【医学类职业资格】临床执业助理医师-47-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-47-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.糖尿病最常见的神经病变是 A周围神经炎 B动眼神经麻痹 C坐骨神经痛 D自主神经病变 E腕管综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.房室延搁一般发生于 A兴奋由窦房结传至心房肌时 B兴奋在心房肌内传导时 C兴奋在房室交界区传导时 D兴奋由房室束传至左右束支时 E兴奋由浦肯野纤维传至心室肌时（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 A镇咳祛痰 B控制感染 C解痉平喘 D菌苗注射 E吸氧补液（分数：1.00）A.B

2、.C.D.E.4.氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是 A降低血压 B强心、利尿 C扩张支气管 D扩张外周血管 E兴奋中枢（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.脑栓塞的临床表现不正确的是 A病人较年轻 B多有风湿性心瓣膜病史 C起病急骤 D多有脑膜刺激征 E可有偏瘫、失语（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于艾滋病的传染途径，错误的是 A传染源为艾滋病病人及人类免疫缺陷病毒携带者 B主要是血液和精液传播 C通过性接触传染 D通过输血及血制品传染 E不存在围产期传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.我国慢性活动性胃炎的主要病因是 A药物 B食物 C胆汁反流 D幽门螺杆菌感染 E物

3、理因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.大叶性肺炎的主要病理学特点是 A肺泡内出血 B肺实质变 C肺组织广泛炎症并破坏 D并发支气管扩张 E肺泡腔内纤维素渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部 X线征象，下列各项中错误的是 A可见大叶实变 B可见小叶实变 C阴影密度较肺炎球菌肺炎深 D不易形成肺脓肿 E叶间裂呈弧形下坠（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.希恩综合征的主要原因是 A垂体脓肿 B下丘脑肿瘤 C垂体柄受压 D垂体腺瘤 E产后大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.引起左心室后负荷增高的主要因素是 A肺循环高压 B体循环高压 C

4、回心血量增加 D主动脉瓣关闭不全 E血细胞比容增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对眼猪囊尾蚴病病人首选的治疗是 A阿苯达唑 B吡喹酮 C氯喹 D伯氨喹 E手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是 A呼吸性碱中毒 B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是 A口腔溃疡 B关节炎 C肾炎 D浆膜炎 E蝶形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性脊髓炎的可能诱因为 A疫苗接种

5、 B肠道感染 C败血症 D肺炎 E强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.前列腺增生所致急性尿潴留时，最常用的方法是 A服利尿药 B中药、针灸 C导尿 D耻骨上膀胱穿刺 E耻骨上膀胱造口术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.结核性干性胸膜炎最重要的体征是 A呼吸浅速 B患侧呼吸运动减弱 C患侧呼吸音减弱 D患侧语音震颤减弱 E患侧可听到胸膜摩擦音（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.贫血伴黄疸最可能的诊断是 A溶血性贫血 B急性失血性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E营养不良性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.类风湿关节炎的特点是 A多见于青年

6、男性 B基本病理改变是滑膜炎 C多累及远端指间关节 D合并贫血罕见 E血清类风湿因子一定阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于成人肾肿瘤描述，错误的是 A多发于 40岁以上男性 B发生于肾实质的肾癌多见 C早期出现腰部包块 D反复发生间歇无痛性肉眼血尿 EX 线片显示患侧肾影增大且不规则（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.哮喘中度急性发作期的治疗是 A间断吸入短效 2受体激动剂 B规则口服长效 2受体激动剂 C持续吸入短效 2受体激动剂 D持续雾化吸入短效 2受体激动剂 E按需吸入长效 2受体激动剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是

7、 A触诊局部有凹陷感 B出现神经系统损伤体征 C头皮肿胀并有波动感 DX 线平片 E触之有骨擦音（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括 A环磷酰胺 B血管紧张素转换酶抑制剂 C氯喹 D肾上腺糖皮质激素 E低分子肝素（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.不属于继发性肺结核临床病理特征的是 A病变多从肺尖开始 B主要沿支气管播散 C病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D肺门淋巴结显著肿大 E多见于成人（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.氯丙嗪在临床上不用于 A甲状腺危象的辅助治疗 B精神分裂症或躁狂症 C晕动病引起的呕吐 D加强镇痛药的作用

8、E人工冬眠疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.检查继发性癫癎病因最有效的方法之一是 A分析癫癎临床发作类型 B脑 MRI检查 C24 小时脑电图监测 D各种诱发脑电图 E经颅超声多普勒（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.易引起严重低血糖这一不良反应的口服降血糖药物是 A双胍类口服降糖药 B磺脲类口服降糖药 C 葡萄糖苷酶抑制剂 D胰岛素增敏剂 E胰岛 B细胞保护剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是 A腹痛多位于上腹中部 B可向腰背呈带状分布 C常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生 D腹痛剧烈时，一般解痉剂不能缓解 E呕吐后腹痛可减轻（分数：1

9、.00）A.B.C.D.E.29.特发性血小板减少性紫癜治疗首选 A长春新碱静脉滴注 B脾切除 C输浓缩血小板 D静脉注射大剂量丙种球蛋白 E肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 A慢性肾盂肾炎 B肾结核 C肾结石 D肾小动脉硬化 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.有关突触传递特征的描述，错误的是 A单向传递 B突触延搁 C总和 D不易疲劳 E后发放（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.低钾血症错误的临床表现是 A肌无力为最早的临床表现 B均有典型的心电图改变 C常与镁缺乏同时存在 D严重时可发生

10、多尿 E发生碱中毒时尿液呈酸性（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、甲疏咪唑最严重的不良反应是 A永久性甲状腺功能减退 B药疹 C胃肠道反应 D粒细胞缺乏 E肝功能损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.男性，45 岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，呕吐物为隔夜食物，且量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成 A低氧、高钾性碱中毒 B低氧、低钾性碱中毒 C低氯、高钾性酸中毒 D低氯、低钾性酸中毒 E低钾性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生

11、必须详细地向病人说明、解释，在病人愿意时才能进行，这属于病人的 A平等医疗权 B疾病认知权 C知情同意权 D社会责任权 E保护隐私权（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的 A情绪不稳定 B兴趣太广泛 C耐受力差 D自制力差 E理智感差（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，50 岁。患肝硬化腹水 9年。1 个月来腹部明显膨胀，尿量 400500ml/d。3 天来发热，体温38左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是 A蜘蛛痣及肝掌 B腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C脾大 D全腹压痛及反跳痛

12、E腹部移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某女，55 岁，10 年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子。来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是 A回避原则 B中立原则 C耐心原则 D综合原则 E灵活原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间到室外上厕所时突感紧张恐惧，跑步回居室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是 A恐怖性神经症 B焦虑性神经症 C疑病性神经症 D癔症 E双目外伤失明（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某

13、公共卫生医师在取得医师资格证书和执业许可证后的 1年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据母婴保健法规定，应对其给予的行政处罚是 A处以罚款 B没收违法所得， C没收非法财物 D吊销执业许可证 E行政拘留（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，30 岁。受凉后高热；寒战、咳嗽、咳痰 3天。体检：体温 38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞 18109/L，中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为 A上呼吸道感染 B急性支气管炎 C肺炎球菌肺炎 D急性肺脓肿 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.

14、D.E.42.男性 25岁，发作性干咳 3个月伴夜间胸闷，无发热、咯血，双肺未闻及湿啰音。明诊断首选 A心脏彩超 BX 线胸片 C肺功能 D心电图 E纤维支气管镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，22 岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿 2年余。查体：血压 114/72mmHg，咽红，扁桃体度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：红细胞 2040 个/HP，白细胞 02 个/HP，尿蛋白(-)，最可能的诊断是 A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎急性发作 D慢性肾炎 E隐匿型肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某人欲向单位请假并找某执业医师开“病毒心肌炎

15、，全休 1个月”的病假条，对于此执业医师的行为，县卫生局可以给予 A吊销其医师执业证 B警告或责令其暂停执业活动 36 个月，并接受培训和继续教育 C警告或责令其暂停执业活动 6个月至 1年 D调离医师岗位 E给予行政或纪律处分（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某男，25 岁双下肢乏力伴尿潴留 10天就诊。查体：双下肢肌力 3级，脐以下感觉缺失，最可能诊断是 A急性脊髓炎 B周期性麻痹 C吉兰-巴雷综合征 D亚急性联合变性 E脊髓压迫症（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，43 岁。3 年前确诊为 Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗 1年多。近半年双眼睑红肿、

16、畏光流泪、眼球突出，诊断为 Graves病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是 A抗甲状腺药物 B甲状腺次全切除术 C核素 131I D复方碘溶液 E 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.24岁男性，近 3个月乏力，面色苍白。近 1周来反复出鼻血。查体：贫血面容，肝脾未触及。血红蛋白 70g/L，白细胞 3.5109/L，血小板 25109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗应为 A肾上腺糖皮质激素 B雄激素 C碳酸锂 D硝酸士的宁 E抗胸腺细胞球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某医生 2001年 10月因医疗事故

17、受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002 年 6月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查，决定对其不予注册，理由是此医生的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 A1 年 B2 年 C3 年 D4 年 E5 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，30 岁。低热伴关节肿痛 3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链 DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是 A非甾体抗炎药 B抗生素 C免疫抑制剂 D糖皮质激素 E柳氮磺胺吡啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.17岁男性，患有糖尿病 2个月，有酮症酸中毒病史，每日进主食量 400g，血糖波动大

18、。身高 172cm，体重 46kg。最适宜的治疗是 A控制饮食 B加强运动 C胰岛素 D双胍类降糖药 E磺脲类降糖药（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-47-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.糖尿病最常见的神经病变是 A周围神经炎 B动眼神经麻痹 C坐骨神经痛 D自主神经病变 E腕管综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.房室延搁一般发生于 A兴奋由窦房结传至心房肌时 B兴奋在心房肌内传导时 C兴奋在房室交界区传导时 D兴奋由房室束传至左右束支时 E兴奋由浦肯野纤维传至心室肌时（分数

19、：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 A镇咳祛痰 B控制感染 C解痉平喘 D菌苗注射 E吸氧补液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是 A降低血压 B强心、利尿 C扩张支气管 D扩张外周血管 E兴奋中枢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.脑栓塞的临床表现不正确的是 A病人较年轻 B多有风湿性心瓣膜病史 C起病急骤 D多有脑膜刺激征 E可有偏瘫、失语（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.关于艾滋病的传染途径，错误的是 A传染源为艾滋病病人及人类免疫缺陷病毒携带者 B主要是血液和精

20、液传播 C通过性接触传染 D通过输血及血制品传染 E不存在围产期传播（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.我国慢性活动性胃炎的主要病因是 A药物 B食物 C胆汁反流 D幽门螺杆菌感染 E物理因素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.大叶性肺炎的主要病理学特点是 A肺泡内出血 B肺实质变 C肺组织广泛炎症并破坏 D并发支气管扩张 E肺泡腔内纤维素渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部 X线征象，下列各项中错误的是 A可见大叶实变 B可见小叶实变 C阴影密度较肺炎球菌肺炎深 D不易形成肺脓肿 E叶间裂呈弧形下坠（分数：1.00）A.B

21、.C.D. E.解析：10.希恩综合征的主要原因是 A垂体脓肿 B下丘脑肿瘤 C垂体柄受压 D垂体腺瘤 E产后大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.引起左心室后负荷增高的主要因素是 A肺循环高压 B体循环高压 C回心血量增加 D主动脉瓣关闭不全 E血细胞比容增大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.对眼猪囊尾蚴病病人首选的治疗是 A阿苯达唑 B吡喹酮 C氯喹 D伯氨喹 E手术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是 A呼吸性碱中毒 B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱

22、中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是 A口腔溃疡 B关节炎 C肾炎 D浆膜炎 E蝶形红斑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.急性脊髓炎的可能诱因为 A疫苗接种 B肠道感染 C败血症 D肺炎 E强直性脊柱炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.前列腺增生所致急性尿潴留时，最常用的方法是 A服利尿药 B中药、针灸 C导尿 D耻骨上膀胱穿刺 E耻骨上膀胱造口术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.结核性干性胸膜炎最重要的体征是 A呼吸浅速 B患侧呼吸运动减弱 C患侧呼

23、吸音减弱 D患侧语音震颤减弱 E患侧可听到胸膜摩擦音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.贫血伴黄疸最可能的诊断是 A溶血性贫血 B急性失血性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E营养不良性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.类风湿关节炎的特点是 A多见于青年男性 B基本病理改变是滑膜炎 C多累及远端指间关节 D合并贫血罕见 E血清类风湿因子一定阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.关于成人肾肿瘤描述，错误的是 A多发于 40岁以上男性 B发生于肾实质的肾癌多见 C早期出现腰部包块 D反复发生间歇无痛性肉眼血尿 EX 线片显示患侧肾影增大且

24、不规则（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.哮喘中度急性发作期的治疗是 A间断吸入短效 2受体激动剂 B规则口服长效 2受体激动剂 C持续吸入短效 2受体激动剂 D持续雾化吸入短效 2受体激动剂 E按需吸入长效 2受体激动剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是 A触诊局部有凹陷感 B出现神经系统损伤体征 C头皮肿胀并有波动感 DX 线平片 E触之有骨擦音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括 A环磷酰胺 B血管紧张素转换酶抑制剂 C氯喹 D肾上腺糖皮质激素 E低分子肝素（分数：1.00

25、）A.B.C. D.E.解析：24.不属于继发性肺结核临床病理特征的是 A病变多从肺尖开始 B主要沿支气管播散 C病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D肺门淋巴结显著肿大 E多见于成人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.氯丙嗪在临床上不用于 A甲状腺危象的辅助治疗 B精神分裂症或躁狂症 C晕动病引起的呕吐 D加强镇痛药的作用 E人工冬眠疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.检查继发性癫癎病因最有效的方法之一是 A分析癫癎临床发作类型 B脑 MRI检查 C24 小时脑电图监测 D各种诱发脑电图 E经颅超声多普勒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.

26、易引起严重低血糖这一不良反应的口服降血糖药物是 A双胍类口服降糖药 B磺脲类口服降糖药 C 葡萄糖苷酶抑制剂 D胰岛素增敏剂 E胰岛 B细胞保护剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是 A腹痛多位于上腹中部 B可向腰背呈带状分布 C常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生 D腹痛剧烈时，一般解痉剂不能缓解 E呕吐后腹痛可减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.特发性血小板减少性紫癜治疗首选 A长春新碱静脉滴注 B脾切除 C输浓缩血小板 D静脉注射大剂量丙种球蛋白 E肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.我国现在引起慢

27、性肾功能不全的病因最常见的是 A慢性肾盂肾炎 B肾结核 C肾结石 D肾小动脉硬化 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.有关突触传递特征的描述，错误的是 A单向传递 B突触延搁 C总和 D不易疲劳 E后发放（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.低钾血症错误的临床表现是 A肌无力为最早的临床表现 B均有典型的心电图改变 C常与镁缺乏同时存在 D严重时可发生多尿 E发生碱中毒时尿液呈酸性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、甲疏咪唑最严重的不良反应是 A永久性甲状腺功能减退 B药疹 C胃肠道反应 D粒细胞缺乏 E肝

28、功能损害（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.男性，45 岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，呕吐物为隔夜食物，且量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成 A低氧、高钾性碱中毒 B低氧、低钾性碱中毒 C低氯、高钾性酸中毒 D低氯、低钾性酸中毒 E低钾性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向病人说明、解释，在病人愿意时才能进行，这属于病人的 A平等医疗权 B疾病认知权 C知情同意权 D社会责任权 E保护隐私权（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的 A情绪不稳定 B兴趣太广泛 C耐受力差 D自制力差 E理智感差（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.男性，50 岁。患肝硬化腹水 9年。1 个月来腹部明显膨胀，尿量 400500ml/d。3 天来发热，体温38左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是 A蜘蛛痣及肝掌 B腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C脾大 D全腹压痛及反跳痛 E腹部移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B.