【医学类职业资格】临床执业医师-85-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-85-2 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A白色葡萄球菌 B真菌 C金黄色葡萄球菌 D大肠杆菌 E肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.腕关节的功能位，是背伸 A515 B2025 C3040 D 4050 E0（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.骨关节结核最常见的发生部位，是 A全身滑膜面积最大的膝关节 B脊柱椎体 C活动最多的髋关节 D负重最大的踝关节 E肌肉最不发达的腕关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.张力性气胸主要的病理生理改变是 A纵

2、隔向健侧移位 B纵隔扑动 C胸壁反常呼吸运动 D肺内气体对流 E皮下气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.前上纵隔肿瘤，最常见的是 A胸骨后甲状腺肿 B畸胎瘤 C淋巴类肿瘤 D皮样囊肿 E心包囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.胆道结石并胰腺炎的治疗 A立即手术 B作好术前准备后再手术 C抗感染，对症处理 D非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗 E中西医结合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项骨折，为稳定性骨折 A单一桡骨干的斜骨折 B股骨干的横骨折 C伸直型肱骨髁上骨折 D尺，桡骨双骨的青枝骨折 E股骨颈骨折内收型（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.食

3、管癌的典型症状，是 A胸骨后烧灼感 B食管内异物感 C咽下食物哽噎感 D咽下食物停滞感 E进行性吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.股骨头血液供给的主要来源，是 A股骨干的滋养动脉升支 B肌骨头圆韧带的小凹动脉 C旋股内，外侧动脉的分支 D腹壁下动脉的分支 E腹壁浅动脉的分支（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在 A胃底部 B胃大弯部 C胃窦部 D十二指肠球前壁 E十二指肠球后壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肩关节脱位最多见的类型是 A前脱位 B后脱位 C下脱位 D盂上脱位 E中心型脱位（分数：1.00）A.B.C.

4、D.E.12.肱骨外上髁炎的病因，主要是 A急性化脓性感染 B结核 C类风湿 D风湿 E慢性损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 A给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B抬高患肢，以利消肿 C被动按摩，以利消肿 D臂丛麻醉，解除血管痉挛 E除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症 A肘关节后脱位 B尺神经损伤 C肘内翻畸形 D肘关节前脱位 E前臂缺血性肌挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了 A节

5、约时间 B保留造血功能不受影响 C避免日后可能因免疫低下招致严重感染 D脾内贮有血液，避免失血过多 E降低手术难度（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以 A1:2 为宜 B1:1 为宜 C1:4 为宜 D 2:1 为宜 E2:1.5 为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫 A脊髓腰膨大部 B脊髓圆椎 C马尾神经 D骶 1 神经根 E骶 2 神经根（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是 A侧卧位 B仰卧屈曲位 C仰卧过伸位 D俯卧位

6、 E半坐卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.“浮髌征”阳性，见于膝关节 A少量积液 B中等量积液 C大量积液 D滑膜增生 E关节内粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.新鲜肩关节前脱位的患者，治疗上首选的方法是 A悬吊牵引 B皮肤牵引 C骨牵引 D手法复位外固定 E手术切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性胰腺炎的基本病理改变是 A纤维性变 B水肿，出血，坏死 C假性囊肿 D脓肿 E萎缩，退化（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.骨盆骨折最危险的并发症是 A盆腔内出血 B膀胱破裂 C尿道断裂 D骶丛神经损伤 E直肠损伤（分数：1.00）A.B

7、.C.D.E.23.Colles 骨折，最有诊断意义的体征是 A局部肿胀 B典型畸形 C局部压痛 D反常活动 E手功能受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适 A牵引固定法 B力包扎固定 C肋骨内固定法 D胶布肋骨固定法 E用呼吸器行辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 6，分数：10.00) A延髓 B脊髓高颈髓 C脊髓颈膨大 D胸髓 E腰膨大（分数：1.00）(1).无脑神经障碍的痉挛性四肢瘫痪（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).双下肢下运动神经元瘫痪（分数：

8、 0.50）A.B.C.D.E. A中心静脉压很低，尿量多 B中心静压偏低，尿量少 C中心静脉压偏低，尿量多 D中心静脉压偏高，尿量多 E中心静脉压很高，尿量少（分数：1.50）(1).提示血容量不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).说明液体量已补充足（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).可能有心功能不全存在（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A便血量多而鲜红 B便血少而疼痛 C便血污秽而有胆臭 D便血，量多而色黑 E便污血而疼痛（分数：2.00）肛裂A.B.C.D.E.内痔A.B.C.D.E.(3).血栓性外痔（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).直肠癌（

9、分数：0.50）A.B.C.D.E. A胆囊切除术 B胆囊造口术 COddi 括约肌切开成形术 D胆囊切除加胆管空肠 Roux-Y 吻合术 E胆囊切除加胆总管探查引流术（分数：2.00）(1).胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).肝内胆管大量泥沙样结石宜采用（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(4).胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A股骨颈骨折 B股骨粗隆间骨折 C股骨上 1/3 骨折 D股骨上中段骨折 E股骨髁上骨折（分数：1.5

10、0）(1).骨折近折段外展，外旋屈曲移位（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).远折段向后倾斜移位（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).下肢短缩，外展，极度外旋位（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A结石，损伤，肿瘤或结核 B盆腔内疾病 C先天性畸形 D前列腺增生症 E包皮过长（分数：2.00）(1).小儿泌尿系梗阻常见原因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).成人泌尿系梗阻常见原因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).妇女泌尿等梗阻常见原因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(4).老年男性泌尿系梗阻常见原因是（分数： 0.50）A.B.

11、C.D.E.三、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)25.72 岁，女性，原无恙，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜，肠镜检查无阳性，肝/ 肾功能正常，心电图示房颤，该患者诊断最大可能是 A冠心病房颤 B抑郁症 C甲状腺功能减退症 D淡漠型甲亢 E老年性痴呆症（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，35 岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4 天，体温在 3940之间。查体；面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验，血常规 BCl2109/L，中性 89%，血小板 50109/L，尿常规除蛋白(+)外余无异常。于 1999 年 12 月 15 日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是

12、 A急性上呼吸道感染 B流行性感冒 C急性肾炎 D流行性出血热 E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男，26 岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体；双肺布满湿哕音，为治疗肺水肿，首选的药物是 A阿托品 B毛花苷 C C哌替啶 D速尿 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，60 岁，食用过夜的炒青菜 30 分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp g0/60mmHg 口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率 110 次/ 分。该患者可能的诊断是 A先天性心脏病 B细菌性食物中毒 C氰化物中毒 D慢性阻塞性肺病 E亚硝酸盐中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E

13、.29.女，78 岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力级，腱反射右左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压 150/80mmHg，CT 无-异常。临床诊断为 A右侧半球脑栓塞 B右侧半球脑出血 C右侧半球脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，17 岁，近 10 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功 ALT 980U/L， AST 560 U/L、T-Bil 116.5mol/L， anti-HAV-IgM 阳性，HBsAg 阳性， anti-Hbe 阳性，anti-HBc 阳性。其母亲为HBV 携带者。应诊断为 A急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带 E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-85-2 答案解析