【医学类职业资格】营养学主治医师专业实践能力-5及答案解析.doc

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1、营养学主治医师专业实践能力-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.中度营养不良病人血浆白蛋白含量_。（分数：2.00）A.21g/LB.2127g/LC.2834g/LD.3538g/LE.38g/L2.颅脑损伤昏迷病人采取鼻饲饮食下列哪一项是正确的_。（分数：2.00）A.富含卵磷脂B.应补充 B 族维生素及维生素 CC.出现脑水肿时应限钠盐D.低蛋白饮食E.高钾时应避免肉汁、果汁3.诊断痛风时，最重要的生化指标是_。（分数：2.00）A.嘌呤代谢障碍B.关节滑液中白细胞增高C.高尿酸血症D.血肌酐增高E.血沉增快4.高血压和高血脂病人补充叶酸，可保护心血管，其机制是

2、_。（分数：2.00）A.促进血红蛋白合成，保证心肌供氧B.调节神经系统功能C.降低血中同型半胱氨酸，保护血管内皮细胞，预防血栓D.加强心肌功能E.参与核酸合成5.肛门会阴瘘术后 12d 患者可选用_。（分数：2.00）A.多渣饮食B.少渣饮食C.无渣饮食D.高蛋白饮食E.低蛋白饮食6.大面积烧伤病人反复出现黑粪，宜采用哪种营养支持_。（分数：2.00）A.口服B.管饲C.要素饮食D.经周围静脉 TPNE.经中心静脉 TPN7.腹膜透析病人食欲下降加重，可能是腹透过程中吸收透析液中的哪类营养素所致_。（分数：2.00）A.脂肪B.葡萄糖C.维生素D.无机盐E水8.并发糖尿病的肝炎患者，血糖餐前

3、 6.8mmol/L，餐后 15.0mmol/L，除调整总能量摄入量和食物结构外，为降低餐后血糖首先还应采取什么措施_。（分数：2.00）A.增加蛋白质摄入量，降低糖类食物B.增加脂肪摄入量，降低糖类食物C.增加餐饮，不增加能量和食物量D.加大用药量E.加用胰岛素9.体内维生素 B 12 主要吸收部位在_。（分数：2.00）A.肾脏组织B.肠黏膜上皮C.胃底腺D.胃幽门处E.肝脏10.男性，52 岁，重度肥胖，患痛风 6 年余，现血尿酸高，24h 尿尿酸低，尿 pH 4.3，口服排尿酸药，除增加进水量外，饮食治疗还应做到_。（分数：2.00）A.大量食用水果B.多食用碱性食物C.增加主食D.减

4、少蛋白质E.减少脂肪11.胆道疾病膳食应少量多餐，主要目的是_。（分数：2.00）A.易于消化吸收B.减少胃部饱胀感C.适应胃肠功能低下的特点D.避免胆绞痛E.利于胆汁分泌12.肾衰竭病人为减少非必需氨基酸的摄入量，采用麦淀粉治疗，每 100g 麦淀粉中蛋白质含量是_。（分数：2.00）A.0.4%0.6%B.1.5%C.1%D.1.7%E.0.2%13.体外循环下行主动脉瓣膜置换术的病人需终身抗凝，下列哪些食物不宜用，以免影响抗凝效果_。（分数：2.00）A.富含维生素 A 的食物B.富含 B 族维生素的食物C.富含维生素 C 的食物D.富含维生素 D 的食物E.富含维生素 K 的食物14.

5、慢性胰腺炎患者，血糖升高的原因是_。（分数：2.00）A.长期进食含淀粉高的食物B.应激反应血糖升高C.胰腺受损，腺体分泌减少D.胰岛受损，腺体分泌减少E.胰岛受损，B 细胞分泌胰岛素减少15.下列哪一项不是急性胃炎的病因_。（分数：2.00）A.对水生贝类过敏B.过度饮酒C.吃新鲜清洁的蔬菜、水果D.摄入被某些毒素污染的食物E.大量摄入辛辣刺激食物16.男性，50 岁，会计，患慢性肝炎，一般状况好，肝功能正常，血脂正常，体重正常，能量供给为_。（分数：2.00）A.2025kcal/(kgd)B.3035kcal/(kgd)C.4045kcal/(kgd)D.50kcal/(kgd)E.55

6、kcal/(kgd)17.急性胰腺炎恢复期患者，蛋白质供给量应是_。（分数：2.00）A.1.5kcal/(kgd)B.2.0kcal/(kgd)C.0.81.0kcal/(kgd)D.0.5kcal/kgE.3.0g/d18.胆囊手术后 24h 内的营养措施为_。（分数：2.00）A.给予流质饮食B.给予低脂肪半流质软食C.管饲饮食D.术后 24h 完全禁食E.给予要素膳19.急性胰腺炎转缓解期应给予_。（分数：2.00）A.普食B.软食C.匀浆膳D.要素膳E.高糖类清流20.某女，40 岁，因胃溃疡急性出血住院治疗，给予止血、药物治疗、禁食 2d 后，出血停止，疼痛症状减轻，此时可给患者选

7、用_。（分数：2.00）A.清流质饮食B.厚流质饮食C.半流质饮食D.低蛋白、低脂肪软食E.普食21.痛风病人如心、肾功能尚好，为促进尿酸排泄，每天摄入水量应保持在_。（分数：2.00）A.10001200mlB.20003000mlC.30003500mlD.12001500mlE.按头一天尿量计算22.判断人体是否发生肠衰竭惟一可靠的指标是_。（分数：2.00）A.血中精氨酸浓度下降B.血中赖氨酸浓度下降C.血中谷氨酰胺浓度下降D.血中胱氨酸浓度下降E.血中苯丙氨酸浓度下降23.女性，43 岁，因上颌骨纤维瘤拟在 3d 后施以手术，此期适宜的营养支持手段为_。（分数：2.00）A.采用高蛋

8、白、高能量、高维生素的经口饮食B.低蛋白、低能量饮食C.完全肠外营养D.流质饮食E.管饲饮食24.正常人除饮食摄入嘌呤外，每日体内代谢生成的嘌呤总量为_。（分数：2.00）A.600700mgB.500mgC.400500mgD.350500mgE.450500mg25.女性，48 岁，患痛风 5 年，24h 尿酸排泄量 47.5mmol/L(800mg/dl)，口服别嘌醇，该药的作用是_。（分数：2.00）A.减少尿酸排泄B.预防痛风发作C.抑制尿酸生成D.减少尿酸析出E.抑制尿酸生成+减少尿酸排泄26.男性，52 岁，重度肥胖，血压高，心、肾功能尚好，减体重的速度应控制在_。（分数：2.0

9、0）A.每周 0.51kgB.每月 0.51kgC.每月 13kgD.每周 23kgE.每月 1.55kg27.在烧伤治疗中，能与许多酶组合并促进烧伤创面愈合的微量元素是_。（分数：2.00）A碘B磷C镁D钾E锌28.烧伤时营养治疗中能量与氮供应量的比值是_。（分数：2.00）A.(1015)kcal:1gB.(10002000)kcal:10gC.(1015)kcal:10gD.(2003000)kcalv10gE.(200300)kcal:1g29.尿毒症患者膳食蛋白质供给，60%为高生物价蛋白质，下列食物中最好的是_。（分数：2.00）A.大豆B.小麦C.鸡蛋D.牛肉E.猪肉30.慢性肾

10、衰竭病人用 -酮酸疗法的优点是_。（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.必需氨基酸浓度升高C.降低非必需氨基酸水平D.与体内氨生成必需氨基酸，增加尿素氮再利用E.预防脱水31.呼吸衰竭病人，若膳食中糖类过多，会引起_。（分数：2.00）A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.肺小动脉栓塞E.慢性呼吸道感染32.透析病人血糖升高的原因是_。（分数：2.00）A.能量摄入过多B.肝糖原异生作用增强C.肾小管回收葡萄糖能力下降D.胰岛素分泌减少，周围组织发生胰岛素抵抗E.透析液中糖比例过高33.下面哪类食物可以增加肺癌的危险性_。（分数：2.00）A.豆类B.蔬菜、水果类C.谷类D.酒类E.鱼类

11、34.容易诱发胆石症患者急性腹痛的膳食是_。（分数：2.00）A.膳食含粗纤维B.生冷饮食及水果C.鸡蛋类D.高脂肪、高蛋白的膳食E.全素食35.单纯性甲状腺肿的病因主要是_。（分数：2.00）A.自身免疫性疾病B.因缺碘使相关酶缺陷，致甲状腺肿C.碘摄入过多，致甲状腺肿D.精神创伤E.地方性氟中毒引起36.糖尿病可选用不升高血糖、不产酸，还有防龋齿作用的天然甜味剂是_。（分数：2.00）A.糖精B.甜蜜素C.糖醇类甜味剂如甜葡糖苷D.乙酰磺胺酸钾E.环己基氨基磺酸钠37.维生素 E 和维生素 C 均为抗氧化维生素，为预防动脉粥样硬化，二者联合应用效果更好，其优点是_。（分数：2.00）A.维

12、生素 E 可促进花生四烯酸转变为前列腺素B.维生素 C 使血管弹性增加C.维生素 B 保护血管内壁光滑D.维生素 C 可节省维生素 EE.维生素 C 降胆固醇38.血尿酸正常的上限值(尿酸酶法，血清)是_。（分数：2.00）A.0.38mmol/L(6.4mg/dl)B.0.5mmol/L(8.4mg/dl)C.0.1mmol/L(1.68mg/dl)D.7.0mmol/L(117.6mg/dl)E.0.6mmol/L(10.0mg/dl)39.人造黄油、高温油以及烧烤高脂食物，反式脂肪酸较多，常食用发生心血管疾病的危险性增高，其原因是_。（分数：2.00）A.脂肪高易肥胖B.使低密度脂蛋白胆

13、固醇(LDL)升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL)下降C.自由基增多D.血压升高E.血液黏稠40.外科病人应用空肠造瘘方式输入氨基酸型肠内营养制剂，速度一般每小时不超过_。（分数：2.00）A.4050mlB.6080mlC.100120mlD.140180mlE.200ml41.有些中药对水钠潴留和钾代谢有影响，应注意避免使用_。（分数：2.00）A.茜草及其制剂B.甘草及其制剂C.鱼腥草及其制剂D.垂盆草及其制剂E.车前草及其制剂女性，54 岁，乏力、厌食、恶心 1 个月余，心悸伴少尿 1 周。体检：贫血面容，消瘦，血糖 14mmol/L，尿蛋白(+)。（分数：6.00）(1).最可能的诊断

14、是_。（分数：2.00）A.慢性肾炎B.缺铁性贫血C.糖尿病D.慢性肾衰竭E.糖尿病肾病晚期(2).确诊的首选检查是_。（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.24h 尿蛋白定量D.血尿素氮及肌酐E.肾脏 B 超(3).确诊后的首选治疗是_。（分数：2.00）A.优质低蛋白饮食B.口服降糖药物C.补充铁制剂并控制血糖D.胰岛素治疗加血液透析E.控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食男性，40 岁，司机，肥胖，患痛风 2 年，出院后现无临床症状，血尿酸仍高，已上班。（分数：6.00）(1).该病人适宜的热量供给标准是_。（分数：2.00）A.4045kcal/(kgd)B.2530kcal/(k

15、gd)C.3035kcal/(kgd)D.1520kcal/(kgd)E.5055kcal/(kgd)(2).蛋白质供给标准是_。（分数：2.00）A.占总能量的 20%B.占总能量的 11%15%C.占总能量的 18%D.占总能量的 8%E.占总能量的 25%(3).糖类供给标准是_。（分数：2.00）A.占总能量的 65%70%B.占总能量的 60%65%C.占总能量的 40%45%D.占总能量的 75%80%E.占总能量的 50%55%男性，43 岁，身高 167cm，体重 109kg，患睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。（分数：6.00）(1).该病人在营养治疗上应首先考虑_。（分数：1

16、.50）A.高纤维膳食B.减肥饮食C.低脂肪饮食D.低盐饮食E.高蛋白、高能量饮食(2).每日能量供给标准是_。（分数：1.50）A.实际体重 kg25kcal/(kgd)B.标准体重 kg25kcal/(kgd)C.实际体重 kg20kcal/(kgd)D.标准体重 kg20kcal/(kgd)E.平日摄入基础上减去 1000kcal(3).蛋白质供给原则_。（分数：1.50）A.2g/(kgd)B.3g/标准体重(kgd)C.占总能量 15%20%D.占总能量 30%35%E.植物蛋白质占总蛋白质的 60%65%(4).营养宣教应突出强调_。（分数：1.50）A.多吃蔬菜、水果B.补充维生

17、素、钙片C.少吃零食和甜食D.每天锻炼不少于 40minE.注意烹调方法，减少脂肪营养学主治医师专业实践能力-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.中度营养不良病人血浆白蛋白含量_。（分数：2.00）A.21g/LB.2127g/L C.2834g/LD.3538g/LE.38g/L解析：解析 中度营养不良指血浆白蛋白含量在 2127g/L。2.颅脑损伤昏迷病人采取鼻饲饮食下列哪一项是正确的_。（分数：2.00）A.富含卵磷脂B.应补充 B 族维生素及维生素 CC.出现脑水肿时应限钠盐D.低蛋白饮食 E.高钾时应避免肉汁、果汁解析：解析 颅脑损伤昏迷病人需要限制蛋白质的摄

18、入，以免含氮物质生成过多加重昏迷。3.诊断痛风时，最重要的生化指标是_。（分数：2.00）A.嘌呤代谢障碍B.关节滑液中白细胞增高C.高尿酸血症 D.血肌酐增高E.血沉增快解析：解析 痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，是尿酸过量生成或尿酸排泄不充分致使软骨、软组织、肾及关节囊尿酸结晶堆积。高尿酸血症是本病诊断的重要依据。4.高血压和高血脂病人补充叶酸，可保护心血管，其机制是_。（分数：2.00）A.促进血红蛋白合成，保证心肌供氧B.调节神经系统功能C.降低血中同型半胱氨酸，保护血管内皮细胞，预防血栓 D.加强心肌功能E.参与核酸合成解析：解析 高血压和高血脂病人补充叶酸，可保护心血管，其

19、机制是叶酸可降低血中同型半胱氨酸，保护血管内皮细胞，防止血栓形成。5.肛门会阴瘘术后 12d 患者可选用_。（分数：2.00）A.多渣饮食B.少渣饮食C.无渣饮食 D.高蛋白饮食E.低蛋白饮食解析：解析 无渣饮食可以减少对于肠道的刺激，促进伤口恢复。6.大面积烧伤病人反复出现黑粪，宜采用哪种营养支持_。（分数：2.00）A.口服B.管饲C.要素饮食D.经周围静脉 TPN E.经中心静脉 TPN解析：解析 烧伤病人适于 TPN 治疗，由于经中心静脉容易导致感染的发生，故选择经周围静脉方法。7.腹膜透析病人食欲下降加重，可能是腹透过程中吸收透析液中的哪类营养素所致_。（分数：2.00）A.脂肪B.

20、葡萄糖 C.维生素D.无机盐E水解析：解析 可能是腹透过程中吸收透析液中的葡萄糖所致。8.并发糖尿病的肝炎患者，血糖餐前 6.8mmol/L，餐后 15.0mmol/L，除调整总能量摄入量和食物结构外，为降低餐后血糖首先还应采取什么措施_。（分数：2.00）A.增加蛋白质摄入量，降低糖类食物B.增加脂肪摄入量，降低糖类食物C.增加餐饮，不增加能量和食物量 D.加大用药量E.加用胰岛素解析：解析 并发糖尿病的肝炎患者，血糖餐前 6.8mmol/L，餐后 15.0mmol/L，除调整总能量摄入量和食物结构外，为降低餐后血糖还应增加餐饮，不增加能量和食物量。9.体内维生素 B 12 主要吸收部位在_

21、。（分数：2.00）A.肾脏组织B.肠黏膜上皮 C.胃底腺D.胃幽门处E.肝脏解析：解析 食物中的维生素 B 12 与蛋白质结合，进入人体消化道内，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，维生素 B 12 被释放，并与胃幽门部分泌的糖蛋白内因子(IF)结合。维生素 B 12 -IF 复合物在回肠被吸收，主要经尿排出，部分从胆汁排出。10.男性，52 岁，重度肥胖，患痛风 6 年余，现血尿酸高，24h 尿尿酸低，尿 pH 4.3，口服排尿酸药，除增加进水量外，饮食治疗还应做到_。（分数：2.00）A.大量食用水果B.多食用碱性食物 C.增加主食D.减少蛋白质E.减少脂肪解析：解析 碱性食物可以促进尿

22、酸的排泄，缓解高尿酸血症。11.胆道疾病膳食应少量多餐，主要目的是_。（分数：2.00）A.易于消化吸收B.减少胃部饱胀感C.适应胃肠功能低下的特点D.避免胆绞痛E.利于胆汁分泌 解析：解析 食物的机械性刺激及化学刺激可以增加胆囊蠕动，加速胆汁分泌。12.肾衰竭病人为减少非必需氨基酸的摄入量，采用麦淀粉治疗，每 100g 麦淀粉中蛋白质含量是_。（分数：2.00）A.0.4%0.6% B.1.5%C.1%D.1.7%E.0.2%解析：解析 每 100g 麦淀粉中蛋白质含量是 0.4%0.6%。13.体外循环下行主动脉瓣膜置换术的病人需终身抗凝，下列哪些食物不宜用，以免影响抗凝效果_。（分数：2

23、.00）A.富含维生素 A 的食物B.富含 B 族维生素的食物C.富含维生素 C 的食物D.富含维生素 D 的食物E.富含维生素 K 的食物 解析：解析 富含维生素 K 的食物不宜食用，因维生素 K 可影响凝血功能，促进凝血，而影响抗凝效果。14.慢性胰腺炎患者，血糖升高的原因是_。（分数：2.00）A.长期进食含淀粉高的食物B.应激反应血糖升高C.胰腺受损，腺体分泌减少D.胰岛受损，腺体分泌减少E.胰岛受损，B 细胞分泌胰岛素减少 解析：解析 由于胰岛受损，B 细胞分泌胰岛素减少导致血糖升高。15.下列哪一项不是急性胃炎的病因_。（分数：2.00）A.对水生贝类过敏B.过度饮酒C.吃新鲜清洁

24、的蔬菜、水果 D.摄入被某些毒素污染的食物E.大量摄入辛辣刺激食物解析：解析 吃新鲜清洁的蔬菜、水果不会导致急性胃炎。16.男性，50 岁，会计，患慢性肝炎，一般状况好，肝功能正常，血脂正常，体重正常，能量供给为_。（分数：2.00）A.2025kcal/(kgd)B.3035kcal/(kgd) C.4045kcal/(kgd)D.50kcal/(kgd)E.55kcal/(kgd)解析：解析 男性，50 岁，会计，患慢性肝炎，一般状况好，肝功能正常，血脂正常，体重正常，能量供给按 3035kcal/(kgd)计算。17.急性胰腺炎恢复期患者，蛋白质供给量应是_。（分数：2.00）A.1.5

25、kcal/(kgd)B.2.0kcal/(kgd)C.0.81.0kcal/(kgd) D.0.5kcal/kgE.3.0g/d解析：解析 急性胰腺炎恢复期应限制蛋白质入量以免加重胰腺负担，但是为了修复受损的胰腺和供给机体必需的营养物质，应供给适量蛋白质，为 0.81.0kcal/(kgd)。18.胆囊手术后 24h 内的营养措施为_。（分数：2.00）A.给予流质饮食B.给予低脂肪半流质软食C.管饲饮食D.术后 24h 完全禁食 E.给予要素膳解析：解析 胆囊手术后 24h 内应完全禁食以免引起胆汁的分泌，不利于愈合。19.急性胰腺炎转缓解期应给予_。（分数：2.00）A.普食B.软食C.匀

26、浆膳D.要素膳E.高糖类清流 解析：解析 急性胰腺炎转缓解期能量供应应不受限制，以满足热能需要。20.某女，40 岁，因胃溃疡急性出血住院治疗，给予止血、药物治疗、禁食 2d 后，出血停止，疼痛症状减轻，此时可给患者选用_。（分数：2.00）A.清流质饮食B.厚流质饮食 C.半流质饮食D.低蛋白、低脂肪软食E.普食解析：解析 急性胃溃疡出血停止 2d，疼痛缓解后可以给予厚流质饮食以促进胃功能恢复。21.痛风病人如心、肾功能尚好，为促进尿酸排泄，每天摄入水量应保持在_。（分数：2.00）A.10001200mlB.20003000ml C.30003500mlD.12001500mlE.按头一天

27、尿量计算解析：解析 痛风病人为促进尿酸排泄，每天摄入水量可以为 20003000ml。22.判断人体是否发生肠衰竭惟一可靠的指标是_。（分数：2.00）A.血中精氨酸浓度下降B.血中赖氨酸浓度下降C.血中谷氨酰胺浓度下降 D.血中胱氨酸浓度下降E.血中苯丙氨酸浓度下降解析：解析 血中谷氨酰胺体内作用是人体蛋白质与氨基酸的重要来源，是防止胃肠功能衰竭的最重要营养素，是判断胃肠衰竭的惟一可靠指标。23.女性，43 岁，因上颌骨纤维瘤拟在 3d 后施以手术，此期适宜的营养支持手段为_。（分数：2.00）A.采用高蛋白、高能量、高维生素的经口饮食 B.低蛋白、低能量饮食C.完全肠外营养D.流质饮食E.

28、管饲饮食解析：解析 非胃肠道手术术前应该采用高蛋白、高能量、高维生素的经口饮食。24.正常人除饮食摄入嘌呤外，每日体内代谢生成的嘌呤总量为_。（分数：2.00）A.600700mg B.500mgC.400500mgD.350500mgE.450500mg解析：解析 正常人每日嘌呤摄入总量为 150200mg，而每日体内代谢产生的嘌呤总量为 600700mg，远远超过了食物中的来源。25.女性，48 岁，患痛风 5 年，24h 尿酸排泄量 47.5mmol/L(800mg/dl)，口服别嘌醇，该药的作用是_。（分数：2.00）A.减少尿酸排泄B.预防痛风发作C.抑制尿酸生成 D.减少尿酸析出E

29、.抑制尿酸生成+减少尿酸排泄解析：解析 别嘌醇应用的主要作用是抑制尿酸生成，减少血尿酸含量。26.男性，52 岁，重度肥胖，血压高，心、肾功能尚好，减体重的速度应控制在_。（分数：2.00）A.每周 0.51kg B.每月 0.51kgC.每月 13kgD.每周 23kgE.每月 1.55kg解析：解析 中国成人超重和肥胖症预防与控制指南建议，体重指数(BMI)28 为肥胖。对肥胖者医疗保健人员应首先给予行为治疗。对严重肥胖者，减体重目标一般为 1 个月内减体重 24kg，即每周需减体重 0.51kg。根据目标，可计划每天需要亏空的能量、活动强度和活动时间。27.在烧伤治疗中，能与许多酶组合并

30、促进烧伤创面愈合的微量元素是_。（分数：2.00）A碘B磷C镁D钾E锌 解析：解析 锌能够与许多酶组合并促进烧伤创面愈合。28.烧伤时营养治疗中能量与氮供应量的比值是_。（分数：2.00）A.(1015)kcal:1gB.(10002000)kcal:10g C.(1015)kcal:10gD.(2003000)kcalv10gE.(200300)kcal:1g解析：解析 烧伤时营养治疗中能量与氮供应量的比值是(10002000)kcal:10g。29.尿毒症患者膳食蛋白质供给，60%为高生物价蛋白质，下列食物中最好的是_。（分数：2.00）A.大豆B.小麦C.鸡蛋 D.牛肉E.猪肉解析：解析

31、 尿毒症病人的蛋白质摄入：选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必需氨基酸。植物大豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必需氨基酸少，不宜多吃。30.慢性肾衰竭病人用 -酮酸疗法的优点是_。（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.必需氨基酸浓度升高C.降低非必需氨基酸水平D.与体内氨生成必需氨基酸，增加尿素氮再利用 E.预防脱水解析：解析 -酮酸可以与体内氨生成必需氨基酸，增加尿素氮再利用，减少体内尿素氮的浓度。31.呼吸衰竭病人，若膳食中糖类过多，会引起_。（分数：2.00）A.低氧血症B.高碳酸血症 C.代谢性酸中毒D.肺小动脉栓塞E.慢性呼吸道感染解析：解析 呼吸衰竭病

32、人对于糖类的代谢会有障碍，摄入过多容易造成高碳酸血症。32.透析病人血糖升高的原因是_。（分数：2.00）A.能量摄入过多B.肝糖原异生作用增强C.肾小管回收葡萄糖能力下降D.胰岛素分泌减少，周围组织发生胰岛素抵抗 E.透析液中糖比例过高解析：解析 透析患者由于胰岛素分泌减少，周围组织发生胰岛素抵抗，容易造成血糖升高。33.下面哪类食物可以增加肺癌的危险性_。（分数：2.00）A.豆类B.蔬菜、水果类C.谷类D.酒类 E.鱼类解析：解析 酒类可以增加肺癌的危险性。34.容易诱发胆石症患者急性腹痛的膳食是_。（分数：2.00）A.膳食含粗纤维B.生冷饮食及水果C.鸡蛋类D.高脂肪、高蛋白的膳食

33、E.全素食解析：解析 高脂肪、高蛋白的膳食容易引起胆汁分泌，从而诱发胆结石。35.单纯性甲状腺肿的病因主要是_。（分数：2.00）A.自身免疫性疾病B.因缺碘使相关酶缺陷，致甲状腺肿 C.碘摄入过多，致甲状腺肿D.精神创伤E.地方性氟中毒引起解析：解析 单纯性甲状腺肿主要因为缺碘而使相关酶缺陷造成。36.糖尿病可选用不升高血糖、不产酸，还有防龋齿作用的天然甜味剂是_。（分数：2.00）A.糖精B.甜蜜素C.糖醇类甜味剂如甜葡糖苷 D.乙酰磺胺酸钾E.环己基氨基磺酸钠解析：解析 糖醇类甜味剂具有不升高血糖，不产酸，还有防龋齿的作用。37.维生素 E 和维生素 C 均为抗氧化维生素，为预防动脉粥样

34、硬化，二者联合应用效果更好，其优点是_。（分数：2.00）A.维生素 E 可促进花生四烯酸转变为前列腺素B.维生素 C 使血管弹性增加C.维生素 B 保护血管内壁光滑D.维生素 C 可节省维生素 E E.维生素 C 降胆固醇解析：解析 维生素 C(抗坏血酸)是细胞外液中最重要的抗氧化剂，维生素 E 与维生素 C 协同清除体内的过氧化反应而产生自由基，提高机体抗应激和抗氧化能力。38.血尿酸正常的上限值(尿酸酶法，血清)是_。（分数：2.00）A.0.38mmol/L(6.4mg/dl) B.0.5mmol/L(8.4mg/dl)C.0.1mmol/L(1.68mg/dl)D.7.0mmol/L

35、(117.6mg/dl)E.0.6mmol/L(10.0mg/dl)解析：解析 血尿酸不应高于 0.38mmol/L(6.4mg/dl)。39.人造黄油、高温油以及烧烤高脂食物，反式脂肪酸较多，常食用发生心血管疾病的危险性增高，其原因是_。（分数：2.00）A.脂肪高易肥胖B.使低密度脂蛋白胆固醇(LDL)升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL)下降 C.自由基增多D.血压升高E.血液黏稠解析：解析 人造黄油中的反式脂肪酸可以使血清 LDL 升高，HDL 降低，因此有增加心血管疾病的危险性。40.外科病人应用空肠造瘘方式输入氨基酸型肠内营养制剂，速度一般每小时不超过_。（分数：2.00）A.4050

36、mlB.6080mlC.100120ml D.140180mlE.200ml解析：解析 外科病人应用空肠造瘘方式输入氨基酸型肠内营养制剂，速度一般每小时不超过100120ml。41.有些中药对水钠潴留和钾代谢有影响，应注意避免使用_。（分数：2.00）A.茜草及其制剂B.甘草及其制剂 C.鱼腥草及其制剂D.垂盆草及其制剂E.车前草及其制剂解析：解析 甘草及其制剂对水钠潴留和钾代谢有影响，应注意避免使用。女性，54 岁，乏力、厌食、恶心 1 个月余，心悸伴少尿 1 周。体检：贫血面容，消瘦，血糖 14mmol/L，尿蛋白(+)。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是_。（分数：2.00）A.慢

37、性肾炎B.缺铁性贫血C.糖尿病D.慢性肾衰竭E.糖尿病肾病晚期 解析：解析 糖尿病肾病晚期诊断依据：血糖 14mmol/L，尿蛋白(+)，临床有少尿、贫血、氮质潴留等症状。(2).确诊的首选检查是_。（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.24h 尿蛋白定量D.血尿素氮及肌酐 E.肾脏 B 超解析：解析 血尿素氮及肌酐是确诊糖尿病肾病的可靠指标。(3).确诊后的首选治疗是_。（分数：2.00）A.优质低蛋白饮食B.口服降糖药物C.补充铁制剂并控制血糖D.胰岛素治疗加血液透析E.控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食 解析：解析 控制血糖、进行血液透析是糖尿病肾病晚期的主要治疗方法。男性，40

38、岁，司机，肥胖，患痛风 2 年，出院后现无临床症状，血尿酸仍高，已上班。（分数：6.00）(1).该病人适宜的热量供给标准是_。（分数：2.00）A.4045kcal/(kgd)B.2530kcal/(kgd)C.3035kcal/(kgd) D.1520kcal/(kgd)E.5055kcal/(kgd)解析：解析 该病人适宜的热量供给标准是 3035kcal/(kgd)。(2).蛋白质供给标准是_。（分数：2.00）A.占总能量的 20%B.占总能量的 11%15% C.占总能量的 18%D.占总能量的 8%E.占总能量的 25%解析：解析 痛风患者应该限制蛋白质入量，占总能量的 11%1

39、5%。(3).糖类供给标准是_。（分数：2.00）A.占总能量的 65%70%B.占总能量的 60%65%C.占总能量的 40%45%D.占总能量的 75%80%E.占总能量的 50%55% 解析：解析 痛风缓解期糖类应占总能量的 50%55%。男性，43 岁，身高 167cm，体重 109kg，患睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。（分数：6.00）(1).该病人在营养治疗上应首先考虑_。（分数：1.50）A.高纤维膳食B.减肥饮食 C.低脂肪饮食D.低盐饮食E.高蛋白、高能量饮食解析：解析 该病人在营养治疗上应首先考虑减肥饮食。(2).每日能量供给标准是_。（分数：1.50）A.实际体重 kg

40、25kcal/(kgd)B.标准体重 kg25kcal/(kgd)C.实际体重 kg20kcal/(kgd)D.标准体重 kg20kcal/(kgd)E.平日摄入基础上减去 1000kcal 解析：解析 每日能量供给标准是平日摄入基础上减去 1000kcal。(3).蛋白质供给原则_。（分数：1.50）A.2g/(kgd)B.3g/标准体重(kgd)C.占总能量 15%20% D.占总能量 30%35%E.植物蛋白质占总蛋白质的 60%65%解析：解析 蛋白质供给原则占总能量 15%20%。(4).营养宣教应突出强调_。（分数：1.50）A.多吃蔬菜、水果B.补充维生素、钙片C.少吃零食和甜食D.每天锻炼不少于 40min E.注意烹调方法，减少脂肪解析：解析 营养宣教应突出强调每天锻炼不少于 40mm。