【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识-5-1及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师专业知识-5-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏” A3 次/分以上 B5 次/分以上 C8 次/分以上 D10 次/分以上 E15 次/分以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案 A哌替啶 B静滴硝酸甘油 C射频消融治疗 D溶栓治疗 E糖皮质激素+扩血管药物静滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.癫癎病人做脑电图检查可以 A发现病原 B找出最佳治疗方案 C支持临床诊断，但不能否定临床诊断 D判断有无智力低下 E估计下次发作何时到来（分数：1.00）A.B.

2、C.D.E.4.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是 A高浓度吸氧 B进行人工呼吸 C应用呼吸兴奋剂 D负压吸引清除血块或气管切开 E止血芳酸静滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.中年男性患者，发现陈旧性肺结核 10 多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是 A抗生素 B止咳剂 C输注单采血小板 D凝血剂 E血管加压素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A可以引起恶性贫血 B有时症状酷似消化性溃疡 C消化性溃疡的发生

3、率增高 D胃酸偏低 E易出现嗳气、反酸、腹胀等症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.较少合并缺铁性贫血的是 A月经过多 B妊娠 C胃切除术后 D急性病毒性肝炎 E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值 A比重固定于 1.010 B红细胞数 C白细胞数 D尿蛋白量 E颗粒管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是 AIg A BIgG C1gM DIgE EIgD（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.2 型糖尿病的基础治疗措施是 A饮食治疗 B胰岛素治疗 C双胍类降糖药 D

4、磺脲类降糖药 E噻唑烷二酮类降糖药（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.以下哪项不符合甲亢的临床表现 A易发生房性心律失常 B可发生低钾性麻痹 C活动时心率加快，休息则心率正常 D可伴有肌病 E老年患者可不出现高代谢症候群（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪组疾病属于强制管理的传染病 A白喉，猩红热，麻风 B艾滋病，梅毒，淋病 C鼠疫，霍乱 D脊髓灰质炎，流行性出血热 E流行性乙型脑炎，血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性，55 岁，4 年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑 A慢性浅表性

5、胃炎 B早期胃癌 C慢性肥厚性胃炎 D急性胃黏膜病变 E慢性萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用 A25硫酸镁 B生理盐水 C生理盐水加食醋 D肥皂水 E乳果糖加水（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肾炎性水肿发生的主要原因是 A以双下肢水肿最常见 B血浆胶体渗透压明显下降 C血浆白蛋白明显降低 D肾小球滤过率下降 E全身性毛细血管通透性降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药的指征是 A热退停药 B热退 3 天 C热退 7 天 D临床症状、体征消失 E胸片炎变消退（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

6、7.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B口唇和甲床发绀 C两肺叩诊过清音，呼吸音减低 D有阻塞性通气功能障碍 E胸片示两肺透亮度增加，横膈低平（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 A慢性支气管、肺疾病病史 B肺动脉高压、右心室肥大 C发绀、呼吸困难 D两肺干湿啰音 E酸碱平衡失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.诊断肝性脑病最有意义的体征是 A肌张力增高 B腱反射亢进 C踝阵挛阳性 D扑翼样震颤 E巴宾斯基(Babinski)征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某患者十二指肠球部溃疡病史 8

7、 年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为 A急性胃镜 B饮水超声 CX 线钡餐 D立位腹平片 E吞线试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了 A给予可待因止咳 B给予祛痰药促进排痰 C给予支气管解痉药 D必要时做气管插管吸痰 E必要时做气管切开吸痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血 1 000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10/8kPa，巩膜无黄染，心率 120 次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的

8、诊断是 A十二指肠溃疡 B食管静脉曲张破裂 C胃癌 DMallory-Weiss 综合征 E急性胃黏膜病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是 A超声 B胃镜 C血、尿淀粉酶测定 D血糖测定 E血钙测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.肾盂。肾炎最主要的治疗措施是 A多饮水或输液 B卧床休息 C应用糖皮质激素 D应用抗生素 E解痉止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 AINH BRFP CEMB DPA EPZA（

9、分数：1.00）A.B.C.D.E.26.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为 A有效循环血容量增加 B心律失常 C过度劳累或情绪激动 D严重贫血或大出血 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于消化性溃疡，以下正确的是 AGU 多发于泌酸最强区域 BGU 多发于胃窦小弯部 CDU 直径一般小于 2.5cm D对吻溃疡只发生于十二指肠 E胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为 A房性早搏 B房性心动过速 C室性早搏 D室性心动过速 E阵发性室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.

10、巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选 A辅酶 B吸氧 C甘露醇 D呼吸中枢兴奋剂 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.霍乱的发病机制中，起主要作用的是 A侵袭力 B肠毒素 C神经节苷脂 D内毒素 EcAMP（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是 A急性腰部扭伤 B椎间盘退性变+积累性损伤 C遗传因素 D妊娠 E椎间隙发育异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.区别急性与慢性白血病的主要依据为 A病程长短 B血白细胞增加程度 C有无肝、脾、淋巴结肿大 D血片中原始细胞比例 E骨髓幼稚细胞的成熟程度（分数：1.00）A.B.C.

11、D.E.33.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是 A羟基脲治疗 B异体骨髓移植 C马利兰治疗 D 干扰素治疗 E联合化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肺炎球菌的主要致病物质是 A外毒素 B内毒素 C高分子多糖荚膜 D溶血素 E血浆凝固酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.支气管扩张症最有意义的体征是 A贫血 B杵状指 C消瘦 D固定的局限性湿哕音 E多变的哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A偏瘫 B一侧动眼神经麻痹 C头痛和呕吐 D脑膜刺激征 E均匀血性脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.最易发生幽门梗阻症状的

12、溃疡是 A胃角溃疡 B胃窦溃疡 C球后溃疡 D胃多发性溃疡 E幽门管溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.引起慢性胃炎的主要致病因素是 A粗糙或刺激性物理性因素 B药物等化学性因素 C十二指肠液反流 D幽门螺杆菌感染 E机体自身免疫因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是 A枕后痛性皮下结节 B关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节 C双侧胸腔积液 D足跟肌腱附着端及足底痛 E腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.老年男性，进行性黄疸 2 个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体

13、：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier 征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑 A慢性胆囊炎 B胆道结石 C原发性肝癌 D胰头癌 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确 A老年人宜用此法 B左、右两侧轮流按压 C取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压 D每次按压时间不超过 1015 秒 E听到心律减慢立即停压（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是 A外周动脉硬化 B回心血量增加 C心输出量增大 D收缩压增高、舒张压下降 E中小动脉弹性增加（分数

14、：1.00）A.B.C.D.E.43.诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查 A末梢血常规检查 B大便常规检查 C结肠镜检查 D大便细菌培养 E志贺菌核酸检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括 A激素治疗 B胸腔抽液 C对症治疗 D支持疗法 E抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于乳腺癌，下列哪些说法正确 A首先是一种全身性疾病 B早期常表现为乳房无痛、质硬肿块 C乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝 D根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出诊断 E治疗以化疗和放疗为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.支气管哮喘与心源性哮喘一时难

15、以鉴别，应采用下列哪种药物治疗 A西地兰 B肾上腺素 C氨茶碱 D异丙肾上腺素 E吗啡或哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，48 岁，患急性心肌梗死后 6 周，突然觉胸痛一天，体检：血压 12/8kPa(90/ 60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率 90 次/分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为 A再次急性心肌梗死 B心绞痛 C心肌梗死后综合征 D急性肺栓塞 E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.心尖区出现 Austin-Flint 杂音提示有 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D主动脉

16、瓣狭窄 E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是 A补液 B抗感染 C补生理盐水+胰岛素 D补碱性液 E纠正电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.脑出血的确诊依据是 A争吵后头痛、呕吐 B偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者 C急性偏瘫者，伴 CT 中对应区域有低密度病灶 D急性偏瘫者，伴 CT 中对应区域有高密度病灶 E持续昏迷者（分数：1.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识-5-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏” A3 次/分以上 B5 次/分以上 C

17、8 次/分以上 D10 次/分以上 E15 次/分以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案 A哌替啶 B静滴硝酸甘油 C射频消融治疗 D溶栓治疗 E糖皮质激素+扩血管药物静滴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后 36 小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。3.癫癎病人做脑电图检查可以 A发现病原 B找出最佳治疗方案 C支持临床诊断，但不能否定临床诊断 D判断有无智力低下 E估计下次发作何时到来（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脑电图对诊断本病

18、有重要帮助，但必须结合临床发作才能作出诊断，且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或 24 小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。4.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是 A高浓度吸氧 B进行人工呼吸 C应用呼吸兴奋剂 D负压吸引清除血块或气管切开 E止血芳酸静滴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肺结核大咯血时，若患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。置患者头低足高位 45俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部咯

19、出血块。有条件时可进行气管插管，硬质支气管镜吸引或气管切开。5.中年男性患者，发现陈旧性肺结核 10 多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是 A抗生素 B止咳剂 C输注单采血小板 D凝血剂 E血管加压素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺结核大咯血时，应选用垂体后叶素(包括血管加压素和缩宫素)，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。高血压、冠心病、心力衰竭患者和孕妇禁用。6.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A可以引起恶性贫血 B有时症状酷似消化性溃疡 C消化性溃疡的发生率增高 D胃酸偏低 E易出现嗳

20、气、反酸、腹胀等症状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血。7.较少合并缺铁性贫血的是 A月经过多 B妊娠 C胃切除术后 D急性病毒性肝炎 E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：缺铁性贫血的病因：需铁量增加而摄入不足：如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等；铁的吸收障碍：萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏，胃-空肠吻合术后、慢性腹泻等；慢性失血：常由月经过多、钩虫病、长期肛痔出血和溃疡病反复出血等引起，是缺铁性贫血最常见的原因。8.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值 A比重固定于 1.010 B红细胞数 C白细胞数 D尿蛋白

21、量 E颗粒管型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肾功能不全早期为夜尿多、多尿，比重先为低于 1.018，后固定于 1.010 1.012，为等渗尿，晚期尿少，尿蛋白一般为(+)，晚期因肾小球绝大部分已毁损，尿蛋白反而减少，甚至阴性。9.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是 AIg A BIgG C1gM DIgE EIgD（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：外源性哮喘是由于机体接触某些抗原(如尘埃、螨、花粉、病毒、细菌、真菌、蟹、牛奶等)后产生IgE 抗体，吸附于支气管表面，当再次进入抗原后与 IgE 结合，肥大细胞颗粒释放出生物活化物质，引起支气管痉挛。10.

22、2 型糖尿病的基础治疗措施是 A饮食治疗 B胰岛素治疗 C双胍类降糖药 D磺脲类降糖药 E噻唑烷二酮类降糖药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此系基础治疗之一。11.以下哪项不符合甲亢的临床表现 A易发生房性心律失常 B可发生低钾性麻痹 C活动时心率加快，休息则心率正常 D可伴有肌病 E老年患者可不出现高代谢症候群（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲亢患者活动和静息时心率均快。12.下列哪组疾病属于强制管理的传染病 A白喉，猩红热，麻风

23、 B艾滋病，梅毒，淋病 C鼠疫，霍乱 D脊髓灰质炎，流行性出血热 E流行性乙型脑炎，血吸虫病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲类传染病如鼠疫、霍乱属于强制管理的传染病。13.女性，55 岁，4 年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑 A慢性浅表性胃炎 B早期胃癌 C慢性肥厚性胃炎 D急性胃黏膜病变 E慢性萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：慢性萎缩性胃炎内镜下表现黏膜呈颗粒状、红白相问，以白为主，黏膜血管显露。其中自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失，可引起维生素 B12吸收不良而导致恶性贫

24、血。14.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用 A25硫酸镁 B生理盐水 C生理盐水加食醋 D肥皂水 E乳果糖加水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肝性脑病患者为碱中毒，灌肠禁用碱性肥皂水，而用生理盐水或弱酸性溶液，如生理盐水 100ml 加白醋 30ml 作保留灌肠，保持肠道呈酸性环境以减少氨的吸收。15.肾炎性水肿发生的主要原因是 A以双下肢水肿最常见 B血浆胶体渗透压明显下降 C血浆白蛋白明显降低 D肾小球滤过率下降 E全身性毛细血管通透性降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过

25、分数下降，导致水钠潴留。16.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药的指征是 A热退停药 B热退 3 天 C热退 7 天 D临床症状、体征消失 E胸片炎变消退（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为 57 天，或在退热后继续用药 3 天。17.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B口唇和甲床发绀 C两肺叩诊过清音，呼吸音减低 D有阻塞性通气功能障碍 E胸片示两肺透亮度增加，横膈低平（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部 X 线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺

26、气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。18.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 A慢性支气管、肺疾病病史 B肺动脉高压、右心室肥大 C发绀、呼吸困难 D两肺干湿啰音 E酸碱平衡失调（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在有呼吸系统原发病如慢支、阻塞性肺气肿存在的基础上，如有能确定肺动脉高压、右心室肥大(体征、X 线、心电图等)或右心衰竭的征象，即可诊断为慢性肺源性心脏病。19.诊断肝性脑病最有意义的体征是 A肌张力增高 B腱反射亢进 C踝阵挛阳性 D扑翼样震颤 E巴宾斯基(Babinski)征阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：扑翼样震颤是肝性脑病中最具

27、特征的体征。20.某患者十二指肠球部溃疡病史 8 年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为 A急性胃镜 B饮水超声 CX 线钡餐 D立位腹平片 E吞线试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：消化性溃疡穿孔行 X 线检查可显示膈下游离气体。21.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了 A给予可待因止咳 B给予祛痰药促进排痰 C给予支气管解痉药 D必要时做气管插管吸痰 E必要时做气管切开吸痰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治

28、疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。22.中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血 1 000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10/8kPa，巩膜无黄染，心率 120 次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是 A十二指肠溃疡 B食管静脉曲张破裂 C胃癌 DMallory-Weiss 综合征 E急性胃黏膜病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在引起上消化道出血的常见病因中，食管静脉曲张破裂所致出血量大，发病急。23.年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是 A超声 B胃镜 C血、尿淀粉酶测定 D血糖测定 E血钙

29、测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。24.肾盂。肾炎最主要的治疗措施是 A多饮水或输液 B卧床休息 C应用糖皮质激素 D应用抗生素 E解痉止痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在未有药物敏感试验结果时，尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，肾盂肾炎是肾实质疾病，除尿外，血浓度亦需高，最好能用杀菌药如复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的。25.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 AINH BRFP CEMB DPA EPZA（

30、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：吡嗪酰胺(PZA)能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核杆菌，为半杀菌剂，易产生耐药性。不良反应有高尿酸血症、痛风，较大用量易引起肝损害。26.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为 A有效循环血容量增加 B心律失常 C过度劳累或情绪激动 D严重贫血或大出血 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。27.关于消化性溃疡，以下正确的是 AGU 多发于泌酸最强区域 BGU 多发于胃窦小弯部 CDU 直径一般小于 2.5cm D对吻溃疡只发生于十二指肠 E胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡（分数：1.0

31、0）A.B. C.D.E.解析：胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部。28.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为 A房性早搏 B房性心动过速 C室性早搏 D室性心动过速 E阵发性室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：室性早搏是最常见的心律失常。29.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选 A辅酶 B吸氧 C甘露醇 D呼吸中枢兴奋剂 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。30.霍乱的发病机制中，起主要作用的是 A侵袭力 B肠毒素 C神

32、经节苷脂 D内毒素 EcAMP（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性传染病，病理变化主要由霍乱弧菌产生的肠毒素引起。31.在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是 A急性腰部扭伤 B椎间盘退性变+积累性损伤 C遗传因素 D妊娠 E椎间隙发育异常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.区别急性与慢性白血病的主要依据为 A病程长短 B血白细胞增加程度 C有无肝、脾、淋巴结肿大 D血片中原始细胞比例 E骨髓幼稚细胞的成熟程度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性白血病：起病急，病情发展快，自然病程一般少于 6 个月，骨髓中原始细胞一般在 30以上；

33、慢性白血病：起病缓慢，自然病程在 1 年以上，骨髓原始细胞一般在 2以内，比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病的主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。33.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是 A羟基脲治疗 B异体骨髓移植 C马利兰治疗 D 干扰素治疗 E联合化疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗。34.肺炎球菌的主要致病物质是 A外毒素 B内毒素 C高分子多糖荚膜 D溶血素 E血浆凝固酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肺炎链球菌属革兰阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。35.支气管扩张症最有意义的体征是 A贫血 B杵状指 C消瘦 D固定的局限性湿哕音 E多变的哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：支气管扩张症早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。36.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A偏瘫 B一侧动眼神经麻痹 C头痛和呕吐 D脑膜刺激征