【医学类职业资格】胸心外科学练习试卷1及答案解析.doc

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1、胸心外科学练习试卷 1 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现（分数：2.00）A.心电图左室肥厚B.X 线胸片示肺淤血C.超声心动图示左房扩大D.心电图右室肥厚E.超声心动图示右室扩大2.正常人肺循环阻力的范围是（分数：2.00）A.350450dynes.sec/cm5B.50150dynes.sec/cm5C.1050dynes.sec/cm5D.250350dynes.sec/cm5E.150250dynes.sec/cm53.决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查（分数：2.00）A.心

2、脏磁共振成像B.心脏 CTC.冠状动脉造影D.心电图E.彩色超声心动图4.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误（分数：2.00）A.心脏的舒张功能受损B.搏出量减小C.心肌收缩力减弱D.静脉血回流受阻E.左心后负荷增加5.男性，40 岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是（分数：2.00）A.因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤B.临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤C.治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主D.病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿E.临床体征有上半身紫绀6.食管癌患者出现持

3、续性胸背部疼痛多提示（分数：2.00）A.肿瘤较大B.肿瘤侵犯食管外组织C.肿瘤坏死D.远处血行转移E.食管气管瘘7.下述哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象（分数：2.00）A.左右心房增大B.三尖瓣回流C.左右心室增大D.左室流出道鹅颈征E.二尖瓣回流8.与食管癌发病因素相关的是（分数：2.00）A.水及土壤中钼的含量低B.食物被多种霉菌污染C.食物慢性刺激D.口腔不洁或龋齿E.以上都是9.在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确（分数：2.00）A.快速输血输液B.立即心包穿刺C.紧急手术切开心包D.修补心脏裂口E.清除心包内积血10.关于矫正性大动脉转位(C-TGA)以下叙述哪个是错

4、误的（分数：2.00）A.各种功能矫治术(VSD 修补、PS 成形等)方法较简单，但远期效果较差B.虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形C.大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术D.修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统E.有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定11.以下哪项不是术后乳糜胸的特点（分数：2.00）A.进食含脂肪和蛋白质的食物后，引流液变为乳白色B.胸腔积液苏丹染色镜下可见脂肪球C.胸腔积液镜检可见大量淋巴细胞D.胸腔积液涂片找到细菌，胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性E.胸腔穿刺或引流液的外观为淡红色，透明微混，量达 8002000ml12.胸部 CT 图

5、像含气支气管征多见于（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞未分化癌13.女性，19 岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3 个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第 6 肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是（分数：2.00）A.胸壁结核并感染B.皮下脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.肋软骨炎14.下列哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（分数：2.00）A.局限性胸壁直接受侵B.Cushi

6、ng 综合征C.四肢小关节肿痛D.肌无力样综合征E.骨盆局部骨质破坏15.听三角的解剖结构是什么（分数：2.00）A.下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨B.下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背括肌C.下界为斜方肌，内侧界为背括肌，上外侧界为肩胛骨D.下界为背括肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌E.下界为肩胛骨，内侧界为背括肌，上外侧界为斜方肌16.慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭B.心肌病C.肝硬化D.尖瓣狭窄所致的心力衰竭E.主、肺动脉间隔缺损17.Lutembacher 综合征是指（分数：2.00）A.ASD+

7、MSB.VSD+MSC.ASD+M1D.ASD+TIE.VSD+MI18.下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义（分数：2.00）A.胸腔积液找肿瘤细胞B.胸腔积液量的测定C.胸腔积液的生化检查D.胸腔积液的血红蛋白含量测定E.胸腔积液的颜色19.有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项（分数：2.00）A.Zenker 憩室好发于 Killian 三角B.膨出型憩室多有食物存留C.食管中段憩室大多无症状D.含有食管壁全层结构的称为假性憩室E.牵引型憩室好发于气管隆突水平20.风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外（分数：2.00）A.瓣叶活动受限制B.瓣膜卷缩增厚C.瓣膜面积缩小D.

8、瓣膜交界融合E.瓣环扩大21.有关生物瓣的描述哪一项是错误的（分数：2.00）A.不能完全避免血栓形成B.常采用猪心包制成C.植入小儿患者寿命更长D.存在远期衰败的问题E.不需终生抗凝22.食管癌最好发的部位是（分数：2.00）A.颈段食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管23.关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.左心室血流充盈过度B.在心功能代偿期，左心室排血量增加C.在心功能失代偿期，左心室排血量增加D.左心室逐渐扩张增厚E.左心室肌纤维伸长24.治疗食管癌常用的手术方法是（分数：2.00）A.食管胃转流术B.食管癌切除，结肠

9、食管重建术C.食管癌切除，胃食管重建术D.食管癌切除，空肠食管重建术E.胃造瘘术25.下列哪一种膈疝不首先考虑手术治疗（分数：2.00）A.胸骨旁裂孔疝B.胸腹裂孔疝C.先天性食管裂孔疝D.后天性食管裂孔疝E.创伤性膈疝26.下列哪项疾病可导致纵隔扑动（分数：2.00）A.张力性气胸B.开放性气胸C.多根多处肋骨骨折D.血气胸E.创伤性窒息27.女性，58 岁，胸部 CT 示左上肺 3cm4cm 软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径 1.0cm 淋巴结，痰病理检查见鳞癌细胞，腹部 B 超检查无异常发现。该患者分期属于（分数：2.00）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T

10、3N1M0E.T2N2M028.早期食管癌是指（分数：2.00）A.无吞咽困难症状B.病变局限于粘膜内C.病变局限于肌层内D.病变小于 3cmE.无淋巴结转移29.与传导系统最近邻的室间隔缺损是（分数：2.00）A.脊内室间隔缺损B.多发肌部室间隔缺损C.心尖部室间隔缺损D.肺动脉瓣下室间隔缺损E.膜周部室间隔缺损30.下列哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征（分数：2.00）A.胸内持续大出血B.单纯性肋骨骨折C.连枷胸D.气胸、肺压缩 70%.E.胸腔内异物31.缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是（分数：2.00）A.瓣环扩大B.瓣叶穿孔C.乳头肌功能失调或断裂D.左室扩大E.腱索

11、延长32.以下哪一项不是心脏移植的禁忌证（分数：2.00）A.肝肾功能严重损害B.肺血管阻力10Wood 单位C.EF20%.D.淋巴细胞交配试验阳性E.感染未控制33.酸中毒时血钾的变化是（分数：2.00）A.先高后低B.不变C.先低后高D.降低E.升高34.男性，50 岁，乙型肝炎病史 15 年，咽部异物感 1 个月，进一步检查，应首先考虑（分数：2.00）A.食管镜B.胸部 CTC.食管超声波D.食管 X 线钡餐检查E.带网气囊食管脱落细胞检查35.主动脉窦瘤最多发生于（分数：2.00）A.右窦B.左窦C.无窦D.左窦+无窦E.左窦+右窦36.女性，40 岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛。查

12、体：左侧胸壁局部压痛，未见其他阳性体征。胸片示左侧第 6 肋骨骨折，对位良好，未见肺压缩，两侧肋膈角清晰。合适的处理为（分数：2.00）A.抗感染治疗B.气管切开术C.胸腔闭式引流术D.对症处理，定期复查胸片E.气管前筋膜切开引流37.决定完全性肺静脉畸形引流手术风险和远期预后的最重要病变是（分数：2.00）A.肺静脉回流梗阻B.二尖瓣大小C.肺动脉高压程度D.左室大小E.房缺大小38.关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况属于禁忌证（分数：2.00）A.已植入记忆合金支架B.食管扩张、潴留C.合并不稳定性心绞痛D.压迫气管使之管腔狭窄50%.E.食管壁有深溃疡39.在肺动脉闭锁/室间隔完整的治疗

13、选择中，下述哪一项是双心室矫正术的禁忌证（分数：2.00）A.三尖瓣发育不全，Z 值1B.三尖瓣大量回流C.右室依赖性冠状动脉D.主肺动脉细小E.右室流出道完全闭锁40.患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。血压正常，呼吸困难缓解，两天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况（分数：2.00）A.肺出血B.肺部感染C.右侧气胸D.左肺不张E.心力衰竭41.缺血/再灌注损伤的发生机制主要与（分数：2.00）A.高能磷酸化合物缺乏有关B.氧自由基损伤有关C.无复流现象有关D.白细胞浸润有关E.钙超载有关42.以下哪项不是二尖瓣狭

14、窄的心脏听诊体征（分数：2.00）A.Graham-Steel 杂音B.Openingsnap(开瓣音)C.心尖区 RDMD.心尖部第一心音增强E.Austin-Flint 杂音43.PET 检查在肺癌诊断中的主要作用是（分数：2.00）A.发现肺及纵隔占位性病变B.鉴别小细胞肺癌或非小细胞肺癌C.分清中心型肺癌或周围型肺癌D.了解肺及纵隔占位性病变的良恶性E.明确肺及纵隔占位性病变的病理类型44.关于反流性食管炎，以下说法错误的是（分数：2.00）A.长期胃插管可造成反流B.迷走神经切断术因不破坏贲门结构，故不会引起反流C.吸烟可诱发反流D.属于 GERD 中的一种E.如持续时间短且不造成食

15、管粘膜损伤，则属于生理性反流45.女性，30 岁，双眼上睑上抬无力伴复视 2 个月。X 线检查发现上纵隔影增宽，CT 扫描显示前纵隔内4cm3cm 大小肿块，对此患者最常见的诊断是（分数：2.00）A.胸骨后甲状腺肿B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.神经纤维瘤E.胸腺瘤胸心外科学练习试卷 1 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现（分数：2.00）A.心电图左室肥厚 B.X 线胸片示肺淤血C.超声心动图示左房扩大D.心电图右室肥厚E.超声心动图示右室扩大解析：2.正常人肺循环阻力的范围是（分数：2.00）

16、A.350450dynes.sec/cm5B.50150dynes.sec/cm5C.1050dynes.sec/cm5D.250350dynes.sec/cm5E.150250dynes.sec/cm5 解析：3.决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查（分数：2.00）A.心脏磁共振成像B.心脏 CTC.冠状动脉造影 D.心电图E.彩色超声心动图解析：解析：冠状动脉造影可以直观的了解血管堵塞部位及程度，可以判断其器质性或功能性，同时指导手术操作的精确部位。4.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误（分数：2.00）A.心脏的舒张功能受损B.搏出量减小C.心肌收缩力减弱D.静脉血回流受阻

17、E.左心后负荷增加 解析：解析：由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。5.男性，40 岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是（分数：2.00）A.因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤B.临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤C.治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主D.病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿E.临床体征有上半身紫绀 解析：6.食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示（分数：2.00）A.肿瘤较大B.肿瘤侵犯食管外组织 C.肿瘤坏死D.远处血行

18、转移E.食管气管瘘解析：解析：食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。7.下述哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象（分数：2.00）A.左右心房增大B.三尖瓣回流C.左右心室增大D.左室流出道鹅颈征 E.二尖瓣回流解析：8.与食管癌发病因素相关的是（分数：2.00）A.水及土壤中钼的含量低B.食物被多种霉菌污染C.食物慢性刺激D.口腔不洁或龋齿E.以上都是 解析：9.在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确（分数：2.00）A.快速输血输液 B.立即心包穿刺C.紧急手术切开心包D.修补心脏裂口E.清除心包内积血解析：解析：心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。10.关于矫正性大

19、动脉转位(C-TGA)以下叙述哪个是错误的（分数：2.00）A.各种功能矫治术(VSD 修补、PS 成形等)方法较简单，但远期效果较差B.虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形C.大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术 D.修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统E.有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定解析：11.以下哪项不是术后乳糜胸的特点（分数：2.00）A.进食含脂肪和蛋白质的食物后，引流液变为乳白色B.胸腔积液苏丹染色镜下可见脂肪球C.胸腔积液镜检可见大量淋巴细胞D.胸腔积液涂片找到细菌，胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性 E.胸腔穿刺或引流液的外观为淡红色，透明微

20、混，量达 8002000ml解析：12.胸部 CT 图像含气支气管征多见于（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌 D.小细胞癌E.大细胞未分化癌解析：解析：细支气管肺泡癌的 X 线特征是可见含气支气管征象，原因是肿瘤倾向于充满肺泡腔，而不是破坏和压迫细支气管。13.女性，19 岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3 个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第 6 肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是（分数：2.00）A.胸

21、壁结核并感染 B.皮下脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.肋软骨炎解析：解析：患者年轻女性，胸壁包块伴低热症状体征符合胸壁结核，包块逐渐增大皮肤红有压痛符合感染情况。14.下列哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（分数：2.00）A.局限性胸壁直接受侵B.Cushing 综合征C.四肢小关节肿痛D.肌无力样综合征E.骨盆局部骨质破坏 解析：解析：骨盆转移属手术禁忌证。15.听三角的解剖结构是什么（分数：2.00）A.下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨 B.下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背括肌C.下界为斜方肌，内侧界为背括肌，上外侧界为肩胛骨D.下界为背括肌，内侧界

22、为肩胛骨，上外侧界为斜方肌E.下界为肩胛骨，内侧界为背括肌，上外侧界为斜方肌解析：解析：听三角的解剖为下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨。16.慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭B.心肌病C.肝硬化D.尖瓣狭窄所致的心力衰竭E.主、肺动脉间隔缺损 解析：解析：瓣膜病下肢水肿较重，有杂音。心肌病心尖搏动正常，心浊音界扩大，肝硬化主要表现以门静脉高压为主，而主、肺动脉间隔缺损临床上更常见的是中心型发绀。17.Lutembacher 综合征是指（分数：2.00）A.ASD+MS B.VSD+MSC.ASD+M1D.ASD+TIE.

23、VSD+MI解析：18.下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义（分数：2.00）A.胸腔积液找肿瘤细胞 B.胸腔积液量的测定C.胸腔积液的生化检查D.胸腔积液的血红蛋白含量测定E.胸腔积液的颜色解析：19.有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项（分数：2.00）A.Zenker 憩室好发于 Killian 三角B.膨出型憩室多有食物存留C.食管中段憩室大多无症状D.含有食管壁全层结构的称为假性憩室 E.牵引型憩室好发于气管隆突水平解析：20.风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外（分数：2.00）A.瓣叶活动受限制B.瓣膜卷缩增厚C.瓣膜面积缩小D.瓣膜交界融合 E.瓣环扩大解析：解

24、析：风心病引起二尖瓣关闭不全，瓣膜卷缩增厚，瓣叶面积缩小，瓣环扩大，活动受限，但交界不融合。21.有关生物瓣的描述哪一项是错误的（分数：2.00）A.不能完全避免血栓形成B.常采用猪心包制成C.植入小儿患者寿命更长 D.存在远期衰败的问题E.不需终生抗凝解析：22.食管癌最好发的部位是（分数：2.00）A.颈段食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管 D.胸部下段食管E.腹部食管解析：解析：据统计，胸部中段食管癌约占全部食管癌的 50%以上。23.关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.左心室血流充盈过度B.在心功能代偿期，左心室排血量增加 C.在心功能失代偿期，

25、左心室排血量增加D.左心室逐渐扩张增厚E.左心室肌纤维伸长解析：解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。24.治疗食管癌常用的手术方法是（分数：2.00）A.食管胃转流术B.食管癌切除，结肠食管重建术C.食管癌切除，胃食管重建术 D.食管癌切除，空肠食管重建术E.胃造瘘术解析：25.下列哪一种膈疝不首先考虑手术治疗（分数：2.00）A.胸骨旁裂孔疝B.胸腹裂孔疝C.先天性食管裂孔疝D.后天性食管裂孔疝 E.创伤性膈疝解析：26.下列哪项疾病可导致纵隔扑动（分数：2.00）A.

26、张力性气胸B.开放性气胸 C.多根多处肋骨骨折D.血气胸E.创伤性窒息解析：27.女性，58 岁，胸部 CT 示左上肺 3cm4cm 软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径 1.0cm 淋巴结，痰病理检查见鳞癌细胞，腹部 B 超检查无异常发现。该患者分期属于（分数：2.00）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0 D.T3N1M0E.T2N2M0解析：解析：肿瘤最大径大于 3cm，胸壁未受侵犯，原发肿瘤属于 T2。28.早期食管癌是指（分数：2.00）A.无吞咽困难症状B.病变局限于粘膜内 C.病变局限于肌层内D.病变小于 3cmE.无淋巴结转移解析：解析：早期食管癌是指病变局限

27、于粘膜内，未累及肌层，亦无淋巴结转移。29.与传导系统最近邻的室间隔缺损是（分数：2.00）A.脊内室间隔缺损B.多发肌部室间隔缺损C.心尖部室间隔缺损D.肺动脉瓣下室间隔缺损E.膜周部室间隔缺损 解析：30.下列哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征（分数：2.00）A.胸内持续大出血 B.单纯性肋骨骨折C.连枷胸D.气胸、肺压缩 70%.E.胸腔内异物解析：解析：进行性血胸应开胸探查止血。31.缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是（分数：2.00）A.瓣环扩大B.瓣叶穿孔C.乳头肌功能失调或断裂 D.左室扩大E.腱索延长解析：32.以下哪一项不是心脏移植的禁忌证（分数：2.00）A.肝

28、肾功能严重损害B.肺血管阻力10Wood 单位C.EF20%. D.淋巴细胞交配试验阳性E.感染未控制解析：33.酸中毒时血钾的变化是（分数：2.00）A.先高后低B.不变C.先低后高D.降低E.升高 解析：34.男性，50 岁，乙型肝炎病史 15 年，咽部异物感 1 个月，进一步检查，应首先考虑（分数：2.00）A.食管镜B.胸部 CTC.食管超声波D.食管 X 线钡餐检查 E.带网气囊食管脱落细胞检查解析：35.主动脉窦瘤最多发生于（分数：2.00）A.右窦 B.左窦C.无窦D.左窦+无窦E.左窦+右窦解析：36.女性，40 岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛。查体：左侧胸壁局部压痛，未见其他阳

29、性体征。胸片示左侧第 6 肋骨骨折，对位良好，未见肺压缩，两侧肋膈角清晰。合适的处理为（分数：2.00）A.抗感染治疗B.气管切开术C.胸腔闭式引流术D.对症处理，定期复查胸片 E.气管前筋膜切开引流解析：37.决定完全性肺静脉畸形引流手术风险和远期预后的最重要病变是（分数：2.00）A.肺静脉回流梗阻 B.二尖瓣大小C.肺动脉高压程度D.左室大小E.房缺大小解析：38.关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况属于禁忌证（分数：2.00）A.已植入记忆合金支架B.食管扩张、潴留C.合并不稳定性心绞痛D.压迫气管使之管腔狭窄50%.E.食管壁有深溃疡 解析：39.在肺动脉闭锁/室间隔完整的治疗选择中，

30、下述哪一项是双心室矫正术的禁忌证（分数：2.00）A.三尖瓣发育不全，Z 值1B.三尖瓣大量回流C.右室依赖性冠状动脉 D.主肺动脉细小E.右室流出道完全闭锁解析：40.患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。血压正常，呼吸困难缓解，两天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况（分数：2.00）A.肺出血B.肺部感染C.右侧气胸D.左肺不张 E.心力衰竭解析：解析：临床症状符合左肺不张。41.缺血/再灌注损伤的发生机制主要与（分数：2.00）A.高能磷酸化合物缺乏有关B.氧自由基损伤有关 C.无复流现象有关D.白细胞浸润有关E

31、.钙超载有关解析：解析：缺血/再灌注损伤的发生机制有各种学说，但无一不与氧自由基有关。自由基引发膜脂质过氧化。42.以下哪项不是二尖瓣狭窄的心脏听诊体征（分数：2.00）A.Graham-Steel 杂音B.Openingsnap(开瓣音)C.心尖区 RDMD.心尖部第一心音增强E.Austin-Flint 杂音 解析：43.PET 检查在肺癌诊断中的主要作用是（分数：2.00）A.发现肺及纵隔占位性病变B.鉴别小细胞肺癌或非小细胞肺癌C.分清中心型肺癌或周围型肺癌D.了解肺及纵隔占位性病变的良恶性 E.明确肺及纵隔占位性病变的病理类型解析：44.关于反流性食管炎，以下说法错误的是（分数：2.00）A.长期胃插管可造成反流B.迷走神经切断术因不破坏贲门结构，故不会引起反流 C.吸烟可诱发反流D.属于 GERD 中的一种E.如持续时间短且不造成食管粘膜损伤，则属于生理性反流解析：45.女性，30 岁，双眼上睑上抬无力伴复视 2 个月。X 线检查发现上纵隔影增宽，CT 扫描显示前纵隔内4cm3cm 大小肿块，对此患者最常见的诊断是（分数：2.00）A.胸骨后甲状腺肿B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.神经纤维瘤E.胸腺瘤 解析：