【医学类职业资格】营养学主治医师专业实践能力-4及答案解析.doc
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1、营养学主治医师专业实践能力-4 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)女性,28 岁,近日常疲乏无力、怕热多汗,易激动,消瘦。疑为甲状腺功能亢进收住院。(分数:8.00)(1).该病人的基础代谢_。(分数:2.00)A.增高B.突然下降C.无变化D.时高时低E.进行性下降(2).下列哪项膳食治疗措施最佳_。(分数:2.00)A.高热量B.高脂肪C.高糖类D.高热量+高蛋白+高维生素E.高蛋白(3).如果该患者出现甲亢危象时,膳食医嘱可改为_。(分数:2.00)A.清流B.半流C.普食D.软饭E.禁食(4).该患者可食用下列哪种食物_。(分数:2.00)A.菠菜B.海带C.紫菜D
2、.加碘盐E.裙带菜男性,37 岁,患慢性肾炎 5 年。为了解其肾功能状况,经治医生将行内生肌酐清除率试验。(分数:10.00)(1).该患者的膳食原则是_。(分数:2.00)A.低磷膳食B.低钙膳食C.高蛋白膳食D.低蛋白、无肌酐膳食E.低盐、低脂膳食(2).内生肌酐清除率试验时间为_。(分数:2.00)A.6dB.5dC.4dD.3dE.2d(3).试验期间的蛋白质供给量为_。(分数:2.00)A.70g 以内B.60g 以内C.50g 以内D.40g 以内E.无限制(4).在试验期间下列哪种食物可以食用_。(分数:2.00)A.猪肉B.牛肉C.羊肉D.猪肝E.鸡蛋(5).如果测试结果表示肾
3、小球的滤过功能已经减退,则表示内生肌酐清除率降至正常值的多少以下_。(分数:2.00)A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%男性,25 岁,近两年来表现有疲乏、食欲差、体重减轻、右下腹疼痛、腹泻、发热。确诊为 Crohn 病收住院。(分数:6.00)(1).该患者适宜的膳食治疗原则是_。(分数:2.00)A.高能量B.高能量+高蛋白C.高蛋白+高脂肪D.高能量+高糖类E.高能量+高蛋白+高维生素(2).提供给上述患者的蛋白质中,动物性蛋白应占_。(分数:2.00)A.15%B.25%C.35%D.50%E.70%(3).该患者每天的脂肪供给量应控制在_。(分数:2.00)A.10g
4、 以内B.20g 以内C.40g 以内D.50g 以内E.60g 以内女性,60 岁,糖尿病,口服二甲双胍治疗。空腹血糖 6.1mmol/L,餐后血糖 7.2 mmol/L,血压130/90mmHg。某日外出突然出现心慌、手抖、头昏眼花、全身无力。(分数:6.00)(1).该患者很可能为_。(分数:2.00)A.酮症酸中毒B.脑出血C.心肌梗死D.低血糖症E.倾倒综合征(2).最佳的处理方法是_。(分数:2.00)A.立即检测血糖B.立即检测尿糖C.立即注射胰岛素D.立即喝糖水或饮料E.立即叫救护车(3).出现低血糖症时,血糖水平可能低于_。(分数:2.00)A.10mmol/LB.8mmol
5、/LC.6mmol/LD.4mmol/LE.2.5mmol/L男性,30 岁,欲行外痔切除术入院。(分数:8.00)(1).术前 45d 可采用的膳食是_。(分数:2.00)A.少渣或无渣膳食B.普食C.低脂膳食D.低盐膳食E.高纤维膳食(2).术后第 2 天可采用_。(分数:2.00)A.少渣或无渣流质B.普食C.低脂普食D.低盐普食E.高纤维膳食(3).术后 45d 可采用_。(分数:2.00)A.少渣半流B.普食C.清流D.流质E.要素膳(4).要满足该膳食的要求,可用下列哪组食物_。(分数:2.00)A.冬瓜、西红柿B.芹菜、竹笋C.粉皮、牛肉D.豆浆、馒头E.挂面、米饭男性,32 岁
6、,司机,肥胖。饱食和大量饮酒后,发生剧烈腹痛、呕吐,呕吐物为所进食物,剑突偏左略有抵抗,平素健康。(分数:10.00)(1).该患者可能的诊断是_。(分数:2.00)A.肠穿孔B.急性胃穿孔C.急性胰腺炎D.急性胃出血E.急性胆囊炎(2).为了尽快确诊该急腹症,应急查的指标为_。(分数:2.00)A.血清淀粉酶B.血常规C.胃肠钡剂造影D.肠镜E.粪隐血(3).该患者应采用的营养支持方法为_。(分数:2.00)A.禁食B.鼻饲匀浆膳C.肠外营养+禁食D.清流E.胃肠造瘘(4).该患者 1 个月后症状缓解,进入恢复期,应采用的治疗饮食为_。(分数:2.00)A.“三高”饮食B.高糖类、低脂、高蛋
7、白普食C.高糖类、低脂半流质饮食D.高蛋白、低脂、低糖类半流质饮食E.高蛋白、低脂普食(5).该患者由急性期进入恢复期长达 1 个月,出现了肠源性感染症状,营养状况差,频繁腹泻等,由于营养支持中长期缺乏_。(分数:2.00)A.蛋白质B.能量+蛋白质C.维生素D.谷氨酰胺E.胆固醇女性,55 岁,因大面积心肌梗死急诊住院,现病情稳定。该患者已 5d 未大便,现无便意。(分数:6.00)(1).便秘对心肌梗死患者的潜在危险是_。(分数:2.00)A.易发生痔疮B.消化不良C.急性心力衰竭D.代谢废物过多吸收E.菌群移位造成感染(2).便秘的原因之一是水分摄入过少,一个人 1d 应摄入水量为_。(
8、分数:2.00)A.20004000mlB.5000mlC.1000mlD.500mlE.1500ml(3).心肌梗死患者要预防便秘,除水分外,还应增加的营养成分为_。(分数:2.00)A.脂肪B.蛋白质C.必需脂肪酸D.胆固醇E.膳食纤维女性,9 岁,有挑食、偏食习惯,不爱食用蔬菜和水果。近日常诉牙龈出血、牙龈肿胀。(分数:6.00)(1).拟诊断为_。(分数:2.00)A.维生素 D 缺乏B.维生素 A 缺乏C.叶酸缺乏D.烟酸缺乏E.维生素 C 缺乏(2).要确诊最好作_。(分数:2.00)A.血浆维生素 C 测定B.尿中维生素 C 测定C.红细胞维生素 C 测定D.出凝血时间检查E.白
9、细胞维生素 C 测定(3).就该儿童来说,最适宜的纠正办法是_。(分数:2.00)A.口服维生素 CB.注射维生素 CC.增加主食的摄入D.增加肉类的摄入E.增加豆制品的摄入 A.麦淀粉 B.果糖 C.乳糖 D.纤维素 E.果胶(分数:10.00)(1).主要存在于奶制品的双糖为_。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).主要存在于水果中的单糖为_。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).属于水溶性纤维的是_。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).属于不溶性纤维的是_。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).肾功能不全患者经常食用的多糖为_。(分数:2.00)A.B.
10、C.D.E. A.乳糜微粒 B.三酰甘油 C.胆固醇 D.高密度脂蛋白(HDL) E.极低密度脂蛋白(VLDL)(分数:10.00)(1).运输外源性三酰甘油和胆固醇的是_。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).可转变为维生素 D 的是_。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).运输内源性三酰甘油的是_。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).可转化为类固醇激素的是_。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).被称为中性脂肪的是_。(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.嘌呤 B.苯丙氨酸 C.铜 D.乳糖 E.果糖(分数:6.00)(1).肝豆状核变性患者需要限制
11、摄入的是_。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).半乳糖血症患儿需要限制摄入的是_。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).苯丙酮尿症患儿需要限制摄入的是_。(分数:2.00)A.B.C.D.E.1.医院膳食包括_。(分数:2.00)A.基本膳食B.营养膳食C.治疗膳食D.代谢膳食E.试验膳食2.临床蛋白质能量营养不良(PEM)有下列哪几种类型_。(分数:2.00)A.干瘦型B.水肿型C.混合型D.危重型E.恶病质型3.透析时最容易丢失的维生素是_。(分数:2.00)A.维生素 AB.维生素 DC.维生素 CD.维生素 B2E.维生素 E4.常用肠内营养制剂的能量密度有_。(分数
12、:2.00)A.0.5kcal/mlB.1.0kcal/mlC.1.5kcal/mlD.2.0kcal/mlE.3.0kcal/ml5.食品污染的种类有_。(分数:2.00)A.生物性污染B.化学性污染C.微生物污染D.放射性污染E.人为性污染6.与糖类代谢密切相关的维生素是_。(分数:2.00)A.维生素 EB.维生素 B1C.维生素 B2D.叶酸E.烟酸7.烟酸缺乏病的“3D”症状是_。(分数:2.00)A.痴呆B.水肿C.腹泻D.头痛E.皮炎营养学主治医师专业实践能力-4 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)女性,28 岁,近日常疲乏无力、怕热多汗,易激动,消瘦。疑为甲状
13、腺功能亢进收住院。(分数:8.00)(1).该病人的基础代谢_。(分数:2.00)A.增高 B.突然下降C.无变化D.时高时低E.进行性下降解析:解析 甲亢的典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。其基础代谢率增高。(2).下列哪项膳食治疗措施最佳_。(分数:2.00)A.高热量B.高脂肪C.高糖类D.高热量+高蛋白+高维生素 E.高蛋白解析:解析 甲亢患者应该供给高能量、高蛋白、高糖类、高维生素饮食,以补偿其消耗,改善全身营养状态。(3).如果该患者出现甲亢危象时,膳食医嘱可改为_。(分数:2.00)A.清流 B.半流C.普食D.软饭E.禁食解析:解析 甲亢危象患者可伴有烦躁不安、嗜睡、
14、休克、谵妄等意识障碍,膳食可给予清流质食物,以防呛咳窒息。(4).该患者可食用下列哪种食物_。(分数:2.00)A.菠菜 B.海带C.紫菜D.加碘盐E.裙带菜解析:解析 其余 4 项均含碘丰富,甲亢患者应低碘饮食。男性,37 岁,患慢性肾炎 5 年。为了解其肾功能状况,经治医生将行内生肌酐清除率试验。(分数:10.00)(1).该患者的膳食原则是_。(分数:2.00)A.低磷膳食B.低钙膳食C.高蛋白膳食D.低蛋白、无肌酐膳食 E.低盐、低脂膳食解析:解析 内生肌酐是组织蛋白质的代谢产物,经肾排出体外。内生肌酐清除率试验膳食原则:用试验膳食 3d,由试验前 2d 开始;供给低蛋白(摄入量40g
15、)、低热能、无肌酐膳食;限制主食、谷类(以 300g 为限);禁用肉类、鱼类,限制豆制品。多用蔬菜或用淀粉、糖类,以使病人饱腹。(2).内生肌酐清除率试验时间为_。(分数:2.00)A.6dB.5dC.4dD.3d E.2d解析:解析 前两天为准备,后一天为试验期。(3).试验期间的蛋白质供给量为_。(分数:2.00)A.70g 以内B.60g 以内C.50g 以内D.40g 以内 E.无限制解析:解析 内生肌酐清除率试验期间每日蛋白质总摄入量40g。(4).在试验期间下列哪种食物可以食用_。(分数:2.00)A.猪肉B.牛肉C.羊肉D.猪肝E.鸡蛋 解析:解析 为无肌酐饮食,忌食肉类、鱼类、
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