【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识-11及答案解析.doc

《【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识-11及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识-11及答案解析.doc（12页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、全科医学主治医师专业知识-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（分数：2.50）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.肺炎球菌2.上呼吸道感染的治疗原则不正确的是（分数：2.50）A.一般治疗，休息，多喝水B.注意呼吸道隔离C.预防并发症D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E.早期积极使用抗生素3.以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的（分数：2.50）A.注射流感疫苗后就不会感冒了B.注射流感疫苗后就不会得流感了C.它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减

2、少肺炎的发生率和住院率D.它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率E.以上都不是4.持续高热 3940，24 小时内体温波动范围不超过 1，称为（分数：2.50）A.间歇热B.弛张热C.回归热D.波状热E.稽留热5.支气管哮喘的本质是（分数：2.50）A.气道慢性炎症B.气道阻塞C.可逆性气道阻塞D.不可逆性气道阻塞E.气道平滑肌痉挛6.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（分数：2.50）A.糖皮质激素B.氨茶碱C.抗组胺药物D.抗胆碱药物E. 受体激动剂7.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是（分数：2.50）A.肺功能呈阻塞性通气功能障碍B.支气管舒张试验阳性C.弥散功能减

3、低D.痰中找到嗜酸性粒细胞E.血 IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加8.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗（分数：2.50）A.2 肾上腺素受体激动剂B.肾上腺素C.吗啡D.西地兰E.以上都不是9.慢性肺源性心脏病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征（分数：2.50）A.肝大B.双下肢水肿C.P2A2D.双侧胸腔积液E.剑突下抬举样搏动10.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（分数：2.50）A.哮喘B.肺纤维化C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.弥漫性泛细支气管炎11.肺栓塞最多见的症状是（分数：2.50）A.活动后呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血

4、E.胸痛12.肺血栓栓塞症栓子来源最多见于（分数：2.50）A.上腔静脉B.左心房C.股动脉D.右心房E.下肢深静脉13.属于支气管哮喘的临床表现是（分数：2.50）A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽、咳痰量增多，分层D.高热、咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血14.支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗（分数：2.50）A.短效 2 肾上腺素受体激动剂B.长效 2 肾上腺素受体激动剂C.糖皮质激素D.吸入抗胆碱能药物E.吸氧15.下列哪项是血源性肺脓肿的常见病原菌（分数：2.50）A.大肠杆菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色

5、溶血性链球菌16.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（分数：2.50）A.革兰氏阴性杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.真菌E.金黄色葡萄球菌17.下列哪一项不符合 HAP发生的地点（分数：2.50）A.护理院B.老人院C.康复院D.医院内E.社区18.肺部革兰阴性菌感染的共同点是（分数：2.50）A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B.呼吸道症状逐渐加重C.呼吸道症状较轻D.并发胸腔积液E.很少发生肺脓肿19.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（分数：2.50）A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E.

6、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音20.肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合（分数：2.50）A.白细胞正常或增加B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C.青壮年多见，预后良好D.起病急、胸痛、畏寒E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感21.支原体肺炎自行消散的时间为（分数：2.50）A.710 天B.34 周C.1120 天D.23 天E.35 天22.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为（分数：2.50）A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素23.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是（分数：2.50）A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.病毒性肺炎24.咳铁锈

7、色痰应考虑（分数：2.50）A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺脓肿E.尘肺25.军团菌肺炎抗菌治疗首选（分数：2.50）A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.先锋霉素E.氧氟沙星26.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选（分数：2.50）A.链霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.红霉素27.以下哪项指标为诊断 ARDS的必要条件（分数：2.50）A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差28.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（分数：2.50）A.寒战B.高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰E.胸痛29.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为（分数：2.5

8、0）A.高浓度氧疗B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C.注射呼吸中枢兴奋剂D.进行人工呼吸E.补充血容量30.干性支气管扩张的主要临床表现是（分数：2.50）A.每年冬、春季节咳嗽、咳痰B.长期反复咯血C.咳嗽、低热、乏力D.高热、咳嗽、大量脓臭痰E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难31.肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括（分数：2.50）A.寒战高热B.呼吸困难C.咳嗽、血痰D.胸痛E.X线胸片示急性炎症实变32.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括（分数：2.50）A.咳脓痰、肺部出现脓肿B.咳铁锈色痰C.起病急、寒战、高热、病情重D.痰和血培养阳性结果E.白细胞增加、核左移33.肺炎球菌肺炎合并

9、感染性休克时的治疗措施有（分数：2.50）A.防止心、肺及肾衰竭B.补充血容量以纠正休克C.大剂量青霉素D.应用糖皮质激素E.以上均是34.医院获得性肺炎发生的时间是指（分数：2.50）A.入院前 48小时B.入院前 24小时C.入院后 12小时D.入院后 24小时E.入院后 48小时35.下列哪项不是诱发肺癌的病因（分数：2.50）A.1-抗胰蛋白酶缺乏症B.长期缺乏 胡萝卜素饮食C.长期吸烟D.长期血中维生素 A含量低下E.职业性接触焦油36.单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（分数：2.50）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物37.下列哪项不是上腔静

10、脉阻塞综合征的表现（分数：2.50）A.头晕头痛B.手臂水肿C.胸前皮肤可见静脉曲张D.胸前皮肤无汗或少汗E.头面部肿胀38.中央型肺癌胸部 X线的直接征象（分数：2.50）A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液39.对肺癌诊断最有帮助的是（分数：2.50）A.痰培养找到致病菌B.痰病理细胞学检查阳性C.胸部 CT可见肺门淋巴结肿大D.胸部 MRI可见右上肺占位性病变E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄40.鳞癌的肺外表现(伴癌综合征)可见（分数：2.50）A.杵状指(趾)B.哮喘样呼吸困难C.硬皮病D.心前区绞痛E.水样腹泻全科医学主治医师专业知

11、识-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（分数：2.50）A.病毒 B.细菌C.支原体D.衣原体E.肺炎球菌解析：2.上呼吸道感染的治疗原则不正确的是（分数：2.50）A.一般治疗，休息，多喝水B.注意呼吸道隔离C.预防并发症D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E.早期积极使用抗生素 解析：解析 病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素，更不需要预防使用抗生素，主要以对症支持治疗为主。如果是细菌性上呼吸道感染则应给予抗菌治疗。因此选 E。3.以下对流感

12、疫苗的描述哪一项是正确的（分数：2.50）A.注射流感疫苗后就不会感冒了B.注射流感疫苗后就不会得流感了C.它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率D.它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率 E.以上都不是解析：解析 流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亚型。流感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的，不可能对所有类型的流感病毒均有效。它与感冒的病原学不同，对感冒无预防作用。流感后很易继发下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率，当然也可以减少肺炎的发生率和住院率，因此本题选 D。4.持续高热 3940，24 小时内体温波动范围不超

13、过 1，称为（分数：2.50）A.间歇热B.弛张热C.回归热D.波状热E.稽留热 解析：解析 稽留热：体温恒定地维持在 3940以上高水平达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。5.支气管哮喘的本质是（分数：2.50）A.气道慢性炎症 B.气道阻塞C.可逆性气道阻塞D.不可逆性气道阻塞E.气道平滑肌痉挛解析：解析 支气管哮喘的本质是气道慢性炎症。6.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（分数：2.50）A.糖皮质激素 B.氨茶碱C.抗组胺药物D.抗胆碱药物E. 受体激动剂解析：解析 支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮质激素。7.对于支气管哮

14、喘有诊断意义的检查是（分数：2.50）A.肺功能呈阻塞性通气功能障碍B.支气管舒张试验阳性 C.弥散功能减低D.痰中找到嗜酸性粒细胞E.血 IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加解析：解析 支气管舒张试验阳性或激发试验阳性是诊断支气管哮喘最有意义的检查。8.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗（分数：2.50）A.2 肾上腺素受体激动剂 B.肾上腺素C.吗啡D.西地兰E.以上都不是解析：解析 支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，可雾化吸入 2 肾上腺素受体激动剂作诊断性治疗，若迅速缓解，则可排除心源性哮喘，在未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成生命危险。故选 A。9.慢性肺源

15、性心脏病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征（分数：2.50）A.肝大B.双下肢水肿C.P2A2D.双侧胸腔积液E.剑突下抬举样搏动 解析：解析 慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压致右心负荷加重，导致右心室扩大甚至右心衰，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭的表现。P 2 A 2 说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动提示右心扩大。10.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（分数：2.50）A.哮喘B.肺纤维化 C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.弥漫性泛细支气管炎解析：解析 限制性通气功能障碍由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见原因有肺间质疾病：肺纤维化、肺水肿。肺脏占位：肺肿瘤

16、、肺囊肿。胸膜病变：胸腔积液、气胸、胸廓畸形以及胸外疾病：如大量腹腔积液及神经肌肉疾病。11.肺栓塞最多见的症状是（分数：2.50）A.活动后呼吸困难 B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血E.胸痛解析：12.肺血栓栓塞症栓子来源最多见于（分数：2.50）A.上腔静脉B.左心房C.股动脉D.右心房E.下肢深静脉 解析：解析 肺血栓栓塞症栓子主要来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心室，其中 50%90%来源于下肢深静脉，也可以说是下腔静脉径路。13.属于支气管哮喘的临床表现是（分数：2.50）A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧 B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽、咳痰量增多，分层D.高热

17、、咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血解析：解析 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，具有气道高反应性，临床上表现为反复发作的喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状，往往在诱发因素下发生或加重，因此答案选 A。14.支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗（分数：2.50）A.短效 2 肾上腺素受体激动剂B.长效 2 肾上腺素受体激动剂 C.糖皮质激素D.吸入抗胆碱能药物E.吸氧解析：解析 长效 2 肾上腺素受体激动剂起效慢，不宜在短时间内重复使用。15.下列哪项是血源性肺脓肿的常见病原菌（分数：2.50）A.大肠杆菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌 D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌解析：解析 血源性肺

18、脓肿病原菌以金黄色葡萄球菌为主。16.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（分数：2.50）A.革兰氏阴性杆菌 B.肺炎链球菌C.支原体D.真菌E.金黄色葡萄球菌解析：解析 肺炎链球菌、支原体衣原体是社区获得性肺炎常见病原体。金黄色葡萄球菌、真菌亦是医院获得性肺炎的病原体，但最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌。17.下列哪一项不符合 HAP发生的地点（分数：2.50）A.护理院B.老人院C.康复院D.医院内E.社区 解析：解析 HAP 是医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院 48小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。正确答案是 E。18.肺部革兰阴性菌感染的

19、共同点是（分数：2.50）A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿 B.呼吸道症状逐渐加重C.呼吸道症状较轻D.并发胸腔积液E.很少发生肺脓肿解析：解析 肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合，组织坏死后容易形成多发性脓肿，常累及双肺下叶，若波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。正确答案是 A。19.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（分数：2.50）A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音解析：解析 典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色

20、痰。20.肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合（分数：2.50）A.白细胞正常或增加B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C.青壮年多见，预后良好 D.起病急、胸痛、畏寒E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感解析：解析 肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。正确答案是 C。21.支原体肺炎自行消散的时间为（分数：2.50）A.710 天B.34 周 C.1120 天D.23 天E.35 天解析：解析 支原体肺炎自行消散的时间为 34 周。22.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为（分数：2.50）A.青霉素B.磺胺类

21、C.红霉素 D.庆大霉素E.链霉素解析：解析 大环内酯类以及喹诺酮类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。23.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是（分数：2.50）A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎E.病毒性肺炎解析：解析 葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是 C。24.咳铁锈色痰应考虑（分数：2.50）A.肺炎球菌肺炎 B.支气管扩张C.肺结核D.肺脓肿E.尘肺解析：解析 肺炎球菌肺炎典型的痰液为铁锈色痰，因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌

22、性大叶肺炎有诊断意义。25.军团菌肺炎抗菌治疗首选（分数：2.50）A.红霉素 B.氯霉素C.青霉素D.先锋霉素E.氧氟沙星解析：解析 红霉素或联合利福平、环丙沙星、左氧氟沙星是治疗军团菌性肺炎的首选药物。26.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选（分数：2.50）A.链霉素B.氧氟沙星C.青霉素 D.丁胺卡那E.红霉素解析：解析 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素。27.以下哪项指标为诊断 ARDS的必要条件（分数：2.50）A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数 E.肺泡-动脉氧分压差解析：解析 ARDS 动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作氧合功

23、能异常评估的主要指标，300 时诊断急性肺损伤，200 诊断 ARDS。ABCE 仅为参考条件。28.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（分数：2.50）A.寒战B.高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰 E.胸痛解析：解析 肺炎诊断依据：新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛；发热；肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC1010 9 /L或 9 /L，伴或不伴核左移；胸部 X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。铁锈色痰为肺炎链球菌引起的大叶性肺炎所特有的特征，因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称

24、为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。29.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为（分数：2.50）A.高浓度氧疗B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅 C.注射呼吸中枢兴奋剂D.进行人工呼吸E.补充血容量解析：解析 窒息是大咯血致死的主要原因之一，急救措施如下：体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，上身与地面呈 4590，托起头撬开口腔拉出舌头，如牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引(每次510s)。插管深度应结合患者的身高，一般女 24cm，男 27cm左右。危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血

25、块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。30.干性支气管扩张的主要临床表现是（分数：2.50）A.每年冬、春季节咳嗽、咳痰B.长期反复咯血 C.咳嗽、低热、乏力D.高热、咳嗽、大量脓臭痰E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难解析：解析 只有反复咯血(咯血量多为中量或大量)，而无反复咳脓痰，临床称为“干性支气管扩张”。31.肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括（分数：2.50）A.寒战高热B.呼吸困难 C.咳嗽、血痰D.胸痛E.X线胸片示急性炎症实变解析：解析 肺炎球菌肺炎的主要表现：

26、起病急，临床以寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛为特征，典型X线表现为肺段、肺叶实变。32.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括（分数：2.50）A.咳脓痰、肺部出现脓肿B.咳铁锈色痰 C.起病急、寒战、高热、病情重D.痰和血培养阳性结果E.白细胞增加、核左移解析：解析 确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部 X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。33.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（分数：2.50）A.防止心、肺及肾衰竭B.补充血容量以纠正休克C.大剂量青霉素D.应用糖皮质激素E.以上均是 解析：解析 肺炎链球菌肺炎患者出

27、现感染性休克表现时，前四项措施均应采用。34.医院获得性肺炎发生的时间是指（分数：2.50）A.入院前 48小时B.入院前 24小时C.入院后 12小时D.入院后 24小时E.入院后 48小时 解析：解析 医院获得性肺炎是指在入院 48小时后医院内发生的肺炎。35.下列哪项不是诱发肺癌的病因（分数：2.50）A.1-抗胰蛋白酶缺乏症 B.长期缺乏 胡萝卜素饮食C.长期吸烟D.长期血中维生素 A含量低下E.职业性接触焦油解析：36.单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（分数：2.50）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物 解析：解析 支气管内肿瘤或异物较大时，肺

28、部听诊可闻及局限性哮鸣音。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作时，双肺可闻及弥漫性呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定湿啰音，液气胸检查提示胸腔积液和气胸的体征。37.下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现（分数：2.50）A.头晕头痛B.手臂水肿C.胸前皮肤可见静脉曲张D.胸前皮肤无汗或少汗 E.头面部肿胀解析：38.中央型肺癌胸部 X线的直接征象（分数：2.50）A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影 E.胸腔积液解析：解析 中央型肺癌的 X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液可有肺癌转移引起。39.对肺癌诊断最有帮助的是（分数：2.50）A.痰培养找到致病菌B.痰病理细胞学检查阳性 C.胸部 CT可见肺门淋巴结肿大D.胸部 MRI可见右上肺占位性病变E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄解析：40.鳞癌的肺外表现(伴癌综合征)可见（分数：2.50）A.杵状指(趾) B.哮喘样呼吸困难C.硬皮病D.心前区绞痛E.水样腹泻解析：