【医学类职业资格】心内科主治医师基础知识-7-2及答案解析.doc

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1、心内科主治医师基础知识-7-2 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)患者，女性，25 岁，妊娠 2 个月，头痛、头昏 2 周。有反复扁桃体炎发作史，2 年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病。入院查体：脉搏 90 次/分，血压 165/95mmHg，轻度贫血貌。双肺未闻及啰音，心界不大，心律齐，心尖部可闻及 3/6 级 SM，吹风样。肝脾未触及，腹部无血管杂音，双下肢可凹性水肿()。（分数：1.50）(1).该患高血压最可能的病因是A原发性B妊娠所致C肾实质性疾病所致D肾血管性疾病所致E多发性大动脉炎所致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对明确病因诊断帮助不大的检查方

2、法是A动态血压监测B尿常规检查C肾穿刺活检D肾功能检查E腹部 B 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者治疗时，最不宜选用的药物是A美托洛尔B哌唑嗪C氨氯地平D依那普利E硫酸镁制剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，44 岁，近 3 个月出现低热、头昏、乏力，测体温 37.5左右，未介意。近 1 周渐进性心悸、气短，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：体温 37.6，脉搏 102 次/分，血压 90/70mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及啰音，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下可触及，下肢水肿(+)。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A病毒性心肌炎B扩张型心

3、肌病C心包积液D甲状腺功能亢进症E肥厚型心肌病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断最简便有效的检查方法是A心肌酶检查B放射性核素扫描C心导管检查D血细菌培养E超声心动图（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者最可能的病因是A细菌(链球菌)性B结核性C肿瘤性D真菌性E代谢性（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，21 岁。腹痛、腹泻、脓血便 3 周，45 次/日。查体：体温 37.5，轻度贫血，左下腹轻压痛。（分数：1.50）(1).为明确诊断，应进行的最重要的检查是A大便常规B血常规C腹部 B 超D结肠镜E大便培养（分数：0.50）A.B.C.D.E.

4、(2).该患者最可能的诊断是A克罗恩病B肠易激综合征C结肠息肉D结肠癌E溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).首选的治疗方法是A心理治疗B止泻治疗C抗结核治疗D柳氮磺吡啶E手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，74 岁。咳嗽、咳痰 20 余年，呼吸困难 6 年，近 1 年来反复双下肢水肿。近 3 天咳嗽、咳痰，神志不清。查体：嗜睡，皮肤湿热，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿啰音，心率 132 次/分，律不齐，可闻及期前收缩 35 次/分。（分数：1.50）(1).诊断患者肺心病的必备条件是A低氧血症B心电图示肺性 P 波C肺动脉高压D心电

5、图示右束支传导阻滞E双下肢水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者意识障碍最可能的原因是A动脉血 PaCO2升高B动脉血 PaO2下降C颅内感染D心功能不全E脑栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).改善患者意识障碍最主要的措施是A吸氧B静脉注射氨茶碱C吸入糖皮质激素D静脉滴注呼吸兴奋药E机械通气（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，42 岁，头痛、夜尿多 3 个月。曾行 B 超检查诊断为多囊肾。查体：血压 180/100mmHg，轻度贫血。查血红蛋白 117g/L，尿液红细胞 510 个/HP，血肌酐 710mol/L。B 超示：双肾可见多个大小不等的囊

6、肿。其父 10 年前死于多囊肾、尿毒症。（分数：1.50）(1).本病常见的遗传方式为AX 染色体隐性遗传B常染色体显性遗传C常染色体隐性遗传DX 染色体显性遗传E多基因遗传（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者贫血程度较轻的主要原因是A肾功能不全时间不长B对促红素分泌的影响相对较小C血尿程度轻D血压水平较高E饮食较好（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为延缓其肾衰竭进展，主要方法是A切除肾囊肿BACEI 类药物C降血压达目标值D囊内注射硬化剂E服用药用碳（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁，妊娠 36 周，头昏、乏力 2 周来诊。既往体健。查血常

7、规：Hb66g/L，MCV 102fl，WBC 4.510 9/L，PLT9810 9/L。（分数：1.50）(1).该患者贫血最可能的原因是A维生素 B12缺乏B铁缺乏C叶酸缺乏D造血功能障碍E溶血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者最具特征的临床表现是A四肢麻木B眼睑水肿C镜面舌D头昏、乏力E肝脾大（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).首选的治疗药物是A补充维生素 B12B补充叶酸C补充叶酸，必要时补充维生素 B12D口服铁剂E口服雄激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，56 岁，多食、口干、消瘦 2 周。肥胖，查空腹血糖 9.7mml/L。（分数：

8、1.50）(1).其糖类、脂肪、蛋白质所占饮食总热量的比例应分别为A50%60%，30%，20%B50%60%，30%，15%C50%，30%，20%D40%50%，15%，35%E30%40%，40%，30%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首选降糖药物是A二甲双胍B格列齐特C阿卡波糖DD860E长效胰岛素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该病人血糖控制理想的指标是A空腹血浆葡萄糖 7.0mmol/L，餐后 2 小时血糖 8.5mmol/L。B空腹血浆葡萄糖 6.16.5mmol/L，非空腹血糖 8.09.0mmol/LC空腹血浆葡萄糖 6.57.5mmol/L，餐后

9、 2 小时血糖 7.58.5mmol/LD空腹静脉全血血糖 4.46.1mmol/L，非空腹血糖 4.48.0mmol/LE空腹血浆葡萄糖 7.08.0mmol/L，餐后 2 小时血糖 8.010.0mmol/L（分数：0.50）A.B.C.D.E.A肺栓塞B肺气肿C肺淤血D高血压病E心包积液（分数：1.50）(1).CVP 增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺小动脉楔压(PWP)增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).PAP 增高，PWP 正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.AGraham-Steell 杂音BKussmaul 征CEwart 征D喀喇音EAu

10、stin-Flint 杂音（分数：1.50）(1).主动脉瓣关闭不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).缩窄性心包炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.A乳突状腺癌B未分化癌C弥散型癌D胶质癌E髓样癌（分数：1.00）(1).分化最差的胃癌病理类型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与肠腺化生无关的胃癌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A腹部 B 超B胰淀粉酶CERCPDB 超引导针吸活检E腹部 CT（分数：1.50）(1).对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.

11、(2).对诊断慢性胰腺炎有重要价值的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A支气管炎B肺气肿C重症肺炎D吗啡过量E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.50）(1).呼吸深大（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).呼气性呼吸困难（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).呼吸节律不规整（分数：0.50）A.B.C.D.E.A四环素B青霉素C万古毒素D阿奇霉素E头孢他啶（分数：1.00）(1).肺部厌氧菌感染常选用的抗生素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).铜绿假单胞菌常选用的抗生素是（分数：

12、0.50）A.B.C.D.E.AIgA 肾病B早期糖尿病肾病C肾盂肾炎D狼疮性肾病E多发性骨髓瘤（分数：1.00）(1).微量白蛋白尿常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).组织性蛋白尿常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.A遗传性红细胞膜缺陷B遗传性红细胞酶缺乏C获得性红细胞膜缺陷D免疫性溶血E微血管病性溶血（分数：1.00）(1).阵发性睡眠性血红蛋白尿产生的机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).溶血性尿毒症综合征贫血产生的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A甲状腺激素B胰岛素C生长激素D肾素E糖皮质激素（分数：1.00）(1).作用于细胞核内受体

13、的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).作用于细胞质受体的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A颊部蝶形红斑B口、眼干燥，猖獗性龋齿C环状红斑D结节性红斑E发热（分数：1.00）(1).系统性红斑狼疮典型的表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).原发性干燥综合征的常见表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.A钩端螺旋体病B阿米巴痢疾C霍乱D副伤寒E斑疹伤寒（分数：1.00）(1).属于立克次体病的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于烈性肠道传染病的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A云南白药B垂体后叶素C血凝酶D维生素 K1E酚妥拉明（分数：

14、1.00）(1).肺结核合并冠心病患者发生咯血，应慎用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺结核大咯血，血容量不足时应慎用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A中央前回神经细胞B中央后回神经细胞C脊髓的前角细胞D丘脑的神经细胞E小脑皮质神经细胞（分数：1.00）(1).下运动神经元归类是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上运动神经元归类是（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.能反映急性心肌梗死坏死心肌面积大小的指标有（分数：1.00）A.肌钙蛋白测定B.磷酸肌酸激酶同工酶测定C.心律失常出现的早晚D.心电图 ST 段抬高的幅度E.疼痛性质及程度2.炎

15、症性肠病的病因和发病机制包括（分数：1.00）A.环境因素B.遗传因素C.胃肠动力学异常D.精神因素E.感染因素3.下列疾病可以出现杵状指的是（分数：1.00）A.支气管扩张B.急性肺脓肿C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎E.支气管肺癌4.提示血尿为肾小球源性的指标是（分数：1.00）A.尿沉渣镜检有碎裂红细胞B.相位差显微镜尿沉渣检查，尿红细胞 90%变形C.相位差显微镜尿沉渣检查，尿红细胞 10%变形D.尿沉渣镜检有红细胞管型E.尿沉渣镜检有透明管型5.下列用于治疗急性白血病的抗代谢药物是（分数：1.00）A.氮介B.阿糖胞苷C.甲氨蝶呤D.紫杉醇E.环磷酰胺心内科主治医师基础知识-7-2

16、答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)患者，女性，25 岁，妊娠 2 个月，头痛、头昏 2 周。有反复扁桃体炎发作史，2 年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病。入院查体：脉搏 90 次/分，血压 165/95mmHg，轻度贫血貌。双肺未闻及啰音，心界不大，心律齐，心尖部可闻及 3/6 级 SM，吹风样。肝脾未触及，腹部无血管杂音，双下肢可凹性水肿()。（分数：1.50）(1).该患高血压最可能的病因是A原发性B妊娠所致C肾实质性疾病所致D肾血管性疾病所致E多发性大动脉炎所致（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者年龄轻，腹部无血管杂音，有尿蛋白、贫血及有反复扁桃体炎史，故

17、考虑肾性高血压。(2).对明确病因诊断帮助不大的检查方法是A动态血压监测B尿常规检查C肾穿刺活检D肾功能检查E腹部 B 超（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).该患者治疗时，最不宜选用的药物是A美托洛尔B哌唑嗪C氨氯地平D依那普利E硫酸镁制剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：血管紧张素转化酶抑制药可导致胎儿畸形，不能使用。患者，男性，44 岁，近 3 个月出现低热、头昏、乏力，测体温 37.5左右，未介意。近 1 周渐进性心悸、气短，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：体温 37.6，脉搏 102 次/分，血压 90/70mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及啰音，心界向两

18、侧扩大，心音遥远，肝肋下可触及，下肢水肿(+)。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A病毒性心肌炎B扩张型心肌病C心包积液D甲状腺功能亢进症E肥厚型心肌病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者有颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，肝大等体征。(2).为明确诊断最简便有效的检查方法是A心肌酶检查B放射性核素扫描C心导管检查D血细菌培养E超声心动图（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：超声心动图诊断心包积液简单易行，迅速可靠。(3).该患者最可能的病因是A细菌(链球菌)性B结核性C肿瘤性D真菌性E代谢性（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：心包积液常见结核性

19、，且患者有反复低热病史。患者，女性，21 岁。腹痛、腹泻、脓血便 3 周，45 次/日。查体：体温 37.5，轻度贫血，左下腹轻压痛。（分数：1.50）(1).为明确诊断，应进行的最重要的检查是A大便常规B血常规C腹部 B 超D结肠镜E大便培养（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者最可能的诊断是A克罗恩病B肠易激综合征C结肠息肉D结肠癌E溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：其他病有腹泻，一般均无脓血便。(3).首选的治疗方法是A心理治疗B止泻治疗C抗结核治疗D柳氮磺吡啶E手术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：手术治疗适用于穿孔重型患者。患

20、者，男性，74 岁。咳嗽、咳痰 20 余年，呼吸困难 6 年，近 1 年来反复双下肢水肿。近 3 天咳嗽、咳痰，神志不清。查体：嗜睡，皮肤湿热，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿啰音，心率 132 次/分，律不齐，可闻及期前收缩 35 次/分。（分数：1.50）(1).诊断患者肺心病的必备条件是A低氧血症B心电图示肺性 P 波C肺动脉高压D心电图示右束支传导阻滞E双下肢水肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者意识障碍最可能的原因是A动脉血 PaCO2升高B动脉血 PaO2下降C颅内感染D心功能不全E脑栓塞（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(

21、3).改善患者意识障碍最主要的措施是A吸氧B静脉注射氨茶碱C吸入糖皮质激素D静脉滴注呼吸兴奋药E机械通气（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，男性，42 岁，头痛、夜尿多 3 个月。曾行 B 超检查诊断为多囊肾。查体：血压 180/100mmHg，轻度贫血。查血红蛋白 117g/L，尿液红细胞 510 个/HP，血肌酐 710mol/L。B 超示：双肾可见多个大小不等的囊肿。其父 10 年前死于多囊肾、尿毒症。（分数：1.50）(1).本病常见的遗传方式为AX 染色体隐性遗传B常染色体显性遗传C常染色体隐性遗传DX 染色体显性遗传E多基因遗传（分数：0.50）A.B. C.D.E

22、.解析：据遗传学特点，分为常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊。肾(ARPKD)两类。常染色体显性遗传性多囊肾常见。(2).该患者贫血程度较轻的主要原因是A肾功能不全时间不长B对促红素分泌的影响相对较小C血尿程度轻D血压水平较高E饮食较好（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).为延缓其肾衰竭进展，主要方法是A切除肾囊肿BACEI 类药物C降血压达目标值D囊内注射硬化剂E服用药用碳（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：囊肿去顶减压术：此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫，保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害，使肾缺血状况有所改善，部分肾功能单位得到

23、恢复，延缓了疾病的发展。患者，女性，25 岁，妊娠 36 周，头昏、乏力 2 周来诊。既往体健。查血常规：Hb66g/L，MCV 102fl，WBC 4.510 9/L，PLT9810 9/L。（分数：1.50）(1).该患者贫血最可能的原因是A维生素 B12缺乏B铁缺乏C叶酸缺乏D造血功能障碍E溶血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者的 MCV 值为 102fl 大于 100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和(或)维生素 B12的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。(2).该患者最具特征的临床表现是A四肢麻木B眼睑水肿C镜面舌D头昏、乏力E肝脾大（分数：0.

24、50）A.B.C. D.E.解析：(3).首选的治疗药物是A补充维生素 B12B补充叶酸C补充叶酸，必要时补充维生素 B12D口服铁剂E口服雄激素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，56 岁，多食、口干、消瘦 2 周。肥胖，查空腹血糖 9.7mml/L。（分数：1.50）(1).其糖类、脂肪、蛋白质所占饮食总热量的比例应分别为A50%60%，30%，20%B50%60%，30%，15%C50%，30%，20%D40%50%，15%，35%E30%40%，40%，30%（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).首选降糖药物是A二甲双胍B格列齐特C阿卡波糖DD86

25、0E长效胰岛素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).该病人血糖控制理想的指标是A空腹血浆葡萄糖 7.0mmol/L，餐后 2 小时血糖 8.5mmol/L。B空腹血浆葡萄糖 6.16.5mmol/L，非空腹血糖 8.09.0mmol/LC空腹血浆葡萄糖 6.57.5mmol/L，餐后 2 小时血糖 7.58.5mmol/LD空腹静脉全血血糖 4.46.1mmol/L，非空腹血糖 4.48.0mmol/LE空腹血浆葡萄糖 7.08.0mmol/L，餐后 2 小时血糖 8.010.0mmol/L（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：公认的三大理想标准：空腹血糖 4、5、6；

26、饭后血糖 6、7、8；糖化血红蛋白小于 7%。A肺栓塞B肺气肿C肺淤血D高血压病E心包积液（分数：1.50）(1).CVP 增高（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肺小动脉楔压(PWP)增高（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).PAP 增高，PWP 正常（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：AGraham-Steell 杂音BKussmaul 征CEwart 征D喀喇音EAustin-Flint 杂音（分数：1.50）(1).主动脉瓣关闭不全（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).二尖瓣狭窄（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：G

27、raham-Steell 杂音，二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音。(3).缩窄性心包炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A乳突状腺癌B未分化癌C弥散型癌D胶质癌E髓样癌（分数：1.00）(1).分化最差的胃癌病理类型是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：弥散型癌为未分化腺癌。(2).与肠腺化生无关的胃癌是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A腹部 B 超B胰淀粉酶CERCPDB 超引导针吸活检E腹部 CT（分数：1.50）(1).对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值的是（分数

28、：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).对诊断慢性胰腺炎有重要价值的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：ERCP 对诊断慢性胰腺炎有重要价值，可以显示主胰管的口径等情况。(3).对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A支气管炎B肺气肿C重症肺炎D吗啡过量E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.50）(1).呼吸深大（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).呼气性呼吸困难（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).呼吸节律不规整（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A四环素B青霉素C万古毒素D阿奇霉素E

29、头孢他啶（分数：1.00）(1).肺部厌氧菌感染常选用的抗生素是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).铜绿假单胞菌常选用的抗生素是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：用一种氨基糖苷类抗生素联合治疗，也可用头孢他啶或亚胺培南治疗。AIgA 肾病B早期糖尿病肾病C肾盂肾炎D狼疮性肾病E多发性骨髓瘤（分数：1.00）(1).微量白蛋白尿常见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：早期糖尿病肾病又称微量白蛋白尿期，一般出现在糖尿病发病 1015 年，主要表现为 UAE 持续高于 20200gg/min(相当于 30300mg/24h)，微量白蛋白尿逐年增加，但是 GF

30、R 仍增高。(2).组织性蛋白尿常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病，其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG、IgA、lgD 或 IgE)或 BenceJones 蛋白质(游离的单克隆性 或 轻链)过度增生。A遗传性红细胞膜缺陷B遗传性红细胞酶缺乏C获得性红细胞膜缺陷D免疫性溶血E微血管病性溶血（分数：1.00）(1).阵发性睡眠性血红蛋白尿产生的机制是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血，常于睡眠时加重，可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。(2).溶血性尿

31、毒症综合征贫血产生的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明，可能与之有关的因素有：感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰，多为散发病例。本病多见于儿童，是婴儿期急性肾衰竭的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血、急性。肾功能不全和血小板减少。A甲状腺激素B胰岛素C生长激素D肾素E糖皮质激素（分数：1.00）(1).作用于细胞核内受体的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).作用于细胞质受体的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：细胞内受体可分为胞质受体和核受体

32、，类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。A颊部蝶形红斑B口、眼干燥，猖獗性龋齿C环状红斑D结节性红斑E发热（分数：1.00）(1).系统性红斑狼疮典型的表现是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：现采用的为美国风湿病协会在 1982 年经修正的诊断标准，共 11 项，包括颧颊部红斑等。(2).原发性干燥综合征的常见表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：口干思饮，严重者进干食困难。由于涎液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发性 SS 患者 63%有龋齿。A钩端螺旋体病B阿米巴痢疾C霍乱D副伤寒E斑疹伤寒（分数：1.00）(1).属于立克次体病的是（分数：0.50）A.B.C.D

33、.E. 解析：可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者又称虱型，由普氏立克次体引起，后者由莫氏立克次体引起。(2).属于烈性肠道传染病的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A云南白药B垂体后叶素C血凝酶D维生素 K1E酚妥拉明（分数：1.00）(1).肺结核合并冠心病患者发生咯血，应慎用的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病病人忌用。(2).肺结核大咯血，血容量不足时应慎用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：扩张血管，进一步加重血容量不足。A中央前回神经细胞B中央后回神经细胞C脊髓的前角细胞D丘脑的神经细胞E小脑

34、皮质神经细胞（分数：1.00）(1).下运动神经元归类是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).上运动神经元归类是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：1.能反映急性心肌梗死坏死心肌面积大小的指标有（分数：1.00）A.肌钙蛋白测定B.磷酸肌酸激酶同工酶测定 C.心律失常出现的早晚D.心电图 ST 段抬高的幅度E.疼痛性质及程度 解析：2.炎症性肠病的病因和发病机制包括（分数：1.00）A.环境因素 B.遗传因素 C.胃肠动力学异常D.精神因素 E.感染因素解析：炎症性肠病(IBD)是以反复发作的慢性肠道炎症为特点的一组疾病，主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)

35、。3.下列疾病可以出现杵状指的是（分数：1.00）A.支气管扩张 B.急性肺脓肿C.肺间质纤维化 D.慢性支气管炎 E.支气管肺癌解析：在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指，应怀疑肿瘤。4.提示血尿为肾小球源性的指标是（分数：1.00）A.尿沉渣镜检有碎裂红细胞B.相位差显微镜尿沉渣检查，尿红细胞 90%变形 C.相位差显微镜尿沉渣检查，尿红细胞 10%变形D.尿沉渣镜检有红细胞管型E.尿沉渣镜检有透明管型 解析：尿沉渣中管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质，高度提示为肾小球肾炎，显微镜下为严重的变形红细胞尿。5.下列用于治疗急性白血病的抗代谢药物是（分数：1.00）A.氮介B.阿糖胞苷 C.甲氨蝶呤 D.紫杉醇E.环磷酰胺解析：