【医学类职业资格】颅脑损伤的护理及答案解析.doc

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1、颅脑损伤的护理及答案解析(总分：52.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：39，分数：39.00)1.关于头皮的解剖错误的是 A头皮含有大量毛囊、汗腺、皮脂腺 B帽状腱膜下层为疏松结缔组织 C皮肤、皮下组织、帽状腱膜紧密连在一起 D颅骨骨膜与颅缝连接较疏松 E头皮血管与颅内血管相沟通（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.颅脑损伤观察及护理哪项是错误的 A密切观察意识和神经系统病症 B抬高床头 1530 C对躁动病人强制约束以防坠床 D保持呼吸道通畅 E便秘严重者用甘油低压灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪种疾病最易造成急性颅内压增高 A颅内动脉瘤 B颅内血

2、肿 C中颅窝骨折 D脑血管畸形 E脑震荡（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于脑挫裂伤错误的是 A脑脊液多为血性 B一般昏迷较深 C可有定位症状 D手术治疗为主 E可有硬膜下血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.诊断颅底骨折的主要依据是 A头颅 X 线片 B受伤机制 C脑电图检查 D特殊临床表现 E头部外伤史（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.诊断颅底骨折确切依据是 A皮下溢血斑 B脑脊液外漏 C头部外伤史及受伤机制 D鼻腔或耳道出血 E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗颅底骨折时，下列做法错误的是 A应用抗生素预防感染 B鼻出血者填塞止血 C不可用力擤鼻

3、涕或摒气 D保持口腔清洁 E保持大便通畅，勿用力排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对颅骨凹陷性骨折诊断最有意义的是 A头部 X 线平片 B扪得局限性下陷区 C脑受压引起神经系统定位病症 D头部外伤史 E头部 X 线切线照片（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.中颅窝骨折最易损伤的颅神经是 A第一、第二对颅神经 B第三、第四对颅神经 C第五、第六对颅神经 D第七、第八对颅神经 E第九、第十对颅神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性患者，20 岁，从楼上跳下，鼻流出血性液体，“熊猫眼“，视力下降明显，应诊断为 A颅中窝骨折 B脑挫裂伤 C颅前窝骨折 D脑震荡 E暂不能

4、确定（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.头部外伤后短暂意识障碍，头皮完整，伴有脑脊液鼻漏，下列说法正确的是 A不一定有脑震荡 B颅骨 X 线光片确定诊断 C立即修补漏道 D属于开放性脑外伤 E需立即开颅手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.头皮损伤，以下哪项常并发休克和颈椎骨折 A头皮撕脱伤 B头皮下血肿 C帽状腱膜下血肿 D骨膜下血肿 E头皮裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.颅内压增高的病人的护理措施不妥的是 A躁动不安者应寻找原因及时处理，切忌强制约束 B抽搐者应用抗癫痫药物 C可用肾上腺皮质激素 D呼吸梗阻者必要时行气管切开 E便秘者用 0.1%肥皂水行大

5、量不保留灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是 A室温 1820为宜 B降温以 l/小时为宜 C病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动 D温度降至刚肝温 3433 E复温要快，以免出现颅内压反跳（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.颅压高三主征是 A血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B眩晕、呕吐、共济失调 C头痛、呕吐、视乳头水肿 D颈强直，克氏征、布氏征阳性 E昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.行冬眠低温疗法复温时首选哪项方法 A加盖被毯自然复温 B温水浸浴复温 C烤灯复温 D电毯复温 E热水袋

6、置于足部（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断颅内压升高的主要依据是 A头痛 B欧吐 C复视 D视乳头水肿 E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 A第一、第二对颅神经 B第三、第四对颅神经 C第五、第六对颅神经 D第七、第八对颅神经 E第九、第十对颅神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性患者，35 岁，顶骨凹陷性骨折，骨折直径为 3cm，X 线检查发现凹陷深度达 05m，应如何处理 A严密观察 B甘露醇静脉快速滴注 C50%葡萄糖液静脉注射 D手术复位 E可不必手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.脑震荡治疗中最重

7、要的是 A卧床休息 B镇静药物 C脱水药物 D禁食输液 E严密观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.颅内损伤的急救首先应 A快速输入脱水剂 B应用有效止血药 C保持呼吸道通畅 D静脉输入苏醒剂 E补充血容量，抗休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.头皮裂伤出血不易自行止血最主要的原因是 A头皮血液循环丰富 B头皮有广泛的动脉吻合 C血管断裂不易回缩 D导静脉无瓣膜 E头皮静脉与颅内静脉窦相通（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性患者，56 岁，脑外伤昏迷合并肺部感染，应采取的最重要的措施是 A翻身、拍背 B吸氧、药物雾化吸入 C及时气管切开、抗感染 D吸痰 E半坐

8、卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.成人侧卧时脑脊液压力大多为颅内压增高 A50mmHg B70mmHg C100mmHg D150mmHg E200mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.硬脑膜外血肿的出血多见于 A颅骨板障静脉破裂 B颅内静脉窦破裂 C脑膜中动脉破裂 D椎动脉破裂 E硬膜表面小血管撕裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.枕骨大孔疝疝入的脑组织是 A大脑枕叶 B小脑蚓部 C小脑扁桃体 D颞叶钩回 E延脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.应立即手术治疗的脑外伤是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C颅底骨折伴脑脊液漏 D硬脑膜外血肿 E蛛网膜下腔出

9、血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.有关头皮损伤叙述错误的是 A头皮下血肿范围较局限，张力高 B头皮裂伤出血多，不易自行停止 C帽状腱膜下血肿范围广，可达整个穹隆 D骨膜下血肿常有波动感 E头皮损伤合并感染可引起颅内感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查是 A头颅 X 线平片 B头颅超声波检查 C脑电图检查 D同位素脑扫描 ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性患者，25 岁，头部受伤，意识丧失，25 分钟后清醒。对伤前近时事情不能记忆，仍有头痛，未查出神经系统阳性体征，应诊断为 A脑水肿 B脑缺血 C脑震荡 D颅内

10、血肿 E脑挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.颅脑损伤病人的卧位取抬高床头 1530的目的是 A预防呕吐性窒息 B有利于呼吸 C有利于血液循环 D减轻脑水肿 E使腹肌松弛，使病人舒适（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.最易蔓延的血肿是 A头皮皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 C颅骨骨膜下血肿 D颞肌挫伤血肿 E颅底骨折致咽后壁血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗的目的是防止 A脑疝形成 B头痛加重 C颅内压下降 D颅内压升高 E颅内感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于冬眠低温疗法的体温控制错误的是 A当体温降到所需温度应立即停止降

11、温 B体温通常控制在肛温 3334之间 C体温过低易引起心律紊乱 D降温以 l/小时为宜 E高于 35，治疗效果不佳（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.脑震荡的表现错误的是 A一过性意识障碍，不超过 30 分钟 B逆行性健忘 C中间清醒期 D无神经系统阳性体征 E脑脊液中无红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.颅底骨折有脑脊液外漏，近期处理正确的是 A抗生素预防感染 B脱水药物应用 C清洗外耳道 D无菌棉球填塞鼻腔 E手术修补硬脑膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.颅骨骨折属于哪类骨折 A凹陷性骨折 B开放性骨折 C闭合性骨折 D不稳定性骨折 E稳定性骨折（分数：

12、1.00）A.B.C.D.E.38.降低颅内压首选的脱水药是 A速尿 B25%山梨醇 C20%甘露醇 D50%葡萄糖 E利尿酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.小脑幕孔疝疝入的脑组织是 A颞叶钩回 B小脑蚓部 C小脑扁桃体 D大脑枕叶 E边缘叶海马回（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性患者，29 岁，颅脑损伤，有中间清醒期(总题数：2，分数：1.00)40.对该病人的紧急处理措施是 A严密观察 B立即手术 C对症治疗 D镇静剂 E抗生素防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.该病人最可能的诊断是 A脑挫裂伤 B脑干损伤

13、 C硬脑膜外血肿 D枕骨大孔疝 E脑内血肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女性患者，67 岁，头部跌伤，昏迷 20 分钟(总题数：2，分数：1.00)42.该病人的最可能的诊断是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C头部挫伤 D颅内血肿 E颅底骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.该病人治疗中最主要的是 A卧床休息 B脱水药物 C镇静药物 D手术治疗 E严密观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A嗅觉障碍(总题数：2，分数：1.00)44.颅前窝骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.颅中窝骨折（分数：0.50）A.B.C.D

14、.E.七、A逆行性健忘(总题数：3，分数：1.50)46.硬膜外血肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.颅底骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.脑震荡（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、X 型题(总题数：9，分数：9.00)49.颅底骨折伴有脑脊液外漏者早期处理包括（分数：1.00）A.半坐位B.注意观察有无脑损伤C.常规应用抗生素，破伤风抗毒素D.腰穿减低颅内压力E.无菌棉球填塞鼻腔50.颅顶凹陷性骨折手术治疗的适应症是（分数：1.00）A.骨折中心下陷 1cm 者应用胰岛素降血糖B.癫痫及相应肢体瘫痪者C.开放性颅顶凹陷性骨折D.凹陷骨折直径大于 5cm 者E.静

15、脉窦处单纯凹陷骨折51.颅骨骨折伴有脑脊液漏者早期处理包括（分数：1.00）A.半坐位B.注意观察有无脑损伤C.常规应用止血药D.常规应用抗生素E.常规应用破伤风抗毒素52.颅内血肿的常见类型是（分数：1.00）A.脑内血肿B.硬脑膜下血肿C.硬脑膜外血肿D.骨膜下血肿E.因后壁血肿53.颅脑损伤主要的观察内容是（分数：1.00）A.瞳孔B.生命体征C.意识D.呕吐E.锥体束征54.脑外伤禁用吗啡的原因是（分数：1.00）A.抑制心肌B.妨碍对瞳孔的观察C.容易成瘾D.抑制呼吸E.止痛效果过于强烈55.单纯性颅底骨折的临床表现是（分数：1.00）A.多呈线形骨折B.多为内开放性骨折C.常有脑脊

16、液漏D.多无意识障碍E.多根据临床表现确诊56.颅脑损伤的饮食正确的是（分数：1.00）A.早期限制水钠摄入B.合理补充蛋白质C.限制碳水化合物D.伤后 72 小时内全速、全量胃内营养E.急性57.颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施有（分数：1.00）A.脑室穿刺外引流B.冬眠低温疗法C.20%甘露醇快速静点D.应用肾上腺皮质激素E.使用改善细胞代谢药物颅脑损伤的护理答案解析(总分：52.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：39，分数：39.00)1.关于头皮的解剖错误的是 A头皮含有大量毛囊、汗腺、皮脂腺 B帽状腱膜下层为疏松结缔组织 C皮肤、皮下组织、帽状腱膜紧密连在一起 D颅骨

17、骨膜与颅缝连接较疏松 E头皮血管与颅内血管相沟通（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.颅脑损伤观察及护理哪项是错误的 A密切观察意识和神经系统病症 B抬高床头 1530 C对躁动病人强制约束以防坠床 D保持呼吸道通畅 E便秘严重者用甘油低压灌肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列哪种疾病最易造成急性颅内压增高 A颅内动脉瘤 B颅内血肿 C中颅窝骨折 D脑血管畸形 E脑震荡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.关于脑挫裂伤错误的是 A脑脊液多为血性 B一般昏迷较深 C可有定位症状 D手术治疗为主 E可有硬膜下血肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

18、析：5.诊断颅底骨折的主要依据是 A头颅 X 线片 B受伤机制 C脑电图检查 D特殊临床表现 E头部外伤史（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.诊断颅底骨折确切依据是 A皮下溢血斑 B脑脊液外漏 C头部外伤史及受伤机制 D鼻腔或耳道出血 E昏迷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.治疗颅底骨折时，下列做法错误的是 A应用抗生素预防感染 B鼻出血者填塞止血 C不可用力擤鼻涕或摒气 D保持口腔清洁 E保持大便通畅，勿用力排便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.对颅骨凹陷性骨折诊断最有意义的是 A头部 X 线平片 B扪得局限性下陷区 C脑受压引起神经系统定位病症

19、 D头部外伤史 E头部 X 线切线照片（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.中颅窝骨折最易损伤的颅神经是 A第一、第二对颅神经 B第三、第四对颅神经 C第五、第六对颅神经 D第七、第八对颅神经 E第九、第十对颅神经（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.女性患者，20 岁，从楼上跳下，鼻流出血性液体，“熊猫眼“，视力下降明显，应诊断为 A颅中窝骨折 B脑挫裂伤 C颅前窝骨折 D脑震荡 E暂不能确定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.头部外伤后短暂意识障碍，头皮完整，伴有脑脊液鼻漏，下列说法正确的是 A不一定有脑震荡 B颅骨 X 线光片确定诊断 C立即修补

20、漏道 D属于开放性脑外伤 E需立即开颅手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.头皮损伤，以下哪项常并发休克和颈椎骨折 A头皮撕脱伤 B头皮下血肿 C帽状腱膜下血肿 D骨膜下血肿 E头皮裂伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.颅内压增高的病人的护理措施不妥的是 A躁动不安者应寻找原因及时处理，切忌强制约束 B抽搐者应用抗癫痫药物 C可用肾上腺皮质激素 D呼吸梗阻者必要时行气管切开 E便秘者用 0.1%肥皂水行大量不保留灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是 A室温 1820为宜 B降温以 l/小时为宜 C病人在注

21、射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动 D温度降至刚肝温 3433 E复温要快，以免出现颅内压反跳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.颅压高三主征是 A血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B眩晕、呕吐、共济失调 C头痛、呕吐、视乳头水肿 D颈强直，克氏征、布氏征阳性 E昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.行冬眠低温疗法复温时首选哪项方法 A加盖被毯自然复温 B温水浸浴复温 C烤灯复温 D电毯复温 E热水袋置于足部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.诊断颅内压升高的主要依据是 A头痛 B欧吐 C复视 D视乳头水肿 E昏迷

22、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 A第一、第二对颅神经 B第三、第四对颅神经 C第五、第六对颅神经 D第七、第八对颅神经 E第九、第十对颅神经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.男性患者，35 岁，顶骨凹陷性骨折，骨折直径为 3cm，X 线检查发现凹陷深度达 05m，应如何处理 A严密观察 B甘露醇静脉快速滴注 C50%葡萄糖液静脉注射 D手术复位 E可不必手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.脑震荡治疗中最重要的是 A卧床休息 B镇静药物 C脱水药物 D禁食输液 E严密观察（分数：1.00）A.B.C.D.

23、E. 解析：21.颅内损伤的急救首先应 A快速输入脱水剂 B应用有效止血药 C保持呼吸道通畅 D静脉输入苏醒剂 E补充血容量，抗休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.头皮裂伤出血不易自行止血最主要的原因是 A头皮血液循环丰富 B头皮有广泛的动脉吻合 C血管断裂不易回缩 D导静脉无瓣膜 E头皮静脉与颅内静脉窦相通（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.女性患者，56 岁，脑外伤昏迷合并肺部感染，应采取的最重要的措施是 A翻身、拍背 B吸氧、药物雾化吸入 C及时气管切开、抗感染 D吸痰 E半坐卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.成人侧卧时脑脊液压力

24、大多为颅内压增高 A50mmHg B70mmHg C100mmHg D150mmHg E200mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.硬脑膜外血肿的出血多见于 A颅骨板障静脉破裂 B颅内静脉窦破裂 C脑膜中动脉破裂 D椎动脉破裂 E硬膜表面小血管撕裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.枕骨大孔疝疝入的脑组织是 A大脑枕叶 B小脑蚓部 C小脑扁桃体 D颞叶钩回 E延脑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.应立即手术治疗的脑外伤是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C颅底骨折伴脑脊液漏 D硬脑膜外血肿 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

25、析：28.有关头皮损伤叙述错误的是 A头皮下血肿范围较局限，张力高 B头皮裂伤出血多，不易自行停止 C帽状腱膜下血肿范围广，可达整个穹隆 D骨膜下血肿常有波动感 E头皮损伤合并感染可引起颅内感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查是 A头颅 X 线平片 B头颅超声波检查 C脑电图检查 D同位素脑扫描 ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.男性患者，25 岁，头部受伤，意识丧失，25 分钟后清醒。对伤前近时事情不能记忆，仍有头痛，未查出神经系统阳性体征，应诊断为 A脑水肿 B脑缺血 C脑震荡 D颅内血肿 E脑挫裂伤（分

26、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.颅脑损伤病人的卧位取抬高床头 1530的目的是 A预防呕吐性窒息 B有利于呼吸 C有利于血液循环 D减轻脑水肿 E使腹肌松弛，使病人舒适（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.最易蔓延的血肿是 A头皮皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 C颅骨骨膜下血肿 D颞肌挫伤血肿 E颅底骨折致咽后壁血肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗的目的是防止 A脑疝形成 B头痛加重 C颅内压下降 D颅内压升高 E颅内感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.关于冬眠低温疗法的体温控制错误的是 A当体温降到所需温度

27、应立即停止降温 B体温通常控制在肛温 3334之间 C体温过低易引起心律紊乱 D降温以 l/小时为宜 E高于 35，治疗效果不佳（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.脑震荡的表现错误的是 A一过性意识障碍，不超过 30 分钟 B逆行性健忘 C中间清醒期 D无神经系统阳性体征 E脑脊液中无红细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.颅底骨折有脑脊液外漏，近期处理正确的是 A抗生素预防感染 B脱水药物应用 C清洗外耳道 D无菌棉球填塞鼻腔 E手术修补硬脑膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.颅骨骨折属于哪类骨折 A凹陷性骨折 B开放性骨折 C闭合性骨折 D不稳定性骨折 E稳定性骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：