【医学类职业资格】内科主治医师专业知识-6-1及答案解析.doc
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1、内科主治医师专业知识-6-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数:50,分数:50.00)1.发现暴发型流脑病人后,上报时间是 A城市 6h,农村 12h B农村 6h,城市 6h C城市 12h,农村 24h D城市,农村均为 24h E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.一位急性霍乱患者来诊,已表现为失水样休克,应立即进行下列哪项治疗 A积极快速补液 B立即进行喹诺酮类药物静脉滴流 C投给血管扩张药物改善循环 D输入多巴胺提高血压 E补充钾盐(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性,43 岁,因上腹不适行胃镜检查,镜下可见
2、大量胆汁反流入胃腔,下列哪种药物治疗最合适 A多潘立酮 B雷尼替丁 C替普瑞酮 D654-2 E复方氢氧化铝(胃舒平)(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选 A红霉素 B青霉素 C庆大霉素 D先锋霉素 E新型青霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.慢性贫血病人能耐受缺氧是由于 A心排血量增加,血液循环加速 B缺氧敏感器官的血流量增加 C呼吸加速,增加换气功能 D红细胞内 2,3-DPG 浓度增加 E骨髓幼红细胞增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.甲亢治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是 A甲硫氧嘧啶 B甲巯咪唑 C放射性 131I 治疗 D
3、手术次全切除甲状腺 E丙硫氧嘧啶(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者男性,20 岁,诊断胰岛素依赖型糖尿病,一直用胰岛素治疗,2d 前中断胰岛素后昏迷,血糖23mmol/L,经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,不久又进入昏迷。最可能的原因是 A并发低血糖 B并发脑水肿 C并发脑血管意外 D并发乳酸酸中毒 E并发肾衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是 A血清胆红素水平升高 BALT 明显升高 C凝血酶原时间明显延长 D血清白蛋白降低 E广谷氨酰转肽酶增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男性患者,44 岁,体
4、检发现 HBsAg 阳性 9 年,ALT 反复增高 4 年,近 3 周过劳后食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血;腹胀 2 周,尿量减少,近 3d 睡眠颠倒,有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑,腹部有移动性浊音,扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L, TBil 432mol/L,凝血酶原时间 38s;该患者应诊断 A病毒性肝炎慢性重度 B亚急性重型肝炎 C活动性肝硬化 D病毒性肝炎慢性重型 E慢性病毒性肝炎急性发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.脊髓痨是指 A神经梅毒 B结核性脑膜炎 CHIV 神经系统感染 D脑囊虫 E隐球菌脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.甲状腺功能
5、亢进症的主要临床表现是 A突眼、心率增快,基础代谢率增高 B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D甲状腺肿大、基础代谢率高 E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者女性,48 岁,诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全 5 年,夜里出现心悸伴呼吸困难,不能平卧,血压 100/80mmHg,脉搏 101/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心率 136/min,应给予 A硫酸阿托品 1mg 静推 B普罗帕酮 70mg 静推 C毛花苷 C 0.4mg 静推 D利多卡因 75mg 静推 E腺苷 6mg 静推(分数:1
6、.00)A.B.C.D.E.13.患者男性,50 岁,农民,发热 20d,伴乏力、腹胀、纳差。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体:体温 38.7,脉搏 110/min,血压 70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血象:白细胞 5.0109/L,最可能的诊断是 A感染性休克 B胃溃疡出血 C伤寒并发肠出血 D伤寒并发肠穿孔 E急性阑尾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.重症肌无力患者出现呼吸肌无力,构音障碍,吞咽困难,考虑为 A肌无力危象 B胆碱能危象 C反拗现象 D剂末现象 E耐药(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.特发性直立
7、性低血压也称 ASND BOPCA CSDS DMSA EMND(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.男性,32 岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为 A心包炎 B扩张型心肌病 C急性病毒性心肌炎 D二尖瓣狭窄 E肺心病(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作 A头痛发作后伴眼肌麻痹 B先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛 C周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现 D耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒
8、 E发作迅速,持续 12h 可完全缓解(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.慢性支气管炎患者,咳嗽、咳脓性痰 1 周,今晨起家人发现患者昏睡状态,经 120 到急诊,检查PaC02104mmHg,这种情况下最常见的呼吸状态是下列哪项 A吸气费力 B呼吸加快 C深大呼吸 D吸气时间延长 E浅慢呼吸或潮式呼吸(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.确诊扩张型心肌病最重要手段是 A心电图 B胸部 X 线 C超声心动图 D心导管检查 E心内膜心肌活检(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.70 岁男性,因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖 12mmol/L,
9、下列处理哪个是不正确的 A用速效胰岛素控制血糖 B使空腹血糖降至 8mmol/L 以下 C手术当日给予 5%或 10%葡萄糖液体,配合速效胰岛素 D手术当日停止服用口服降糖药 E手术当日给予低精蛋白胰岛素以保证术中血糖控制(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.胸腔积液发病机制中,下列哪项描述是错误的 A胸膜毛细血管通透性增加 B胸膜毛细血管内静水压降低 C血浆胶体渗透压降低 D壁层胸膜淋巴回流受阻 E损伤性胸腔积液(外伤或疾病)(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变 A神经纤维髓鞘破坏 B病变分布于中枢神经系统白质 C小静脉周围炎性细胞浸润 D神
10、经轴索严重坏死 E神经细胞相对完整(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.有多饮、多尿病史多年,但未予特殊治疗,查空腹血糖 7.2mmol/L,为确诊糖尿病需再查 A复查空腹血糖 B糖化血红蛋白 COGTT 试验 D尿糖 E反复查血胰岛素(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.干燥综合征肾损害常引起以下哪种临床表现 A蛋白尿 B血尿 C氮质血症 D低钾性周期性麻痹 E高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常,体温又再次上升,血培养阳性,属于 A再燃 B复发 C混合感染 D再感染 E重复感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者
11、诊断慢性支气管炎 20 年,1 周前“感冒”,咳嗽咳痰加重,并出现发热,口服抗生素治疗,今晨出现呼吸困难加重,急诊检查血气分析 Pa0275mmHg,这种情况下列哪项改变是不正确的 A脑血流量减少 B酸中毒 C神志模糊 D脑脊液压力增高 E呼吸加快(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.淋巴瘤最重要的临床特征是 A发热 B贫血 C无痛性淋巴结肿大 D肝大、脾大 E衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是 A出生后 2 个月 B出生后 3 个月 C出生后 5 个月 D出生后 8 个月 E1 岁以后(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.男性,65 岁
12、,面色苍白,乏力 4 个月,大便呈黑粪,血常规示白细胞、血小板正常,血红蛋白78g/L,MCV 72fl,便隐血 4+。此患者最可能的诊断为 A溶血性贫血 B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.利福平主要的不良反应是 A白细胞减少 B肝功能损害 C关节症状 D鼻塞 E血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.传染病的基本特征是 A有传染性,流行性,免疫性,病原体 B有传染源,传染性,流行性,免疫性 C有传染源,传播途径,易感性,免疫性 D有传染性,流行性,地方性,易发性 E有病原体,传染源,流行性,免疫性(分数:1.00
13、)A.B.C.D.E.32.患者男性,60 岁,既往有高血压病病史,突发心搏骤停,经电复律后,心电图显示急性前壁心肌梗死,频发室早,短阵室速,应首选何药静脉应用 A普罗帕酮 B美托洛尔 C胺碘酮 D利多卡因 E极化液(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.关于蜘蛛痣的概念,下列哪项是错误的 A多出现在上腔静脉分布区域内 B压之可消失 C体检发现蜘蛛痣提示肝功能异常 D蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关 E大小不一(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男,29 岁,头痛头晕反复发作 3 年,伴视物模糊、恶心、呕吐 1 周入院。查体:血压 220/110mmHg,睑结膜略苍白,心
14、界向左扩大,双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白 2+,红细胞 36 个/HP,比重1.010,pH 7.0,血常规:血红蛋白 100g/L,血肌酐 676pmol/L。彩超示左肾 7.1cm3.2cm,右肾9.2cm4.1cm,该患肾功能不全的原因最可能为 A缺血性肾病 B高血压肾损害 C遗传性肾病 D慢性肾小球肾炎 E慢性间质性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.COHb 不能携氧,且不易解离,是氧合血红蛋白解离速度的 A1/80 B1/100 C1/160 D1/360 E1/3600(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.关于传染病重要的病理生理变化的叙述下列哪项是错误的 A发
15、热常见于传染病,但并非传染病所特有 B外源性致热原通过内源性致热原引起发热 C血沉加快是血浆内急性期蛋白浓度增高的结果 DC 反应蛋白是急性感染的重要标志 E白细胞介素1 属外源性致热原(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施 A彻底洗胃 B强心苷静注 C静注阿托品 D吗啡皮下注射 E碘解磷定静注(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.高热 1 周,血培养伤寒杆菌生长,体温 40,脉搏 140/min,最可能的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C支气管肺炎 D中毒性肝炎 E中毒性心肌炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.普通型偏头痛和典型偏
16、头痛区别,在于后者一定有 A头痛期 B头痛后期 C恶心呕吐 D神经系统检查无异常 E先兆期(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.某胸腔积液的患者,做胸腔穿刺时发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因 A厌氧菌培养 B结核菌培养 C化脓菌培养 D涂片找癌细胞 E真菌涂片及培养(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.总胆红素浓度超过多少,临床上可发现黄疸 A1.7mol/L B7.1mol/L C13.4mol/L D17.1mol/L E34.2mol/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.男性,39 岁,因气促,水肿 2 个月入院,体检:颈静脉怒张,肝大,心率
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