1、内科主治医师内分泌学（专业知识）-试卷 21及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.单纯性甲状腺肿的摄 131 I率（分数：2.00）A.大多增高，高峰提前，不被 T 3 抑制B.大多增高，高峰不提前，可被 T 3 抑制C.大多正常，高峰提前，可被 T 3 抑制D.大多正常，高峰不提前，不被 T 3 抑制E.大多降低，无高峰，不被 T 3 抑制2.下列考核甲亢疗效的指标，除外（分数：2.00）A.休息时心率B.甲状腺摄碘率C.T 3 、T 4 水平D.TSH水平E.基础代谢率3.下列关于甲亢恶性突眼特点的描述错误的是（分数：2.0
2、0）A.畏光、流泪B.结膜充血、水肿C.复视、异物感D.突眼度在 16mm以上E.眼肌麻痹、眼球固定4.下列关于淡漠型甲亢的描述错误的是（分数：2.00）A.多见于老年B.可不伴有 T 3 、T 4 的增高C.可以厌食为主D.眼征与高代谢症群可不明显E.易发生甲状腺功能亢进危象5.下列关于甲减的描述错误的是（分数：2.00）A.常见于桥本甲状腺炎后B.长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生C.可继发于垂体功能低下D.孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退E.受体性甲状腺功能减退时血中 T 3 、T 4 水平可升高6.T 3 型甲亢的特点是（分数：2.00）A.T 3 抑制试验抑制率50B.FT
3、3 或 TT 3 增高，TT 4 、FT 4 正常C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验 TSH增高7.下列关于甲亢临床表现的描述错误的是（分数：2.00）A.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常B.易发生房性心律失常C.部分病人会发生低钾性麻痹D.有时可不伴有高代谢症群E.少数病人可伴肌萎缩8.下列关于抗甲状腺药物作用机制的描述正确的是（分数：2.00）A.抑制甲状腺细胞释放碘B.抑制 TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化和耦联C.抑制甲状腺细胞摄取碘D.抑制甲状腺组织释放 THE.增加甲状腺激素的降解9.下列关于抗甲状腺药物的不良反应，描述错误的是（分
4、数：2.00）A.抗甲状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少B.白细胞减少多发生在开始治疗后的 23 个月内C.发生白细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，白细胞恢复后再用D.发生胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎或血管神经性水肿时应立即停用抗甲状腺药物E.发生皮疹时可先用抗组胺药10.下列哪种类型的甲亢不宜采用手术治疗（分数：2.00）A.妊娠早期B.中至重度 Graves病，长期服药无效者C.甲状腺巨大，有压迫症状D.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进11.Graves病是一种自身免疫性疾病，下列哪项描述错误的是（分数：2.00）A.可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒
5、体抗体B.可检测出 TSH受体的抗体C.应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX 等治疗效果更好D.可同时患有 1型糖尿病E.可伴有 SLE12.符合浸润性突眼描述的是（分数：2.00）A.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗B.视力减退、眼肌麻痹、复视C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是13.下列哪位患者发生甲状腺腺癌可能性最大（分数：2.00）A.女患者甲状腺单发热结节B.男患者甲状腺单发热结节C.男患者弥漫性甲状腺肿D.女患者甲状腺多发冷结节E.女患者甲状腺单发冷结节14.下列哪种激素有拮抗甲状旁腺素的作用（分数：2.00）A.肾上腺素B.垂体后叶素C.降钙素
6、D.生长激素E.血管紧张素15.符合非浸润性突眼描述的是（分数：2.00）A.眼征阳性B.视力减退、眼肌麻痹、复视C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗E.以上都是16.甲亢性心脏病、老年患者禁做下列哪项检查（分数：2.00）A.T 3 抑制试验B.T 3 、T 4C.TRH兴奋试验D.FT 3 、FT 4E.131 I摄取试验17.下列甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的禁忌证，除外（分数：2.00）A.有气管压迫的甲亢B.手术后复发的甲亢C.妊娠患者的甲亢D.高功能的腺癌E.高度突眼的甲亢18.妊娠期妇女禁做下列哪项检查（分数：2.00）A.FT
7、 3 、FT 4B.T 3 、T 4C.TRH兴奋试验D.T 3 抑制试验E.131 I摄取试验19.符合单纯性甲状腺肿的检查结果是（分数：2.00）A.血 T 3 、T 4 ，TSHB.血 T 3 、T 4 ，TSHC.血 T 3 、T 4 ，甲状腺摄 131 I率D.血 T 3 、T 4 ，TSHE.血 T 3 、T 4 正常，甲状腺摄 131 I率20.下列关于引起甲状腺手术后呼吸困难的原因，除外（分数：2.00）A.双侧喉返神经损伤B.伤口内出血、压迫气管C.急性喉头水肿D.双侧喉上神经损伤E.气管软化、塌陷21.单纯性甲状腺肿的手术指征，除外（分数：2.00）A.继发甲亢B.胸骨后甲
8、状腺C.有明显压迫症状D.病史较长者E.疑有恶变者22.下列哪种甲状腺疾病有手术禁忌证（分数：2.00）A.甲亢B.甲状腺腺癌C.桥本病D.结节性甲状腺肿E.甲状腺乳头状腺癌23.单纯性甲状腺肿的主要病因是（分数：2.00）A.甲状腺素合成和分泌障碍B.生长发育期C.甲状腺素消耗过多D.寒冷地带E.环境缺碘24.Graves病的检查结果是（分数：2.00）A.血 T 3 、T 4 ，甲状腺摄 131 I率B.血 T 3 、T 4 ，TSHC.血 T 3 、T 4 ，TSHD.血 T 3 、T 4 ，TSHE.血 T 3 、T 4 正常，甲状腺摄 131 I率25.亚急性甲状腺炎的检查结果是（分
9、数：2.00）A.血 T 3 、T 4 ，甲状腺摄 131 I率B.血 T 3 、T 4 ，TSHC.血 T 3 、T 4 ，TSHD.血 T 3 、T 4 ，TSHE.血 T 3 、T 4 正常，甲状腺摄 131 I率26.不容易发生恶变的甲状腺疾病是（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.桥本病C.结节性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进症E.甲状腺腺瘤27.甲状腺素中起主要作用的成分是（分数：2.00）A.T 2B.T 3C.T 4D.T 1E.碘28.下列哪项与甲状旁腺的分泌有关（分数：2.00）A.垂体控制B.甲状腺控制C.血磷浓度D.血钙浓度E.下丘脑控制二、A2 型题(总题数：6，分数：
10、12.00)29.某患者女性，43 岁。因颈前部疼痛，向耳后及枕部放射，伴心悸、手抖、多汗 1个月来诊。查体：左侧叶甲状腺 I度肿大，可触及一个 15cm15cm 大小的结节，质韧，压痛。考虑诊断亚急性甲状腺炎。可出现下列哪项检查结果（分数：2.00）A.FT 3 、FT 4 ，TSHB.FT 3 ，TSHC.FT 3 ，甲状腺摄 131 I率明显，呈所谓“分离现象”D.FT 3 、FT 4 ，甲状腺摄 131 I率，但可被 T 3 所抑制E.FT 3 ，TSH30.某患者男性，46 岁。因心慌、纳亢 5个月来诊。既往有哮喘病史。查体：甲状腺 I度肿大，心界向左扩大，HR126 次min，律齐
11、，肝肋下 2cm，质中等，肝颈静脉回流征(+)，双下肢轻度凹陷性水肿。FT 3 、FT 4 均升高，TSH01Uml。下列处理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛B.抗甲状腺药物加利尿剂C.可首选丙硫氧嘧啶D.抗甲状腺药物加安定类药物E.抗甲状腺药物加 受体阻滞剂31.某患者女性，36 岁。诊断为甲亢 5年，连续服药 4年后症状完全缓解，现已停药 1年。1 个月前又出现心悸、多汗、手抖。查体：双眼明显突出，突眼度左眼 18mm，右眼 2lmm，甲状腺度肿大，双侧都可闻及杂音。检测 T 3 、T 4 水平升高。下列治疗方案中哪项是不合适的（分数：2.00）A.继续应用
12、抗甲状腺药物治疗B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片C.131 I治疗D.暂不考虑手术治疗E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安)加甲状腺片32.某患者男性，73 岁。因纳差、消瘦 3个月，嗜睡 2天入院。查体：体型极度消瘦，呈恶病质，嗜睡，呼之可应。双眼不突出，巩膜轻度黄染，甲状腺 I度肿大，心率 100次min。下列处理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.可能是病毒性肝炎，应立即隔离B.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定 FT 3 、FT 4 ，水平C.可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，
13、但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗33.某患者女性，3l 岁，妊娠 3个月，情绪易激动，甲状腺 I度肿大。为明确是否为甲亢，下列哪项检查不宜选择（分数：2.00）A.甲状腺激素结合试验B.TSH测定C.甲状腺摄 131 I率D.游离 T 4 指数E.FT 3 、FT 4 测定34.某患者女性，38 岁，2 周前做过胆囊造影，现因心悸、多汗、消瘦及甲状腺肿大，拟明确甲亢诊断，下列哪项检查结果容易受干扰（分数：2.00）A.甲状腺摄取 131 I率B.FT 3 、FT 4C.T 3 、T 4D.TSHE.BMR内科主治医师内分泌学（专业知识）-试卷 21答案解析(总分：68.00，做题时间：9
14、0 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.单纯性甲状腺肿的摄 131 I率（分数：2.00）A.大多增高，高峰提前，不被 T 3 抑制B.大多增高，高峰不提前，可被 T 3 抑制 C.大多正常，高峰提前，可被 T 3 抑制D.大多正常，高峰不提前，不被 T 3 抑制E.大多降低，无高峰，不被 T 3 抑制解析：2.下列考核甲亢疗效的指标，除外（分数：2.00）A.休息时心率B.甲状腺摄碘率 C.T 3 、T 4 水平D.TSH水平E.基础代谢率解析：3.下列关于甲亢恶性突眼特点的描述错误的是（分数：2.00）A.畏光、流泪B.结膜充血、水肿C.复视、异物感D.突眼度在 16
15、mm以上 E.眼肌麻痹、眼球固定解析：4.下列关于淡漠型甲亢的描述错误的是（分数：2.00）A.多见于老年B.可不伴有 T 3 、T 4 的增高 C.可以厌食为主D.眼征与高代谢症群可不明显E.易发生甲状腺功能亢进危象解析：5.下列关于甲减的描述错误的是（分数：2.00）A.常见于桥本甲状腺炎后B.长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生 C.可继发于垂体功能低下D.孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退E.受体性甲状腺功能减退时血中 T 3 、T 4 水平可升高解析：6.T 3 型甲亢的特点是（分数：2.00）A.T 3 抑制试验抑制率50B.FT 3 或 TT 3 增高，TT 4 、FT 4
16、正常 C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验 TSH增高解析：7.下列关于甲亢临床表现的描述错误的是（分数：2.00）A.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常 B.易发生房性心律失常C.部分病人会发生低钾性麻痹D.有时可不伴有高代谢症群E.少数病人可伴肌萎缩解析：8.下列关于抗甲状腺药物作用机制的描述正确的是（分数：2.00）A.抑制甲状腺细胞释放碘B.抑制 TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化和耦联 C.抑制甲状腺细胞摄取碘D.抑制甲状腺组织释放 THE.增加甲状腺激素的降解解析：9.下列关于抗甲状腺药物的不良反应，描述错误的是（分数：2.00）A.抗甲
17、状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少B.白细胞减少多发生在开始治疗后的 23 个月内C.发生白细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，白细胞恢复后再用 D.发生胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎或血管神经性水肿时应立即停用抗甲状腺药物E.发生皮疹时可先用抗组胺药解析：10.下列哪种类型的甲亢不宜采用手术治疗（分数：2.00）A.妊娠早期 B.中至重度 Graves病，长期服药无效者C.甲状腺巨大，有压迫症状D.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进解析：11.Graves病是一种自身免疫性疾病，下列哪项描述错误的是（分数：2.00）A.可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体
18、B.可检测出 TSH受体的抗体C.应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX 等治疗效果更好 D.可同时患有 1型糖尿病E.可伴有 SLE解析：12.符合浸润性突眼描述的是（分数：2.00）A.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗B.视力减退、眼肌麻痹、复视C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是 解析：13.下列哪位患者发生甲状腺腺癌可能性最大（分数：2.00）A.女患者甲状腺单发热结节B.男患者甲状腺单发热结节C.男患者弥漫性甲状腺肿D.女患者甲状腺多发冷结节E.女患者甲状腺单发冷结节 解析：14.下列哪种激素有拮抗甲状旁腺素的作用（分数：2.00）A.肾上腺素B.垂
19、体后叶素C.降钙素 D.生长激素E.血管紧张素解析：15.符合非浸润性突眼描述的是（分数：2.00）A.眼征阳性 B.视力减退、眼肌麻痹、复视C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗E.以上都是解析：16.甲亢性心脏病、老年患者禁做下列哪项检查（分数：2.00）A.T 3 抑制试验 B.T 3 、T 4C.TRH兴奋试验D.FT 3 、FT 4E.131 I摄取试验解析：17.下列甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的禁忌证，除外（分数：2.00）A.有气管压迫的甲亢B.手术后复发的甲亢 C.妊娠患者的甲亢D.高功能的腺癌E.高度突眼的甲亢解析：18.妊
20、娠期妇女禁做下列哪项检查（分数：2.00）A.FT 3 、FT 4B.T 3 、T 4C.TRH兴奋试验D.T 3 抑制试验E.131 I摄取试验 解析：19.符合单纯性甲状腺肿的检查结果是（分数：2.00）A.血 T 3 、T 4 ，TSHB.血 T 3 、T 4 ，TSHC.血 T 3 、T 4 ，甲状腺摄 131 I率D.血 T 3 、T 4 ，TSHE.血 T 3 、T 4 正常，甲状腺摄 131 I率 解析：20.下列关于引起甲状腺手术后呼吸困难的原因，除外（分数：2.00）A.双侧喉返神经损伤B.伤口内出血、压迫气管C.急性喉头水肿D.双侧喉上神经损伤 E.气管软化、塌陷解析：21
21、.单纯性甲状腺肿的手术指征，除外（分数：2.00）A.继发甲亢B.胸骨后甲状腺C.有明显压迫症状D.病史较长者 E.疑有恶变者解析：22.下列哪种甲状腺疾病有手术禁忌证（分数：2.00）A.甲亢B.甲状腺腺癌C.桥本病D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺乳头状腺癌解析：23.单纯性甲状腺肿的主要病因是（分数：2.00）A.甲状腺素合成和分泌障碍B.生长发育期C.甲状腺素消耗过多D.寒冷地带E.环境缺碘 解析：24.Graves病的检查结果是（分数：2.00）A.血 T 3 、T 4 ，甲状腺摄 131 I率B.血 T 3 、T 4 ，TSHC.血 T 3 、T 4 ，TSH D.血 T 3 、T 4
22、 ，TSHE.血 T 3 、T 4 正常，甲状腺摄 131 I率解析：25.亚急性甲状腺炎的检查结果是（分数：2.00）A.血 T 3 、T 4 ，甲状腺摄 131 I率 B.血 T 3 、T 4 ，TSHC.血 T 3 、T 4 ，TSHD.血 T 3 、T 4 ，TSHE.血 T 3 、T 4 正常，甲状腺摄 131 I率解析：26.不容易发生恶变的甲状腺疾病是（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿 B.桥本病C.结节性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进症E.甲状腺腺瘤解析：27.甲状腺素中起主要作用的成分是（分数：2.00）A.T 2B.T 3 C.T 4D.T 1E.碘解析：28.下列哪项与甲状
23、旁腺的分泌有关（分数：2.00）A.垂体控制B.甲状腺控制C.血磷浓度D.血钙浓度 E.下丘脑控制解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)29.某患者女性，43 岁。因颈前部疼痛，向耳后及枕部放射，伴心悸、手抖、多汗 1个月来诊。查体：左侧叶甲状腺 I度肿大，可触及一个 15cm15cm 大小的结节，质韧，压痛。考虑诊断亚急性甲状腺炎。可出现下列哪项检查结果（分数：2.00）A.FT 3 、FT 4 ，TSHB.FT 3 ，TSHC.FT 3 ，甲状腺摄 131 I率明显，呈所谓“分离现象” D.FT 3 、FT 4 ，甲状腺摄 131 I率，但可被 T 3 所抑制E.FT 3 ，
24、TSH解析：30.某患者男性，46 岁。因心慌、纳亢 5个月来诊。既往有哮喘病史。查体：甲状腺 I度肿大，心界向左扩大，HR126 次min，律齐，肝肋下 2cm，质中等，肝颈静脉回流征(+)，双下肢轻度凹陷性水肿。FT 3 、FT 4 均升高，TSH01Uml。下列处理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛B.抗甲状腺药物加利尿剂C.可首选丙硫氧嘧啶D.抗甲状腺药物加安定类药物E.抗甲状腺药物加 受体阻滞剂 解析：31.某患者女性，36 岁。诊断为甲亢 5年，连续服药 4年后症状完全缓解，现已停药 1年。1 个月前又出现心悸、多汗、手抖。查体：双眼明显突出，突眼度左
25、眼 18mm，右眼 2lmm，甲状腺度肿大，双侧都可闻及杂音。检测 T 3 、T 4 水平升高。下列治疗方案中哪项是不合适的（分数：2.00）A.继续应用抗甲状腺药物治疗B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片C.131 I治疗 D.暂不考虑手术治疗E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安)加甲状腺片解析：32.某患者男性，73 岁。因纳差、消瘦 3个月，嗜睡 2天入院。查体：体型极度消瘦，呈恶病质，嗜睡，呼之可应。双眼不突出，巩膜轻度黄染，甲状腺 I度肿大，心率 100次min。下列处理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.可能是病毒性肝炎，应立即隔离 B.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定 FT
26、3 、FT 4 ，水平C.可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗解析：33.某患者女性，3l 岁，妊娠 3个月，情绪易激动，甲状腺 I度肿大。为明确是否为甲亢，下列哪项检查不宜选择（分数：2.00）A.甲状腺激素结合试验B.TSH测定C.甲状腺摄 131 I率 D.游离 T 4 指数E.FT 3 、FT 4 测定解析：34.某患者女性，38 岁，2 周前做过胆囊造影，现因心悸、多汗、消瘦及甲状腺肿大，拟明确甲亢诊断，下列哪项检查结果容易受干扰（分数：2.00）A.甲状腺摄取 131 I率 B.FT 3 、FT 4C.T 3 、T 4D.TSHE.BMR解析：
