【医学类职业资格】外科主治医师相关专业知识-2-2及答案解析.doc

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1、外科主治医师相关专业知识-2-2 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.小肠损伤与结肠损伤的不同点是A小肠损伤早期出现腹膜炎症状B大肠损伤污染轻C大肠损伤症状比较明显D小肠损伤常产生膈下游离气体E大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流故闭合伤时损伤机会大（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于A胆道蛔虫病 B胆总管囊肿C先天性胆道闭锁 D急性胆囊炎E胆总管结石合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.颈中线随伸舌上下移动的包块，最可能的诊断是A甲状腺舌骨囊肿 B皮脂腺囊肿C舌下腺囊肿 D鳃

2、源性囊肿E错构瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于膀胱阴道瘘的说法，错误的是A有尿液不自丰流出，属于尿失禁的范畴B主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭C术后数天发现的尿瘘应延迟 3 个月以上再行修补手术D如瘘管较小，留置导尿 36 周有可能自行愈合E膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值AB 超下穿刺活检 B肝动脉碘油造影C肝脏 X 线检查 DCTE肝脏放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于骨肉瘤的叙述，不正确的是A高度恶性的骨肿瘤B多发生在年轻人

3、C起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E以上叙述都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点A有可能改善部分肝功能B可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C手术创伤相对较小D有利于门静脉高压性胃病的恢复E操作相对简单易于在基层推广（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是A疼痛位置不典型 B体温不增高C炎症易扩散 D可导致流产E腹膜刺激征不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.有关上消化道大出血的说法，正确的是A出血的部位高低是次要的B上

4、消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位C一次性出血量 800ml，占循环量的 20%，可出现休克D胃十二指肠溃疡出血占 50%E以上都正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有关脾破裂的临床表现和体征特点，正确的是A休克 B腹痛，腹膜刺激征C脾区叩击痛 D膈肌刺激征E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：11，分数：14.50)女性，70 岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为 125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白 100g/L，血细胞比容 25%。（分数：1.00）(1).此患者存在的水、电解质平衡紊乱

5、是A水中毒 B高渗性缺水C等渗性缺水 D高钾血症E低钾血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗原则中以下哪项不正确A限制补液量B给予呋塞米C不可给予 20%甘露醇溶液D给予 5%氯化钠溶液E给予 25%山梨醇溶液（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，70 岁，慢性肾衰竭，心悸 2 天，查心电图发现 T 波高尖，QT 间期延长。（分数：1.00）(1).根据上述表现应做何种检查A血气分析 B超声心动图C化验心肌酶 D血电解质E肝功能检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).通过上述检查可能发现的异常是A血 pH 升高 B肝功能异常C血钾高 D心肌酶升高E超声心动图发现

6、心室肌肥厚（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，36 岁，有足癣感染 6 天，2 天前开始出现右小腿片状鲜红色疹，中央较淡，边界清楚，皮温增高，伴有触痛，右腹股沟可触及 2 个肿大淋巴结。（分数：1.00）(1).该病最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌C大肠埃希茵 D绿脓杆菌E克雷伯杆菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列治疗中哪一项是错误的A抬高患肢 B静脉滴注青霉素C硫酸镁湿敷 D理疗E切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，23 岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率

7、102 次/分，血压 125/90mmHg，呼吸 30 次/分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。（分数：1.00）(1).此时最紧迫的抢救措施是A请胸科医师会诊处理B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C输血D吸氧E左下肢夹板固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列哪项诊断不予考虑A颅脑损伤 B鼻骨骨折C肋骨骨折 D左股骨骨折E血气胸（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，16 岁，右腹股沟肿物 1 年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物 2cm2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径 2cm，松弛。（分数：1.00）(1).此病人应首先考虑诊断A腹股沟淋巴结

8、肿大 B腹股沟直疝C腹股沟斜疝 D睾丸鞘膜积液E隐睾（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最适宜的处理方法为A抗感染治疗 B继续观察C加强腹肌锻炼 D手术治疗E避免体育活动（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，60 岁。进行性吞咽困难 4 个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A食管炎 B食管平滑肌瘤C食管癌 D贲门失弛缓症E食管静脉曲张（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首先应选择的检查是A食管拉网 B食管镜C食管 X 线钡餐检查 D胸部 CTE腹部 B 超和肝功能检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.

9、女性，41 岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左第 29 肋多根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液。（分数：1.50）(1).此病人发生呼吸衰竭的主要原因是A剧痛限制呼吸运动B大片胸壁反常呼吸运动C失血性休克D广泛皮下气肿E肺部急性感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急诊室急救处理首先采用A气管切开，胸腔闭式引流B胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流C胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D胸壁牵引，控制反常呼吸运动E高压氧仓治疗，快速补液（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).进一步处理不需采用的措施是A气管镜吸痰，保持呼

10、吸道通畅B气管插管正压通气C胸壁牵引固定D手术固定肋骨断端E开胸探查（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，25 岁，右侧腰痛 1 个月，B 超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常。（分数：1.00）(1).下一步的检查首选的方法是A右侧尿路逆行造影 B右侧肾脏穿刺造影CCT DMRIE肾图（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为 1.0cm。最佳治疗方案为A右肾切除术B右肾盂输尿管成形术C右肾盂造瘘术D右输尿管扩张术E密切随访（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，84 岁，左半结肠切除术后

11、第一天，呼吸困难。查体：神清，心率 116 次/分，呼吸 36 次/分，四肢活动自如，血气分析 pH7.32，PaO 23.6kPa(27mmHg)，PaCO 26.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性哕音及轻度呼气相哮鸣音。（分数：2.00）(1).该患者应诊断为A结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎B感染中毒性休克CARDSD肺动脉栓塞E哮喘持续状态（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首要治疗措施为A正压机械通气，迅速改善氧合B积极扩容、抗休克治疗C大量糖皮质激素和选择性 2受体兴奋剂，解痉平喘D积极抗凝溶栓治疗E高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物（分数：0.50

12、）A.B.C.D.E.(3).该患者呼吸困难最可能的原因是A肺不张 B呼吸肌无力C脑血管意外 D喉痉挛E窒息（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的A排痰不畅致肺不张 B呼吸肌无力C脑血管意外 D喉痉挛E窒息（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，62 岁，胃溃疡病史 3 年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。（分数：2.00）(1).该病人最有意义的检查为A粪便隐血试验 B胃酸测定C胃镜检查 D腹部 B 超E血癌胚抗原测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者粪便隐血试验(+)，胃酸 pH6.0。腹部 B 超示：肝脏实质均匀。

13、胃镜示：胃窦部直径 3cm 溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为A胃癌根治术 B胃大部切除术C腹腔动脉栓塞化疗 D胃空肠吻合术E全身静脉化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者拒绝手术治疗，自行回家，6 个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT 检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的 TNM 分期为A期 Ba 期Cb 期 D期Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).此时最适宜的治疗为A胃癌根治术B胃大部切除术+肝转移癌切除术C姑息性手术D大剂量化疗E放疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，60 岁，6 小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率 120 次/分。血压 70/

14、50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X 线片示双股骨中段斜形骨折（分数：2.00）(1).此病人哪种危及生命的问题需要立即处理A失血性休克 B挤压综合征C坐骨神经损伤 D骨筋膜室综合征E缺血性骨坏死（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).经过骨牵引治疗 1 周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X 线片示 2 处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是A继续调整牵引角度，加大牵引重量B改用小夹板外固定C小夹板外固定+骨牵引D手法复位+双侧髋人字石膏外固定E切开复位内固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).骨折愈合后 1 年，左膝屈膝活动

15、度差。摄片未发现异常。最可能的原因是A创伤性关节炎B股四头肌腱粘连伴关节僵硬C关节强直D内固定影响关节活动E软组织损伤严重（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).针对上述病情，最恰当的处理是A继续理疗+功能锻炼B配合中草药治疗C手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织D左膝关节融合术E人工膝关节置换术（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：5，分数：5.50)A羟乙基淀粉 B右旋糖酐C林格液 D清蛋白E凝血因子(纤维蛋白原)（分数：1.00）(1).大量输入时易引起凝血障碍的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗门脉高压症腹水的是（分数：0.50）A.B.C

16、.D.E.A浓缩清蛋白液B新鲜冷冻血浆(FFP)C浓缩血细胞D浓缩粒细胞E右旋糖酐（分数：1.00）(1).治疗慢性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗细菌性败血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.A全身麻醉 B局部浸润麻醉C硬脊膜外麻醉 D骶管麻醉E表面麻醉（分数：1.00）(1).腹部外伤致脾破裂休克，宜选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).疝修补手术宜选（分数：0.50）A.B.C.D.E.A尿比重低，血细胞比容下降，补液后尿量不增加B尿量1000ml/d，尿比重低，易并发感染C尿比重1.020，血细胞比容上升，补液后永量增加D肉眼血尿，尿红细胞位相检查，

17、异常红细胞20%E高钙血症、低磷血症（分数：1.00）(1).急性肾衰竭多尿期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾衰竭少尿期（分数：0.50）A.B.C.D.E.A肩关节后脱位 B肩关节前脱位C桡骨小头半脱位 D髋关节后脱位E指间关节脱位（分数：1.50）(1).临床上常见且易合并撕脱骨折的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).复位后不需固定的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最少见的脱位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.外科主治医师相关专业知识-2-2 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.0

18、0)1.小肠损伤与结肠损伤的不同点是A小肠损伤早期出现腹膜炎症状B大肠损伤污染轻C大肠损伤症状比较明显D小肠损伤常产生膈下游离气体E大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流故闭合伤时损伤机会大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于A胆道蛔虫病 B胆总管囊肿C先天性胆道闭锁 D急性胆囊炎E胆总管结石合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.颈中线随伸舌上下移动的包块，最可能的诊断是A甲状腺舌骨囊肿 B皮脂腺囊肿C舌下腺囊肿 D鳃源性囊肿E错构瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.关于膀胱阴道瘘的说法，错误的是A有尿液不自丰流出

19、，属于尿失禁的范畴B主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭C术后数天发现的尿瘘应延迟 3 个月以上再行修补手术D如瘘管较小，留置导尿 36 周有可能自行愈合E膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值AB 超下穿刺活检 B肝动脉碘油造影C肝脏 X 线检查 DCTE肝脏放射性核素扫描（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.关于骨肉瘤的叙述，不正确的是A高度恶性的骨肿瘤B多发生在年轻人C起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨

20、、腓骨和肱骨近端E以上叙述都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点A有可能改善部分肝功能B可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C手术创伤相对较小D有利于门静脉高压性胃病的恢复E操作相对简单易于在基层推广（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是A疼痛位置不典型 B体温不增高C炎症易扩散 D可导致流产E腹膜刺激征不明显（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.有关上消化道大出血的说法，正确的是A出血的部位高低是次要的B上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位C一次性出血量 800

21、ml，占循环量的 20%，可出现休克D胃十二指肠溃疡出血占 50%E以上都正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.有关脾破裂的临床表现和体征特点，正确的是A休克 B腹痛，腹膜刺激征C脾区叩击痛 D膈肌刺激征E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A3/A4 型题(总题数：11，分数：14.50)女性，70 岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为 125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白 100g/L，血细胞比容 25%。（分数：1.00）(1).此患者存在的水、电解质平衡紊乱是A水中毒 B高渗性缺水C等渗性缺水 D高钾血症E

22、低钾血症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗原则中以下哪项不正确A限制补液量B给予呋塞米C不可给予 20%甘露醇溶液D给予 5%氯化钠溶液E给予 25%山梨醇溶液（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：男性，70 岁，慢性肾衰竭，心悸 2 天，查心电图发现 T 波高尖，QT 间期延长。（分数：1.00）(1).根据上述表现应做何种检查A血气分析 B超声心动图C化验心肌酶 D血电解质E肝功能检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).通过上述检查可能发现的异常是A血 pH 升高 B肝功能异常C血钾高 D心肌酶升高E超声心动图发现心室肌肥厚（分数：0.50

23、）A.B.C. D.E.解析：男性，36 岁，有足癣感染 6 天，2 天前开始出现右小腿片状鲜红色疹，中央较淡，边界清楚，皮温增高，伴有触痛，右腹股沟可触及 2 个肿大淋巴结。（分数：1.00）(1).该病最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌C大肠埃希茵 D绿脓杆菌E克雷伯杆菌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).下列治疗中哪一项是错误的A抬高患肢 B静脉滴注青霉素C硫酸镁湿敷 D理疗E切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男性，23 岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率 1

24、02 次/分，血压 125/90mmHg，呼吸 30 次/分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。（分数：1.00）(1).此时最紧迫的抢救措施是A请胸科医师会诊处理B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C输血D吸氧E左下肢夹板固定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).下列哪项诊断不予考虑A颅脑损伤 B鼻骨骨折C肋骨骨折 D左股骨骨折E血气胸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男性，16 岁，右腹股沟肿物 1 年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物 2cm2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径 2cm，松弛。（分数：1.00）(1).此病人应首先考虑诊断

25、A腹股沟淋巴结肿大 B腹股沟直疝C腹股沟斜疝 D睾丸鞘膜积液E隐睾（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).最适宜的处理方法为A抗感染治疗 B继续观察C加强腹肌锻炼 D手术治疗E避免体育活动（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男，60 岁。进行性吞咽困难 4 个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A食管炎 B食管平滑肌瘤C食管癌 D贲门失弛缓症E食管静脉曲张（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).首先应选择的检查是A食管拉网 B食管镜C食管 X 线钡餐检查 D胸部 CTE腹部 B 超和肝功能检查

26、（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：女性，41 岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左第 29 肋多根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液。（分数：1.50）(1).此病人发生呼吸衰竭的主要原因是A剧痛限制呼吸运动B大片胸壁反常呼吸运动C失血性休克D广泛皮下气肿E肺部急性感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).急诊室急救处理首先采用A气管切开，胸腔闭式引流B胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流C胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D胸壁牵引，控制反常呼吸运动E高压氧仓治疗，快速补液（分数：0.50）A.B.C. D.E

27、.解析：(3).进一步处理不需采用的措施是A气管镜吸痰，保持呼吸道通畅B气管插管正压通气C胸壁牵引固定D手术固定肋骨断端E开胸探查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：女性，25 岁，右侧腰痛 1 个月，B 超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常。（分数：1.00）(1).下一步的检查首选的方法是A右侧尿路逆行造影 B右侧肾脏穿刺造影CCT DMRIE肾图（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为 1.0cm。最佳治疗方案为A右肾切除术B右肾盂输尿管成形术C右肾盂造瘘术D右输尿管扩张术E

28、密切随访（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：男性，84 岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率 116 次/分，呼吸 36 次/分，四肢活动自如，血气分析 pH7.32，PaO 23.6kPa(27mmHg)，PaCO 26.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性哕音及轻度呼气相哮鸣音。（分数：2.00）(1).该患者应诊断为A结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎B感染中毒性休克CARDSD肺动脉栓塞E哮喘持续状态（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).首要治疗措施为A正压机械通气，迅速改善氧合B积极扩容、抗休克治疗C大量糖皮质激素和选择

29、性 2受体兴奋剂，解痉平喘D积极抗凝溶栓治疗E高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).该患者呼吸困难最可能的原因是A肺不张 B呼吸肌无力C脑血管意外 D喉痉挛E窒息（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的A排痰不畅致肺不张 B呼吸肌无力C脑血管意外 D喉痉挛E窒息（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：男性，62 岁，胃溃疡病史 3 年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。（分数：2.00）(1).该病人最有意义的检查为A粪便隐血试验 B胃酸测定C胃镜检查 D腹部 B 超E血癌胚抗原测定

30、（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).患者粪便隐血试验(+)，胃酸 pH6.0。腹部 B 超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径 3cm 溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为A胃癌根治术 B胃大部切除术C腹腔动脉栓塞化疗 D胃空肠吻合术E全身静脉化疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).患者拒绝手术治疗，自行回家，6 个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT 检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的 TNM 分期为A期 Ba 期Cb 期 D期Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).此时最适宜的治疗为A胃癌根治术B胃大部切除术+肝转移癌切除术C姑息性手术D

31、大剂量化疗E放疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：男性，60 岁，6 小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率 120 次/分。血压 70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X 线片示双股骨中段斜形骨折（分数：2.00）(1).此病人哪种危及生命的问题需要立即处理A失血性休克 B挤压综合征C坐骨神经损伤 D骨筋膜室综合征E缺血性骨坏死（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).经过骨牵引治疗 1 周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X 线片示 2 处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是A继续调整牵引角度，加大牵引重量B改用小

32、夹板外固定C小夹板外固定+骨牵引D手法复位+双侧髋人字石膏外固定E切开复位内固定（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).骨折愈合后 1 年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是A创伤性关节炎B股四头肌腱粘连伴关节僵硬C关节强直D内固定影响关节活动E软组织损伤严重（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).针对上述病情，最恰当的处理是A继续理疗+功能锻炼B配合中草药治疗C手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织D左膝关节融合术E人工膝关节置换术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、B 型题(总题数：5，分数：5.50)A羟乙基淀粉 B右旋糖酐C林格液

33、D清蛋白E凝血因子(纤维蛋白原)（分数：1.00）(1).大量输入时易引起凝血障碍的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗门脉高压症腹水的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A浓缩清蛋白液B新鲜冷冻血浆(FFP)C浓缩血细胞D浓缩粒细胞E右旋糖酐（分数：1.00）(1).治疗慢性贫血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗细菌性败血症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A全身麻醉 B局部浸润麻醉C硬脊膜外麻醉 D骶管麻醉E表面麻醉（分数：1.00）(1).腹部外伤致脾破裂休克，宜选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2)

34、.疝修补手术宜选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A尿比重低，血细胞比容下降，补液后尿量不增加B尿量1000ml/d，尿比重低，易并发感染C尿比重1.020，血细胞比容上升，补液后永量增加D肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞20%E高钙血症、低磷血症（分数：1.00）(1).急性肾衰竭多尿期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).急性肾衰竭少尿期（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A肩关节后脱位 B肩关节前脱位C桡骨小头半脱位 D髋关节后脱位E指间关节脱位（分数：1.50）(1).临床上常见且易合并撕脱骨折的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).复位后不需固定的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).最少见的脱位是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：