经期的知识。14.患者，46 岁，孕 4 产 2，主诉阴道内总有一种胀的感觉。妇科检查：让患者排尿后平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫

29、脱垂为（分数：2.00）A.工度轻型B.I 度重型 C.度轻型D.度重型E.度解析：解析：I 度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于 4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出，检查时在阴道口见到宫颈。15.某女士因患有子宫脱垂，需应用子宫托，前来咨询注意事项，下列不正确的是（分数：2.00）A.生殖器官有急慢性炎症者不宜放托B.可疑官颈恶变者禁放C.放置前应选择托的大小D.子宫托可持续放：置 E.子宫托不适合于子宫脱垂度的老年患者解析：解析：子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出清洁后备用，避免放置过久压迫生殖道而致糜烂、溃疡，甚至坏死造成生殖道瘘。月经期及妊娠期停用。16.某女士因患

30、有度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是（分数：2.00）A.头高脚低位B.半卧位C.平卧位 D.侧卧位E.自由体位解析：解析：术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息 710 日，尿管留置 1014 日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。17.护士进行健康教育，提出有助于预防子宫脱垂的措施中错误的是（分数：2.00）A.产后尽早参加体力劳动，以增强盆底组织 B.努力提高助产技术C.加强营养，增强体质D.积极开展计划生育E.积极治疗增加腹压的疾病解析：解析：产褥期子宫尚未完

31、全复旧，子宫轴与阴道轴一致，此时若增加腹压，过高的腹压可将子宫推向阴道以致发生子宫脱垂。精神障碍18.关于惊恐发作，下列描述错误的是（分数：2.00）A.通常起病急骤，终止迅速B.发作期间常伴有意识障碍 C.每次发作常不超过 30 分钟D.症状并非继发于其他疾病E.发作后，常担心再次发作解析：解析：本题旨在考查惊恐发作的临床表现，特征之一就是发作时意识始终清醒。19.目前治疗抑郁症的一线药物是（分数：2.00）A.三环类抗抑郁药B.单胺氧化酶抑制剂C.四环类抗抑郁药D.苯二氮革类E.选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 解析：解析：选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，如氟西汀、帕罗西汀、

32、舍曲林、西酞普兰等是新型抗抑郁药，不良反应少，患者耐受性好，使用安全，已经成为治疗抑郁症的一线药物。20.失眠患者最常见的主诉是（分数：2.00）A.入睡困难 B.睡眠易惊醒C.多梦D.早醒E.醒后感到疲乏解析：解析：失眠主要表现为入睡困难，睡眠不深，易惊醒，自觉多梦，早醒，醒后不易再睡，醒后感到疲乏或缺乏清醒感。其中，最常见的主诉是难以入睡。21.抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了”，“我什么事情都做不好”等。护士正确的处理是（分数：2.00）A.指导患者情绪不好时多卧床休息B.调动患者积极情绪阻断负向思考 C.指导患者减少与他人交流D.告诉患者生活中比他差的入比

33、比皆是E.这是抑郁症患者的常见表现，护士无需关注解析：解析：对于抑郁症患者心理护理非常重要，护士应引导和鼓励患者积极思考，帮助患者正确认识自己，减少负面情绪。22.患者，女，73 岁，2 年前丈夫病故后，经常独自流泪，近 1 年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了（分数：2.00）A.老年精神病B.抑郁症C.大脑慢性缺血改变D.早期阿尔茨海默病 E.脑肿瘤解析：解析：患者出现的症状属于阿尔茨海默病的早期表现，包括近记忆障碍和定向力障碍。23.患者，女，18 岁，以“焦虑症”入院，护理措施中最

34、重要的是（分数：2.00）A.深入了解引发患者焦虑的来源 B.鼓励患者描述焦虑的感受C.保护患者安全，降低其焦虑程度D.指导患者认识个人的焦虑行为E.护士应与患者保持一定距离解析：解析：焦虑症的原因多不明确，其表现行为与现实状况不符，需通过宣泄、支持的方式帮助其认识到焦虑的所在。让患者明白焦虑是可以控制或不必要的。所以找到原因是关键。24.患者，女，40 岁，其家属叙述该患者近两年来逐渐少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.青春型精神分裂症B.品性障碍C.单纯型精神分裂症 D.偏执型人格障碍E.妄想阵发解析：解析：该患者

35、起病缓慢，退缩、懒散是其突出表现，符合单纯型精神分裂症的特点。该型早期多表现类似“神经衰弱”症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率低等，逐渐出现并日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、思维贫乏、懒散、丧失兴趣、生活毫无目的。25.某患者，35 岁，近 6 个月来觉得有人跟踪自己，觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他，因而闷闷不乐，不愿出家门，拨打 110 请求保护。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.紧张型精神分裂症解析：解析：该患者的临床症状主要表现为幻觉和妄想，属于偏执型精神分裂症。26

36、.患者，女，30 岁，已婚，近 3 周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓，早醒，便秘。自觉“脑子变笨，好像木头一样。整个世界都是灰色的，什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.神经衰弱B.抑郁症 C.癔症D.反应性精神病E.精神分裂症解析：解析：抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏和乐趣丧失。此患者符合抑郁症诊断的关键症状。27.患者，男，45 岁，最近一段时间感觉情绪低落，无精打采，失眠，早醒，觉得日子很没劲，对什么都没有兴趣。医生诊断为抑郁发作，此患者一日之内的情绪变化有一定的规律

37、，下列描述正确的是（分数：2.00）A.昼轻夜重B.昼重夜轻 C.中午起逐渐加重D.中午最严重以后减轻E.半夜最重解析：解析：抑郁症状具有晨重暮轻的特点，即患者的抑郁情绪在晨间最重，患者清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已，在下午和晚间则有所减轻。28.患者，女性，40 岁，近半年情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，“生不如死”，“自己的脑子不灵了，像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。有一次自杀未遂，睡眠不好，早醒，应用帕罗西汀抗抑郁治疗。药物治疗时护士需注意的是（分数

38、：2.00）A.症状减轻后可以逐渐停药，避免不良反应B.主要观察患者有无心血管不良反应和抗胆碱能反应C.将足疗程的药物交给患者后，详细告知患者每次服药的剂量和疗程D.密切观察病情变化和药物过量及毒性反应 E.用药 2 周后症状无改善，需告知医生，考虑换药解析：解析：由于抑郁症是高复发性疾病，因此药物治疗必须足量、全程。一般药物需要 24 周才能起效。如果患者药物足量治疗 68 周后仍无效，可考虑换药。帕罗西汀属于 SSRIs，主要不良反应有消化道症状和性功能障碍。给药时，要仔细检查口腔，确定患者服下，不能将全部药物交给患者。29.患者，35 岁，以“广泛性焦虑，伴惊恐发作”而收入院，护士不妥的

39、做法是（分数：2.00）A.建立起良好的护患关系B.鼓励患者表达内心感受C.帮助患者学会放松技巧D.反复强调其能力和优势E.拒绝交谈时追问其理由 解析：解析：本题旨在考查焦虑症的应对原则，应鼓励患者表达内心苦闷，促进放松，缓解紧张，营造轻松气氛。当患者拒绝交谈时，即刻追问会给患者造成压力，宜耐心等待，另找时机询问。30.患者，女性，25 岁，每天总是担心手受到了脏物、毒物或细菌的污染，反复洗手，自己感到非常苦恼。护理该患者时，措施不当的是（分数：2.00）A.耐心倾听患者对疾病体验的诉说B.帮助患者分析出现强迫症状时的心态C.引导患者参与愉悦性活动D.患者出现洗手行为时，立即制止 E.当行为有

40、改善时，立即给予奖励解析：解析：根据题干所述，判断该患者有强迫清洗行为。护理强迫症患者时，应避免激惹患者，尊重患者的行为模式，采取有效的保护措施，及时疏导和安慰。31.患者，女性，54 岁，与丈夫吵架后，突然失去对自己往事的全部记忆，对原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常社会活动。该患者的症状是（分数：2.00）A.思维障碍B.情感障碍C.分离性遗忘D.分离性恍惚状态E.分离性身份障碍 解析：解析：该患者与丈夫吵架后出现症状，属于分离性身份障碍。32.患者，女性，48 岁，发现丈夫有外遇后，突然出现严重智力障碍，对最简单的问题和其自身状况不能做出正确回答。到医院检查，无脑器质性病变，该患者

41、的症状是（分数：2.00）A.童样痴呆B.假性痴呆 C.转换障碍D.分离性遗忘E.分离性恍惚状态解析：解析：该患者无脑器质性病变，且在受到精神刺激(发现丈夫有外遇)后出现该症状，属于分离性障碍中的假性痴呆症状。33.患者，女性，17 岁，失恋后突然表现为儿童样的幼稚语言、表情和动作，以幼儿自居。确诊为童样痴呆，护理该患者时措施不当的是（分数：2.00）A.倾听患者的诉说和感受B.将患者当做儿童来对待 C.教给家属暗示治疗的技巧D.引导患者调试心态E.避免给患者施加压力解析：解析：该患者的症状属于分离性障碍中的童样痴呆，护理该患者时，将患者当做儿童来对待，属于对其非适应性行为给予了迁就和不恰当的

42、强化，是不当的做法。34.患者，女，18 岁，因 1 个月后要参加高考，1 个月以来晚间入睡困难，每日睡眠 23 小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该种睡眠状态称为（分数：2.00）A.矛盾性失眠B.生理性失眠C.心理性失眠D.心理生理性失眠E.适应性失眠 解析：解析：失眠症可分为适应性失眠(急性失眠)、心理生理性失眠、矛盾性失眠。其中适应性失眠有明确的应激原，病程相对较短，可持续数天到数周，消除应激原后即缓解。35.患者，男，42 岁，日间反复短暂睡眠发作。下列关于其治疗原则错误的是（分数：2.00）A.消除诱发因素B.适当给予中枢兴奋药C.对症治疗D.白天安排工间短时小睡E.给予镇静

43、催眠类药物 解析：解析：过度嗜睡是指不存在睡眠量不足的情况下，日间睡眠过度，或反复短暂睡眠发作，或觉醒维持困难的状况。主要是对症治疗。首先要了解病因，消除诱发因素。发作期间可适当给予中枢兴奋药如哌甲酯、苯丙胺等。对特发性过度嗜睡尚无特效的治疗方法，但其预后尚好。白天主动安排工问短时小睡，可减少发作。36.患者，男，50 岁，失眠症数年。关于其治疗与护理措施正确的是（分数：2.00）A.长期服用镇静催眠类药物B.首选半衰期较长的镇静催眠类药物C.白天患者尽量卧床休息D.睡前进行体育锻炼E.不必要的操作等患者醒后再操作 解析：解析：使用镇静催眠类药物治疗失眠症时，原则是按需间断使用，避免长期用药。

44、首选代谢半衰期较短的。除必须卧床患者外，日间督促所有患者起床活动，提供娱乐活动机会，促进患者的集体活动和体育锻炼。入睡前避免过度兴奋，如看惊险刺激的文学作品、过度运动与游戏等。护理人员的操作尽可能等患者醒后再进行。37.患者，女，65 岁，近期老忘事，连老伴生日都忘了，觉得自己得了老年痴呆，非常焦虑，李护士为其解释老年人和痴呆患者记忆力下降的特点，下列描述不正确的是（分数：2.00）A.记忆力下降不等于得了老年痴呆B.记忆力下降可能是老年人正常的生理变化C.痴呆早期主要是对新近发生的事情忘性大D.痴呆早期即可出现远记忆受损现象 E.痴呆后期可出现记忆力全面受损解析：解析：记忆力下降是衰老的正常

45、表现，不是所有记忆力下降都是老年痴呆；记忆障碍是老年痴呆患者早期的突出症状，其特点是先出现近记忆受损，即患者很难记住新近发生的事情，早期远记忆受损不明显；随着病情的发展，记忆障碍日益严重，记忆力全面下降，远记忆力也受损。38.患者，男，75 岁，确诊为阿尔茨海默病 3 年，患者性格孤僻，对保姆态度粗暴，时有言语或行为上的攻击现象，家属很头疼，咨询护士，下列指导不正确的是（分数：2.00）A.尽量减少对患者情绪的刺激B.尽量不强迫患者做他不愿意的事C.尽量约束患者，防止其攻击保姆 D.鼓励患者参加一些文娱活动E.制定日常生活时间表，保持规律的生活解析：解析：部分老年痴呆患者可能会出现攻击行为，包

46、括语言攻击和身体攻击，常发生于照顾者为其提供生活照料时如穿衣、洗澡、吃饭等，尤其是在患者不自愿时，强迫患者穿衣、洗澡，可能诱发患者出现强烈的言语或身体攻击行为。因此照顾者应注意减少对患者的情绪刺激，不要强迫患者做他不愿意的事情，鼓励患者参加一些文娱活动，保持规律的生活，可使患者保持愉快的心情，避免造成患者的紊乱，减少攻击行为。除非必要时，才能采用约束的方法。39.患者，65 岁，老年性痴呆 5 年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，常怀疑保姆偷她的东西，喜欢把碗藏在鞋柜里。下列护理措施正确的是（分数：2.00）A.选择系带的鞋子，锻炼患者的能力B.尽量避免与他人一起进食C.经常

47、改变屋内摆设，给患者刺激D.不和患者争执保姆偷东西的问题 E.强迫患者把碗送回厨房解析：解析：老年痴呆患者的日常生活能力下降，要尽量选择简单舒适的衣物、鞋子；进食方面应定时进食，最好与他人一起进餐；作息时间和常用物品陈设尽量不要改变，以便于患者记忆，避免造成患者不安；对于患者的异常行为如责备他人偷东西时，不要过分看重患者的指责，也不要和他们争执，因为患者未必能接受常理的解释；喜欢把碗藏在鞋柜里的行为，尽量跟患者解释，在鞋柜门上贴上提示语，不要单纯强迫患者。40.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是（分数：2.00）A.持续高流量给氧B.持续低流量给氧C.50乙醇湿化后给氧D.高压氧治疗 E.间

48、歇高流量给氧解析：解析：纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。41.抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时宜采用的溶液是（分数：2.00）A.热水B.肥皂水 C.乙醇D.食用醋E.高锰酸钾溶液解析：解析：绝大多数有机磷杀虫药在酸性环境中较稳定，在碱性条件下易水解而失效。肥皂水是碱性的，故宜选用。42.服毒后最佳的洗胃时间是（分数：2.00）A.6h 内 B.8h 内C.10h 内D.12h 内E.14h 内解析：解析：洗胃是

49、清除经口中毒患者尚未吸收毒物的有效方法，洗胃时间越早越好，一般在服毒后 6h内效果最佳。43.下列表现提示有机磷中毒患者出现阿托品中毒，除外（分数：2.00）A.狂躁不安、意识模糊B.谵妄、抽搐C.瞳孔明显扩大D.尿潴留E.皮肤潮湿多汗 解析：解析：阿托品中毒表现可有意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，但一般不会有皮肤潮湿多汗。因为阿托品可阻断 M 胆碱受体而抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺最敏感。应用阿托品后，患者即可出现口干、皮肤干燥。44.下列表现中，属于有机磷农药中烟碱样症状的是（分数：2.00）A.流涎B.肌肉抽搐C.血压升高D.肌纤维颤动 E.呼吸肌麻痹解析：解析：有机磷农药中毒烟碱样症状主要是骨骼肌运动神经兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，患者常有全身紧缩或压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。45.急性有机磷农药中毒患者瞳孔变化的特点是（分数：2.00）A.可略扩大B.明显缩小 C.扩大D.大小不等E.无变化解析：解析：急性有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状出现最早，是因副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及