【医学类职业资格】临床执业医师-132-2及答案解析.doc
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1、临床执业医师-132-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:27,分数:27.00)1.下列肿瘤对放疗高度敏感,应除外 A性腺肿瘤 B肾母细胞瘤 C多发性骨髓瘤 D淋巴造血系统肿瘤 E来源于上皮组织的肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.腹股沟深环位于 A腹股沟中点 B腹股沟中点上方 1cm C腹股沟中点上方 2cm D腹股沟中点下方 1cm E腹股沟中点下方 2cm(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是 A脱水 B大量毒素吸收 C严重的代谢性碱中毒 D有效循环血量减少 E最终发生肠坏死和穿孔(分数:
2、1.00)A.B.C.D.E.4.股疝最常用的手术方法是 AMcVay 法 BBassini 法 CHalsteel 法 DFerguson 法 EShouldice 法(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.处理阑尾断端不宜采用的是 A单纯结扎 B单纯荷包缝合包埋 C包埋加系膜脂肪覆盖 D结扎加荷包缝合包埋 E断端直接用石炭酸烧灼(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在 A8 小时内 B12 小时内 C24 小时内 D48 小时内 E72 小时内(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.难复性疝为 A疝内容物易回纳入腹腔 B疝内容物不能完全回纳入腹腔 C疝
3、内容物有动脉性血循环障碍 D疝内容物为部分肠壁 E疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是 A胃底 B胃大弯 C胃小弯 D十二指肠球部前壁 E十二指肠球部后壁(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 A乳腺癌 B乳腺纤维腺瘤 C乳管内乳头状瘤 D乳腺囊性增生症 E乳腺导管扩张症(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.关于肿瘤的恶性程度,正确的是 A级分化细胞恶性程度高 B级分化细胞较级分化细胞排列紊乱 C级分化细胞接近正常分化程度 D高分化较低分化者核分裂多 E低分化者
4、较高分化者 DNA、RNA 含量增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是 A有气腹征 B腹膜刺激征 C肠鸣音活跃 D早期出现休克 E移动性浊音(+)(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 A抗生素 B营养支持 C输血、输液 D急诊胆道减压手术 E纠正酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.颅内肿瘤中最多见的是 A脑膜瘤 B神经胶质细胞瘤 C转移瘤 D胆脂瘤 E垂体腺瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.颅内高压的三大症状是 A头昏、头痛、呕吐 B头痛、呕吐、视乳头水肿 C血压升高、脉
5、搏细弱、呼吸微弱 D血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱 E意识不清、呕吐、行走不稳(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血,最可能的诊断是 A前腹壁血肿 B空腔脏器破裂 C实质性脏器破裂 D误穿入腹腔血管 E后腹膜间隙血肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是 A乳腺癌 B乳房脂肪坏死 C乳腺纤维腺瘤 D导管内乳头状瘤 E乳房囊性增生症(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.关于甲亢手术治疗的适应证,错误的是 A青少年患者 B高功能腺瘤 C甲状腺肿大有压迫症状 D中度以上原发性甲亢 E抗甲状腺药物或放射性 131治疗无
6、效者(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.烧伤最常见的死亡原因是 A感染 B休克 CARDS D肾衰竭 E心功能衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.恶性程度最高的体表肿瘤是 A纤维肉瘤 B皮肤乳头癌 C恶性黑色素瘤 D皮肤基底细胞癌 E皮肤鳞状细胞癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.胰腺损伤如果处理不当,最可能的远期并发症是 A脂肪泻 B横结肠梗阻 C胆总管狭窄 D胰腺假性囊肿 E胰腺真性囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.结肠癌最早出现的临床症状是 A腹部肿块 B阵发性绞痛 C肠梗阻症状 D排便习惯和粪便性状的改变 E全身症状如贫血、消瘦、低热等(分数
7、:1.00)A.B.C.D.E.22.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 A脾肿大 B腹泻 C痔核形成 D门静脉增宽 E食管静脉曲张(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少 A1 年 B2 年 C3 年 D4 年 E5 年(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是 ACT BMRI CB 超 D测血 T3、T 4 E穿刺细胞学检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.乳房 Paget病是指 A炎性乳腺癌 B乳头湿疹样乳腺癌 C浆细胞性乳腺炎 D男性乳房肥大症 E乳腺结核病(分数:1.00)A.B
8、.C.D.E.26.继发性腹膜炎常见致病菌为 A大肠杆菌和厌氧菌 B溶血性链球菌 C绿脓杆菌和肠球菌 D金黄色葡萄球菌 E肺炎双球菌和厌氧菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.对有明显黄疸及腹水的肝癌患者,不应选用的治疗是 A介入治疗 B全身性化疗 C局疗放射治疗 D免疫治疗+中医中药 E肿瘤局部注射无水酒精(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:23,分数:23.00)28.女性,35 岁,右乳房无痛性肿物 2个月余,查体:右乳外上象限有一 1.5cm1.0cm1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可,明确性质最确切的检查是 ACT BB 超 CX 线检
9、查 D红外线扫描 E肿物完整切除病理检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.女性,45 岁,胆囊结石 5年,曾胆绞痛发作 3次,B 超示胆囊结石 5枚,直径 12cm,首选的治疗方法是 A胆囊切除 B溶石治疗 C体外震波碎石治疗 D抗感染治疗 E排石治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男性,38 岁,右上臂外伤,局部肿胀,压痛、畸形,反常活动并可触及骨擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸,最可能的诊断为 A肱骨髁上骨折并肩关节脱位 B肱骨髁上骨折并桡神经损伤 C肱骨外科颈骨折 D肱骨髁上骨折并腋神经损伤 E肱骨干骨折并桡神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.女性,2
10、7 岁,妊娠 6个月,因转移性右下腹痛 2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是 A手术切口应偏低 B行阑尾切除术 C尽量不用腹腔引流 D可应用广谱抗生素 E围手术期加用黄体酮(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.男性,30 岁,腹痛、发热 48小时,血压 80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,应诊断为 A感染性休克 B心源性休克 C过敏性休克 D低血容量性休克 E神经源性休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.男,58 岁,被诊断为肠梗阻,其血清钾检测值为 2.9mmol/L,在临床上不应有下列哪种表现 A口苦 B四肢无力 CST
11、段降低 D反常性酸性尿 E皮肤苍白(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.女,30 岁,1 周前左手被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,出现头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是 A破伤风是一种毒血症 B毒素也可影响交感神经 C破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 D溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 E痉挛毒素是引起症状的主要毒素(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男性,70 岁,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,血清生化检查:白蛋白 20g/L,总胆红素 60mol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 A化疗 B放疗 C肝动脉结扎术 D扩大肝右叶切除术 E肝动脉
12、内抗癌药持续注入法(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男性,20 岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已 1周,体温仍在 3839,腹胀、腹痛、尿频,大便次数多。诊断首先考虑 A膈下脓肿 B盆腔脓肿 C肠间脓肿 D阑尾残株炎 E泌尿系感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.男性,30 岁,车祸 2小时入院,诉咳嗽、胸部疼痛。查 T 36.5,P 130 次/分,R 30 次/分,BP 90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸,创伤种类为 A穿透伤 B闭合伤 C开放伤 D挤压伤 E盲管伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.男性
13、,50 岁,烧伤患者,烧伤总面积 35%,其中度烧伤面积 10%。该患者属于烧伤的类型为 A小面积烧伤 B轻度烧伤 C中度烧伤 D重度烧伤 E特重度烧伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.男性,32 岁,3 小时前从 5米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规 RBC+/HP,最可能的诊断是 A肾挫伤 B肾部分裂伤 C肾全层裂伤 D肾蒂断裂 E肾蒂伤伴输尿管损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男性,40 岁,患急性重度胰腺炎并发休克 36小时,经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除,腹腔引流术。术后心率 106次/分,血压 96/
14、60mmHg,中心静脉压 10cmH2O,呼吸频率 22次/分,动脉血氧分压 66mmHg,尿量 10ml/h,尿比重 1.002。此病人目前最紧急的并发症是 A血容量不足 B肾功能衰竭 C肺功能衰竭 D心功能不全 E体内抗利尿激素分泌过多(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.女性 50岁,大便次数增多、带血 2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(+),直肠指诊:距肛门 8cm触到一肿物约 3cm3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为 A化疗 B放疗 C中药治疗 D激光 E根治性手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.女性,45 岁,
15、剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为 A嵌顿疝 B绞窄性疝 C难复性疝 D易复性疝 E急性腹膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.男性,25 岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15天入院,测得血钾值为 3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为 A等渗盐水 B氯化钾溶液 C葡萄糖盐水 D乳酸、氯化钾溶液 E葡萄糖盐水、氯化钾溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.男性,50 岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入 25%葡萄糖 400
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