DB11 T 1291-2015 卫生应急一次性防护用品使用规范.pdf

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1、ICS 11.020 C 48 备案号： 48698-2016 DB11 北京市地方 标准 DB11/T 1291 2015 卫生应急一次性防护用品使用规范 The standard use of disposable protective equipments in health emergency 2015-12-30发布 2016-04-01实施 北京市质量技术监督局 发布DB11/T 1291 2015 I 目 次 前言 . II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 个人防护等级划分 1 4 防护用品的选用 2 5 防护用品的使用 2 附录 A（规范性附录） 卫生应急一次性防护用

2、品的检查 . 4 附录 B（规范性附录） 单件一次性防护用品使用方法 . 6 附录 C（规范性附录） 分级防护中卫生应急一次性防护用品的使用顺序 . 8 参考文献 . 10 DB11/T 1291 2015 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.12009 给出的编写规则起草。 本标准由北京市卫生和计划生育委员会提出并归口。 本标准由北京市卫生和计划生育委员会组织实施。 本标准起草单位：北京市疾病预防控制中心。 本标准主要起草人：王东、宁芳、马宁、沈壮、曹若湘、 邓瑛 、贺雄 、李德娟 、 黄高平 、邵石雨。DB11/T 1291 2015 1 卫生应急一次性防护用品使用规范 1 范围 本标

3、准规 定了不同 级别 卫生应急 事件中一次性防护用品的选 择和使用要 求。 本标准 适用 于由生 物因子所致卫生应急 事件 处置过程 中的个人防护。 2 规范性引用文件 下列文件 对于 本文件的应用 是必不可少 的。 凡是注日期的引用文件 ，仅所注日期的 版本 适用 于 本文 件。凡是不注日期 的引用文件，其最新版 本（ 包括所有的 修改 单） 适用 于本文件。 GB 6220 呼吸 防护 长管呼吸器 GB 10213 一次性使用 医用 橡胶 检查 手套 GB 14866 个人用 眼护 具技术要 求 GB 19082 医用一次性防护 服技术 要求 GB 19083 医用防护口 罩技术要 求 G

4、A 124 正压式消 防空气呼吸器 HJ 421 医疗废弃物专 用包装袋 、容器 和警示 标志 标准 3 个人防护等级划分 3.1 根据卫生应急 工作环境 的危险程度， 个人防护等级由 低 到高 依次分 为 4级， 即一般 防护、一级防 护、二 级防护和 三级防护。生物危险程度 越高 、对 健康的 危害越大 ，需 要的个人防护等级 越高 。 3.2 一般防护 包括 以下 情况 ： a) 进入传染 病处置 现场清洁区； b) 进入普通门 （急） 诊、 普通 病 房； c) 进入非 生物 安全 实验室 。 3.3 一级防护 包括 以下 情况 ： a) 传染病 疫情 处置 现场潜在污染区； b) 无

5、喷溅 的食 物中 毒疫情 处置 现场污染区； c) 无喷溅 的食源 性疾病 疫情 处置现场污染区； d) 无喷溅 、非经粘膜传播 疾病 疫情 的污染区； e) 发热门 （急） 诊； f) 肠道门诊； g) 对患者及 可疑患者吐泻 物及 环境物 品表面 的检 测采样 作 业； h) 无喷溅 的样 本采集 作业； i) 对环境 进行 消毒 作业； DB11/T 1291 2015 2 j) 对环境 进行杀虫 作业； k) 进入一级和 二级生 物安全 实验室 。 3.4 二级防护 包括 以下 情况 ： a) 有喷溅 的污染区； b) 空气、 飞沫传播 疾病的 污染区； c) 经粘膜传播 疾病的 污染

6、区； d) 甲类和按照 甲类 管理 疾病 患者的 留观室 和隔离 病房； e) 甲类和按照 甲类 管理 疾病 患者居住地 的终末 消毒现场； f) 处理具有 生物危 害的 污物 。 3.5 三级防护 包括 以下 情况 ： a) 对新型 、 高致 病性 呼吸 道传染病病人 诊疗 及处置过程 中，可 引 发 气 溶 胶 的 操 作， 如流行 病学调 查、咽拭 子样 本采集 、气管 内插 管、 尸体 处理 等； b) 不明原 因的生 物因子 暴露 。 4 防护用品的选用 不同防护等级 所选用的防护用品应 符合 表1 的要 求。 表 1 防护用品选用表 防护用品 一般防护 （件） 一级防护 （件） 二

7、级防护 （件） 三级防护 （件） 质量要求 医用一次性防护服 0 1 2 2 符合GB 19082 要 求 一次性使用 医用 橡胶检 查 手套 1 1 2 2 符合GB 10213 要 求 医 用防护口罩 1 1 1 0 符合GB 19083 要 求 护 目镜 a0 0/1 1 0 符合GB 14866 要 求 医 用一次性帽子 1 1 1 0 隔 菌 无 纺布片制成，周边封釉弹 性 橡 皮筋。 一次性鞋套 0 1 2 2 防 水 、防滑、耐磨，脚腕部要弹 性 收 口 正压全面 罩呼吸器 或 长 管呼吸器 b0 0 0 1 正压全面罩呼吸器 符合GA 124 要 求，长管呼吸器符合GB 622

8、0要 求 。 注 1： 表 中 0表 示 “ 不 选 ” ； 1表 示 “ 选 择 1件 ” ； 2表 示 “ 选 择 2件 ” 。 注 2： 表 中 0/1表 示 在 特 定 情况下进行 0或1 的选择。 注 3：当具备回收、消毒、灭菌条件时，护目镜、正压全面罩呼吸器和长管呼吸器消毒灭菌后可以重复使用。 5 防护用品的使用 5.1 使用前应按附录 A进行 检查 ， 选用 符合 要求 的用品。 5.2 单件一次性防护用品的使用应按附录 B规定 的方法 操作。 5.3 不同防护等级中防护用品使用顺序应按照附录 C执行 。 DB11/T 1291 2015 3 5.4 卫生应急一次性防护用品使用后

9、 应按 相关国家 法规 处理, 脱下 后直接放 入带 有 生物安全 标志 的医 疗废物专 用包装物 或容器 中。包装物 和容器 的性 能与 警示 标识 应符合 标准 HJ 421的规 定。 DB11/T 1291 2015 4 A 附 录 A （规范性附录） 卫生应急一次性防护用品的检查 A.1检查内容 A.1.1 卫生应急一次性防护用的检查 内容包括下列 内容： a) 外包装是 否完整 ； b) 是否在 使用 有效 期内； c) 是否有 中文 产品标 识； d) 是否有 执行 标准 ； e) 防护用品本 身是 否有 损坏 ； f) 防护用品 各部 分组件 是否功能完好 。 A.1.2 出 现

10、以 下情况 的防护用品 不得 使用： a) 产品包装 破损 ； b) 产品无 中文标 识； c) 超过有 效使用 期； d) 无生产 标准 ； e) 防护用品 破损 ； f) 组件功能 不能 正常 使用。 A.2卫生应急一次性防护用品检查方法 A.2.1医用防护口罩 医用防护口 罩的检查应 遵循 以 下步骤 ： a) 一只手 抓住 口罩 ； b) 另一只 手拉 口罩橡 皮筋 ； c) 检查橡 皮筋接 口处 连接 是否牢固 ； d) 将橡皮筋稍拉松便 于佩戴 。 A.2.2医用一次性帽子 医 用一次性 帽子 的检查应 遵循以 下步骤 ： a) 双手撑开帽 子， 查看帽 子有 无 破损 ； b)

11、检查帽 子收 口处橡 皮筋 是否能正 常使用。 A.2.3医用一次性防护服 医用一次性防护 服的检查应 遵循 以下 步骤 ： a) 查看外 包装 防护 服的 尺寸 ，根据 个体身 材选 择适 当大 小 ； b) 检查防护 服缝线 接口 有无 破损； c) 从头至尾 拉动 拉链 ，检查 是否能 平滑开 、闭 ； d) 检查自 封胶 带有 无脱 落。 DB11/T 1291 2015 5 A.2.4一次性使用医用橡胶检查手套 一次性使用 橡胶 检查 手套 的检查应 遵循 以下 步骤 ： a) 打开包装， 取出 手套， 查看 手套 外观 是否完整 ； b) 向手套 内吹 气， 攥住 手套 口并挤 压

12、， 使手套 五指 全部 充 气涨 起， 查看 手套是 否漏气 。 A.2.5一次性鞋套 鞋 套 的检查应 遵循 以下 步骤 ： a) 打开鞋 套， 查看收 口处是 否有橡 皮筋 ； b) 双手拉 动鞋 套松 紧口的 橡皮筋， 查看 是否能 正常 使用 ； c) 双手撑开鞋 套， 查看鞋 套是 否 有破损 。 A.2.6护目镜 护 目镜 的检查应 遵循 以下 步骤： a) 查看护 目镜外 观是 否有 破损 ； b) 双手拉 动系 带， 检查护 目镜 系 带是 否完好 ； c) 使用前 对护 目镜 进行 防雾 处理。 DB11/T 1291 2015 6 A 附 录 B （规范性附录） 单件一次性

13、防护用品使用方法 B.1医用防护口罩 B.1.1佩戴 应按 以下 顺序 操作： a) 一手托 住口 罩有 鼻夹 的一 面向外 ，将 橡皮筋 置于 口罩 暴露 面，套于手 掌； b) 将口罩罩 住口、 鼻及 下巴 ，鼻夹 部位 向上 ，紧贴 面部 ； c) 另一只 手将 下方 系带拉 过头顶， 放在 颈后双 耳下 ； d) 将口罩 上方 系带拉 至头顶 中部； e) 双手指尖 放在 金属鼻夹上 ， 从中 间开 始， 用手 指向 内按鼻夹 ， 并分 别向两侧移动和按 压，根据 鼻梁的 形状塑造鼻夹 。 B.1.2气密 性检查应按 以下 顺序 操作 ： a) 双手完 全盖 住口 罩， 快速 呼气，

14、应感觉 口罩 稍微隆 起。 b) 如快速 呼气 时鼻夹 附近漏 气，应 调整 鼻夹 ，改 善密 合； c) 如口罩 四周 漏气， 调整 口罩 位 置到 不漏 气为 止。 B.1.3 使用应 符合 以下 要求 ： a) 医用防护口 罩使用 不得超 过 6小 时； b) 在使用 过程 中被 污染 或潮湿 ，必 须进行 更换 。 B.1.4 摘取 应按 以下 顺序 操作： a) 不要接 触口 罩的前 面（ 污染面） ，单 手沿 同侧 面颊 将口罩 抠起 ； b) 另一只 手将 口罩橡 皮筋 向头 后 上方 拉起 ，轻轻摘 下口 罩 。 B.2医用一次性帽子 B.2.1佩戴 应按 以下 顺序 操作：

15、a) 先将脑 后的 长发 挽成 发髻 ，刘海向上梳 理； b) 将帽子 由额 前到 脑后 罩于 头部，不 让头 发外露 。 B.2.2 摘取 应按 以下 顺序 操作： a) 双手掌沿两侧耳 后插入 帽子 与 头部 的间隙 ； b) 向上将帽 子取 下。 B.3医用一次性防护服 B.3.1佩戴 应按 以下 顺序 操作： a) 打开防护 服拉 链； b) 左右手 握住 左右袖 口的 同时抓住 防护 服腰 部的 拉链 开口处 ； c) 先穿下 肢， 后穿上肢 ； d) 关闭拉 链至胸 部； e) 将防护 服帽 子扣 于头 部； DB11/T 1291 2015 7 f) 完全闭 合拉 链； g) 打

16、开拉 链密 封胶 带， 自下 而上密 封拉 链。 B.3.2使用 工作 中，医 用一次性防护 服被 污染 时， 如需继续 工作，必 须更换 。 B.3.3摘取 应按 以下 顺序 操作： a) 从上而 下撕 开密 封胶 带； b) 右手沿 拉链自 下而上 找到 拉扣， 将拉 链拉 到底 ； c) 向后上 方提 拉帽 子， 使防护 服 的帽 子脱 离头 部； d) 双手抓 住防护 服后部 ，向 外翻卷 ，使 污染面 向里卷 ，脱下 防护 服； e) 卷到腰 部时 ，脱 出袖 子，同 时将 手套 脱下 并将 其卷 到脱下 的防护 服内； f) 双手抓 住防护 服的 内面 ，由 上向 下边脱边 卷，

17、直至 脱下防护 服。 B.4一次性使用医用橡胶检查手套 B.4.1佩戴 应按 以下 顺序 操作： a) 取出手套，对 准五指 带上 手套； b) 将手套 反折 一部 分； c) 将手套 反折 部分 套在 防护 服或白 大衣 袖口的 外面 。 B.4.2摘取 应按 以下 顺序 操作： a) 一只手 捏住 另一 只手套 污染面的 边缘 将手套 脱下 ； b) 带着手套 的手 握住 脱下 的手套， 用脱 下手套 的手 指从 另 一只 手套 与袖 口链 接处 插入 手套 ； c) 插入手套 的手 捏住 手套 清洁面（ 内面 ）将 手套 脱下 。 B.5一次性鞋套 B.5.1佩戴 应按 以下 顺序 操作

18、： a) 双手打 开鞋 套收 口松 紧系 带，将鞋 套入 鞋套 ； b) 将防护 服的 裤腿 收口 套入 鞋套中。 B.5.2摘取 应按 以下 顺序 操作： 在防护 服脱 到脚 踝时 ， 将鞋 套卷 入防护 服中 脱下。 B.6护目镜 B.6.1佩戴 应按 以下 顺序 操作： a) 一只手 托住 护目镜暴露 面， 将 护目镜 系带 套于手 背； b) 将护目镜 扣于眼 部； c) 另一只 手将 护目镜 系带拉 至头后 ； d) 调整系 带松 紧度 ； e) 将防护 服帽 子的 边缘 压在 护目镜 的边 缘下 。 B.6.2摘取 应按 以下 顺序 操作： a) 双手抓 住护 目镜 左右两侧 边缘

19、， 将护 目镜 向前方 拉起 ； b) 向上、 后推送 ，轻轻摘 下； c) 护目镜暴露 面不 能接 触到面 部 。 DB11/T 1291 2015 8 附 录 C （规范性附录） 分级防护中卫生应急一次性防护用品的使用顺序 C.1基本原则： C.1.1进入 工作 区域 前，根据所 需防护等级 佩戴好 一次性防护用品。 C.1.2先穿 的后脱 、后 穿的 先 脱。 C.1.3清洁面 接触 清洁面 ，污染面 接触 污染面 。 C.2一般防护 佩戴和 摘取 无顺序要 求。 C.3一级防护 C.3.1佩戴 一级防护中一次性防护用品的佩戴 应按照 医用一次性 帽 子、 医 用防护口 罩、 医用一次性

20、防护 服、一 次性使用 医用 橡胶 检查 手套 、一次性 鞋套 的顺序 佩戴 。 C.3.2 使用要求 环境消 杀灭 和鼠 疫防控 时应使用 高腰 鞋套 并应 加戴 护目镜 。 C.3.3摘取 在从污染区进入清洁区 时， 应 摘取 全部 防护用品。 一级防护中一次性防护用品的摘取 应按照 医用一次性防护 服、一次性使用 医用 橡胶 检查 手套 、一次 性 鞋 套、 医用防护口 罩、 医用一次性 帽子 的顺序 摘取 。 C.4二级防护 C.4.1佩戴 C.4.1.1总体佩戴 顺序： a) 内层； b) 外层。 C.4.1.2内层 顺序 与 C.3.1的 佩戴 顺序 相同 . C.4.1.3外层

21、顺序应按护 目镜 、 医 用一次性防护 服、一次性使用医 用橡胶 检查 手套 、一次性 鞋 套 的顺序 佩戴。 C.4.1.4佩戴时 ， 内 层一次性 鞋 套应 套在内 层防护 服踝 部收 口外 ， 外层 鞋套应 套在外 层防护 服踝 部收口 外 。 DB11/T 1291 2015 9 C.4.2摘取 C.4.2.1总体 摘取 顺序： a) 从污染区进 （工作 区） 入潜在污染区 （缓冲 区）应 摘取外 层防护用品 ； b) 从潜在污染区 （缓冲 区） 进入清洁区 摘取 内层 防护用品。 C.4.2.2外层 顺序应按 医学 一次性防护 服、一次性使用医 用橡胶 检查 手套 、一次性 鞋套 、护 目镜的顺序 摘取。 C.4.2.3内层 顺序 与 C.3.3的 摘取 顺序 相同 。 C.5 三级防护 三 级防护中一次性防护用品的佩戴 和摘取 与C.4 相同。 DB11/T 1291 2015 10 参 考 文 献 1 WS/T 311 2009 医院隔离技术 规范 2 世界 卫生组织 .实 验室生 物 安全 手册 (第 三版 )M/OL.日 内瓦 ： 出版 者不 详 , 20042013-9-6. http:/www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/WHO_CDS_CSR_LYO_2004_11/zh/. _