【医学类职业资格】烧伤外科学(四)及答案解析.doc

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1、烧伤外科学(四)及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：54，分数：54.00)1.下列哪种原因导致的烧伤，应考虑合并吸入性损伤 A煤矿瓦斯爆炸 B热压伤 C氢氟酸烧伤 D烫伤 E电击伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.刃厚皮片移植成活后触觉恢复的时间 A3 周 B1 个月 C2 周 D2 个月 E1 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.符合度烧伤创面病理改变特点的是 A水泡小、泡皮厚 B可见毛细血管网 C基底苍白 D创面呈皮革样改变 E34 周愈合、不需植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确 A氧

2、自由基损伤 B感染 C缺氧 D缺血 E缺乏营养补充（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.目前烧伤病人的主要死亡原因是 A休克 B脏器功能衰竭 C脓毒症 D溃疡大出血 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关磺胺嘧啶银的描述，错误的是 A是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物 B在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度 C适用于清洁创面 D适用于细菌局限于表面的感染创面 E治疗效果与开始用药时间有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜 A120 次 B80 次 C130 次 D125 次 E135 次（分数：1.00）A.B.

3、C.D.E.8.关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是 A实际体重较伤前下降超过 10%15%表示营养摄入不足 B估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径 C肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织 D尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况 E淋巴细胞计数可用于营养测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是 A神志 B体温 C脉搏 D尿量 E呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.吸入性损伤的治疗下列哪项最关键 A应用广谱抗生素 B高营养支持 C气管切开 D严格消毒隔离制度 E湿化气道（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.吸入性损伤早期最常见

4、且具有诊断意义的症状是 A声嘶和喘鸣 B恶心呕吐 C咳嗽 D咳粉红色泡沫痰 E呼吸急促（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.电烧伤急救时不正确的原则是 A立即脱离电源 B立即行心肺复苏 C必须了解触电经过及查体 D高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担 E焦痂及深筋膜切开术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有关烧伤早期清创的叙述，错误的是 A中小面积未发生休克者，可立即清创 B对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定 24 小时后再清创 C在病情允许情况下，尽量进行彻底清创 D清创在良好的镇痛下进行 E清创可在清洁环境或手术室进行（分数：

5、1.00）A.B.C.D.E.14.一个体重 60kg的成人，烧伤总面积为 60%，伤后第 1个 8小时所需补充的总液量是 A2700ml B5400ml C3000ml D3700ml E2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.I烧伤下列哪一层是正常的 A棘细胞层 B颗粒层 C基底细胞层 D角质层 E透明层（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是 A减少医院交叉感染 B应用抗生素 C经常更换换气管套管 D清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗 E严格遵守无菌操作（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的

6、因素是 A粘膜灌流量减少和灶性缺血 B胃粘膜前列腺素改变 C胃酸分泌 D粘膜屏障功能损伤 E氧自由基产生和释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1%体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的度烧伤创面 A7%10% B3%5% C14%18% D12%16% E20%左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.微粒皮移植最佳覆盖物是 A猪皮 B羊膜 C同种异体皮 D表皮细胞膜片 E无细胞真皮基质（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关烧伤，下列哪项是错误的 A痛觉丧失 B多不形成水疱 C多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管 D留有瘢痕 E

7、焦痂约 3周开始分离（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间 A2 个月 B1 周 C1 个月 D3 周 E2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.烧伤早期出现代谢性酸中毒和/或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充 A胶体 B能量合剂 C平衡盐溶液 D等渗葡萄糖溶液 E碱性溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.大面积烧伤休克救治的中心环节是 A全面彻底地清创 B大量快速补液 C应用血管活性药物 D按公式计算补液量 E合理应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于化学烧伤的处理原则不正确的是 A治疗原则与一般烧伤不同 B迅速脱离现

8、场 C大量清水冲洗是最简单有效的措施 D采取有效解毒措施，防治中毒 E全面体检和化学监测（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.浅度烧伤的愈合时间一般为 A13 天 B6 天 C34 周 D12 周 E4 周以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.液体复苏时，下列哪项不正确 A主要目的是为了恢复有效循环容量 B液体复苏可参照各种公式 C受伤早期输液速度要快 D要严格按照公式补液 E输液速度和内容要根据临床表现随时调整（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.呼吸纯氧时，COHb 的半衰期约为 A2.5 小时 B2 小时 C1 小时 D0.5 小时 E1.5 小时（分数：1.00）

9、A.B.C.D.E.28.目前临床最常用的测定能量消耗的方法有 A直接测定法 B心率测定法 C间接测定法 DFick 法 E双标记水法（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.吸入性损伤下列哪项措施是错的 A通畅气管解除梗阻 B维持气体交换功能纠正低氧血症 C正确掌握补液疗法 D呼吸道管理应严格无菌操作 E预防性应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 A烧伤面积超过 70% B颜面部烧伤 C少尿或无尿 D高热 E烦躁（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项 A副肾冰盐水灌胃 B静

10、注氨甲环酸 C静注西米替丁 D给予洛赛克 E药物止血无效可局部缝扎止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.目前最理想的永久性创面覆盖物是 A表皮细胞膜片 B猪皮 C自体皮肤 D鸡皮 E同种异体皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肢体减张切开最有意义的临床指征为 A环形烧伤 B肢端感觉丧失 C水肿 D伴有骨折 E肢端发凉（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，22 岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为 A20% B22% C18% D24% E26%（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于深度烧伤的临床表现，下列错误的是 A有时在大腿可见树枝状栓塞

11、血管 B创面多有小水泡 C创面感觉迟钝 D如无感觉，34 周愈合 E多有瘢痕增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.磷烧伤时，下列哪项急救措施是错误的 A如可能，移除磷颗粒 B1%硫酸铜浸洗创面 C以湿布覆盖创面 D将受伤部位浸入水中 E以油质敷料包扎以隔绝空气（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列有关正常皮肤厚度的描述错误的是 A躯干的皮肤伸侧比屈侧厚 B手掌、足底、背部相对较厚 C小儿的皮肤比成人的薄 D四肢的皮肤伸侧比屈侧薄 E耳后、眼睑相对较薄（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于 A心理因素 B反应性精神病 C并发脓毒症

12、D血容量不足 E疼痛引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是 A周边深度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积 B电烧伤 1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖 C暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖 D深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖 E足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.ARDS的诊断标准中哪项是错误的 A呼吸频率在 35次/分以上 BPaO2/FiO2 小于或等于 300mmHg C胸片示双肺浸润阴影 D肺动脉楔压小于或等于 18mmHg E急性起病（分数

13、：1.00）A.B.C.D.E.41.成年男性，电击伤 28%，均为三度。休克期每小时尿量应维持 A100ml B50ml C60ml D80ml E30ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.严重烧伤病人营养评价不包括 A计算氮平衡 B测量上臂周径 C免疫球蛋白测定 D测定尿甲基组氨酸 E基础代谢率（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪一药物不是抗氧自由基药物 A别嘌醇 B维生素 C C维生素 E D维生素 B E谷胱甘肽（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.真正的电烧伤是指 A电弧烧伤 B触电后易燃物引起的烧伤 C接触性电烧伤 D电弧烧伤和接触性电烧伤 E电损伤和

14、电弧烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.中、重度吸入性损伤及大面积深度烧伤、重度休克等合并呼吸困难的患者，保证气道通畅的最佳方法 A气管切开造口 B气管插入大针头 C咽导管 D气管插管 E面罩（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下面关于包扎疗法的描述，错误的是 A四肢关节包扎应固定在功能位 B新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织 C深度创面 12 天更换敷料 D如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法 E肢体包扎后垫高（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列液体哪项不属于胶体 A血浆 B甘露醇 C白蛋白 D706 代血浆 E右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C

15、.D.E.48.呼吸新鲜空气时，COHb 的半衰期约为 A半小时 B2 小时 C1 小时 D3 小时 E4 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.婴头面烧伤超过多少为重度烧伤 A5% B3% C10% D20% E80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.吸入性损伤，伤后即期的首要措施 A纠正缺氧，防止窒息 B防止肺水肿 C防止肺部感染 D防止呼吸衰竭 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.下列哪项不是暴露疗法的适应证 A头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面 B炎热季节或成批烧伤病人收治时 C大面积深度烧伤 D婴幼儿或不能合作的成年人 E严重感染，特别是绿脓杆

16、菌感染的烧伤创面（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.重度烧伤指下列哪种 A30%烧伤总面积50%，10%三度烧伤面积20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤 B30%烧伤总面积50%，10%三度烧伤面积20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤 C30%烧伤总面积50%，10%三度烧伤面积20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸人性损伤 D30%烧伤总面积50%，10%三度烧伤面积20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤 E30%烧伤总面积50%，10%三度烧伤面积20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.中度吸入

17、性损伤损伤范围深达 A支气管 B喉部 C鼻咽部 D气管隆突以上 E肺泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.大面积烧伤不能判断是度或深度创面时，创面的手术处理方法应是 A削痂 B蚕食脱痂 C分期切痂 D早期切痂 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.烧伤外科学(四)答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：54，分数：54.00)1.下列哪种原因导致的烧伤，应考虑合并吸入性损伤 A煤矿瓦斯爆炸 B热压伤 C氢氟酸烧伤 D烫伤 E电击伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.刃厚皮片移植成活后触觉恢复的时间 A3 周 B1 个月 C2

18、周 D2 个月 E1 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.符合度烧伤创面病理改变特点的是 A水泡小、泡皮厚 B可见毛细血管网 C基底苍白 D创面呈皮革样改变 E34 周愈合、不需植皮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确 A氧自由基损伤 B感染 C缺氧 D缺血 E缺乏营养补充（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.目前烧伤病人的主要死亡原因是 A休克 B脏器功能衰竭 C脓毒症 D溃疡大出血 E肺部感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 国内外统计表明目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。6.有关磺

19、胺嘧啶银的描述，错误的是 A是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物 B在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度 C适用于清洁创面 D适用于细菌局限于表面的感染创面 E治疗效果与开始用药时间有关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 磺胺嘧啶银穿透能力较差，Ag+主要聚集于焦痂浅层，在焦痂下组织中不能达到有效抗菌浓度。7.烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜 A120 次 B80 次 C130 次 D125 次 E135 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 对表现为血管收缩的休克而言，心率反映血流动力学状况比测血压更为敏感。心率120 次/分，脉搏细

20、数无力，表示循血量不足和周围血管阻力增加。8.关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是 A实际体重较伤前下降超过 10%15%表示营养摄入不足 B估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径 C肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织 D尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况 E淋巴细胞计数可用于营养测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化，所以测定上臂肌周径不能准确反映营养状况。9.早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是 A神志 B体温 C脉搏 D尿量 E呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.吸入性损伤的治疗下列哪项最关键

21、 A应用广谱抗生素 B高营养支持 C气管切开 D严格消毒隔离制度 E湿化气道（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是 A声嘶和喘鸣 B恶心呕吐 C咳嗽 D咳粉红色泡沫痰 E呼吸急促（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 声嘶表明喉部有损伤，喘鸣则表示由于痉挛和水肿而致气道狭窄。12.电烧伤急救时不正确的原则是 A立即脱离电源 B立即行心肺复苏 C必须了解触电经过及查体 D高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担 E焦痂及深筋膜切开术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 高压电击伤，深部

22、组织损伤大，液体丢失严重，需大量补液，补液量为一般体表烧伤公式 4倍以上。13.有关烧伤早期清创的叙述，错误的是 A中小面积未发生休克者，可立即清创 B对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定 24 小时后再清创 C在病情允许情况下，尽量进行彻底清创 D清创在良好的镇痛下进行 E清创可在清洁环境或手术室进行（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 机械刷洗的彻底清创法，往往增加对病人刺激，使休克加重，同时对创面造成再次损伤，使创面加深，皮肤屏障功能破坏，故目前已被简单清创法取代。14.一个体重 60kg的成人，烧伤总面积为 60%，伤后第 1个 8小时所需补充的总

23、液量是 A2700ml B5400ml C3000ml D3700ml E2000ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.I烧伤下列哪一层是正常的 A棘细胞层 B颗粒层 C基底细胞层 D角质层 E透明层（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是 A减少医院交叉感染 B应用抗生素 C经常更换换气管套管 D清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗 E严格遵守无菌操作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 气道内分泌物不及时清理，阻塞气道可致肺不张，使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后发生失控

24、性炎症反应的炎症介质的重要来源。17.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是 A粘膜灌流量减少和灶性缺血 B胃粘膜前列腺素改变 C胃酸分泌 D粘膜屏障功能损伤 E氧自由基产生和释放（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 烧伤应激引起的胃肠道应激反应，使胃粘膜血流量减少，组织细胞缺血缺氧致肠粘膜损伤坏死。18.应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1%体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的度烧伤创面 A7%10% B3%5% C14%18% D12%16% E20%左右（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 实验研究和临床实践表明在大张异体皮片上等距离开洞

25、将自体皮片嵌入，异体皮与自体皮片面积之比为(710):1，1014 天，皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。19.微粒皮移植最佳覆盖物是 A猪皮 B羊膜 C同种异体皮 D表皮细胞膜片 E无细胞真皮基质（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 同种异体皮排斥脱落时间较迟，能满足微粒皮扩展 15倍左右的时间保证。20.有关烧伤，下列哪项是错误的 A痛觉丧失 B多不形成水疱 C多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管 D留有瘢痕 E焦痂约 3周开始分离（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间 A2 个月 B1 周 C1 个月 D3 周 E2 周（分

26、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.烧伤早期出现代谢性酸中毒和/或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充 A胶体 B能量合剂 C平衡盐溶液 D等渗葡萄糖溶液 E碱性溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.大面积烧伤休克救治的中心环节是 A全面彻底地清创 B大量快速补液 C应用血管活性药物 D按公式计算补液量 E合理应用抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.关于化学烧伤的处理原则不正确的是 A治疗原则与一般烧伤不同 B迅速脱离现场 C大量清水冲洗是最简单有效的措施 D采取有效解毒措施，防治中毒 E全面体检和化学监测（分数：1.00）A. B.C.D.E.解

27、析：解题思路 化学烧伤的治疗原则同一般烧伤。25.浅度烧伤的愈合时间一般为 A13 天 B6 天 C34 周 D12 周 E4 周以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 浅度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过 12 周愈合。26.液体复苏时，下列哪项不正确 A主要目的是为了恢复有效循环容量 B液体复苏可参照各种公式 C受伤早期输液速度要快 D要严格按照公式补液 E输液速度和内容要根据临床表现随时调整（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.呼吸纯氧时，COHb 的半衰期约为 A2.5 小时 B2 小时 C1 小时 D0.5 小时 E1.5 小时（分数：

28、1.00）A.B.C. D.E.解析：28.目前临床最常用的测定能量消耗的方法有 A直接测定法 B心率测定法 C间接测定法 DFick 法 E双标记水法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 A、B、C、D、E 都是测定能量消耗的方法，临床上常用的是间接测定法及公式估算法。29.吸入性损伤下列哪项措施是错的 A通畅气管解除梗阻 B维持气体交换功能纠正低氧血症 C正确掌握补液疗法 D呼吸道管理应严格无菌操作 E预防性应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 A烧伤面积超过 70% B颜面部烧伤 C少尿或无尿 D高

29、热 E烦躁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项 A副肾冰盐水灌胃 B静注氨甲环酸 C静注西米替丁 D给予洛赛克 E药物止血无效可局部缝扎止血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 溃疡手术治疗不宜缝扎止血，以防再度出血。32.目前最理想的永久性创面覆盖物是 A表皮细胞膜片 B猪皮 C自体皮肤 D鸡皮 E同种异体皮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 虽然目前有多种皮片来源，如同种异体皮、异体皮、人工皮，但都存在很多缺点。对于永久性创面覆盖物来说，自体皮肤仍然是无法替代的。33.肢体减张切开最有意义的临床指征为 A环形烧伤 B肢端感觉丧失 C水肿 D伴有骨折 E肢端发凉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.男性，22 岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为 A20% B22% C18% D24% E26%