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    【医学类职业资格】外科主治医师相关专业知识-2-2及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】外科主治医师相关专业知识-2-2及答案解析.doc

    1、外科主治医师相关专业知识-2-2 及答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:10,分数:10.00)1.小肠损伤与结肠损伤的不同点是A小肠损伤早期出现腹膜炎症状B大肠损伤污染轻C大肠损伤症状比较明显D小肠损伤常产生膈下游离气体E大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流故闭合伤时损伤机会大(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于A胆道蛔虫病 B胆总管囊肿C先天性胆道闭锁 D急性胆囊炎E胆总管结石合并感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.颈中线随伸舌上下移动的包块,最可能的诊断是A甲状腺舌骨囊肿 B皮脂腺囊肿C舌下腺囊肿 D鳃

    2、源性囊肿E错构瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.关于膀胱阴道瘘的说法,错误的是A有尿液不自丰流出,属于尿失禁的范畴B主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭C术后数天发现的尿瘘应延迟 3 个月以上再行修补手术D如瘘管较小,留置导尿 36 周有可能自行愈合E膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.肝脏实性占位的鉴别诊断检查中,哪项最有价值AB 超下穿刺活检 B肝动脉碘油造影C肝脏 X 线检查 DCTE肝脏放射性核素扫描(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.关于骨肉瘤的叙述,不正确的是A高度恶性的骨肿瘤B多发生在年轻人

    3、C起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞D多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端E以上叙述都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点A有可能改善部分肝功能B可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C手术创伤相对较小D有利于门静脉高压性胃病的恢复E操作相对简单易于在基层推广(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.妊娠合并急性阑尾炎的特点中,不正确的是A疼痛位置不典型 B体温不增高C炎症易扩散 D可导致流产E腹膜刺激征不明显(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.有关上消化道大出血的说法,正确的是A出血的部位高低是次要的B上

    4、消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位C一次性出血量 800ml,占循环量的 20%,可出现休克D胃十二指肠溃疡出血占 50%E以上都正确(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.有关脾破裂的临床表现和体征特点,正确的是A休克 B腹痛,腹膜刺激征C脾区叩击痛 D膈肌刺激征E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数:11,分数:14.50)女性,70 岁,因幽门梗阻行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为 125mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血红蛋白 100g/L,血细胞比容 25%。(分数:1.00)(1).此患者存在的水、电解质平衡紊乱

    5、是A水中毒 B高渗性缺水C等渗性缺水 D高钾血症E低钾血症(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗原则中以下哪项不正确A限制补液量B给予呋塞米C不可给予 20%甘露醇溶液D给予 5%氯化钠溶液E给予 25%山梨醇溶液(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性,70 岁,慢性肾衰竭,心悸 2 天,查心电图发现 T 波高尖,QT 间期延长。(分数:1.00)(1).根据上述表现应做何种检查A血气分析 B超声心动图C化验心肌酶 D血电解质E肝功能检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).通过上述检查可能发现的异常是A血 pH 升高 B肝功能异常C血钾高 D心肌酶升高E超声心动图发现

    6、心室肌肥厚(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性,36 岁,有足癣感染 6 天,2 天前开始出现右小腿片状鲜红色疹,中央较淡,边界清楚,皮温增高,伴有触痛,右腹股沟可触及 2 个肿大淋巴结。(分数:1.00)(1).该病最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌C大肠埃希茵 D绿脓杆菌E克雷伯杆菌(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).下列治疗中哪一项是错误的A抬高患肢 B静脉滴注青霉素C硫酸镁湿敷 D理疗E切开引流(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性,23 岁,车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率

    7、102 次/分,血压 125/90mmHg,呼吸 30 次/分,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。(分数:1.00)(1).此时最紧迫的抢救措施是A请胸科医师会诊处理B清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅C输血D吸氧E左下肢夹板固定(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).下列哪项诊断不予考虑A颅脑损伤 B鼻骨骨折C肋骨骨折 D左股骨骨折E血气胸(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性,16 岁,右腹股沟肿物 1 年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物 2cm2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径 2cm,松弛。(分数:1.00)(1).此病人应首先考虑诊断A腹股沟淋巴结

    8、肿大 B腹股沟直疝C腹股沟斜疝 D睾丸鞘膜积液E隐睾(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).最适宜的处理方法为A抗感染治疗 B继续观察C加强腹肌锻炼 D手术治疗E避免体育活动(分数:0.50)A.B.C.D.E.男,60 岁。进行性吞咽困难 4 个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。(分数:1.00)(1).最可能的诊断是A食管炎 B食管平滑肌瘤C食管癌 D贲门失弛缓症E食管静脉曲张(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).首先应选择的检查是A食管拉网 B食管镜C食管 X 线钡餐检查 D胸部 CTE腹部 B 超和肝功能检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.

    9、女性,41 岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左第 29 肋多根多处骨折,未见明显胸膜腔积气、积液。(分数:1.50)(1).此病人发生呼吸衰竭的主要原因是A剧痛限制呼吸运动B大片胸壁反常呼吸运动C失血性休克D广泛皮下气肿E肺部急性感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急诊室急救处理首先采用A气管切开,胸腔闭式引流B胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流C胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅D胸壁牵引,控制反常呼吸运动E高压氧仓治疗,快速补液(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).进一步处理不需采用的措施是A气管镜吸痰,保持呼

    10、吸道通畅B气管插管正压通气C胸壁牵引固定D手术固定肋骨断端E开胸探查(分数:0.50)A.B.C.D.E.女性,25 岁,右侧腰痛 1 个月,B 超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾正常。(分数:1.00)(1).下一步的检查首选的方法是A右侧尿路逆行造影 B右侧肾脏穿刺造影CCT DMRIE肾图(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水,肾皮质厚度为 1.0cm。最佳治疗方案为A右肾切除术B右肾盂输尿管成形术C右肾盂造瘘术D右输尿管扩张术E密切随访(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性,84 岁,左半结肠切除术后

    11、第一天,呼吸困难。查体:神清,心率 116 次/分,呼吸 36 次/分,四肢活动自如,血气分析 pH7.32,PaO 23.6kPa(27mmHg),PaCO 26.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性哕音及轻度呼气相哮鸣音。(分数:2.00)(1).该患者应诊断为A结肠吻合口瘘,弥漫性腹膜炎B感染中毒性休克CARDSD肺动脉栓塞E哮喘持续状态(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).首要治疗措施为A正压机械通气,迅速改善氧合B积极扩容、抗休克治疗C大量糖皮质激素和选择性 2受体兴奋剂,解痉平喘D积极抗凝溶栓治疗E高流量面罩吸氧,辅以镇静止痛药物(分数:0.50

    12、)A.B.C.D.E.(3).该患者呼吸困难最可能的原因是A肺不张 B呼吸肌无力C脑血管意外 D喉痉挛E窒息(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的A排痰不畅致肺不张 B呼吸肌无力C脑血管意外 D喉痉挛E窒息(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性,62 岁,胃溃疡病史 3 年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。(分数:2.00)(1).该病人最有意义的检查为A粪便隐血试验 B胃酸测定C胃镜检查 D腹部 B 超E血癌胚抗原测定(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患者粪便隐血试验(+),胃酸 pH6.0。腹部 B 超示:肝脏实质均匀。

    13、胃镜示:胃窦部直径 3cm 溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为A胃癌根治术 B胃大部切除术C腹腔动脉栓塞化疗 D胃空肠吻合术E全身静脉化疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).患者拒绝手术治疗,自行回家,6 个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT 检查示:肝内多个圆形低密度灶,此时的 TNM 分期为A期 Ba 期Cb 期 D期Eb 期(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).此时最适宜的治疗为A胃癌根治术B胃大部切除术+肝转移癌切除术C姑息性手术D大剂量化疗E放疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性,60 岁,6 小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率 120 次/分。血压 70/

    14、50mmHg。双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X 线片示双股骨中段斜形骨折(分数:2.00)(1).此病人哪种危及生命的问题需要立即处理A失血性休克 B挤压综合征C坐骨神经损伤 D骨筋膜室综合征E缺血性骨坏死(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).经过骨牵引治疗 1 周后,生命体征平稳,局部皮肤正常。X 线片示 2 处骨折复位均较差,有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是A继续调整牵引角度,加大牵引重量B改用小夹板外固定C小夹板外固定+骨牵引D手法复位+双侧髋人字石膏外固定E切开复位内固定(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).骨折愈合后 1 年,左膝屈膝活动

    15、度差。摄片未发现异常。最可能的原因是A创伤性关节炎B股四头肌腱粘连伴关节僵硬C关节强直D内固定影响关节活动E软组织损伤严重(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).针对上述病情,最恰当的处理是A继续理疗+功能锻炼B配合中草药治疗C手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织D左膝关节融合术E人工膝关节置换术(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数:5,分数:5.50)A羟乙基淀粉 B右旋糖酐C林格液 D清蛋白E凝血因子(纤维蛋白原)(分数:1.00)(1).大量输入时易引起凝血障碍的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗门脉高压症腹水的是(分数:0.50)A.B.C

    16、.D.E.A浓缩清蛋白液B新鲜冷冻血浆(FFP)C浓缩血细胞D浓缩粒细胞E右旋糖酐(分数:1.00)(1).治疗慢性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗细菌性败血症(分数:0.50)A.B.C.D.E.A全身麻醉 B局部浸润麻醉C硬脊膜外麻醉 D骶管麻醉E表面麻醉(分数:1.00)(1).腹部外伤致脾破裂休克,宜选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).疝修补手术宜选(分数:0.50)A.B.C.D.E.A尿比重低,血细胞比容下降,补液后尿量不增加B尿量1000ml/d,尿比重低,易并发感染C尿比重1.020,血细胞比容上升,补液后永量增加D肉眼血尿,尿红细胞位相检查,

    17、异常红细胞20%E高钙血症、低磷血症(分数:1.00)(1).急性肾衰竭多尿期(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性肾衰竭少尿期(分数:0.50)A.B.C.D.E.A肩关节后脱位 B肩关节前脱位C桡骨小头半脱位 D髋关节后脱位E指间关节脱位(分数:1.50)(1).临床上常见且易合并撕脱骨折的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).复位后不需固定的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).最少见的脱位是(分数:0.50)A.B.C.D.E.外科主治医师相关专业知识-2-2 答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:10,分数:10.0

    18、0)1.小肠损伤与结肠损伤的不同点是A小肠损伤早期出现腹膜炎症状B大肠损伤污染轻C大肠损伤症状比较明显D小肠损伤常产生膈下游离气体E大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流故闭合伤时损伤机会大(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:2.上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于A胆道蛔虫病 B胆总管囊肿C先天性胆道闭锁 D急性胆囊炎E胆总管结石合并感染(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:3.颈中线随伸舌上下移动的包块,最可能的诊断是A甲状腺舌骨囊肿 B皮脂腺囊肿C舌下腺囊肿 D鳃源性囊肿E错构瘤(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:4.关于膀胱阴道瘘的说法,错误的是A有尿液不自丰流出

    19、,属于尿失禁的范畴B主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭C术后数天发现的尿瘘应延迟 3 个月以上再行修补手术D如瘘管较小,留置导尿 36 周有可能自行愈合E膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:5.肝脏实性占位的鉴别诊断检查中,哪项最有价值AB 超下穿刺活检 B肝动脉碘油造影C肝脏 X 线检查 DCTE肝脏放射性核素扫描(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:6.关于骨肉瘤的叙述,不正确的是A高度恶性的骨肿瘤B多发生在年轻人C起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞D多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨

    20、、腓骨和肱骨近端E以上叙述都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:7.下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点A有可能改善部分肝功能B可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C手术创伤相对较小D有利于门静脉高压性胃病的恢复E操作相对简单易于在基层推广(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:8.妊娠合并急性阑尾炎的特点中,不正确的是A疼痛位置不典型 B体温不增高C炎症易扩散 D可导致流产E腹膜刺激征不明显(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:9.有关上消化道大出血的说法,正确的是A出血的部位高低是次要的B上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位C一次性出血量 800

    21、ml,占循环量的 20%,可出现休克D胃十二指肠溃疡出血占 50%E以上都正确(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:10.有关脾破裂的临床表现和体征特点,正确的是A休克 B腹痛,腹膜刺激征C脾区叩击痛 D膈肌刺激征E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:二、A3/A4 型题(总题数:11,分数:14.50)女性,70 岁,因幽门梗阻行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为 125mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血红蛋白 100g/L,血细胞比容 25%。(分数:1.00)(1).此患者存在的水、电解质平衡紊乱是A水中毒 B高渗性缺水C等渗性缺水 D高钾血症E

    22、低钾血症(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).治疗原则中以下哪项不正确A限制补液量B给予呋塞米C不可给予 20%甘露醇溶液D给予 5%氯化钠溶液E给予 25%山梨醇溶液(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:男性,70 岁,慢性肾衰竭,心悸 2 天,查心电图发现 T 波高尖,QT 间期延长。(分数:1.00)(1).根据上述表现应做何种检查A血气分析 B超声心动图C化验心肌酶 D血电解质E肝功能检查(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).通过上述检查可能发现的异常是A血 pH 升高 B肝功能异常C血钾高 D心肌酶升高E超声心动图发现心室肌肥厚(分数:0.50

    23、)A.B.C. D.E.解析:男性,36 岁,有足癣感染 6 天,2 天前开始出现右小腿片状鲜红色疹,中央较淡,边界清楚,皮温增高,伴有触痛,右腹股沟可触及 2 个肿大淋巴结。(分数:1.00)(1).该病最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌C大肠埃希茵 D绿脓杆菌E克雷伯杆菌(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).下列治疗中哪一项是错误的A抬高患肢 B静脉滴注青霉素C硫酸镁湿敷 D理疗E切开引流(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:男性,23 岁,车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率 1

    24、02 次/分,血压 125/90mmHg,呼吸 30 次/分,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。(分数:1.00)(1).此时最紧迫的抢救措施是A请胸科医师会诊处理B清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅C输血D吸氧E左下肢夹板固定(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).下列哪项诊断不予考虑A颅脑损伤 B鼻骨骨折C肋骨骨折 D左股骨骨折E血气胸(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:男性,16 岁,右腹股沟肿物 1 年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物 2cm2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径 2cm,松弛。(分数:1.00)(1).此病人应首先考虑诊断

    25、A腹股沟淋巴结肿大 B腹股沟直疝C腹股沟斜疝 D睾丸鞘膜积液E隐睾(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).最适宜的处理方法为A抗感染治疗 B继续观察C加强腹肌锻炼 D手术治疗E避免体育活动(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:男,60 岁。进行性吞咽困难 4 个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。(分数:1.00)(1).最可能的诊断是A食管炎 B食管平滑肌瘤C食管癌 D贲门失弛缓症E食管静脉曲张(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).首先应选择的检查是A食管拉网 B食管镜C食管 X 线钡餐检查 D胸部 CTE腹部 B 超和肝功能检查

    26、(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:女性,41 岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左第 29 肋多根多处骨折,未见明显胸膜腔积气、积液。(分数:1.50)(1).此病人发生呼吸衰竭的主要原因是A剧痛限制呼吸运动B大片胸壁反常呼吸运动C失血性休克D广泛皮下气肿E肺部急性感染(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).急诊室急救处理首先采用A气管切开,胸腔闭式引流B胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流C胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅D胸壁牵引,控制反常呼吸运动E高压氧仓治疗,快速补液(分数:0.50)A.B.C. D.E

    27、.解析:(3).进一步处理不需采用的措施是A气管镜吸痰,保持呼吸道通畅B气管插管正压通气C胸壁牵引固定D手术固定肋骨断端E开胸探查(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:女性,25 岁,右侧腰痛 1 个月,B 超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾正常。(分数:1.00)(1).下一步的检查首选的方法是A右侧尿路逆行造影 B右侧肾脏穿刺造影CCT DMRIE肾图(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水,肾皮质厚度为 1.0cm。最佳治疗方案为A右肾切除术B右肾盂输尿管成形术C右肾盂造瘘术D右输尿管扩张术E

    28、密切随访(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:男性,84 岁,左半结肠切除术后第一天,呼吸困难。查体:神清,心率 116 次/分,呼吸 36 次/分,四肢活动自如,血气分析 pH7.32,PaO 23.6kPa(27mmHg),PaCO 26.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性哕音及轻度呼气相哮鸣音。(分数:2.00)(1).该患者应诊断为A结肠吻合口瘘,弥漫性腹膜炎B感染中毒性休克CARDSD肺动脉栓塞E哮喘持续状态(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).首要治疗措施为A正压机械通气,迅速改善氧合B积极扩容、抗休克治疗C大量糖皮质激素和选择

    29、性 2受体兴奋剂,解痉平喘D积极抗凝溶栓治疗E高流量面罩吸氧,辅以镇静止痛药物(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).该患者呼吸困难最可能的原因是A肺不张 B呼吸肌无力C脑血管意外 D喉痉挛E窒息(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(4).有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的A排痰不畅致肺不张 B呼吸肌无力C脑血管意外 D喉痉挛E窒息(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:男性,62 岁,胃溃疡病史 3 年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。(分数:2.00)(1).该病人最有意义的检查为A粪便隐血试验 B胃酸测定C胃镜检查 D腹部 B 超E血癌胚抗原测定

    30、(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).患者粪便隐血试验(+),胃酸 pH6.0。腹部 B 超示:肝脏实质均匀。胃镜示:胃窦部直径 3cm 溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为A胃癌根治术 B胃大部切除术C腹腔动脉栓塞化疗 D胃空肠吻合术E全身静脉化疗(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).患者拒绝手术治疗,自行回家,6 个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT 检查示:肝内多个圆形低密度灶,此时的 TNM 分期为A期 Ba 期Cb 期 D期Eb 期(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(4).此时最适宜的治疗为A胃癌根治术B胃大部切除术+肝转移癌切除术C姑息性手术D

    31、大剂量化疗E放疗(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:男性,60 岁,6 小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率 120 次/分。血压 70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X 线片示双股骨中段斜形骨折(分数:2.00)(1).此病人哪种危及生命的问题需要立即处理A失血性休克 B挤压综合征C坐骨神经损伤 D骨筋膜室综合征E缺血性骨坏死(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).经过骨牵引治疗 1 周后,生命体征平稳,局部皮肤正常。X 线片示 2 处骨折复位均较差,有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是A继续调整牵引角度,加大牵引重量B改用小

    32、夹板外固定C小夹板外固定+骨牵引D手法复位+双侧髋人字石膏外固定E切开复位内固定(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(3).骨折愈合后 1 年,左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是A创伤性关节炎B股四头肌腱粘连伴关节僵硬C关节强直D内固定影响关节活动E软组织损伤严重(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(4).针对上述病情,最恰当的处理是A继续理疗+功能锻炼B配合中草药治疗C手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织D左膝关节融合术E人工膝关节置换术(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:三、B 型题(总题数:5,分数:5.50)A羟乙基淀粉 B右旋糖酐C林格液

    33、D清蛋白E凝血因子(纤维蛋白原)(分数:1.00)(1).大量输入时易引起凝血障碍的是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).治疗门脉高压症腹水的是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:A浓缩清蛋白液B新鲜冷冻血浆(FFP)C浓缩血细胞D浓缩粒细胞E右旋糖酐(分数:1.00)(1).治疗慢性贫血(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).治疗细菌性败血症(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:A全身麻醉 B局部浸润麻醉C硬脊膜外麻醉 D骶管麻醉E表面麻醉(分数:1.00)(1).腹部外伤致脾破裂休克,宜选(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2)

    34、.疝修补手术宜选(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:A尿比重低,血细胞比容下降,补液后尿量不增加B尿量1000ml/d,尿比重低,易并发感染C尿比重1.020,血细胞比容上升,补液后永量增加D肉眼血尿,尿红细胞位相检查,异常红细胞20%E高钙血症、低磷血症(分数:1.00)(1).急性肾衰竭多尿期(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).急性肾衰竭少尿期(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:A肩关节后脱位 B肩关节前脱位C桡骨小头半脱位 D髋关节后脱位E指间关节脱位(分数:1.50)(1).临床上常见且易合并撕脱骨折的是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).复位后不需固定的是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(3).最少见的脱位是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:


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