【医学类职业资格】心内科主治医师基础知识-6-1及答案解析.doc
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1、心内科主治医师基础知识-6-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数:50,分数:50.00)1.心悸伴发热见于下列疾病,除外 A风湿热 B心肌炎 C心绞痛 D急性传染病 E心包炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.感染后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但可发生特异性免疫反应,称为 A病原体被消灭或排出 B潜在性感染 C病原携带状态 D隐性感染 E显性感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者突然发作心动过速,HR 170/min,按摩颈动脉窦后 HR 降为 70/min,基本规则。应首选诊断为 A窦性心动过速 B室亡件心动过速 C室
2、性心动过速 D心房颤动 E心房扑动(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者,男,42 岁,规律性上腹痛 2 年,为烧灼样痛,规律为进食-疼痛-缓解,该患者所得疾病的并发症不包括 A穿孔 B出血 C癌变 D幽门梗阻 E恶性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.霍乱患者严重泻、吐时,关于其排泄物的特点叙述错误的是 A钠及氯离子浓度稍低于血浆 B钾及碳酸根离子与血浆相同 C阳离子总和及阴离子总和与血浆相等 D腹泻液属于等渗的 E碳酸根离子高于血浆(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药物是 A酒石酸锑钾 B呋喃丙胺 C血防 846 D硝硫氰胺 E吡喹酮
3、(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,18 岁,发热 1 个月余,T 38.539,伴胸闷、气短,近 1 周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显好转,胸部 CT 示纵隔淋巴结肿大,最有可能的诊断是 A淋巴结核 B结节病 C肺癌、纵隔淋巴结转移 D淋巴瘤 E胸腺瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.心脏指数等于 A每搏量体表面积 B每搏量/体表面积 C心排血量体表面积 D心排血量/体表面积 E每搏量/心排血量(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.传染病的暴发流行是指 A在国内或地区内原来不存在,而从国外或外地传入的传染病 B发病率水平显著高于一般水平 C传染病病例发病地点
4、的分布高度集中于一个区域之内 D传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内 E某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.在下列胃癌的组织病理学分型中,多伴有溃疡的是 A膨胀型胃癌 B浸润型胃癌 C肠型胃癌 D弥漫型胃癌 E弥散型胃癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.关于克罗恩病内镜下表现描述错误的是 A病变呈节段性分布 B黏膜呈铺路卵石样改变 C可见纵行溃疡 D肠腔狭窄 E可见环状溃疡,边缘呈鼠咬状(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.霍乱患者临床上出现休克的主要原因是 A毒血症 B电解质紊乱 C酸中毒 D心力衰竭 E大量失水(分数
5、:1.00)A.B.C.D.E.13.癫癎患者服用抗癫癎药的禁忌是 A用药剂量太小 B同时合用两种药 C只在夜里服 D用药剂量太大 E突然停药(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,女,19 岁,哮喘重度急性发作而来急诊。查体见患者端坐呼吸,大口呼吸,大汗淋漓,说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是 A两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音 B两肺广泛高响度哮鸣音 C肋间隙增宽 D肺叩诊过清音 E心脏绝对浊音界缩小(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,男,查体,肝浊音界扩大,该患者可能的诊断是 A急性肝坏死 B肝硬化 C肝脓肿 D胃肠胀气 E肺气肿(分数:1.00)A.B.C.D.
6、E.16.下列各项中可引起神经精神性呼吸困难的是 A糖尿病酮症酸中毒 B脑出血 C有机磷农药中毒 D重症肌无力 E重症贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,女,高血压病史,近 1 周出现气短,3h 前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括 A迷走神经兴奋性增高 B小支气管收缩 C呼吸中枢敏感性降低 D冠状动脉舒张 E静脉回心血量增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列关于传染病皮疹的叙述正确的是 A科普利克斑一般出现在病后第 6 天 B伤寒玫瑰疹不是斑丘疹 C猩红热的皮疹为出血疹 D麻疹一般在病后
7、1d 出皮疹 E流行性脑脊髓膜炎患者口唇周围可在恢复期出现疱疹(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,25 岁,腹胀、腹痛 1 年,加重伴发热 2 个月,体重下降 4kg。查体:腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。腹水化验:比重 1.018,蛋白 45g/L。最可能的诊断是 A慢性肾炎 B结核性腹膜炎 C肝硬化 D卵巢纤维囊性肿瘤 E缩窄性心包炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,女,50 岁,心悸,心电图示房颤,X 线胸片及 PDE 检查未见心脏结构异常,查体可见 AS 1减弱 BS 1强弱不等 C心前区震颤 D收缩早期喷射音 E抬举样心尖冲动(
8、分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,女,心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音,该患者可能存在 A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者,男,40 岁,平素身体健康,近 2 个月无明显诱因出现发热,腹泻,乏力,周身不适,体重下降等症状。有静脉药癌史。查体:消瘦,全身浅表淋巴结肿大,心肺查体无异常,腹软肝肋下 2.0cm,脾肋下 1.0cm,为明确诊断,对于该患者应首先进行的检查是 A肥达反应 B抗 HCV 抗体检测 C血培养 D抗 HIV 抗体检测 EHBV 标志物检测(分数:1.00)A.B.
9、C.D.E.23.患者,男,60 岁,无明显原因出现双手抖动 3 年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,其余查体未见异常。辅助检查未见明显异常。该患者最有可能的诊断是 A帕金森病 B帕金森综合征 C特发性震颤 D小舞蹈病 E肝豆状核变性(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征 A交替脉 B水冲脉 C重搏脉 D无脉 E奇脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.COPD 患者,发热,咳嗽,呼吸困难,医生诊断其型呼吸衰竭,下列的血气结果符合此情况的为 APaO 250mmHg,PaCO 245mmHg BPaO 250mmHg,PaCO 260m
10、mHg CPaO 260mmHg,PaCO 250mmHg DPaO 240mmHg,PaCO 240mmHg EPaO 270mmHg,PaCO 255mmHg(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者,男,25 岁。10d 前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3d 来痰中带血,胸痛,血象:WBC 2510 9/L,N 91%,X 线胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为 A金黄色葡萄球菌肺炎 B肺炎链球茵肺炎 C肺炎克雷伯杆菌肺炎 D多发性肺囊肿并感染 E肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.关于各期肝性脑病的临床表现,下列各项中
11、错误的是 A前驱期:扑翼样震颤阳性,脑电图多数正常 B昏迷前期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常 C昏睡期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常 D昏迷期(深昏迷):肌张力减弱,扑翼样震颤阴性,脑电图明显异常 E昏迷期(浅昏迷):肌张力减弱,扑翼样震颤阳性,脑电图明显异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.咯血最常见于 A流行性出血热 B肺出血型钩端螺旋体病 C支气管子宫内膜异位 D白血病 E肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.下列各项可致长期慢性咳嗽的是 A急性咽喉炎 B支气管异物 C支气管扩张症 D百日咳 E气管肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.
12、呕吐物少但有粪臭者可见于 A急性中毒 B幽门梗阻 C急性肠炎 D肝炎 E肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.肺癌治疗方法的选择是 A腺癌首选放疗 B鳞癌首选放疗 C小细胞肺癌首选手术 D鳞癌首选化疗 E小细胞未分化癌首选化疗和放疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,男,41 岁,PDE 示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界 A向两侧扩大 B向左侧移位 C绝对浊音界增大 D相对浊音界明显增大 E胸骨右缘第 3 肋间向外扩大(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.慢性肺心痛急性加重期关键性的治疗是正确应用 A呼吸中枢兴奋药 B利尿药 C祛痰药 D平喘药物 E
13、抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.钩端螺旋体病应用青霉素治疗的首次剂量为 A40 万 U B80 万 U C120 万 U D160 万 U E240 万 U(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者,男,67 岁,左丘脑出血半年,近 1 个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛,持续 5min 左右消失,反复发作,难以忍受,查体无神经科体征,首选的治疗是 A阿司匹林 B乙酰氨基酚 C麦角胺 D卡马西平 E可待因(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.关于慢性支气管炎的描述,错误的是 A中年以上男性多见 B与吸烟有关 C不会伴发肺动脉高压症 D可继发阻塞性肺气肿 E常反
14、复咳嗽、咳痰(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.急性病毒性肝炎患者饮食应为 A清淡可口饮食 B高热量饮食 C高蛋白饮食 D高脂肪饮食 E高糖类饮食(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.钩端螺旋体病的基本病变是 A全身小血管广泛性损伤 B小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 C全身毛细血管中毒性损伤 D直接损伤微血管的内皮细胞 E血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 A注射处红肿疼痛 B注射处脂肪萎缩 C发生低血糖 D荨麻疹样皮疹 E过敏性休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.下述疾
15、病在治疗时可以应用呼吸中枢兴奋药的是 A急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 B胸外伤引起肺通气量减少 C严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D呼吸性碱中毒 E慢性肺心病引起呼吸衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.下列各项不是婴幼儿流脑特点的是 A临床表现不典型 B有咳嗽等呼吸道症状 C有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状 D有尖声哭叫、囟门隆起 E有明显脑膜刺激征(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.关于糖尿病眼部并发症的叙述错误的是 A白内障常见 B糖尿病视网膜病变 C应用胰岛素治疗后可出现一过性视物模糊 D眼球突出 E瞳孔缩小、不规则、对光反射消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.
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