【医学类职业资格】内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷2及答案解析.doc

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1、内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷 2及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：9，分数：42.00)A白内障 B锥体外系损伤症状 C迟发性脑病 D腕部下垂 E易兴奋症（分数：4.00）(1).慢性汞中毒时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性锰中毒时（分数：2.00）A.B.C.D.E.A对中枢神经有麻醉作用，导致神经精神障碍 B使血氧饱和度下降，组织不能利用氧 C使血液携氧能力降低，阻止氧合血红蛋白释放氧 D导致叶酸代谢障碍，抑制血红蛋白的合成 E与氧化型细胞色素氧化酶中三价铁结合，抑制酶的活性（分数：4.00）(1).急性一氧化碳中毒的机

2、制为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氰化氢引起窒息的机制为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A亚甲蓝 B解磷定 C硫代硫酸钠 D二琉基丙磺酸钠 E地塞米松（分数：6.00）(1).治疗氰化物中毒用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗汞中毒用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗刺激性气体引起的化学性肺水肿用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A瞳孔散大、血压增高、心律失常 B头晕、共济失调、谵妄、昏迷 C瞳孔缩小、流涎、肺水肿 D癫痫样抽搐、瞳孔不等大 E肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹（分数：4.00）(1).有机磷中毒烟碱样症状是（分数：2.00

3、）A.B.C.D.E.(2).有机磷中毒毒蕈碱样症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A联苯胺 B氯甲醚 C砷 D氯乙烯 E铬酸盐（分数：4.00）(1).可引起膀胱癌的毒物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可引起肝癌的毒物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A铅中毒 B砷、汞中毒 C亚硝酸盐中毒 D氰化物中毒 E有机磷中毒（分数：6.00）(1).二琉丙醇治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).依地酸钙钠治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).亚硝酸钠治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A砷、汞中毒 B铅中毒 C有机磷中毒 D氰化物中毒 E亚

4、硝酸盐中毒（分数：4.00）(1).阿托品治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).解磷定治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A吸氧、高压氧舱疗法 B快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等 C使用能量合剂和甲氯芬酯、胞磷胆碱等 D注意口腔卫生、使用抗生素等 E立即将患者转移到空气新鲜的地方（分数：6.00）(1).抢救急性 CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抢救急性 CO中毒时如何防治脑水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抢救急性 CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阿托品 B解磷定 C甲氧

5、胺 D洛贝林 E毛花苷 C（分数：4.00）(1).误服呋喃丹药中毒的解毒剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与 3碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：9，分数：26.00)1.石棉肺患者的特征性体征是（分数：2.00）A.呼吸困难B.捻发音C.痰液中检出石棉小体D.肺功能改变E.X线胸片上的不规则小阴影2.尘肺的病理特征为胸膜斑的是（分数：2.00）A.矽肺B.煤肺C.石棉肺D.石墨尘肺E.以上全部3.有关石棉肺病理改变，不正确的是（分数：2.00）A.以肺间质弥漫性胶原纤维增生为主要特征B

6、.胸膜受累较常见C.组织切片或痰液中可检出其独有的含铁小体D.病变后期大体肺切面可见灰白色纤维化素条和网架E.胸膜斑的大小和数量与肺内纤维化病变可不一致4.在法定职业病种类与名单中，以下不属于尘肺的是（分数：2.00）A.石墨尘肺B.炭黑尘粉C.石棉肺D.农民肺E.水泥肺5.石棉是属于（分数：2.00）A.遗传毒性致癌物B.非遗传毒性致癌物C.前致癌物D.直接致癌物E.近致癌物6.某男性铸工，工龄 1年，近来有咳嗽，一过性胸痛等表现，胸片显示两肺肺纹理增多增粗，肺门增宽，两侧下肺存在密集度 1级的圆形小阴影，给予尘肺分级诊断应为（分数：2.00）A.0 +B.C. +D.E. +7.农场养牛工

7、，男，35 岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温 372。白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘8.男性，35 岁，磨床操作工，工龄 15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位。1 年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为（分数：2.00）A.尘肺B.化学性肺炎C.粉尘沉着症D.变态反应性肺泡炎E.以上都不是某男性工人，曾在某金矿任掘进工 10年，2 年前调离接尘岗位，

8、调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊。（分数：10.00）(1).该工人在任掘进工期间接触的最主要的粉尘类型是（分数：2.00）A.矿物性粉尘B.金属性粉尘C.硅酸盐粉尘D.含金粉尘E.以上都不是(2).调阅资料得知该矿工人所接触粉尘的游离 SiO 2 含量为 3050，如果该工人被诊断为尘肺，则应属于的法定尘肺的是（分数：2.00）A.混合性尘肺B.石棉肺C.矽肺D.矿工尘肺E.硅酸盐尘肺(3).如果给予胸部 X线摄片，最可能见到的尘肺 X线表现是（分数：2.00）A.肺门增宽、密度增高B.肺纹理增多增粗C.矽结节和弥漫性间质纤维化D.圆形和不规则形小阴影E.胸膜斑(4).如果出

9、现并发症，最常见和危害最大的是（分数：2.00）A.支气管炎B.肺心病C.肺气肿D.肺结核E.肺癌(5).此类型尘肺的预后如何（分数：2.00）A.通过积极正确的治疗会很快痊愈B.通过积极正确的治疗可逐步好转C.通过积极正确的治疗能延缓病情的发展D.X线表现可长期稳定E.任何治疗措施均完全无效内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷 2答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：9，分数：42.00)A白内障 B锥体外系损伤症状 C迟发性脑病 D腕部下垂 E易兴奋症（分数：4.00）(1).慢性汞中毒时（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).慢性锰中毒

10、时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A对中枢神经有麻醉作用，导致神经精神障碍 B使血氧饱和度下降，组织不能利用氧 C使血液携氧能力降低，阻止氧合血红蛋白释放氧 D导致叶酸代谢障碍，抑制血红蛋白的合成 E与氧化型细胞色素氧化酶中三价铁结合，抑制酶的活性（分数：4.00）(1).急性一氧化碳中毒的机制为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).氰化氢引起窒息的机制为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A亚甲蓝 B解磷定 C硫代硫酸钠 D二琉基丙磺酸钠 E地塞米松（分数：6.00）(1).治疗氰化物中毒用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗汞中

11、毒用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).治疗刺激性气体引起的化学性肺水肿用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A瞳孔散大、血压增高、心律失常 B头晕、共济失调、谵妄、昏迷 C瞳孔缩小、流涎、肺水肿 D癫痫样抽搐、瞳孔不等大 E肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹（分数：4.00）(1).有机磷中毒烟碱样症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).有机磷中毒毒蕈碱样症状是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A联苯胺 B氯甲醚 C砷 D氯乙烯 E铬酸盐（分数：4.00）(1).可引起膀胱癌的毒物为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).

12、可引起肝癌的毒物为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A铅中毒 B砷、汞中毒 C亚硝酸盐中毒 D氰化物中毒 E有机磷中毒（分数：6.00）(1).二琉丙醇治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).依地酸钙钠治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).亚硝酸钠治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A砷、汞中毒 B铅中毒 C有机磷中毒 D氰化物中毒 E亚硝酸盐中毒（分数：4.00）(1).阿托品治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).解磷定治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A吸氧、高压氧舱疗法 B快速静注甘露醇、

13、呋塞米、糖皮质激素等 C使用能量合剂和甲氯芬酯、胞磷胆碱等 D注意口腔卫生、使用抗生素等 E立即将患者转移到空气新鲜的地方（分数：6.00）(1).抢救急性 CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).抢救急性 CO中毒时如何防治脑水肿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).抢救急性 CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A阿托品 B解磷定 C甲氧胺 D洛贝林 E毛花苷 C（分数：4.00）(1).误服呋喃丹药中毒的解毒剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).有机磷中毒患者抢救治疗时

14、，不能与 3碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、A1 型题(总题数：9，分数：26.00)1.石棉肺患者的特征性体征是（分数：2.00）A.呼吸困难B.捻发音 C.痰液中检出石棉小体D.肺功能改变E.X线胸片上的不规则小阴影解析：2.尘肺的病理特征为胸膜斑的是（分数：2.00）A.矽肺B.煤肺C.石棉肺 D.石墨尘肺E.以上全部解析：3.有关石棉肺病理改变，不正确的是（分数：2.00）A.以肺间质弥漫性胶原纤维增生为主要特征B.胸膜受累较常见C.组织切片或痰液中可检出其独有的含铁小体 D.病变后期大体肺切面可见灰白色纤维化素条和网架E.胸膜斑的大小

15、和数量与肺内纤维化病变可不一致解析：4.在法定职业病种类与名单中，以下不属于尘肺的是（分数：2.00）A.石墨尘肺B.炭黑尘粉C.石棉肺D.农民肺 E.水泥肺解析：5.石棉是属于（分数：2.00）A.遗传毒性致癌物B.非遗传毒性致癌物 C.前致癌物D.直接致癌物E.近致癌物解析：解析：本题是基本概念题，考核化学致癌的分类和有关概念：化学致癌物根据作用机制可分为 3大类：遗传毒性致癌物；非遗传毒性致癌物；暂未确定遗传毒性致癌物。石棉可引起胸膜间皮瘤，属于非遗传毒性致癌物中固体物质类。因此，正确为答案 B。本题中备选答案 C、D、E 都是属于遗传毒性致癌物，即备选答案 A的范围之内。6.某男性铸工

16、，工龄 1年，近来有咳嗽，一过性胸痛等表现，胸片显示两肺肺纹理增多增粗，肺门增宽，两侧下肺存在密集度 1级的圆形小阴影，给予尘肺分级诊断应为（分数：2.00）A.0 +B. C. +D.E. +解析：7.农场养牛工，男，35 岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温 372。白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎 C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘解析：解析：本题病因是霉变的干草，提示了变态反应性疾患的可能性，再加上呼吸系统

17、的临床表现，特别是 X线胸片显示两肺点状阴影，由此可除外 C、D、E。答案是 B职业性变态反应性肺泡炎。8.男性，35 岁，磨床操作工，工龄 15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位。1 年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为（分数：2.00）A.尘肺B.化学性肺炎C.粉尘沉着症 D.变态反应性肺泡炎E.以上都不是解析：某男性工人，曾在某金矿任掘进工 10年，2 年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊。（分数：10.00）(1).该工人在任掘进工期间接触的最主要的粉尘类型是（分数：2.00）A.矿物性粉尘 B.金属性粉尘C.硅酸盐粉尘D.含金粉

18、尘E.以上都不是解析：(2).调阅资料得知该矿工人所接触粉尘的游离 SiO 2 含量为 3050，如果该工人被诊断为尘肺，则应属于的法定尘肺的是（分数：2.00）A.混合性尘肺B.石棉肺C.矽肺 D.矿工尘肺E.硅酸盐尘肺解析：(3).如果给予胸部 X线摄片，最可能见到的尘肺 X线表现是（分数：2.00）A.肺门增宽、密度增高B.肺纹理增多增粗C.矽结节和弥漫性间质纤维化D.圆形和不规则形小阴影 E.胸膜斑解析：(4).如果出现并发症，最常见和危害最大的是（分数：2.00）A.支气管炎B.肺心病C.肺气肿D.肺结核 E.肺癌解析：(5).此类型尘肺的预后如何（分数：2.00）A.通过积极正确的治疗会很快痊愈B.通过积极正确的治疗可逐步好转C.通过积极正确的治疗能延缓病情的发展 D.X线表现可长期稳定E.任何治疗措施均完全无效解析：