【医学类职业资格】内科主治医师职业病学(专业知识)-试卷23及答案解析.doc
《【医学类职业资格】内科主治医师职业病学(专业知识)-试卷23及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】内科主治医师职业病学(专业知识)-试卷23及答案解析.doc(9页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、内科主治医师职业病学(专业知识)-试卷 23及答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:2,分数:16.00)女,32 岁,争吵后自服“敌百虫 30ml”1小时后急诊入院。体检:浅昏迷,呼吸困难,皮肤湿冷,口唇、肢端发绀;双肺湿性啰音;可见肌束颤动。血胆碱酯酶活性为 15。(分数:8.00)(1).诊断是(分数:2.00)A.急性有机磷农药中毒,轻度B.急性有机磷农药中毒,中度C.急性有机磷农药中毒,重度D.癔病发作E.急性脑血管意外(2).洗胃选择哪种液体(分数:2.00)A.2碳酸氢钠溶液B.1碳酸氢钠溶液C.1:1000 高锰酸钾溶液D.1:2000
2、 高锰酸钾溶液E.清水(3).如果积极治疗后病人仍然昏迷,口唇、肢端发绀,血 PaCO 2 90mmHg,PaO 2 46mmHg,此时的处理措施是(分数:2.00)A.加大阿托品用量B.加用糖皮质激素C.加用纳洛酮D.使用呼吸兴奋剂E.改善肺通气、换气功能,纠正呼吸衰竭(4).经过治疗后病人神志清楚、瞳孔散大,颜面潮红,皮肤干燥,肺部啰音消失。此时应该(分数:2.00)A.加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.维持阿托品用量D.立即停用阿托品E.加用糖皮质激素男,30 岁,因煤气中毒 1天后送医院,神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心率 70次min,律齐,腹部无异
3、常体征,病理反射(一),血尿常规正常。(分数:8.00)(1).进一步抢救首先应(分数:2.00)A.地塞米松静脉注射B.高压氧舱治疗C.甘露醇静脉注射D.补充高能量液E.护脑药物的应用(2).作血 COHb结果为零,仍符合临床诊断,主要理由应为(分数:2.00)A.脱离现场已久B.有中枢缺氧症状C.心肺无异常D.血尿常规正常E.病理反射(一)(3).经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能后遗症是(分数:2.00)A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病E.肺功能损害(4).为防治并发症和后发症,临床应尽可能(分数:2.00)A.严密观察 3天B.严密观察 5天C.严密观察
4、 2周D.严密观察 1周E.严密观察 4周二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:6.00)女,35 岁,因误服甲胺磷 20ml,昏迷 2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,解磷定静脉滴注,治疗 10小时后神志清醒。(分数:6.00)(1).假设信息当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率 70次min,律齐,无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是(分数:2.00)A.急性左心衰B.ARDSC.支气管哮喘D.甲胺磷中毒反跳E.低血糖症(2).引起当天晚上病情变化的主要原因是(分数:2.00)A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强B.停用阿托
5、品和解磷定过早C.服毒量过大D.输液量过多过快E.抢救治疗不及时(3).引起当天晚上病情变化后,进一步的抢救措施最重要的是(分数:2.00)A.毛花苷 C静脉注射B.哌替啶肌肉注射C.继用阿托品和解磷定D.给氧E.氨茶碱注射三、案例分析题(总题数:2,分数:18.00)女,55 岁,突发头痛、头晕、呕吐 1小时急诊入院。查体:中度昏迷,呼吸未闻及大蒜味。皮肤湿冷,双瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿啰音,有肌颤,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肠鸣音弱。(分数:8.00)(1).该患者的诊断可能是(分数:2.00)A.安眠药中毒B.低血糖症昏迷C.氨基甲酸酯类农药中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.肺部
6、感染(2).假设信息该患者入院后,实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的 50,治疗 2小时后复查恢复到正常的 90,临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大(分数:2.00)A.有机氟农药中毒B.氨基甲酸酯类农药中毒C.有机磷农药中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.杀虫脒中毒(3).假设信息轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时,下列哪些解毒方法不是首选(分数:2.00)A.小剂量阿托品加对症治疗B.单独大剂量使用阿托品,并达阿托品化C.阿托品和氯解磷定联合使用D.单独使用氯解磷定E.使用氯解磷定加对症治疗(4).抢救该患者时可使用下列哪种治疗方法(分数:2.00)A.氯磷定静脉滴注B.2碳酸氢钠液洗胃C.
7、阿托品静脉注射D.1:5000 高锰酸钾液洗胃E.输液、利尿女,76 岁,被家人发现躺在浴室内 2小时送住院。发病前在密闭的浴室内用燃气热水器洗澡。既往有高血压病史及帕金森病史。体检:血压 11078mmHg,睁眼,意识不清,呈深昏迷,四肢肌张力增强,无偏瘫征象,右侧巴氏征阳性。(分数:10.00)(1).有可能的诊断是(分数:2.00)A.二氧化碳中毒B.一氧化碳中毒C.虚脱D.低血糖昏迷E.急性脑血管意外(2).假设信息如果要测定碳氧血红蛋白浓度,下列哪些血样本送检符合检测要求(分数:2.00)A.离开浴室后 1小时采血B.离开浴室后 6小时采血C.离开浴室 8小时以内均可D.离开浴室 1
8、2小时以内均可E.离开浴室 24小时以内均可(3).颅脑 CT检查提示:脑实质密度偏低。血红蛋白 130gL,碳氧血红蛋白 568。治疗首选(分数:2.00)A.高压氧B.吸入含 5CO 2 的氧气C.20甘露醇脱水D.小剂量糖皮质激素E.大量糖皮质激素(4).入院后第 2天,出现频繁的全身抽搐,首选的治疗药物是(分数:2.00)A.纳洛酮B.苯巴比妥钠C.地西泮D.20甘露醇E.胞二磷胆碱(5).经过 16天治疗后,患者意识清楚,肌张力、记忆力恢复正常。第 21天时突然出现木僵、痴呆、四肢强直,静止性震颤。可能的诊断是(分数:2.00)A.病情没有痊愈B.迟发性脑病C.精神分裂症D.帕金森病
9、E.脑血管意外后遗症四、A1 型题(总题数:8,分数:16.00)1.决定粉尘粒子在呼吸道阻留部位的主要因素是(分数:2.00)A.尘粒的直径B.粉尘的水溶性C.粉尘的脂溶性D.浓度E.尘粒比重2.晚发性矽肺是指(分数:2.00)A.吸入硅尘 30年以上发生的矽肺B.入硅尘期间未发病,脱离硅尘作业后若干年才发生的矽肺C.持续吸入高浓度的硅尘,5 年内发生的矽肺D.吸入硅尘 20年以上发生的矽肺E.持续吸入高浓度的硅尘,12 年内发生的矽肺3.目前,世界范围内接触人数最多的石棉类型是(分数:2.00)A.青石肺B.温石棉C.铁石棉D.直闪石E.透石棉4.可吸入性粉尘是指(分数:2.00)A.直径
10、15m 的尘粒B.直径15m 的尘粒C.直径在 1015m 的尘粒D.直径5m 的尘粒E.直径1m 的尘粒5.煤工尘肺的主要病理改变的是(分数:2.00)A.煤斑B.肺气肿C.煤矽结节D.弥漫性纤维化E.胸膜斑6.下列对石棉接触者检出的石棉小体特点或意义中,错误的是(分数:2.00)A.石棉小体长300 pm,宽15mB.形状似火柴、哑铃或分支状C.可在肺组织或痰中检出D.HE染色呈棕黄或黄绿色E.可作为石棉肺诊断的依据7.典型的矽结节横断面似(分数:2.00)A.葱头状B.星芒状C.网状D.不规则状E.以上全对8.石棉小体是石棉肺的(分数:2.00)A.病理特征B.诊断依据C.接触指标D.X
11、线表现E.无意义内科主治医师职业病学(专业知识)-试卷 23答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:2,分数:16.00)女,32 岁,争吵后自服“敌百虫 30ml”1小时后急诊入院。体检:浅昏迷,呼吸困难,皮肤湿冷,口唇、肢端发绀;双肺湿性啰音;可见肌束颤动。血胆碱酯酶活性为 15。(分数:8.00)(1).诊断是(分数:2.00)A.急性有机磷农药中毒,轻度B.急性有机磷农药中毒,中度C.急性有机磷农药中毒,重度 D.癔病发作E.急性脑血管意外解析:(2).洗胃选择哪种液体(分数:2.00)A.2碳酸氢钠溶液B.1碳酸氢钠溶液C.1:1000 高锰酸
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 内科 主治医师 职业病 专业知识 试卷 23 答案 解析 DOC
