【医学类职业资格】临床执业医师-146-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-146-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.骨肉瘤 X线片可见病变A发生于骨端B短管状骨多见C可见“日光照射”现象D可为膨胀性生长E与正常组织界限清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A细菌性肺炎B支气管扩张C空洞型肺结核D肺囊肿并感染E肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A心率160 次/分B颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C颈动脉窦按摩使心率突然减慢D颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E心律绝对规则（分数：1.0

2、0）A.B.C.D.E.4.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是A已用抗生素 8周B临床症状消失C体征恢复正常D胸片示脓肿液平消失EX 线片示空洞和炎症消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.最常能听到胸膜摩擦音的部位是A前上侧胸壁B前下侧胸壁C前下胸壁D后下胸壁E肩胛间区（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点A反复咯血B平时无咳嗽C一般无脓性痰D多位于引流不畅的部位E不易感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肺心病时最常见的心脏改变是A右心房肥大B左心房肥大C右心室肥大D左心室肥大E左心房+左心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.

3、心肌兴奋性变化的特点是A绝对不应期短B有效不应期特别长C相对不应期短D超常期特别长E低常期较长（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪个器官不合内分泌组织A胃肠B脑C骨D心脏E肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性乳房炎的重要病因是A全身和局部抵抗力下降B乳汁淤积加细菌入侵C乳腺组织发育不良D哺乳次数增多E乳腺分泌障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高A促性腺激素B促甲状腺素C泌乳素D促肾上腺皮质激素E抗利尿激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A双侧肢体

4、完全截瘫B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关节脱位的特有体征是A疼痛与压痛B反常活动C运动消失D关节面外露E弹性固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A气短B头痛C发绀D高血压E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A首先必须心电图确诊，然后处理B迅速有效的人工呼吸C立即进行有效的胸外按压D立即建立静脉通道E根据情况

5、选用合适药物，使心脏复苏（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是A应终生使用激素替代治疗B剂量一旦确定，则终生不变C只有当感染、创伤等应激情况时才应用D给药途径以肌注为主E合并结核时禁用（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.正常人背部第 1、2 胸椎附近可听及的呼吸音是A粗糙性呼吸音B齿轮状呼吸音C支气管呼吸音D肺泡呼吸音E支气管肺泡呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确A常有家族及个人过敏史B季节性明显C缓解期肺哮鸣音消失D多在少年、儿童时发病E发作期间血清 IgE水平降低（分数：1.

6、00）A.B.C.D.E.19.怎样判断肺结核患者有无传染性A做结核菌素试验B查痰结核菌C询问患者有无咯血D检查患者有无发热E拍胸片检查有无空洞（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.窦性心动过缓，心率不低于 50次/分，常采用措施是A不需治疗B口服麻黄碱C皮下注射阿托品D含服异丙肾上腺素E静脉滴注去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.过敏性紫癜哪种类型最常见A皮肤型B腹型C关节型D肾型E中枢神经系统受累（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.鉴别肺炎链球菌与甲型链球菌的试验是A胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验B胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验C血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验D

7、血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验E乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是A输碳酸氢钠B用抗生素C改善呼吸功能D用强心剂E用利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A是急性肺部化脓性感染B病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏C可引起全身多发性化脓性病变D不易出现周围循环衰竭E确诊有赖于痰培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A脑栓塞B细菌性动脉瘤破裂C心力衰竭D肾功能不全E脾破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性支气管炎

8、最主要的病因是A过敏因素B环境污染C气候因素D长期吸烟E真菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.骨关节炎的疼痛最主要的特点是A运动痛B静止痛C不定时痛D阴雨天痛E寒冷痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肱骨髁上骨折，最易损伤A肱二头肌B肱三头肌C肱动、静脉D肌皮神经E桡神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A三尖瓣关闭不全B三尖瓣狭窄C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B病变以上叶较多见C病死率高D治疗首选头孢类

9、药E慢性病例有时需做肺叶切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于贮存铁，下列哪项是错误的A以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B铁蛋白主要在细胞浆中C含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D体内铁主要贮存在肝脾骨髓E铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胸外心脏按压时手掌的正确部位是A左锁中线第 4肋间B剑突与胸骨交界处C胸骨中下 1/3交界处D胸骨左缘第 4肋间E心脏前方的胸壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.药物出现副作用的主要原因是A药物剂量过大B药物的选择性低C患者对药物过敏D药物代谢的慢E药物排泄的慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.

10、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A两肺布满哮呜音B病史C两肺底湿哕音D发热EX 线胸片：肺纹理增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.Colles骨折时，以下哪种情况最少见A骨折畸形愈合B骨折不愈合C合并尺骨茎突骨折D合并腕三角软骨盘破裂E合并下尺桡关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.最易引起房颤的疾病是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B冠心病C甲状腺功能亢进性心脏病D高血压性心脏病E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.目前评价营养状况最普遍和最重要的方法是A体重B皮皱厚度C体重指数D上臂肌围E身高和体重（分数：1.00）A.B.C.D.E.

11、38.具有调定点作用的温度敏感神经元位于A脊髓B延髓下部C中脑上部D视前区一下丘脑前部E大脑皮质（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A重症肌无力B周期性瘫痪C周围神经炎D甲亢性肌病E肌营养不良症（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.血小板增多的常见原因不包括A骨髓增殖性疾病B急慢性炎症C缺铁性贫血D癌症患者E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A轻微肺纤维化B局限性肺气肿C局部机化性肺炎D小囊肿E完全吸收不留痕迹（分数：1.00）A.B.C.D.E.42

12、.肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的A室间隔非对称性肥厚B舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于 1.3:1C梗阻性可见室间隔流出道向右室突出D二尖瓣前叶收缩期向前方运动E收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征AEwart 征B奇脉C心界扩大D心包摩擦音EKussmaul 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.最容易引起骨折不连接的移位是A成角移位B侧方移位C分离移位D旋转移位E嵌插移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.贫血是外周血单位体积中A红细胞数低于正常B血细胞比容低于正常C红细胞数及血红蛋白量低于

13、正常D红细胞数、血红蛋白量和血细胞比容低于正常E循环血量较正常者减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.高血压患者发生胰岛素抵抗时，以下列哪项指标判断胰岛素敏感性A空腹血糖水平B空腹胰岛素水平C葡萄糖耐量试验D餐后血糖水平E外周血液的糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.狭窄性腱鞘炎疗效较好的方法是A理疗B限制活动和石膏固定C体疗加内服药物D伤湿止痛膏局部贴敷E醋酸泼尼松龙局部封闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.结核引起的支气管扩张哕音多见于A左肺下部B右肺下部C肩胛间区D右肺中叶区E舌叶区（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.在治疗肱骨髁上骨折时，

14、最应防止出现的畸形是A向前成角畸形B肘内翻畸形C肘外翻畸形D旋转畸形E向后成角畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A不必给氧B给高浓度氧(50%以上)C给低浓度氧(25%30%)D间断给氧E给氧浓度可稍高(40%)（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-146-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.骨肉瘤 X线片可见病变A发生于骨端B短管状骨多见C可见“日光照射”现象D可为膨胀性生长E与正常组织界限清楚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.肺脓肿早期最易

15、与下列哪种疾病混淆A细菌性肺炎B支气管扩张C空洞型肺结核D肺囊肿并感染E肺梗死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A心率160 次/分B颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C颈动脉窦按摩使心率突然减慢D颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E心律绝对规则（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是A已用抗生素 8周B临床症状消失C体征恢复正常D胸片示脓肿液平消失EX 线片示空洞和炎症消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.最常能听到胸膜摩擦音的部位是A前上侧胸壁B前下侧胸壁C前下胸壁D后下胸壁E

16、肩胛间区（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点A反复咯血B平时无咳嗽C一般无脓性痰D多位于引流不畅的部位E不易感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.肺心病时最常见的心脏改变是A右心房肥大B左心房肥大C右心室肥大D左心室肥大E左心房+左心室肥大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.心肌兴奋性变化的特点是A绝对不应期短B有效不应期特别长C相对不应期短D超常期特别长E低常期较长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列哪个器官不合内分泌组织A胃肠B脑C骨D心脏E肾脏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：1

17、0.急性乳房炎的重要病因是A全身和局部抵抗力下降B乳汁淤积加细菌入侵C乳腺组织发育不良D哺乳次数增多E乳腺分泌障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高A促性腺激素B促甲状腺素C泌乳素D促肾上腺皮质激素E抗利尿激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A双侧肢体完全截瘫B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失（分数：1.00）A.B.

18、C. D.E.解析：13.关节脱位的特有体征是A疼痛与压痛B反常活动C运动消失D关节面外露E弹性固定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A气短B头痛C发绀D高血压E昏迷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A首先必须心电图确诊，然后处理B迅速有效的人工呼吸C立即进行有效的胸外按压D立即建立静脉通道E根据情况选用合适药物，使心脏复苏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是A应终生使用激素替代治疗B剂量一旦确定，则终生不变C只有当感

19、染、创伤等应激情况时才应用D给药途径以肌注为主E合并结核时禁用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.正常人背部第 1、2 胸椎附近可听及的呼吸音是A粗糙性呼吸音B齿轮状呼吸音C支气管呼吸音D肺泡呼吸音E支气管肺泡呼吸音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确A常有家族及个人过敏史B季节性明显C缓解期肺哮鸣音消失D多在少年、儿童时发病E发作期间血清 IgE水平降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.怎样判断肺结核患者有无传染性A做结核菌素试验B查痰结核菌C询问患者有无咯血D检查患者有无发热E拍胸片检查有无空洞（分数：1.

20、00）A.B. C.D.E.解析：20.窦性心动过缓，心率不低于 50次/分，常采用措施是A不需治疗B口服麻黄碱C皮下注射阿托品D含服异丙肾上腺素E静脉滴注去甲肾上腺素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.过敏性紫癜哪种类型最常见A皮肤型B腹型C关节型D肾型E中枢神经系统受累（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.鉴别肺炎链球菌与甲型链球菌的试验是A胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验B胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验C血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验D血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验E乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.慢性肺心病呼吸性酸中毒最

21、有效的治疗措施是A输碳酸氢钠B用抗生素C改善呼吸功能D用强心剂E用利尿剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A是急性肺部化脓性感染B病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏C可引起全身多发性化脓性病变D不易出现周围循环衰竭E确诊有赖于痰培养（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A脑栓塞B细菌性动脉瘤破裂C心力衰竭D肾功能不全E脾破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.慢性支气管炎最主要的病因是A过敏因素B环境污染C气候因素D长期吸烟E真菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.

22、E.解析：27.骨关节炎的疼痛最主要的特点是A运动痛B静止痛C不定时痛D阴雨天痛E寒冷痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.肱骨髁上骨折，最易损伤A肱二头肌B肱三头肌C肱动、静脉D肌皮神经E桡神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A三尖瓣关闭不全B三尖瓣狭窄C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.关于克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B病变以上叶较多见C病死率高D治疗首选头孢类药E慢性病例有时需做肺叶切除（分数：1.00）A.B.C.D. E.

23、解析：31.关于贮存铁，下列哪项是错误的A以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B铁蛋白主要在细胞浆中C含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D体内铁主要贮存在肝脾骨髓E铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.胸外心脏按压时手掌的正确部位是A左锁中线第 4肋间B剑突与胸骨交界处C胸骨中下 1/3交界处D胸骨左缘第 4肋间E心脏前方的胸壁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.药物出现副作用的主要原因是A药物剂量过大B药物的选择性低C患者对药物过敏D药物代谢的慢E药物排泄的慢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列

24、哪项支持后者A两肺布满哮呜音B病史C两肺底湿哕音D发热EX 线胸片：肺纹理增强（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.Colles骨折时，以下哪种情况最少见A骨折畸形愈合B骨折不愈合C合并尺骨茎突骨折D合并腕三角软骨盘破裂E合并下尺桡关节脱位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.最易引起房颤的疾病是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B冠心病C甲状腺功能亢进性心脏病D高血压性心脏病E缩窄性心包炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.目前评价营养状况最普遍和最重要的方法是A体重B皮皱厚度C体重指数D上臂肌围E身高和体重（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38

25、.具有调定点作用的温度敏感神经元位于A脊髓B延髓下部C中脑上部D视前区一下丘脑前部E大脑皮质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A重症肌无力B周期性瘫痪C周围神经炎D甲亢性肌病E肌营养不良症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.血小板增多的常见原因不包括A骨髓增殖性疾病B急慢性炎症C缺铁性贫血D癌症患者E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A轻微肺纤维化B局限性肺气肿C局部机化性肺炎D小囊肿E完全吸收不留痕迹（分数：1.00）A.

26、B.C.D.E. 解析：42.肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的A室间隔非对称性肥厚B舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于 1.3:1C梗阻性可见室间隔流出道向右室突出D二尖瓣前叶收缩期向前方运动E收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征AEwart 征B奇脉C心界扩大D心包摩擦音EKussmaul 征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.最容易引起骨折不连接的移位是A成角移位B侧方移位C分离移位D旋转移位E嵌插移位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.贫血是外周血单位体积中A红细胞数低

27、于正常B血细胞比容低于正常C红细胞数及血红蛋白量低于正常D红细胞数、血红蛋白量和血细胞比容低于正常E循环血量较正常者减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.高血压患者发生胰岛素抵抗时，以下列哪项指标判断胰岛素敏感性A空腹血糖水平B空腹胰岛素水平C葡萄糖耐量试验D餐后血糖水平E外周血液的糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.狭窄性腱鞘炎疗效较好的方法是A理疗B限制活动和石膏固定C体疗加内服药物D伤湿止痛膏局部贴敷E醋酸泼尼松龙局部封闭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.结核引起的支气管扩张哕音多见于A左肺下部B右肺下部C肩胛间区D右肺中叶区E舌叶区（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是A向前成角畸形B肘内翻畸形C肘外翻畸形D旋转畸形E向后成角畸形（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A不必给氧B给高浓度氧(50%以上)C给低浓度氧(25%30%)D间断给氧E给氧浓度可稍高(40%)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：