【医学类职业资格】内科主治医师内分泌学(专业知识)-试卷21及答案解析.doc
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1、内科主治医师内分泌学(专业知识)-试卷 21及答案解析(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:28,分数:56.00)1.单纯性甲状腺肿的摄 131 I率(分数:2.00)A.大多增高,高峰提前,不被 T 3 抑制B.大多增高,高峰不提前,可被 T 3 抑制C.大多正常,高峰提前,可被 T 3 抑制D.大多正常,高峰不提前,不被 T 3 抑制E.大多降低,无高峰,不被 T 3 抑制2.下列考核甲亢疗效的指标,除外(分数:2.00)A.休息时心率B.甲状腺摄碘率C.T 3 、T 4 水平D.TSH水平E.基础代谢率3.下列关于甲亢恶性突眼特点的描述错误的是(分数:2.0
2、0)A.畏光、流泪B.结膜充血、水肿C.复视、异物感D.突眼度在 16mm以上E.眼肌麻痹、眼球固定4.下列关于淡漠型甲亢的描述错误的是(分数:2.00)A.多见于老年B.可不伴有 T 3 、T 4 的增高C.可以厌食为主D.眼征与高代谢症群可不明显E.易发生甲状腺功能亢进危象5.下列关于甲减的描述错误的是(分数:2.00)A.常见于桥本甲状腺炎后B.长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生C.可继发于垂体功能低下D.孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退E.受体性甲状腺功能减退时血中 T 3 、T 4 水平可升高6.T 3 型甲亢的特点是(分数:2.00)A.T 3 抑制试验抑制率50B.FT
3、3 或 TT 3 增高,TT 4 、FT 4 正常C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验 TSH增高7.下列关于甲亢临床表现的描述错误的是(分数:2.00)A.心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常B.易发生房性心律失常C.部分病人会发生低钾性麻痹D.有时可不伴有高代谢症群E.少数病人可伴肌萎缩8.下列关于抗甲状腺药物作用机制的描述正确的是(分数:2.00)A.抑制甲状腺细胞释放碘B.抑制 TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化和耦联C.抑制甲状腺细胞摄取碘D.抑制甲状腺组织释放 THE.增加甲状腺激素的降解9.下列关于抗甲状腺药物的不良反应,描述错误的是(分
4、数:2.00)A.抗甲状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少B.白细胞减少多发生在开始治疗后的 23 个月内C.发生白细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物,白细胞恢复后再用D.发生胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎或血管神经性水肿时应立即停用抗甲状腺药物E.发生皮疹时可先用抗组胺药10.下列哪种类型的甲亢不宜采用手术治疗(分数:2.00)A.妊娠早期B.中至重度 Graves病,长期服药无效者C.甲状腺巨大,有压迫症状D.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进11.Graves病是一种自身免疫性疾病,下列哪项描述错误的是(分数:2.00)A.可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒
5、体抗体B.可检测出 TSH受体的抗体C.应用免疫抑制剂,如泼尼松、CTX 等治疗效果更好D.可同时患有 1型糖尿病E.可伴有 SLE12.符合浸润性突眼描述的是(分数:2.00)A.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗B.视力减退、眼肌麻痹、复视C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是13.下列哪位患者发生甲状腺腺癌可能性最大(分数:2.00)A.女患者甲状腺单发热结节B.男患者甲状腺单发热结节C.男患者弥漫性甲状腺肿D.女患者甲状腺多发冷结节E.女患者甲状腺单发冷结节14.下列哪种激素有拮抗甲状旁腺素的作用(分数:2.00)A.肾上腺素B.垂体后叶素C.降钙素
6、D.生长激素E.血管紧张素15.符合非浸润性突眼描述的是(分数:2.00)A.眼征阳性B.视力减退、眼肌麻痹、复视C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗E.以上都是16.甲亢性心脏病、老年患者禁做下列哪项检查(分数:2.00)A.T 3 抑制试验B.T 3 、T 4C.TRH兴奋试验D.FT 3 、FT 4E.131 I摄取试验17.下列甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的禁忌证,除外(分数:2.00)A.有气管压迫的甲亢B.手术后复发的甲亢C.妊娠患者的甲亢D.高功能的腺癌E.高度突眼的甲亢18.妊娠期妇女禁做下列哪项检查(分数:2.00)A.FT
7、 3 、FT 4B.T 3 、T 4C.TRH兴奋试验D.T 3 抑制试验E.131 I摄取试验19.符合单纯性甲状腺肿的检查结果是(分数:2.00)A.血 T 3 、T 4 ,TSHB.血 T 3 、T 4 ,TSHC.血 T 3 、T 4 ,甲状腺摄 131 I率D.血 T 3 、T 4 ,TSHE.血 T 3 、T 4 正常,甲状腺摄 131 I率20.下列关于引起甲状腺手术后呼吸困难的原因,除外(分数:2.00)A.双侧喉返神经损伤B.伤口内出血、压迫气管C.急性喉头水肿D.双侧喉上神经损伤E.气管软化、塌陷21.单纯性甲状腺肿的手术指征,除外(分数:2.00)A.继发甲亢B.胸骨后甲
8、状腺C.有明显压迫症状D.病史较长者E.疑有恶变者22.下列哪种甲状腺疾病有手术禁忌证(分数:2.00)A.甲亢B.甲状腺腺癌C.桥本病D.结节性甲状腺肿E.甲状腺乳头状腺癌23.单纯性甲状腺肿的主要病因是(分数:2.00)A.甲状腺素合成和分泌障碍B.生长发育期C.甲状腺素消耗过多D.寒冷地带E.环境缺碘24.Graves病的检查结果是(分数:2.00)A.血 T 3 、T 4 ,甲状腺摄 131 I率B.血 T 3 、T 4 ,TSHC.血 T 3 、T 4 ,TSHD.血 T 3 、T 4 ,TSHE.血 T 3 、T 4 正常,甲状腺摄 131 I率25.亚急性甲状腺炎的检查结果是(分
9、数:2.00)A.血 T 3 、T 4 ,甲状腺摄 131 I率B.血 T 3 、T 4 ,TSHC.血 T 3 、T 4 ,TSHD.血 T 3 、T 4 ,TSHE.血 T 3 、T 4 正常,甲状腺摄 131 I率26.不容易发生恶变的甲状腺疾病是(分数:2.00)A.单纯性甲状腺肿B.桥本病C.结节性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进症E.甲状腺腺瘤27.甲状腺素中起主要作用的成分是(分数:2.00)A.T 2B.T 3C.T 4D.T 1E.碘28.下列哪项与甲状旁腺的分泌有关(分数:2.00)A.垂体控制B.甲状腺控制C.血磷浓度D.血钙浓度E.下丘脑控制二、A2 型题(总题数:6,分数:
10、12.00)29.某患者女性,43 岁。因颈前部疼痛,向耳后及枕部放射,伴心悸、手抖、多汗 1个月来诊。查体:左侧叶甲状腺 I度肿大,可触及一个 15cm15cm 大小的结节,质韧,压痛。考虑诊断亚急性甲状腺炎。可出现下列哪项检查结果(分数:2.00)A.FT 3 、FT 4 ,TSHB.FT 3 ,TSHC.FT 3 ,甲状腺摄 131 I率明显,呈所谓“分离现象”D.FT 3 、FT 4 ,甲状腺摄 131 I率,但可被 T 3 所抑制E.FT 3 ,TSH30.某患者男性,46 岁。因心慌、纳亢 5个月来诊。既往有哮喘病史。查体:甲状腺 I度肿大,心界向左扩大,HR126 次min,律齐
11、,肝肋下 2cm,质中等,肝颈静脉回流征(+),双下肢轻度凹陷性水肿。FT 3 、FT 4 均升高,TSH01Uml。下列处理措施哪项是错误的(分数:2.00)A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛B.抗甲状腺药物加利尿剂C.可首选丙硫氧嘧啶D.抗甲状腺药物加安定类药物E.抗甲状腺药物加 受体阻滞剂31.某患者女性,36 岁。诊断为甲亢 5年,连续服药 4年后症状完全缓解,现已停药 1年。1 个月前又出现心悸、多汗、手抖。查体:双眼明显突出,突眼度左眼 18mm,右眼 2lmm,甲状腺度肿大,双侧都可闻及杂音。检测 T 3 、T 4 水平升高。下列治疗方案中哪项是不合适的(分数:2.00)A.继续应用
12、抗甲状腺药物治疗B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片C.131 I治疗D.暂不考虑手术治疗E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安)加甲状腺片32.某患者男性,73 岁。因纳差、消瘦 3个月,嗜睡 2天入院。查体:体型极度消瘦,呈恶病质,嗜睡,呼之可应。双眼不突出,巩膜轻度黄染,甲状腺 I度肿大,心率 100次min。下列处理措施哪项是错误的(分数:2.00)A.可能是病毒性肝炎,应立即隔离B.可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应立即测定 FT 3 、FT 4 ,水平C.可能是晚期肿瘤,应积极寻找病因D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应密切观察病情,防止甲状腺功能亢进危象的发生E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进,
13、但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗33.某患者女性,3l 岁,妊娠 3个月,情绪易激动,甲状腺 I度肿大。为明确是否为甲亢,下列哪项检查不宜选择(分数:2.00)A.甲状腺激素结合试验B.TSH测定C.甲状腺摄 131 I率D.游离 T 4 指数E.FT 3 、FT 4 测定34.某患者女性,38 岁,2 周前做过胆囊造影,现因心悸、多汗、消瘦及甲状腺肿大,拟明确甲亢诊断,下列哪项检查结果容易受干扰(分数:2.00)A.甲状腺摄取 131 I率B.FT 3 、FT 4C.T 3 、T 4D.TSHE.BMR内科主治医师内分泌学(专业知识)-试卷 21答案解析(总分:68.00,做题时间:9
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