【医学类职业资格】麻醉学主治医师-2-1-1及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师-2-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.冠心病患者心肌氧耗增加的因素有A心率增加、心肌收缩力增强、心室壁张力增加B心率增加、心室壁张力降低、体温升高C心肌收缩力增强、心室壁张力增加、体温降低D心肌收缩力增强、中心静脉压降低、心率减慢E心室壁张力增加、中心静脉压降低、心率减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误A术中可头高脚低位B避免低氧血症C避免酸中毒D控制较快心率至 100次/分以上E避免应用笑气（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.颅脑外伤的补液原则错误的是A输注葡萄糖溶液B适量输注林格液C适量输注羟乙

2、基淀粉液D依据中心静脉压指导输液E适当补充血浆及红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用A依托咪酯B咪达唑仑C芬太尼D氯胺酮E异丙酚（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.甲亢患者不宜使用A复方碘剂B利舍平C阿托品D甲巯咪唑E艾司洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.Apgar评分法中最重要的三项指标是A心率、呼吸、皮肤色泽B心率、呼吸、肌张力C心率、神经反射、皮肤色泽D呼吸、神经反射、皮肤色泽E呼吸、肌张力、神经反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.心脏移植患者麻醉诱导首选A异丙酚+芬太尼诱导B异氟烷+吗啡诱导C硫喷妥钠+吗啡

3、诱导D异丙酚+氯胺酮诱导E咪达唑仑+芬太尼诱导（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.麻醉过程中漂浮导管监测导致最严重的并发症是A房室传导阻滞B肺动脉破裂C三尖瓣损伤D心内膜感染E导管打结（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肺血管阻力和左室舒张末期压力分别代表A右室前负荷、左室后负荷B左室前负荷、右室后负荷C右室后负荷、左室前负荷D左室后负荷、右室前负荷E左房前负荷、右房后负荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.脑电图主要反映的是A皮质神经元突触前活动B皮质神经元突触后活动C神经冲动最活跃部分抽象处理D皮质胶质细胞电活动E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.启

4、动外源性凝血途径的物质是A因子B因子C因子DCa 2+E因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.体重为 16kg的小儿输液，其基础需要量为A52ml/hB42ml/hC62ml/hD32ml/hE48ml/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下吸入麻醉药中，体内生物转化最大的是A氟烷B恩氟烷C异氟烷D七氟烷E地氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.以下吸入麻醉药中，最低肺泡有效浓度(MAC)最高的是A氙气B氧化亚氮C异氟烷D七氟烷E地氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于琥珀酰胆碱，下列哪个是错误的A琥珀酰胆碱为去极化肌松药B主要在肝内分解，代谢产物

5、经肾排泄C有脱敏感阻滞作用D可增高眼内压、胃内压E严重烧伤者用琥珀酰胆碱时，可引起高血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A缩窄性心包炎B室间隔缺损C二尖瓣关闭不全D高血压性心脏病E充血性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是A钙通道阻滞剂B硝普钠C抗高血压药D 受体阻滞剂E尼卡地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慢性肺部疾病患者行 IPPV通气时，突然出现发绀、SpO 2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是A气栓B气胸C喉痉挛D肺栓塞E导管脱出（分数：1.00

6、）A.B.C.D.E.19.急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是A微血管内静水压升高B肺血管收缩致肺动脉压升高C肺淋巴回流障碍D血液胶体渗透压降低E肺泡-毛细血管膜损伤致通透性增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.长时间大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是A机体对升压药物耐受性增强B血管平滑肌对升压药物失去反应C机体交感神经系统已处于衰竭D使微循环障碍加重E机体丧失对应激反应的能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列 5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是A中心静脉压(CVP)B心室 dp/dtC肺小动脉楔压(PAWP)D左室收缩压(LVSP)E动脉收缩压(S

7、AP)（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.N2O的禁忌证有A糖尿病B支气管哮喘C嗜铬细胞瘤D低血压E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致A高 CO2血症B低氧血症C患者出现通气不足D急性肺栓塞E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.显露声门的过程中，首先暴露的解剖标志是A会厌B门齿C悬雍垂D咽前壁E声带（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.大剂量瑞芬太尼静脉麻醉术后可致A心率、血压下降，循环抑制B痛觉过敏C胸壁僵直D苏醒延迟，舌后坠E迟发性呼吸抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.脊麻

8、平面指的是A交感神经阻滞B感觉神经阻滞平面C运动神经阻滞平面D体神经阻滞平面E感觉-运动复合平面（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.大面积烧伤后 12 周内下列哪种药可诱发心搏骤停A罗库溴铵B琥珀胆碱C阿曲库铵D哌库溴铵E维库溴铵（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证A高血压B冠心病C法洛四联症D颅高压E青光眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.剖宫产全麻诱导一般不用A氯胺酮B七氟醚C硫喷妥钠D琥珀胆碱E罗库溴铵（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以下哪种情况在术中维持较慢心率是错误的A腹腔镜手术B高血压、冠心病C主动脉瓣关闭不

9、全D低蛋白血症E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.依托咪酯不宜用于A老年人B心功能不全者C肝功能不全者D肾功能不全者EICU 患者长期镇静（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.以下哪种手术应该首选硬膜外阻滞A肾切除术B膀胱全切、回肠代膀胱术C腹腔镜手术DTUR-PE时间很短的手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.通过心脏前负荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于A心脏扩大B心肌收缩力增强C心肌肥厚D心率增快E心脏排血阻力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.术中突发严重高血压，不宜首先使用以下哪种降压药A硝普钠B尼卡地平C艾司洛尔D乌拉地尔E硝

10、酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的A由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少B在生理范围内随血中 PaCO2浓度增加而通气量增大C由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大DH +浓度变化较 PaCO2变化能更快影响通气EpH 降低可致通气量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者男性，55 岁，反复咳嗽、咳痰、气喘 10余年，并胸闷、气促 1周。体检：半卧位，口唇发绀，体温 38.5，脉搏 120次/分，血压 95/60mmHg，呼吸 36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。胸部 X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下

11、肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH 7.20，PaO 2 40mmHg，PaCO 2 55mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种A压力控制通气B呼气末正压C反比通气D同步间歇指令通气E双水平气道正压通气（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错误的A有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B作用快C对哮喘患者有支气管解痉作用D和其他手术一样，术后患者可能有术中噩梦E单肺通气时能抑制缺氧性肺血管收缩(HPV)（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.对于主动脉瓣狭窄的患者，决定其心脏收缩与每搏量的因素是A右心室舒张末压，心室壁厚度，

12、舒张时程B瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程C瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间D瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间E左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.法洛四联症患儿麻醉 BP 86/42mmHg，FiO 2 0.60，SpO 2 87%。下述何项措施对改善血氧最有效A提高 FiO2B增加潮气量CPEEP 通气D加快输液E静注去氧肾上腺素 1020g（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.老年患者脊麻的特点是A起效慢、扩散广B起效快、扩散广、作用维持短C起效快、扩散广、作用时间长D起效快、扩散范围小E起效慢、扩散范围狭小（分数：1.00）A.

13、B.C.D.E.41.肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少A机械死腔B解剖死腔C生理死腔D肺泡死腔E功能死腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝固时间(ACT)患者生理值_秒，体外循环前应为_秒A130，480B200，300C15，100D300，800E45，240（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.发绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是A氯胺酮B硫喷妥钠C咪达唑仑D氧化亚氮E依托咪酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.冠心病患者术前应用 受体阻滞药至A术前 2周停用B用至手术当天C术前 3天停用D术前 1周停用E术前 3周停用（分数

14、：1.00）A.B.C.D.E.45.低温时下列哪项参数降低A血液黏滞度B血浆容量C血细胞比容D中心静脉压E微循环阻力（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.为延长单次腰麻作用时间，以下哪项一般不宜采用A选用长效局麻药B在局麻药中加入小量肾上腺素等血管收缩剂C在满足手术需要的情况下，采用较低的阻滞平面D在安全剂量范围内使用较大剂量局麻药E使用镇静催眠药降低患者的基础代谢率，减慢局麻药吸收速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列关于局部麻醉药儿童常用剂量的叙述哪组是正确的A普鲁卡因 7mg/kg，利多卡因 5mg/kg，丁哌卡因 2mg/kg，罗哌卡因 3mg/kgB普鲁卡因 7

15、mg/kg，利多卡因 7mg/kg，丁哌卡因 5mg/kg，罗哌卡因 5mg/kgC普鲁卡因 3mg/kg，利多卡因 5mg/kg，丁哌卡因 2mg/kg，罗哌卡因 2mg/kgD普鲁卡因 3mg/kg，利多卡因 3mg/kg，丁哌卡因 1mg/kg，罗哌卡因 2mg/kgE普鲁卡因 7mg/kg，利多卡因 3mg/kg，丁哌卡因 1mg/kg，罗哌卡因 5mg/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.可减少唾液分泌又可用于有机磷中毒解救的药物是A肾上腺素、地西泮B阿托品、盐酸戊乙奎醚C洛贝林、地西泮D佳苏伦、多巴胺E洛贝林、盐酸戊乙奎醚（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于

16、能够通过胎盘的局部麻醉药，哪组答案是正确的阿替卡因，利多卡因，丁哌卡因，罗哌卡因，2-氯普鲁卡因ABCDE（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.卡马西平和加巴喷汀对缓解哪种疼痛最有效A牙痛B痛经C神经病理性疼痛D手术疼痛E胆绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.麻醉学主治医师-2-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.冠心病患者心肌氧耗增加的因素有A心率增加、心肌收缩力增强、心室壁张力增加B心率增加、心室壁张力降低、体温升高C心肌收缩力增强、心室壁张力增加、体温降低D心肌收缩力增强、中心静脉压降低、心率减慢E心室壁张力增加、中心静脉压降低、心率减慢（分数：1.

17、00）A. B.C.D.E.解析：增加心肌耗氧的因素有：心率加快，增快次数愈多，耗氧量愈大，且因心室舒张期缩短，可影响血液充盈和心肌灌注；心肌收缩力增强，耗氧量增加；心室壁收缩期或舒张期张力增加，都使氧耗量上升。2.对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误A术中可头高脚低位B避免低氧血症C避免酸中毒D控制较快心率至 100次/分以上E避免应用笑气（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭，头高脚低对循环稳定有益；同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升，导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气/血流比减少，血氧合不全，血氧饱和度下降，应适当减低心室率，从而增加回心

18、血量，保证充足器官灌注。3.颅脑外伤的补液原则错误的是A输注葡萄糖溶液B适量输注林格液C适量输注羟乙基淀粉液D依据中心静脉压指导输液E适当补充血浆及红细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：高血糖可加重缺血后的神经损伤。因此，有中枢神经缺血危险的患者应避用含葡萄糖液体。4.冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用A依托咪酯B咪达唑仑C芬太尼D氯胺酮E异丙酚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：理想的全麻诱导应该是迅速、平稳而无兴奋，使患者从清醒状态进入适当的麻醉深度，对交感和副交感神经系统不发生过分的兴奋或抑制，尽量减小对血流动力学影响，氯胺酮能增加心肌氧耗，原则上应视为禁忌

19、。5.甲亢患者不宜使用A复方碘剂B利舍平C阿托品D甲巯咪唑E艾司洛尔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.Apgar评分法中最重要的三项指标是A心率、呼吸、皮肤色泽B心率、呼吸、肌张力C心率、神经反射、皮肤色泽D呼吸、神经反射、皮肤色泽E呼吸、肌张力、神经反射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：Apgar 评分分为 5项，每项 2分，共 10分，5 项分别为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、神经反射，前 3项是决定是否进行新生儿复苏的主要指标。7.心脏移植患者麻醉诱导首选A异丙酚+芬太尼诱导B异氟烷+吗啡诱导C硫喷妥钠+吗啡诱导D异丙酚+氯胺酮诱导E咪达唑仑+芬太尼诱导（分数

20、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：1967 年，南非的 Barnard成功地进行了首例人类心脏移植，心脏移植患者多数为经常规内、外科治疗无法治愈的终末期心脏病患者，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心瓣膜病、心肌内膜纤维变性、先天性心脏病和难以切除的心脏肿瘤等，年龄在 70岁以下，完善的内科治疗后心功能仍为级，心脏射血分数低于 20%，估计生存时间不足 1年者。因此，麻醉诱导力求平稳，对循环影响较小的最佳。8.麻醉过程中漂浮导管监测导致最严重的并发症是A房室传导阻滞B肺动脉破裂C三尖瓣损伤D心内膜感染E导管打结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：插入中心静脉导管所引起的并发

21、症，均可在插入肺动脉导管操作时发生。此外，常见的并发症还有：心律失常：气囊飘浮导管管端有气囊保护，插管时心律失常的发生率较插常规心导管为少见。一般以室性期前收缩为最多见，发生率约 10%；气囊破裂，血液中的脂蛋白会附着于乳胶膜气囊表面，使气囊的弹性逐渐丧失。导管多次使用、留管时间长或频繁地过量充气囊，就会引起破裂；肺梗死，多数是由于保留导管期间心脏有节律的收缩和血流的推动力促使导管袢倾向延伸，导管尖端向远侧肺动脉移位，造成对肺动脉阻塞，时间过久就可引起肺梗死；最严重就是肺动脉破裂和出血。9.肺血管阻力和左室舒张末期压力分别代表A右室前负荷、左室后负荷B左室前负荷、右室后负荷C右室后负荷、左室前

22、负荷D左室后负荷、右室前负荷E左房前负荷、右房后负荷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：左室前、后负荷分别是左室舒张末期压力和体循环阻力；右室前、后负荷分别为右室舒张末期压力和肺血管阻力。10.脑电图主要反映的是A皮质神经元突触前活动B皮质神经元突触后活动C神经冲动最活跃部分抽象处理D皮质胶质细胞电活动E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：EEG 被认为可用于麻醉深度测定有下列几个理由：EEG 代表由综合兴奋和抑制突触后活动产生的皮层电活动，由皮层下丘脑核控制和调整；这种电活动与麻醉深度有直接的生理相关；脑血流和脑代谢与 EEG活动相关；麻醉药影响 EEG类型；当

23、患者意识消失无反应时，EEG 是一种无创的脑功能监测指标。11.启动外源性凝血途径的物质是A因子B因子C因子DCa 2+E因子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：围术期可以遇见不少患者由于先天或获得性的因素造成出凝血功能障碍，输血浆的另一重要目的是补充凝血因子。如前所述，由于凝血、因子的不稳定性，46条件下库存血存放 21天后该两种凝血因子的水平降至原来的 15%0%。而采用冰冻的方法可以很好地保存这两个因子。故新鲜冰冻血浆曾被用来治疗大量输血后的异常出血。因子是通过启动外源性凝血途径而发挥作用的。12.体重为 16kg的小儿输液，其基础需要量为A52ml/hB42ml/hC62ml

24、/hD32ml/hE48ml/h（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：小儿每小时液体维持量体 液重 体维持量(ml/h)10kg1020kg21kg以上kg4kg2+20kg+40例如：25kg 小儿每小时液体维持量为 25+40=65ml。13.以下吸入麻醉药中，体内生物转化最大的是A氟烷B恩氟烷C异氟烷D七氟烷E地氟烷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：体内生物转化或氧化代谢程度分别约为氟烷(20%)、恩氟烷(2.5%)、异氟烷(0.2%)、七氟烷(5%)和地氟烷(0.01%)。14.以下吸入麻醉药中，最低肺泡有效浓度(MAC)最高的是A氙气B氧化亚氮C异氟烷D七氟烷E地

25、氟烷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：MAC 分别是：氙气(71%)、氧化亚氮(105%)、异氟烷(1.15%)、七氟烷(1.71%)和地氟烷(6.0%)。15.关于琥珀酰胆碱，下列哪个是错误的A琥珀酰胆碱为去极化肌松药B主要在肝内分解，代谢产物经肾排泄C有脱敏感阻滞作用D可增高眼内压、胃内压E严重烧伤者用琥珀酰胆碱时，可引起高血钾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：琥珀酰胆碱被血浆胆碱酯酶迅速水解。16.下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A缩窄性心包炎B室间隔缺损C二尖瓣关闭不全D高血压性心脏病E充血性心肌病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：缩窄

26、性心包炎心排血量减少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加重心排血不足。17.嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是A钙通道阻滞剂B硝普钠C抗高血压药D 受体阻滞剂E尼卡地平（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：由于手术中的精神紧张、创伤刺激、肿瘤部位的挤压均可诱发儿茶酚胺的释放，出现严重的高血压危象，因此，不论哪一型嗜铬细胞瘤，术前准备或治疗中均会用到肾上腺素受体阻滞药，目的是调节和维持围术期循环系统的稳定。18.慢性肺部疾病患者行 IPPV通气时，突然出现发绀、SpO 2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是A气栓

27、B气胸C喉痉挛D肺栓塞E导管脱出（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性肺部疾病患者肺部顺应性较差，间歇正压通气时容易引起气压伤，产生气胸。19.急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是A微血管内静水压升高B肺血管收缩致肺动脉压升高C肺淋巴回流障碍D血液胶体渗透压降低E肺泡-毛细血管膜损伤致通透性增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性呼吸窘迫综合征时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害，内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿。20.长时间大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是A机体对升压药物耐受性增强B血管平滑肌对升压药

28、物失去反应C机体交感神经系统已处于衰竭D使微循环障碍加重E机体丧失对应激反应的能力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：休克的原因不是低血压，实质是组织灌注不足，当长期使用血管收缩药时虽然提高了灌注压，但同时的血管剧烈收缩使组织仍然得不到充足的灌注，所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。21.下列 5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是A中心静脉压(CVP)B心室 dp/dtC肺小动脉楔压(PAWP)D左室收缩压(LVSP)E动脉收缩压(SAP)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肺小动脉楔压(PAWP)是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，可代表左室舒张末压，与

29、左心室舒张期末容量有良好的相关性，所以能反映左心前负荷。22.N2O的禁忌证有A糖尿病B支气管哮喘C嗜铬细胞瘤D低血压E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：N 2O的不良反应之一是使闭合空腔增大。因此，肠梗阻等体内有闭合性空腔的患者为其禁忌证。23.下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致A高 CO2血症B低氧血症C患者出现通气不足D急性肺栓塞E感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致，呼气末 CO2明显降低，而血中明显增加。24.显露声门的过程

30、中，首先暴露的解剖标志是A会厌B门齿C悬雍垂D咽前壁E声带（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：行常规气管插管时，通常都要求先暴露悬雍垂。25.大剂量瑞芬太尼静脉麻醉术后可致A心率、血压下降，循环抑制B痛觉过敏C胸壁僵直D苏醒延迟，舌后坠E迟发性呼吸抑制（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：瑞芬太尼代谢快且在体内无蓄积，术后不会出现其他大剂量麻醉性镇痛药所致的呼吸、循环、意识抑制，但其镇痛作用的迅速消失可使患者出现疼痛过敏。26.脊麻平面指的是A交感神经阻滞B感觉神经阻滞平面C运动神经阻滞平面D体神经阻滞平面E感觉-运动复合平面（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：一般

31、的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限。因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。27.大面积烧伤后 12 周内下列哪种药可诱发心搏骤停A罗库溴铵B琥珀胆碱C阿曲库铵D哌库溴铵E维库溴铵（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：大面积烧伤患者常伴有高钾血症，琥珀胆碱能提高血钾而发生心搏骤停。28.下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证A高血压B冠心病C法洛四联症D颅高压E青光眼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：对于法洛四联症等发绀性先天心血管畸形者，氯胺酮是较好的诱导药物，它可使心排血量增加。体循环阻力增加，可减少右向左的分流。对于其他选项，因氯胺酮能增加颅压、眼压、血压，增加心肌氧耗而不合

32、适。29.剖宫产全麻诱导一般不用A氯胺酮B七氟醚C硫喷妥钠D琥珀胆碱E罗库溴铵（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：罗库溴铵可导致新生儿呼吸抑制，其他几种药物对新生儿呼吸抑制较轻。30.以下哪种情况在术中维持较慢心率是错误的A腹腔镜手术B高血压、冠心病C主动脉瓣关闭不全D低蛋白血症E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：主动脉瓣关闭不全患者因其有效每搏量较低，因此需要较快心率来维持心排量。其他选项较慢心率对疾病控制有好处或为干扰选项。31.依托咪酯不宜用于A老年人B心功能不全者C肝功能不全者D肾功能不全者EICU 患者长期镇静（分数：1.00）A.B.C.D.E.

33、 解析：此药的一个重要缺点是抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量明显减少，故对 ICU患者不宜用于长时间维持镇静。32.以下哪种手术应该首选硬膜外阻滞A肾切除术B膀胱全切、回肠代膀胱术C腹腔镜手术DTUR-PE时间很短的手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：TUR-P 首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从而增加患者对液体负荷的耐受力。同时，选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如膀胱穿孔等。其他几种手术首选全麻更合适。33.通过心脏前负荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于A心脏扩大B心肌收缩力增强C心肌肥厚D心率增快E心脏排血阻力下降（分

34、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：通过增加心室舒张末期容积(心脏前负荷)可以提高每搏量，这种通过心肌细胞本身初长的改变而引起心肌收缩强度的变化称异长自身调节。34.术中突发严重高血压，不宜首先使用以下哪种降压药A硝普钠B尼卡地平C艾司洛尔D乌拉地尔E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性重度高血压单独使用 受体阻断剂容易出现心衰。35.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的A由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少B在生理范围内随血中 PaCO2浓度增加而通气量增大C由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大DH +浓度变化较 PaCO2变化能更快影响通气EpH 降低可致通气量减少

35、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：正常人呼吸的化学调节主要通过 H+、低氧和 CO2。CO 2是呼吸调节的主要因素，且最为敏感；其一方面通过刺激外周化学惑受器又可刺激中枢化学感受器，当 PaCO2增高时，呼吸加强，通气量增大。代谢性酸中毒时，H +刺激出现深大呼吸，碱中毒时相反。36.患者男性，55 岁，反复咳嗽、咳痰、气喘 10余年，并胸闷、气促 1周。体检：半卧位，口唇发绀，体温 38.5，脉搏 120次/分，血压 95/60mmHg，呼吸 36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。胸部 X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血

36、气分析：pH 7.20，PaO 2 40mmHg，PaCO 2 55mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种A压力控制通气B呼气末正压C反比通气D同步间歇指令通气E双水平气道正压通气（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：慢阻肺患者其呼气阻力大于吸气阻力，而反比通气是使吸气时间延长，适逢其反，且易引起气压伤，故不适用。其余通气方式均能主要克服吸气阻力，故可用。37.急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错误的A有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B作用快C对哮喘患者有支气管解痉作用D和其他手术一样，术后患者可能有术中噩梦E单肺通气时能抑制缺氧性肺血管收缩(HPV)（分数：1

37、.00）A.B.C.D.E. 解析：单肺通气时由于非通气侧肺未通气，引起 HPV。导致肺内分流减少，单肺通气本身对 HPV无抑制作用。其余选项均为氯胺酮麻醉的优缺点。38.对于主动脉瓣狭窄的患者，决定其心脏收缩与每搏量的因素是A右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程B瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程C瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间D瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间E左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：对于主动脉瓣狭窄患者，心输出量主要取决于瓣膜口面积，其还受跨瓣压和心脏射血时间的影响，与舒张时程、心室壁等无关。39.法洛四联症患儿麻醉 BP

38、 86/42mmHg，FiO 2 0.60，SpO 2 87%。下述何项措施对改善血氧最有效A提高 FiO2B增加潮气量CPEEP 通气D加快输液E静注去氧肾上腺素 1020g（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：应用去氧肾上腺素可暂时增高外周阻力，减少右向左分流，同时增加右室压力，使肺血流量增加，从而提高 PaO2。40.老年患者脊麻的特点是A起效慢、扩散广B起效快、扩散广、作用维持短C起效快、扩散广、作用时间长D起效快、扩散范围小E起效慢、扩散范围狭小（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且作用时间长。4

39、1.肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少A机械死腔B解剖死腔C生理死腔D肺泡死腔E功能死腔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解剖死腔是指吸气时留在上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内的气体：肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体。解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔；机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案 B正确。42.体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝固时间(ACT)患者生理值_秒，体外循环前应为_秒A130，480B200，300C15，100D300，800E45，240（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：体外循环时判断患者的抗凝及凝血功能极为重要

40、。目前普遍用全血凝血激活时间(ACT)的测定进行监测。正常 ACT时间应小于 130秒，体外循环前应大于 480秒。43.发绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是A氯胺酮B硫喷妥钠C咪达唑仑D氧化亚氮E依托咪酯（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：发绀性先心病患者的心血管畸形属于右向左分流。硫喷妥钠对循环系统的抑制较强，使体循环阻力降低，加重右向左分流。因此，硫喷妥钠不宜采用。44.冠心病患者术前应用 受体阻滞药至A术前 2周停用B用至手术当天C术前 3天停用D术前 1周停用E术前 3周停用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：冠心病患者术前用 受体阻滞药可以减少心肌耗氧量，如果突然

41、停用，可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而可以诱发或加重心绞痛的发作，甚至诱发心肌梗死，故主张继续服用到手术当天。45.低温时下列哪项参数降低A血液黏滞度B血浆容量C血细胞比容D中心静脉压E微循环阻力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：低温时，液体从血管中向组织间隙转移，血浆容量减少，血液浓缩。除 B选项外，其他参数提高。46.为延长单次腰麻作用时间，以下哪项一般不宜采用A选用长效局麻药B在局麻药中加入小量肾上腺素等血管收缩剂C在满足手术需要的情况下，采用较低的阻滞平面D在安全剂量范围内使用较大剂量局麻药E使用镇静催眠药降低患者的基础代谢率，减慢局麻药吸收速度（分数：1.00）

42、A.B. C.D.E.解析：所有选项均能延长单次腰麻作用时间，但在脑脊液中注入肾上腺素可导致脊髓或马尾出现缺血性损伤，故一般不使用。47.下列关于局部麻醉药儿童常用剂量的叙述哪组是正确的A普鲁卡因 7mg/kg，利多卡因 5mg/kg，丁哌卡因 2mg/kg，罗哌卡因 3mg/kgB普鲁卡因 7mg/kg，利多卡因 7mg/kg，丁哌卡因 5mg/kg，罗哌卡因 5mg/kgC普鲁卡因 3mg/kg，利多卡因 5mg/kg，丁哌卡因 2mg/kg，罗哌卡因 2mg/kgD普鲁卡因 3mg/kg，利多卡因 3mg/kg，丁哌卡因 1mg/kg，罗哌卡因 2mg/kgE普鲁卡因 7mg/kg，利多

43、卡因 3mg/kg，丁哌卡因 1mg/kg，罗哌卡因 5mg/kg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：常用局麻药的儿科剂量和临床特性，小儿局麻药的常用剂量应为：普鲁卡因 7mg/kg、利多卡因5mg/kg、丁哌卡因 2mg/kg、罗哌卡因 3mg/kg。48.可减少唾液分泌又可用于有机磷中毒解救的药物是A肾上腺素、地西泮B阿托品、盐酸戊乙奎醚C洛贝林、地西泮D佳苏伦、多巴胺E洛贝林、盐酸戊乙奎醚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：阿托品是毒蕈碱受体阻断药物，有抗胆碱作用，术前用药用来防止迷走神经反射引起的心率减慢及减少唾液腺和呼吸道腺体的分泌。又见盐酸戊乙奎醚注射液说明书：

44、盐酸戊乙奎醚是选择性抗胆碱药，用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌，及用于有机磷中毒急救治疗。49.关于能够通过胎盘的局部麻醉药，哪组答案是正确的阿替卡因，利多卡因，丁哌卡因，罗哌卡因，2-氯普鲁卡因ABCDE（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：局麻药一旦吸收入血，可分布到各个组织，高灌注的组织(如大脑、肝、肾)有较高的血药水平。所有的局麻药都可以通过血脑屏障，也能通过胎盘进入胎儿的循环系统。2-氯普鲁卡因是一种酯类局部麻醉药，起效迅速、作用时间短。2-氯普鲁卡因水解速度快，在体内迅速代谢，且不能通过胎盘，因而成为一种安全药物而运用于产科麻醉中。50.卡马西平和加巴喷汀对缓解哪种疼痛最有效A牙痛B痛经C神经病理性疼痛D手术疼痛E胆绞痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.