【医学类职业资格】普外科主治医师基础知识-27及答案解析.doc
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1、普外科主治医师基础知识-27 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.以下外科感染的局部处理中不正确的是(分数:2.00)A.理疗B.患部适当运动,促进循环C.脓肿形成后切开引流D.必要时手术切除感染脏器E.外用药物促进炎症局限化2.以下病程属外科慢性感染的是(分数:2.00)A.1 周以内B.2 周以内C.4 周以内D.5 周以上E.超过 2 个月3.痈的好发部位是(分数:2.00)A.颈项部B.头面部C.胸腹部D.会阴部E.双下肢4.处理痈的方法中,错误的是(分数:2.00)A.痈中央坏死、全身症状重者,应手术治疗B.切口距炎症范围有一定距离C.切开皮肤全层D.去除坏死组
2、织E.唇痈宜切开5.面部“危险三角区”出现疖,主要危险在于(分数:2.00)A.易感染眼球B.易侵入下颌窦C.易引发海绵状静脉窦炎D.易诱发中耳炎E.无敏感抗生素6.丹毒的致病菌是(分数:2.00)A.金黄色葡萄球菌B.-溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.真菌E.厌氧菌7.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发(分数:2.00)A.饮水呛咳B.败血症C.海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部感染8.脓性指头炎的切口一般采用(分数:2.00)A.侧面横切口B.侧面纵切口C.指背横切口D.指背纵切口E.任意切口9.下面属特异性感染的是(分数:2.00)A痈B.皮脂腺囊肿感染C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽气肿
3、E.甲沟炎10.特异性感染病原不包括(分数:2.00)A.破伤风菌B.结核杆菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌11.破伤风症状最早累及的部位是(分数:2.00)A.上肢肌群B.肋间肌C.颈部肌群D.呼吸肌群E.咀嚼肌12.破伤风抗毒素(TAT)的作用是(分数:2.00)A.对易感人群免疫B.消灭破伤风梭菌C.对可疑或确诊病人的紧急预防或治疗D.对婴幼儿的预防接种E.降解内毒素13.关于破伤风的叙述,正确的是(分数:2.00)A.最早出现颈部肌肉收缩B.只有上肢肌肉抽搐C.意识模糊、神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折14.以下创口的局部表现不正确的是(分数:2.00)A.疼痛B.
4、活动障碍C.肿胀D.发热E.局部充血15.下列有利于创伤修复和伤口愈合的是(分数:2.00)A.感染B.血液循环障碍C.残留异物D.局部制动E.应用皮质激素16.以下创伤修复的影响因素为(分数:2.00)A.局部细菌感染B.异物残留或坏死组织多C.血液循环不良D.缝合过紧E.以上都是17.需首先抢救的创伤伤情是(分数:2.00)A.大出血B.休克C.窒息D.骨关节损伤E.内脏破裂18.开放性面颊部损伤后 12 小时,局部治疗正确的是(分数:2.00)A.只换药不清创,按感染切口处理B.先清创后二期缝合C.清创暂不缝合D.清创后一期缝合E.换药,延期缝合19.以下创伤的并发症最常见的是(分数:2
5、.00)A.失血性休克B.脂肪栓塞综合征C.化脓性感染D.器官功能衰竭E.应激性溃疡患者男性,75 岁,行胆囊切除术,术后第 3 天突发胸闷、憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率每分钟105 次,心电图无特殊发现,白细胞 1810 9 /L。(分数:6.00)(1).为明确诊断应做的检查是(分数:2.00)A.立位腹平片B.X 线胸片C.痰培养D.心电图E.诊断性腹腔穿刺(2).目前该患者应考虑的诊断是(分数:2.00)A.心绞痛B.肺部感染C.气胸D.胆瘘E.急性左心衰竭(3).下一步治疗措施中最关键的是(分数:2.00)A.给予强心药物B.应用抗生素C.协助患者排痰D.给予扩血管药物E.剖腹
6、探查患者男性,20 岁,行阑尾切除术,术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第 1 天晨起,患者出现腹痛,烦躁,未排小便。查体:急性痛苦面容,面色苍白,四肢皮肤湿冷,心率每分钟 120 次,血压 80/60mmHg,腹部稍胀,未见肠型,全腹压痛,轻度肌紧张。肠呜音减弱。(分数:6.00)(1).该患者目前情况,可能为(分数:2.00)A.术后肠穿孔B.术后疼痛C.急性尿潴留D.术后腹腔内出血E.绞窄性肠梗阻(2).以下何种措施最能明确诊断(分数:2.00)A.继续监测生命体征变化B.立位腹平片C.腹腔 CTD.诊断性腹腔穿刺E.导尿(3).下一步治疗方案为(分数:2.00)A.镇静、镇痛B.留置导尿
7、管C.补液治疗D.给予利尿治疗E.剖腹探查术患者男性,37 岁,肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体:胸膝位 5 点距肛门缘 2.5cm 的皮肤上可触及一直径1.5cm 的硬结,红肿,挤压后有少量脓性分泌物流出,皮下可触及索条状物伸至肛管内。(分数:4.00)(1).目前患者的诊断最可能的是(分数:2.00)A.肛裂B.混合痔C.肛瘘D.肛周脓肿E.肛管癌(2).应采取的最佳治疗措施是(分数:2.00)A.高锰酸钾坐浴B.抗感染治疗C.切开引流D.挂线疗法E.Miles 手术患者男性,38 岁,上腹阵发性绞痛 1 天,伴恶心呕吐,寒战、发热,查体:血压 82/50mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛,轻度反
8、跳痛、肌紧张。血白细胞 1710 9 /L。(分数:4.00)(1).首先应考虑的诊断为(分数:2.00)A.原发性硬化性胆管炎B.壶腹周围癌C.急性结石性胆囊炎D.胆道蛔虫病E.急性梗阻性化脓性胆管炎(2).下一步最有效的治疗方法是(分数:2.00)A.胆囊造口术B.胆总管探查、T 形管引流C.胆总管空肠 Roux-Y 吻合术D.肝总管空肠吻合术E.肝门胆管切除术患者男性,36 岁,肛周皮下结节疼痛 3 个月,疼痛剧烈时结节较大,数日后可自行略缩小,2 天前患者进食辛辣后自觉肿物增大,疼痛加重,压痛剧烈,查体:体温 38.3,局部皮肤无红肿,压痛明显,无波动感。白细胞计数 1210 9 /L
9、。(分数:6.00)(1).目前患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.肛门尖锐湿疣B.外痔C.肛周脓肿D.肛瘘E.肛周肿瘤(2).对于该疾病最好的治疗方法是(分数:2.00)A.抗生素治疗B.肿物切除C.理疗D.局部疼痛剧烈处注射抗生素E.如穿刺抽出脓液,切开引流(3).该疾病治疗后的常见并发症除外(分数:2.00)A.肛裂B.肛瘘C.出血D.大便失禁E.复发患者男性,58 岁,右上腹胀痛 2 个月,既往慢性乙型肝炎病史,化验检查:血红蛋白 70g/L,白细胞1.710 9 /L,血小板 5210 9 /L,胆红素 113mol/L,碱性磷酸酶 19U(布氏),甲胎蛋白1420g/L,大便隐
10、血(+),体检移动性浊音阳性,体重下降 7kg。(分数:8.00)(1).患者目前最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性胆囊炎B.急性重症肝炎C.肝脓肿并胆道出血D.晚期肝癌E.急性化脓性胆管炎(2).该患者还可能伴有的疾病诊断是(分数:2.00)A.肝硬化门静脉高压症B.梗阻性黄疸C.巨幼细胞性贫血D.肝海绵状血管瘤E.肝脓肿(3).以下检查最能明确诊断的是(分数:2.00)A.磁共振成像B.增强 CTC.肝动脉造影D.B 超下穿刺活检E.超声波检查(4).目前首选的治疗是(分数:2.00)A.手术B.保肝利胆C.化疗D.放疗E.生物治疗 A.肺 B.肝 C.心脏 D.脑 E.胃肠道(分数
11、:6.00)(1).休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但血液供应不减少的脏器是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).休克时很少发生不可逆变化的脏器是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).通过酸碱度和二氧化碳分压来调节血流的脏器是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.感染性休克 B.神经源性休克 C.心源性休克 D.创伤性休克 E.失血性休克(分数:10.00)(1).食管静脉曲张呕血 1300ml,血压 90/70mmHg,临床诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).嵌顿疝突然腹痛加重,寒战,高热,体温最高 40,血压 90/60mmHg,临床诊断为(分数:2.00)
12、A.B.C.D.E.(3).车祸双腿被碾压,双下肢逐渐肿胀,血压 80/60mmHg,脉搏每分钟 124 次,临床诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).术中游离腹膜后肿瘤时,血压突然下降至 70/50mimHg,脉搏每分钟 56 次,面色苍白,冷汗,临床诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).二尖瓣狭窄,麻醉前突发呼吸困难,发绀,咳嗽,颈静脉怒张,血压 90/76mmHg,脉搏每分钟 124 分钟,临床诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.外科感染的特点叙述正确的是(分数:2.00)A.多以局部表现为主B.致病菌较为单一C.一种化脓菌可引起不同类型的感染D
13、.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力E.分成条件性感染和特异性感染两类21.关于肿瘤的诊断方法正确的描述有(分数:2.00)A.X 线造影检查对肿瘤的部位、大小诊断有帮助B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值E.肿瘤标志物的测定可提高癌的诊断率22.关于肿瘤免疫疗法正确的是(分数:2.00)A.麻疹疫苗属于非特异性免疫疗法B.转移因子属于特异性免疫疗法C.异体疫苗属于特异性免疫疗法D.肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法E.短棒杆菌属于非特异性免疫疗法23.关于心脏胸外按压正确的说法是(分数:2.00)A.
14、按压部位为剑突上 45cm 处,即胸骨中下 1/3 交界处B.正确操作时,动脉压可达 6080mmHgC.按压频率成年人为每分钟 80100 次,婴幼儿为每分钟 100120 次D.垂直按压,使胸骨下陷 58cmE.操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压24.影响动脉氧分压的因素包括(分数:2.00)A.吸入氧浓度B.肺泡通气量C.肺泡水平气体交换D.组织水平气体交换E.组织水平氧耗25.新生儿坏死性肠炎常见于(分数:2.00)A.十二指肠B.回肠C.结肠D.空肠E.盲肠普外科主治医师基础知识-27 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.以下外科感染的局部处理中不正确的是(
15、分数:2.00)A.理疗B.患部适当运动,促进循环 C.脓肿形成后切开引流D.必要时手术切除感染脏器E.外用药物促进炎症局限化解析:适当限制活动或加以固定,避免感染范围扩散;炎症早期使用外用药可改善局部血液循环,促进炎症消退或局限;物理疗法或局部热敷可改善局部血供,促进吸收或局限化;手术治疗包括切开或切除病变组织,排脓及留置引流物。2.以下病程属外科慢性感染的是(分数:2.00)A.1 周以内B.2 周以内C.4 周以内D.5 周以上E.超过 2 个月 解析:病程超过 2 个月或更久者为慢性感染。3.痈的好发部位是(分数:2.00)A.颈项部 B.头面部C.胸腹部D.会阴部E.双下肢解析:痈常
16、发生于中年以上,老年人居多,多见于皮肤较厚的部位,如颈项、背部。4.处理痈的方法中,错误的是(分数:2.00)A.痈中央坏死、全身症状重者,应手术治疗B.切口距炎症范围有一定距离C.切开皮肤全层D.去除坏死组织E.唇痈宜切开 解析:痈已破溃流脓时应切开引流(唇痈不宜采用),常用“+”或“+”形切口,切口线应超出病变范围少许,尽量清除坏死组织。5.面部“危险三角区”出现疖,主要危险在于(分数:2.00)A.易感染眼球B.易侵入下颌窦C.易引发海绵状静脉窦炎 D.易诱发中耳炎E.无敏感抗生素解析:上唇、鼻及周围面部“危险三角区”的疖症状较重,如被挤碰,病菌可经内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,
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