【医学类职业资格】普外科主治医师基础知识-2-1及答案解析.doc

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1、普外科主治医师基础知识-2-1 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.脓性指头炎切开引流时最好采用 A侧面横切口 B侧面纵切口 C掌面横切口 D掌面纵切口 E鱼口形切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对 A疼痛是早期的主要症状 B局部常形成肿块 C易形成溃疡 D可引起小血管破裂出血 E直接侵入周围器官（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.原位癌是指 A仅浸润了周围组织尚未转移的癌 B在原发部位生长的癌 C生长缓慢未侵犯附近组织的癌 D一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜 E从良性肿瘤转化而来（分数：1.00）A.

2、B.C.D.E.4.关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向 C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D胆囊癌好发于体部，多为腺癌 E胆囊癌的早期临床表现常有黄疽、右上腹肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.创伤最常见的并发症是 A休克 BARDS C化脓性感染 D多器官衰竭综合征(MOFS) E急性肾衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.严重创伤急救中的 ABC 是指 A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D送医院急诊，轻柔搬动，立即止

3、血 E保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的 A吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 B致癌病毒主要是指致癌性 DNA 病毒 C烧伤深瘢痕长期存在易癌变 D遗传因素是不容忽视的致癌因素之一 E先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发 A菌血症 B败血症 C化脓性海绵状静脉窦炎 D喉头水肿 E面部蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.创伤抢救中，需首先处理 A出血 B休克 C窒息 D骨折 E内脏损伤（分数：1.00）A.

4、B.C.D.E.10.面颊部开放性损伤后 12 小时，局部处理宜 A按感染伤口对待，只换药不清创 B清创后延期缝合 C清创后不缝合 D清创后一期缝合 E换药观察，延期缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.重度创伤病人死亡的常见病因是 A化脓性感染 B休克 C急性肾衰竭 D应激性溃疡 E急性呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于止血带止血法，下列哪项正确 A连续阻断血流时间一般不超过 1 小时 B可用绳索，由线缚扎 C前臂用橡胶带缚扎 D上臂止血带缚在中 1/3 处 E用橡胶管时可不用热纱布（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.痈常发生于身体的 A颈项部

5、B胸部 C腰部 D会阴部 E下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.外科慢性感染是指病程在 A3 周以内 B4 周以内 C1 个月内 D2 个月以内 E超过 2 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是 A肺 B肾 C肝 D脾 E胰（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.有关痈处理方法错误的是 A中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B切口应扭出炎症范围 C切开至皮肤全层 D尽量剪除坏死组织 E唇痈不宜切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肿瘤发生的内在因素不包括 A遗传因素 B内分泌因素 C免疫因素 D精神因素 E环境因素（

6、分数：1.00）A.B.C.D.E.18.丹毒的致病菌是 A梭状芽胞杆菌 B-溶血性链球菌 C金黄色葡萄球菌 D白色念珠菌 E表皮葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是 A对易患人群进行预防接种 B杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌 C对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗 D主要用于儿童的预防接种 E中和与神经细胞结合的毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于破伤风，正确的描述是 A颈部肌肉强烈收缩最早出现 B光线不能诱发全身肌肉抽搐 C严重者神志不清 D可出现尿潴留 E不会发生骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.严重损伤后

7、需及时处理的代谢变化是 A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C早期混合性碱中毒 D代谢性酸中毒 E混合性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.影响创伤修复的因素 A感染 B异物存留或失活组织过多 C血液循环障碍 D局部制动不够 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪些不是癌前病变 A上皮不典型增生 B黏膜白斑 C交界痣 D炎性息肉 E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合 A细菌感染 B血液循环不良 C异物存留 D局部制动 E服用皮质激素类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.不能引起特异性感染的是 A

8、破伤风梭菌 B结核杆菌 C-溶血性链球菌 D真菌 E梭状芽胞杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了 A防止淋巴转移 B防止血行转移 C防止种植转移 D清洗腹腔，以利于吻合口愈合 E防止直接浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速 C癌多发生于中年以上 D老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢 E肿瘤特点与病人年龄有一定关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.由来自 3 个胚层的各种类型的组织混杂在

9、一起构成的肿瘤称为 A腺癌 B癌肉瘤 C混合性中胚叶瘤 D畸胎瘤 E乳头状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.以下哪项不是创口的局部表现 A疼痛 B功能障碍 C肿胀 D体温升高 E充血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.类癌是指 A一种与癌相类似的恶性肿瘤 B起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤 C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤 D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.面部“危险三角区”的疖的主要危险是 A易引起眼球感染 B易侵入上颌窦 C可导致海绵状静脉窦炎 D易导致中耳炎 E抗生素治疗无效（分数：1.0

10、0）A.B.C.D.E.32.各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是 A多环碳氢化合物 B芳香胺类 C氨基偶氮染料 D真菌毒素 E亚硝胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪项是特异性感染 A疖 B丹毒 C气性坏疸 D新生儿皮下坏疸 E脓性指(趾)头炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A内镜检查 B放射性核素检查 C超声波检查 D免疫学检查 E细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.外科感染的局部治疗方法中错误的是 A散瘀消肿 B患部适当活动，促进循环 C伴有严重中毒症状时切开减压 D必要时切除发炎脏器 E加强营养支持（分数：1.0

11、0）A.B.C.D.E.36.破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是 A四肢肌 B面肌 C颈项肌 D呼吸肌 E咀嚼肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肿瘤广泛骨转移时可出现 A血钙升高 B血钙降低 C血镁升高 D血镁降低 E血磷升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A细胞分化程度高 B多呈膨胀性生长，不发生转移 C永不威胁生命 D有包膜，与周围组织明显界限 E少数可以恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，78 岁，胆囊切除术后第 2 天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率 100/min，心电图无特殊发现，白细胞 17109/L

12、。（分数：1.50）(1).为进一步诊断应做的检查是（分数：0.50）A.X 线腹平片B.X 线胸片C.痰培养D.心肌酶谱E.腹穿(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.心肌梗死B.肺部感染C.胸腔积液D.胆瘘E.心力衰竭(3).最关键的治疗措施是（分数：0.50）A.给予西地兰B.应用抗生素C.协助患者排痰D.给予硝酸甘油E.给予利尿药男性，18 岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110/min，血压 80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。（分数：1.50）(

13、1).该患者日前情况，可能为（分数：0.50）A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴流D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻(2).为明确珍断，最好选择何种措施（分数：0.50）A.继续观察病情变化B.立位 X 浅腹平片C.腹部 B 超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿(3).诊断明确后，应采取何种治疗（分数：0.50）A.镇静、止痛B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术男性，34 岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓 5 个月。查体：距肛门缘 3cm 的皮肤上可触及一直径 1cm 的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约 3cm 的索条状物伸至肛管内。（分数：1.

14、00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.肛裂B.外痔C.肛瘘D.皮质腺囊肿E.肛门周围癌(2).应采取的最佳治疗措施是（分数：0.50）A.温水坐浴B.使用抗生素C.硬化剂注射D.挂线疗法E.Miles 手术女性，35 岁，上腹部阵发性绞痛 1 天，寒热、发热，查体：血压 80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞 18109/L。（分数：1.00）(1).临床上应首先考虑为（分数：0.50）A.胆囊结石B.壶腹周围癌C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎(2).进一步的治疗方法是（分数：0.50）A.胰十二指肠切除术B.胆总

15、管探察、T 形管引流C.胆总管空肠 Roux-Y 吻合术D.胆囊空肠Roux-Y 吻合术E.胆囊切除术男性，34 岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已 2 个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近 3 日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温 38，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数 11109/L。（分数：1.50）(1).考虑本病最大可能为（分数：0.50）A.结核B.血栓性外痔C.肛周脓肿D.肛瘘E.肛裂(2).进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（分数：0.50）A.全身应用抗生素治疗B.切除肿物C.局部理疗D.如穿刺

16、抽出脓液，向其内注入抗生素E.如穿刺抽出脓液，切开引流(3).该病治疗后出现的常见并发症不包括（分数：0.50）A.肛裂B.肛瘘C.大便带血D.肛门失禁E.脓肿再发普外科主治医师基础知识-2-1 答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.脓性指头炎切开引流时最好采用 A侧面横切口 B侧面纵切口 C掌面横切口 D掌面纵切口 E鱼口形切口（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肿胀不明显时，可热敷、外敷并加用抗生素。一旦出现搏动性跳痛，即使无波动感亦应尽早行切开减压。于患指侧面做纵形切口，但不要超过末节指间关节，脓腔大时也可做对口引流。2.关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对 A

17、疼痛是早期的主要症状 B局部常形成肿块 C易形成溃疡 D可引起小血管破裂出血 E直接侵入周围器官（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.原位癌是指 A仅浸润了周围组织尚未转移的癌 B在原发部位生长的癌 C生长缓慢未侵犯附近组织的癌 D一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜 E从良性肿瘤转化而来（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：原位癌是局限在黏膜上皮或表皮内，尚未突破基底膜的一种早期癌变病灶。4.关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向 C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D胆囊癌好发于体部，多为腺癌

18、 E胆囊癌的早期临床表现常有黄疽、右上腹肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胆囊癌的发病与胆囊结石有关。胆囊腺瘤性息肉也有发展成癌的倾向。胆囊癌好发于体部和底部，80%为腺癌，其次为鳞癌，以淋巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血行转移。早期无特殊临床表现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疽、发热、右上腹肿块和腹腔积液。5.创伤最常见的并发症是 A休克 BARDS C化脓性感染 D多器官衰竭综合征(MOFS) E急性肾衰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：创伤最常见的并发症是化脓性感染。6.严重创伤急救中的 ABC 是指 A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持

19、B保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的 A吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 B致癌病毒主要是指致癌性 DNA 病毒 C烧伤深瘢痕长期存在易癌变 D遗传因素是不容忽视的致癌因素之一 E先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：致癌病毒主要是指致癌性 DNA 与 RNA 病毒。8.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发 A菌血症 B败血症

20、 C化脓性海绵状静脉窦炎 D喉头水肿 E面部蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：面、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。9.创伤抢救中，需首先处理 A出血 B休克 C窒息 D骨折 E内脏损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：抢救危重患者的基本措施可概括为“ABC”的支持。10.面颊部开放性损伤后 12 小时，局部处理宜 A按感染伤口对待，只换药不清创 B清创后延期缝合 C清创后不缝合 D清创后一期缝合 E换药观察，延期缝合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：头面部伤口，因其局部血循环良好，伤后 12 小时或更多时间

21、内仍可按沾染伤口处理。污染伤口经过清创处理使其转变成或接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合。争取达到一期愈合。11.重度创伤病人死亡的常见病因是 A化脓性感染 B休克 C急性肾衰竭 D应激性溃疡 E急性呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：休克是重度创伤病人常见的死亡原因。12.关于止血带止血法，下列哪项正确 A连续阻断血流时间一般不超过 1 小时 B可用绳索，由线缚扎 C前臂用橡胶带缚扎 D上臂止血带缚在中 1/3 处 E用橡胶管时可不用热纱布（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：连续阻断血流时间不得超过 1 小时。要避免止血带勒伤皮肤，勿用电线，绳索等。用橡胶管

22、时应先在扎处垫上 12 层布。13.痈常发生于身体的 A颈项部 B胸部 C腰部 D会阴部 E下肢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：痈常发生于成年人，多见于颈项、背等厚韧皮肤部。14.外科慢性感染是指病程在 A3 周以内 B4 周以内 C1 个月内 D2 个月以内 E超过 2 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：病程超过 2 个月，者称慢性感染15.消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是 A肺 B肾 C肝 D脾 E胰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.有关痈处理方法错误的是 A中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B切口应扭出炎症范围 C切开至皮肤全层

23、D尽量剪除坏死组织 E唇痈不宜切开（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：应切开引流(但唇痈不宜采用)，常用“+”或“+”形切口，并要超过病变范围少许，深达筋膜，尽量去除坏死组织。17.肿瘤发生的内在因素不包括 A遗传因素 B内分泌因素 C免疫因素 D精神因素 E环境因素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.丹毒的致病菌是 A梭状芽胞杆菌 B-溶血性链球菌 C金黄色葡萄球菌 D白色念珠菌 E表皮葡萄球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： 溶血性链球菌从皮肤、黏膜的极小伤口侵入所致的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。19.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是 A对易患人

24、群进行预防接种 B杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌 C对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗 D主要用于儿童的预防接种 E中和与神经细胞结合的毒素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：防治预防破伤风最可靠的方法是注射破伤风类毒素；中和游离的毒素：一般用抗毒素 2 万3 万 U加入 5%葡萄糖溶液 5.01 000ml，缓慢静脉滴入。20.关于破伤风，正确的描述是 A颈部肌肉强烈收缩最早出现 B光线不能诱发全身肌肉抽搐 C严重者神志不清 D可出现尿潴留 E不会发生骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：破伤风的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭。21.严重损伤后需及时处理的

25、代谢变化是 A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C早期混合性碱中毒 D代谢性酸中毒 E混合性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.影响创伤修复的因素 A感染 B异物存留或失活组织过多 C血液循环障碍 D局部制动不够 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A、B、C、D 均为影响因素，另外还包括全身因素，营养不良，使用皮质激素，消炎痛，细胞毒物质，免疫功能低下的疾病。23.下列哪些不是癌前病变 A上皮不典型增生 B黏膜白斑 C交界痣 D炎性息肉 E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合 A细菌感染 B血

26、液循环不良 C异物存留 D局部制动 E服用皮质激素类药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.不能引起特异性感染的是 A破伤风梭菌 B结核杆菌 C-溶血性链球菌 D真菌 E梭状芽胞杆菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了 A防止淋巴转移 B防止血行转移 C防止种植转移 D清洗腹腔，以利于吻合口愈合 E防止直接浸润（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速 C癌多发生于中年以上 D

27、老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢 E肿瘤特点与病人年龄有一定关系（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病。28.由来自 3 个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A腺癌 B癌肉瘤 C混合性中胚叶瘤 D畸胎瘤 E乳头状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：畸胎瘤含有三个胚层的组织，而且常常发育不完全。29.以下哪项不是创口的局部表现 A疼痛 B功能障碍 C肿胀 D体温升高 E充血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.类癌是指 A一种与癌相类似的恶性肿瘤 B起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤 C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间

28、的肿瘤 D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：类癌起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤，多发生于消化道。31.面部“危险三角区”的疖的主要危险是 A易引起眼球感染 B易侵入上颌窦 C可导致海绵状静脉窦炎 D易导致中耳炎 E抗生素治疗无效（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：面部“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。32.各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是 A多环碳氢化合物 B芳香胺类 C氨基偶氮染料 D真菌毒素 E亚硝胺（分数：1.00）

29、A.B.C.D.E. 解析：以上化学物质均有作用，但致癌谱广、致癌力强的是亚硝胺。33.下列哪项是特异性感染 A疖 B丹毒 C气性坏疸 D新生儿皮下坏疸 E脓性指(趾)头炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：通常按致病菌分为两类。非特异性感染：即化脓性或一般感染。如疖、痈、丹毒、急性阑尾炎等。特异性感染：常见的有结核、破伤风、气性坏疽。34.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A内镜检查 B放射性核素检查 C超声波检查 D免疫学检查 E细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：良、恶性肿瘤的鉴别以细胞学检查最为可靠，是大家公认的金标准。35.外科感染的局部治疗方法中错误的是 A散

30、瘀消肿 B患部适当活动，促进循环 C伴有严重中毒症状时切开减压 D必要时切除发炎脏器 E加强营养支持（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：局部制动和休息，利于炎症局限化和减轻疼痛；外用药可改善局部血运，散瘀消肿，加快局限化，促进肉芽组织生长；物理疗法能改善血运，促进吸收或局限化；手术治疗包括脓肿切开引流、切除感染病灶。36.破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是 A四肢肌 B面肌 C颈项肌 D呼吸肌 E咀嚼肌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：最先是咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌。面部表情肌阵发性痉挛可出现苦笑面容，背腹肌同时收缩时，因背肌力量大，而出

31、现角弓反张。37.肿瘤广泛骨转移时可出现 A血钙升高 B血钙降低 C血镁升高 D血镁降低 E血磷升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肿瘤广泛骨转移，破坏骨质，使骨钙释放入血，血钙浓度升高。38.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A细胞分化程度高 B多呈膨胀性生长，不发生转移 C永不威胁生命 D有包膜，与周围组织明显界限 E少数可以恶变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男性，78 岁，胆囊切除术后第 2 天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率 100/min，心电图无特殊发现，白细胞 17109/L。（分数：1.50）(1).为进一步诊断应做的检查是（分数：0.5

32、0）A.X 线腹平片B.X 线胸片 C.痰培养D.心肌酶谱E.腹穿解析：憋气、痰多、发热，白细胞 17109/L 考虑为术后肺部感染，并引起腹痛，治疗按肺部感染处理。(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.心肌梗死B.肺部感染 C.胸腔积液D.胆瘘E.心力衰竭解析：(3).最关键的治疗措施是（分数：0.50）A.给予西地兰B.应用抗生素 C.协助患者排痰D.给予硝酸甘油E.给予利尿药解析：男性，18 岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110/min，血压 80/60mmHg，腹稍胀，全

33、腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。（分数：1.50）(1).该患者日前情况，可能为（分数：0.50）A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴流D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻解析：根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110/min，血压 80/60mmHg，全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查，彻底止血(2).为明确珍断，最好选择何种措施（分数：0.50）A.继续观察病情变化B.立位 X 浅腹平片C.腹部 B 超D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿解析：(3).诊断明确后，应采取何种治疗（分数：0.50）A.镇静、止痛B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术 解析：男性，34 岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓 5 个月。查体：距肛门缘 3cm 的皮肤上可触及一直径 1cm 的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约 3cm 的索条状物伸至肛管内。（分数：1.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.肛裂B.外痔C.肛瘘 D.皮质腺囊肿E.肛门周围癌解析：患者肛周脓肿 5 个月，肛缘皮下硬结，挤压后见脓性分泌物，索条状物伸至肛管内。结合病史、体征可明确诊断。(2).应采取的最佳治疗措施是（分数：0.50）A.温水坐浴B.使用抗生素