【医学类职业资格】临床执业助理医师-38-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-38-2 及答案解析(总分：57.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.对于再生障碍性贫血患者采取输血治疗 A全血 B少白细胞的红细胞 C血小板 D冷沉淀 E血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.已知某病患者 8 人的潜伏期(天)分别为：6，8，8，10，12，15，16，17 天，其平均潜伏期为 A8 天 B10 天 C11 天 D12 天 E15 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.婴儿期白细胞总数维持在 A2010 9/L B1510 9/L C1010 9/L D510 9/L E510 9/1（分数：1.00

2、）A.B.C.D.E.4.正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为 A双颞径 B枕额径 C枕颏径 D双顶径 E枕下前囟径（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿前囟闭合最迟的年龄是 A10 个月 B18 个月 C24 个月 D30 个月 E36 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿先天性心脏病中，属青紫型的是 A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C肺动脉狭窄 D法洛四联症 E主动脉缩窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是 A由低级到高级 B由上到下 C由远到近 D由粗到细 E由简单到复杂（分数：1.00）A.B.C.D.E.8

3、.随着小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的时间是 A6 个月左右 B8 个月左右 C10 个月左右 D12 个月左右 E18 个月左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不是宫内节育器放置禁忌证的是 A月经稀发 B生殖道急慢性炎症 C生殖器官肿瘤 D宫颈内口松弛 E子宫畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.正式发动分娩的主要表现为 A见红 B下腹隐痛 C宫颈变软 D规律宫缩 E胎先露部衔接（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.人工流产术的术中并发症不包括 A子宫穿孔 B宫腔黏连 C出血 D人工流产综合征 E羊水栓塞（分数：1.00）A.B.C.D

4、.E.12.宫颈原位癌属于 ACIN1 BCIN2 CCIN3 D期 A1 E期 A2（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.诊断肾病综合征的基本条件是 A明显水肿，大量蛋白尿 B明显水肿，高脂血症 C低白蛋白血症，高脂血症 D低白蛋白血症，大量蛋白尿 E大量蛋白尿，氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.应用硫酸镁治疗重度妊高症时，最先出现的中毒反应是 A发热 B心率减慢 C呼吸次数减少 D膝反射减弱 E尿量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.执业医师规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动 36 个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其 A变更

5、注册 B注销注册 C重新注册 D不予注册 E暂缓注册（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.欲用统计图比较 19942003 年城市和农村 3 岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适 A条图 B线图 C圆图 D直方图 E散点图（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性淋病的治疗，首选药物是 A青霉素 B链霉素 C红霉素 D庆大霉素 E壮观霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.小儿下呼吸道的解剖特点是 A气管腔较宽 B黏膜血管少 C纤毛运动好 D左侧支气管较直 E肺弹力纤维发育差（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最

6、后消失的部位是 A腹部 B躯干 C臀部 D四肢 E面颊（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的 A增生期中期 B增生期晚期 C分泌期早期 D分泌期中期 E分泌期晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是 A严重遗传性疾病 B指定传染病 C有关精神病 D不育症 E精神分裂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是 AHb 达正常水平后即可 B网织红细胞计数达高峰即可 CHb 达正常水平后，12 月左右 D网织红细胞和 Hb 均达正常水平 E总疗

7、程 4 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括 A低蛋白血症 B补体 C3 降低 C高血压 D氮质血症 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.判断有无排卵的检查不包括 A性激素测定 B基础体温测定 C诊断性刮宫 D宫颈黏液结晶检查 E阴道分泌物检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.治疗肾癌的主要方法是 A单纯性肾切除 B肾肿瘤剜除术 C放疗 D化疗 E根治性肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.疱疹性咽峡炎的病原体是 A流感病毒 B副流感病毒 C柯萨奇 A 组病毒 D柯萨奇 B 组病毒 E单纯疱疹病毒（分数：1.

8、00）A.B.C.D.E.27.36 个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是 A方颅 B胸廓畸形 C手镯、脚镯征 D颅骨软化 E下肢畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于老年性阴道炎的描述，错误的是 A雌激素水平下降 B阴道黏膜变薄 C上皮细胞内糖原含量上升 D阴道内 pH 增高 E局部抵抗力降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，应当 A由县级以上卫生行政部门处以罚款 B由县级以上卫生行政部门责令改正 C由县级以上卫生行政部门限期整顿 D依法赔偿 E依法追究刑事责任（分数：1.00）A.B.C.D.E

9、.30.新生儿每日每千克体重生产的胆红素是 A10.5mol/L B8.5mol/L C6.5mol/L D4.5mol/L E3.5mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.早餐占一天能量的 A5%10% B15%20% C25%30% D35%45% E45%50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.母乳喂养的优点应除外 A三大物质比例适宜 B含很多的抗感染物质 C钙磷的含量很高 D维生素 D 含量高 E容易消化吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)33.男性，65 岁。上腹痛半年，体重下降 10kg，上消化道钡餐检查

10、发现在胃小弯有一 1.5cm 溃疡。首选的处理是 A胃液分析 B手术切除溃疡 C胃镜检查并活检 D测空腹血清胃泌素水平 E内科治疗一个月后复诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.初产妇，24 岁。规律宫缩 12 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 8cm，胎头+1，胎心140/min。正确处置应是 A严密观察产程进展 B肌内注射哌替啶 100mg C静脉滴注缩宫素 D立即行人工破膜 E立即行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在

11、严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当 A以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院 B认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任 C认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能 D根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男。6 岁。因发热、干咳 6 天入院，无中毒症状。查体：T 39，双肺未闻及湿啰音。X 线示大片云雾状阴影，血清冷凝集 1:64。最可能的诊断是 A腺病毒性肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎

12、C肺炎链球菌肺炎 D呼吸道合胞病毒性肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女，25 岁。妊娠 35 周，头痛乏力 5 天，治疗 3 天无效。今晨突然出现腹痛，并且逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是 A轻型胎盘早剥 B重型胎盘早剥 C先兆子宫破裂 D前置胎盘 E先兆早产（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，27 岁，妊娠 19 周。阵发性下腹痛 2 天，阴道少量流血 8 小时。为决定是否能继续妊娠，应选用的辅助检查方法为 A尿妊娠试验 BB 型超声检查 C检测血清雌二醇值 D检测血清雌三醇值 E检测血常规（分数：1.00）A.B

13、.C.D.E.39.女性，27 岁，停经 7 周，阴道少量流血 2 天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是 A宫颈举痛 B后穹隆饱满 C移动性浊音(+) D腹部压痛及反跳痛 E后穹隆穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，29 岁。G2P2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如 16 周妊娠大小。肺部 CT 无异常。该患者治疗方法宜采用 A清宫术 B子宫全切术 C先清宫后手术切除子宫 D清宫后化疗 E化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.初产妇。妊娠 40 周，滞产，产钳助产 4000g 女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为

14、A胎膜残留 B软产道损伤 C胎盘残留 D子宫收缩乏力 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女，35 岁。患慢性肝炎 4 年，要求给予避孕指导。应选择的避孕措施是 A安全期避孕 B口服短效避孕药 C长效避孕针 D阴茎套避孕 E皮下埋植避孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，50 岁，因肺癌进行化疗。2 天来陆续出现皮肤淤斑，时有鼻出血，体温 38，血压120/70mmHg，HB 105g/L， WBC 3.110 9/L，血小板 15109/L。此时医生应给予输注 A全血 B新鲜全血 C红细胞悬液 D血小板 E红细胞悬液和新鲜冰冻血浆（分数：1.00）A.B.

15、C.D.E.44.王某，4 岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗感染治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于 A违规操作，构成医疗事故 B非法行医，不属于医疗事故 C超范围执业，构成医疗事故 D见义勇为，不构成医疗事故 E在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故。（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，3 岁，出生时曾接种卡介苗，2 岁时 PPD 试验 5mm6mm，最近

16、PPD 试验 15mm16mm，胸片未见异常，血沉 12mm/h。目前最适宜的处理是 A不需处理 B需用异烟肼 2 个月 C需用异烟肼 3 个月 D需用异烟肼 6 个月 E需用链霉素+异烟肼 6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.8 个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠 135 mmol/L，最适宜补充累积丢失的液体是 A0.9%氯化钠溶液 B2 份生理盐水、1 份 1.4%碳酸氢钠 C2 份生理盐水、3 份 5%葡萄糖、1 份 1.4%碳酸氢钠 D4 份生理盐水、3 份 5%葡萄糖、2 份 1.4%碳酸氢钠 E一份生理盐水。4 份 5%葡萄糖并含 10%氯化钾（分数：1.00）A.B.

17、C.D.E.47.某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后，情绪不稳定、外露，好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格行为特征为 AA 型行为特征 BB 型行为特征 CC 型行为特征 DAC 混合型行为特征 ED 型行为特征（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女，4 岁。因心悸、多汗入院。查体：消瘦、气急、水冲脉，心率 120/min，胸骨左缘第 2 肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是 A法洛四联症 B动脉导管未闭 C肺动脉狭窄 D室间隔缺损 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.5

18、个月女婴，3 天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促 64 次/分，心率 168 次/分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下 2cm。该患儿最可能的诊断是 A支气管炎 B喘息性支气管炎 C毛细支气管炎 D婴幼儿哮喘 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女孩，1 岁。发热咳嗽 3 天，口周围稍紫青。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为 A0.51L/min B1.52L/min C2.53L/min D3.54L/min E4.55L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.女，48 岁。近 2 年月经不规律，现停经 2 个月，阴道

19、不规则流血 10 天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，双附件正常。首选辅助检查方法是 AX 线检查 B分段诊刮 CCT 检查 D阴道镜检查 E尿 HCG 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.夏季，3 岁小儿突然高热，体温 40，惊厥一次。查体：神清、面色红、咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常。最可能的诊断是 A高热惊厥 B中毒性痢疾 C流行性脑膜炎 D结核性脑膜炎 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.女，40 岁。因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查 RBC 2.81012/L，Hb80g/L，血清总蛋白 58g/L

20、，白蛋白 30g/L。正确的治疗方案是 A不给予输血 B输注新鲜全血 2U C输注红细胞悬液 2U D输注新鲜冰冻血浆 400ml E输注冷沉淀 10U（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.女性，45 岁，右侧乳腺癌最长径为 3cm，侵及表面皮肤，腋窝扪及肿大的孤立淋巴结，可推动；颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床 TNM 分期是 AT 2N1M0 BT 3N1M0 CT 4N1M0 DT 2N2M0 ET 3N2M0（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.男性，55 岁。进食胸骨后烧灼感 3 周，上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁

21、僵硬，管腔狭窄，长约 3cm，此时首先考虑的诊断是 A食管裂孔疝 B食管囊肿 C食管癌 D食管平滑肌瘤 E食管憩室（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.女，10 个月。诊断化脓性脑膜炎，抗生素治疗 10 天，病情好转，体温正常。近 2 天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发 A脑水肿 B脑性低钠血症 C硬脑膜下积液 D脑室管膜炎 E脑积水（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.男，X 岁。大学生，有礼貌，帮助他人，尊师爱校。这位男同学的行为方式 A态度特征 B理智特征 C意志特征 D情绪特征 E行为特征（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-38-2

22、答案解析(总分：57.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.对于再生障碍性贫血患者采取输血治疗 A全血 B少白细胞的红细胞 C血小板 D冷沉淀 E血浆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.已知某病患者 8 人的潜伏期(天)分别为：6，8，8，10，12，15，16，17 天，其平均潜伏期为 A8 天 B10 天 C11 天 D12 天 E15 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.婴儿期白细胞总数维持在 A2010 9/L B1510 9/L C1010 9/L D510 9/L E510 9/1（分数：1.00）A.B. C

23、.D.E.解析：4.正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为 A双颞径 B枕额径 C枕颏径 D双顶径 E枕下前囟径（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.小儿前囟闭合最迟的年龄是 A10 个月 B18 个月 C24 个月 D30 个月 E36 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.小儿先天性心脏病中，属青紫型的是 A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C肺动脉狭窄 D法洛四联症 E主动脉缩窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是 A由低级到高级 B由上到下 C由远到近 D由粗到细 E由简单到复杂（分数：1.00）A.

24、B.C. D.E.解析：8.随着小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的时间是 A6 个月左右 B8 个月左右 C10 个月左右 D12 个月左右 E18 个月左右（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.不是宫内节育器放置禁忌证的是 A月经稀发 B生殖道急慢性炎症 C生殖器官肿瘤 D宫颈内口松弛 E子宫畸形（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.正式发动分娩的主要表现为 A见红 B下腹隐痛 C宫颈变软 D规律宫缩 E胎先露部衔接（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.人工流产术的术中并发症不包括 A子宫穿孔 B宫腔黏连 C出血 D人工流产

25、综合征 E羊水栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.宫颈原位癌属于 ACIN1 BCIN2 CCIN3 D期 A1 E期 A2（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.诊断肾病综合征的基本条件是 A明显水肿，大量蛋白尿 B明显水肿，高脂血症 C低白蛋白血症，高脂血症 D低白蛋白血症，大量蛋白尿 E大量蛋白尿，氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.应用硫酸镁治疗重度妊高症时，最先出现的中毒反应是 A发热 B心率减慢 C呼吸次数减少 D膝反射减弱 E尿量减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.执业医师规定，医师因考核不合格被责令暂停

26、执业活动 36 个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其 A变更注册 B注销注册 C重新注册 D不予注册 E暂缓注册（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.欲用统计图比较 19942003 年城市和农村 3 岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适 A条图 B线图 C圆图 D直方图 E散点图（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.急性淋病的治疗，首选药物是 A青霉素 B链霉素 C红霉素 D庆大霉素 E壮观霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.小儿下呼吸道的解剖特点是 A气管腔较宽 B黏膜血管少 C纤毛运动好 D左侧支气管

27、较直 E肺弹力纤维发育差（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最后消失的部位是 A腹部 B躯干 C臀部 D四肢 E面颊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的 A增生期中期 B增生期晚期 C分泌期早期 D分泌期中期 E分泌期晚期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是 A严重遗传性疾病 B指定传染病 C有关精神病 D不育症 E精神分裂症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时

28、间是 AHb 达正常水平后即可 B网织红细胞计数达高峰即可 CHb 达正常水平后，12 月左右 D网织红细胞和 Hb 均达正常水平 E总疗程 4 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括 A低蛋白血症 B补体 C3 降低 C高血压 D氮质血症 E血尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.判断有无排卵的检查不包括 A性激素测定 B基础体温测定 C诊断性刮宫 D宫颈黏液结晶检查 E阴道分泌物检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.治疗肾癌的主要方法是 A单纯性肾切除 B肾肿瘤剜除术 C放疗 D化疗 E根治性肾切除术（

29、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.疱疹性咽峡炎的病原体是 A流感病毒 B副流感病毒 C柯萨奇 A 组病毒 D柯萨奇 B 组病毒 E单纯疱疹病毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.36 个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是 A方颅 B胸廓畸形 C手镯、脚镯征 D颅骨软化 E下肢畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.关于老年性阴道炎的描述，错误的是 A雌激素水平下降 B阴道黏膜变薄 C上皮细胞内糖原含量上升 D阴道内 pH 增高 E局部抵抗力降低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，应当 A由县级以上卫生行政部门处以罚款 B由县级以上卫生行政部门责令改正